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1、编号 ：WK-JL-002核技术利用建设项目中山市人民医院核技术利用改建项 目环境影响报告表(送审稿)中山市人民医院202年。月生态环境部监制目 录表 1 项目基本情况 1表 2 放射源 17表 3 非密封放射性物质 17表 4 射线装置 18表 5 废弃物（重点是放射性废弃物） 19表 6 评价依据 20表 7 保护目标与评价标准 22表 8 环境质量和辐射现状 27表 9 项目工程分析与源项 33表 10 辐射安全与防护 40表 11 环境影响分析 54表 12 辐射安全管理 68表 13 结论与建议 73表 14 审批 76附件 1 委托书 77附件 2 事业单位法人证书 78附件 3
2、辐射安全许可证 79附件 4 原有核技术利用项目环评和竣工验收批复文件 87附件 5 本项目环境辐射现状监测报告 130附件 6 医院原有辐射防护管理制度 143附件 7 本项目辐射工作人员资料 165附件 8 介入手术室 2021 年度监测报告 166表 1 项目基本情况建设项目名称中山市人民医院核技术利用改建项目建设单位中山市人民医院法人代表联系人联系电话注册地址中山市孙文东路 2 号项目建设地点中山市孙文东路 2 号中山市人民医院杨颖滨大楼 1 层立项审批部门/批准文号/建设项目总投 资（万元）2900项目环保投 资（万元）50投资比例（环保投资/总投 资）1.72%项目性质新建 改建
3、扩建 其他占地面积 (m2)约 180应用 类型放射源销售I 类 类 类 IV 类 V 类使用I 类（医疗使用） 类 类 IV 类 V 类非密封放射性物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用乙 丙射线装 置生产类 类销售类 类使用类 类其他/1.1 建设单位简介中山市人民医院位于中山市中心城区，坐落在莲峰山麓，是集医疗、教学、科研、 预防保健为一体的综合性三级甲等医院。医院占地面积 8.15 万平方米， 建筑总面积 17.9 万平方米。拥有员工近三千人，其中高级职称 492 人；博士学历 78 人，硕士 435 人。 医院各类学科齐全， 开放床位 2000 张， 45 个临床医疗科室， 1
4、3 个医技科室， 78 个专科 门诊。近年来医院与国内外著名医疗机构建立了广泛联系， 促进了医院医疗技术水平的全面提高，医院与国际接轨的步伐正逐年加大。1.2 项目建设目的和任务由来为满足群众日益提高的就医需求， 提升医院服务水平， 介入手术室 1 室与介入手术 室 2 室拟更新设备， 原介入手术室进行改造以适用新设备的要求。中山市人民医院拟对杨颖滨楼一层东北侧的介入手术室 1 室与介入手术室 2 室（于 2019 年 10 月 12 日获得1广东省生态环境厅的环评批复：粤环审2019475 号，于 2021 年 11 月 25 日通过医院 自主验收）进行改造，并在 2 间介入手术室内分别更新
5、使用 1 台数字减影血管造影装置（简称“DSA”）。本项目涉及施工改造，不属于关于建设项目环境影响评价分类管理名录中免 于编制环境影响评价文件的核技术利用项目有关说明的函中免于编制环境影响评价文 件的核技术利用项目的范围。根据中华人民共和国环境保护法和放射性同位素与 射线装置安全许可管理办法等相关规定，本项目需要进行环境影响评价，按照建设 项目环境影响评价分类管理名录（2021 年版），本项目属于“五十五、核与辐射”中“172、 核技术利用建设项目“使用类射线装置”，环境影响评价文件形式应为环境影响报告表。为此，中山市人民医院委托杭州卫康环保科技有限公司开展“中山市人民医院核技 术利用改建项目
6、”的环境影响评价工作（委托书见附件 1）。在接受委托后，评价单位组 织相关技术人员进行了资料收集、现场勘察等工作，并结合项目特点，按照辐射环境 保护管理导则 核技术利用建设项目 环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016）中环境影响报告表的内容和格式，编制了本项目的环境影响报告表。1.3 项目建设内容和规模中山市人民医院拟对杨颖滨楼一层的介入手术室 1 室与介入手术室 2 室进行改造，并在 2 间介入手术室内分别更新使用 1 台 DSA 射线装置。1.3.1 介入手术室具体改造方案（1）拆除现有介入手术室 1 室与介入手术室 2 室的设备间。缓冲间向两间手术室 方向的墙体分别内移 6
7、00mm，调整成两个设备间和一个缓冲间。与手术室共用的 180mm 实心轻质砖墙砌筑至楼顶，墙体内侧（即靠机房内）墙体做 4mmPb 的铅木复合板+6mm无机预涂板。（2）拆除介入手术室 1 室与介入手术室 2 室的办公走廊防护自动门，办公走廊的 门洞用 180mm 实心轻质砖墙进行封堵，墙体内侧（即靠机房内）墙体做 4mmPb 的铅木复合板+6mm 无机预涂板。（3）控制室的东西侧防护门拆除，更换新的防护自动门，型号为 0921TM4Q2-电， 规格为 900*2100，位置不变。在自动门的门头，增加曝光指示灯，指示灯与相应的 DSA 设备联动（即：门灯联锁）；控制室的南侧防护门保护性拆除利
8、旧，改为往控制室方向安装。病人通道，介入手术室 1 室与介入手术室 2 室各开一个门洞 1500*2100，新增安2装 4mmPb 防护自动门 1521TM4Q2-电。在自动门的门头，增加曝光指示灯，指示灯与相应的 DSA 设备联动（即：门灯联锁）。（4）拆除介入手术室 1 室与介入手术室 2 室导轨，根据新设备安装场地要求，进 行设备导轨安装，开挖电缆沟 250mm(宽）*200mm（高）；介入手术室的空调采用利用 现有中央空调，风管和风口进行移装和改装；室内线管、线槽及风管等管道，穿过防护墙体的位置，用 4mm 厚的铅板进行防护修复。介入手术室 1 室与介入手术室 2 室改造前平面布局图见
9、图 1-1；介入手术室 1 室与介入手术室 2 室改造后平面布局图见图 1-2。图 1-1 介入手术室 1 室与介入手术室 2 室改造前平面布局图 单位:mm3图 1-2 介入手术室 1 室与介入手术室 2 室改造后平面布局图 单位:mm1.3.2 介入手术室射线装置更新方案本项目介入手术室 1 室与介入手术室 2 室更新前后的射线装置一览表见表 1-1。表 1-1 本项目介入手术室 1 室与介入手术室 2 室更新前后的射线装置一览表序号工作场所更新前射线装置参数更新后射线装置参数备注1介入手术室 1 室型号：UNIQ FD10最大管电压 125kV最大管电流 1250mA型号：Azurion
10、 7M20 最大管电压 125kV 最大管电流 1000mA原有设备报废2介入手术室 2 室型号：IGS-530最大管电压 150kV 最大管电流 1000mA型号：Innova IGS 520 最大管电压 125kV最大管电流 1000mA原有设备报废备注：需要报废X射线装置的，使用单位应当对射线装置内的高压射线管进行拆解，并报颁发辐 射安全许可证的生态环境主管部门核销。根据医院提供的2021 年度监测报告（报告编号为GDYL-FH21722、GDYL-FH21723； GDYL-ZK21673 、GDYL-ZK21674，见附件 8），本项目介入手术室 1 室与介入手术室 2 室运行时透视
11、模式下手术室周围的剂量率最大为 0.22Sv/h（未扣除本底），满足放射 诊断放射防护要求（GBZ130-2020）的相关辐射剂量率限值要求。透视模式下手术室 内辐射工作人员术者位 X-辐射剂量率最大为 332.36Sv/h，满足医用 X 射线诊断设 备质量控制检测规范（WS76-2020）中规定的“X 射线透射设备（非直接荧光屏透视设备）透视防护区检测平面上周围剂量当量率应小于 400Sv/h”的要求。41.4 相关规划符合性1.4.1 用地规划符合性分析本项目介入手术室所在杨颖滨楼的土建环评于 2019 年 10 月 12 日获得广东省生态环境厅的环评批复：粤环审2019475 号；根据医
12、院的不动产权证，用地性质为医疗卫生用地，且周围无环境制约因素，本项目符合土地利用规划的要求。1.4.2 “三线一单”符合性分析根据关于实施“三线一单”生态环境分区管控的指导意见（试行）（环环评2021108 号），本项目“三线一单”符合性判定情况见表 1-2。表 1-2 本项目“三线一单”符合性分析内容符合性分析生态保护红线根据中山市生态保护红线划定方案（2018年5月报批稿），本项目所在地周边无 自然保护区、风景名胜区、饮用水水源保护区等生态保护目标，未触及生态保护红线。资源利用上线本项目营运过程中会消耗一定量的电源、水资源等，主要来自工作人员的日常办公和 设施用电，但项目资源消耗量相对区域
13、资源利用总量较少，符合资源利用上线要求。环境质量底线经检测，本项目相关辐射工作场所拟建址及周围环境的辐射剂量率均处于当地本底 水平。经辐射环境影响预测，本项目运营过程中产生的电离辐射，经采取一定的辐射 防护措施后对周围环境与公众健康的辐射影响是可接受的。“三废”污染物均采取了 合理的处理措施，可以做到达标排放，符合环境质量底线要求。生态环境 准入清单本项目位于中山市石岐街道，属于中山 市“三线一单”生态环境分区管控方案中 ZH44200020001 石岐街道重点管控单元，该管控单元生态环境准入清单内容如下：（1）区域布局管控1-1.【产业/鼓励引导类】鼓励发展总部经济、数字经济、现代商贸、文化
14、旅游、 科技金融等产业。1-2.【产业/禁止类】禁止建设炼油石化、炼钢炼铁、水泥熟料、平板玻璃、焦 炭、有色冶炼、化学制浆、鞣革、陶瓷（特种陶瓷除外）、铅酸蓄电池项目。1-3.【产业/限制类】印染、牛仔洗水、化工（日化除外）、危险化学品仓储（C5942危险化学品仓储）、线路板、专业金属表面处理（“C3360 金属表面处理及热处理加工”中的国家、地方电镀标准及相关技术规范提及的按电镀管理的金属表面处理工艺）等 污染行业须按要求集聚发展、集中治污，推动资源集约利用。1-4.【水/禁止类】岐江河全部水域划为重点保障水域，严禁新建废水排污口， 按照岐江河水环境生态保护区水质保障行动实施方案实施分级分区
15、管控。1-5.【大气/限制类】原则上不再审批或备案新建、扩建涉 VOCs 产排的工业类 项目。1-6. 【土壤/限制类】建设用地地块用途变更为住宅、公共管理与公共服务用地 时，变更前应当按照规定进行土壤污染状况调查。（2）能源资源利用2-1. 【能源/鼓励引导类】加快新能源汽车及其配套设施建设，鼓励利用现有加 油（气）站，增加充电设施。2-2. 【能源/限制类】提高资源能源利用效率，推行清洁生产，对于国家已颁 布清洁生产标准及清洁生产评价指标体系的行业，新建、改建、扩建项目均要达到行 业清洁生产先进水平。新建锅炉、炉窑只允许使用天然气、液化石油气、电及其它 可再生能源。燃用生物质成型燃料的锅炉
16、、炉窑须配套专用燃烧设备。2-3. 【水/鼓励引导类】鼓励研发、应用节水技术与设施，提高水资源利用效率， 推行节约用水，以节水促减污。鼓励企业采用先进技术、工艺和设备，增加工业水循5环利用。鼓励促进工业生产、城市绿化、道路清扫、车辆冲洗、建筑施工和生态景观 等优先使用再生水。2-4. 【土地资源/鼓励引导类】鼓励对用地面积不小于 6.67 公顷（折 100 亩） 的连片街区内的旧厂房、旧村庄、旧城镇实施拆除重建、综合整治、局部拆建、局部 加建、复垦修复、历史文化保护利用等活动。（3）污染物排放管控3-1.【水/鼓励引导类】全力推进中山市中心组团黑臭（未达标）水体整治提 升工程。新区建设和旧城区
17、改造，应当同步规划建设污水、雨水收集管网，实行雨 污分流。3-2.【水/限制类】涉新增化学需氧量、氨氮排放的项目，原则上实行等量替代， 若上一年度水环境质量未达到要求，须实行两倍削减替代。3-3.【大气/限制类】涉新增氮氧化物、二氧化硫排放的项目，实行两倍削减替 代；涉新增挥发性有机物排放的项目，按总量指标审核及管理实施细则相关要求实行 倍量削减替代。（4）环境风险防控4-1. 【土壤/综合类】加强用地土壤和地下水环境保护监督管理，防治用地土壤 和地下水污染。4-2. 【其他/综合类】生产、使用、储存危险物质或涉及危险工艺系统的项目应 配套有效的风险防范措施，并按规定编制突发环境事件应急预案，
18、防止因渗漏污染地 下水、土壤，以及因事故废水直排污染地表水体。本项目为核技术在医学领域的应用，不属于禁止类或限制类项目，且项目利用院 区主体建筑开展工作，不改变土地现状。经营过程中污染物简单，排放量较小，“三 废”污染物皆可控制和处理，故项目运营后对周围环境不会产生较大影响。同时，医 院已制定辐射事故应急预案，并设置辐射事故应急小组和应急物资，具备完善的 风险防范措施。因此，本项目的实施符合中山市“三线一单”生态环境分区管控方案 的管控要求。因此，本项目的建设符合“三线一单”的要求。图 1-3 中山市环境管控单元图61.5 产业政策符合性结合国家发展和改革委员会第 29 号令产业结构调整指导目
19、录（2019 年本）及国 家发展和改革委员会第 49 号令关于修改的决 定，本项目属于该目录中第十三项“ 医药”第 5 条“新型医用诊断设备和试剂、数字化医 学影像设备，人工智能辅助医疗设备，高端放射治疗设备，电子内窥镜、手术机器人等 高端外科设备，新型支架、假体等高端植入介入设备与材料及增材制造技术开发与应用， 危重病用生命支持设备，移动与远程诊疗设备，新型基因、蛋白和细胞诊断设备” ，属于鼓励类项目，符合国家产业政策的要求。1.6 实践正当性分析本项目建成后，将能为病人提供一个优越的治疗条件，具有明显的社会效益，能在 保障病人健康的同时也为医院创造了更大的经济效益。医院使用射线装置所产生的
20、危害 同社会和个人从中取得的利益相比是可以接受的，具有实践的正当性。因此，本项目的 建设和运行符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）中关于辐射防护“实践的正当性”的要求。1.7 项目地理位置及周围环境概况1.7.1 地理位置中山市人民医院位于中山市孙文东路 2 号，地理位置图见图 1-4。医院院区东邻莲兴路，隔路为星际豪庭小区；东南侧邻柏桠直街，隔路为中山市莲 和楼；西南侧为孙文东路，隔路为商业居民区；西侧为商业区；北侧为莲峰山公园。医院周边关系及项目评价范围图见图 1-5。1.7.2 项目周围环境概况本项目介入手术室 1 室与介入手术室2 室位于中山市人民医院杨颖
21、滨楼 1 层东北侧， 本项目评价范围内主要为医院内部建筑和道路，本项目介入手术室 1 室与介入手术室 2 室东侧 12m 为 12 号楼，东南侧 39m 为杨志云楼，南侧 35m 为门诊大楼，西侧紧邻为杨颖滨楼其他区域，北侧 10m 为食堂。本项目介入手术室与外部建筑环境关系见表 1-3，本项目介入手术室四至环境关系见表 1-4。医院总平面图及项目手术室外部建筑环境关系见图 1-6。7表 1-3 本项目介入手术室与外部建筑环境关系一览表拟建辐射工作场所方位外部建筑/道路距离（m）介入手术室 1 室与介入手术室 2 室东侧12 号楼12东南侧杨志云楼39南侧门诊大楼35西侧杨颖滨楼其他区域/北侧
22、食堂10表 1-4 本项目介入手术室四至环境关系一览表拟建辐射工作场所方位场所名称介入手术室 1 室东侧患者通道南侧控制室西侧杂物间、药品室、办公走廊北侧电梯间正上方过道、餐厅、办公室介入手术室 2 室东侧患者通道南侧3 号手术室西侧办公走廊北侧控制室正上方过道、餐厅、办公室1.7.3 项目周边环境保护目标及选址合理性（1）周边环境保护目标本项目环境保护目标为评价范围 50m 内活动的职业人员和公众成员，其中职业人 员指本项目的辐射工作人员；公众成员为本项目评价范围内的非本项目医护人员和慰问者、被动与接受诊断的患者近距离接触的公众及其他公众成员。（2）选址合理性根据医院的不动产权证，本项目介入
23、手术室用地性质为医疗卫生用地，且不新增土 地；项目评价范围内无居民点和学校等环境敏感点，亦不涉及生态保护红线；经辐射环 境影响预测，本项目运营过程中产生的电离辐射，经采取辐射防护屏蔽和安全管理措施后，对周围环境与公众健康的辐射影响是可接受的。因此，本项目选址是合理可行的。8中山市人民医院图 1-4 项目地理位置图9食堂 50m 院区范围DSA 机房居民区莲和楼 图 1-5 医院周边关系及项目评价范围图1050m杨郭恩慈楼10m杨颖滨楼 12m35m 39m12 号楼DSA 机房妇科大楼门诊大厅杨志云楼康怡特诊 肿瘤中心柏垭直街莲和楼院区范围居民区丫食堂本项目介入手术室 本项目评价范围图 1-6
24、 医院总平面图及介入手术室外部建筑环境关系图111.8 本项目劳动定员及工作负荷1.8.1 劳动定员本项目介入手术室 1 室与介入手术室 2 室共配置相关辐射工作人员 10 名，沿用原 配置的工作人员，10 名辐射工作人员的上一年度个人剂量监测情况，辐射防护培训情 况及职业健康体检情况见附件 7；其中 4 名医生（分别来自脑病科、心血管病科、放射 科）、2 名技师及 4 名护士，本项目工作人员不涉及其他辐射岗位，不涉及人员受照剂 量叠加。本项目辐射工作人员均定岗定职，不存在交叉工作的情况。具体人员配置情况见表 1-5。表 1-5 本项目辐射工作人员配置情况表序号工作岗位人数（人）人员类型居留位
25、置1脑病科、 心血管病科、放射科开展介入手术4医生介入手术室 1 室与介入 手术室 2 室2协助开展介入手术4护士3DSA 设备操作2技师控制室1.8.2 工作负荷本项目 DSA 主要涉及脑血管的介入手术，心血管的介入手术、四肢血管的介入手 术，每台手术需要手术医生 1 名、护士 1 名与技师 1 名，因此，本项目共分为 4 组手术 人员。本项目 DSA 射线装置摄影工况为管电压100kV、管电流500mA；透射工况为管电压80kV、管电流10mA；根据医院提供的资料，本项目每间介入手术室均配置手术医生 2 名，护士 2 名，技 师 1 名，根据医院提供的信息并留有发展余量，预计每间介入手术室
26、每年最大工作量为 500 台手术，每台需要手术医生 1 名，护士 1 名，技师 1 名，每台手术摄影出束累计时间以 2min 计，透视出束累计时间以 20min 计；本项目辐射工作人员负荷统计见表 1-6。表 1-6 本项目辐射工作人员负荷统计射线装置工作状态平均每台手 术最长出束 时间（min）单台设备全 年开展手术 量（台）单台设备年总出束时间（h）单个医生 年最大受 照时间（h）单个护士 年最大受 照时间（h）单个技师年最大受照时间（h）DSA摄影2500178.58.517透视2050016783.583.51671.6.3 工作制度本项目实行 8 小时单班工作制度，年工作 250 天
27、。1.7 原有核技术项目利用情况1.7.1 原有核技术利用项目许可情况12中山市人民医院现持有辐射安全许可证（见附件 2），证书编号：粤环辐证01401， 许可种类和范围为：使用类、V 类放射源；使用类、类射线装置：使用非密封放 射性物质， 乙级非密封放射性物质工作场所； 发证日期： 2021 年 09 月 16 日； 有效期至： 2024 年 08 月 06 日。原有核技术利用项目的环评和竣工验收批复文件见附件 3，现有已开展的核技术利用项目许可情况见表 1-7表 1-9。表 1-7 中山市人民医院现有放射源一览表序号核素类别总活度（Bq）/ 活度（Bq）枚数活动 种类环评情况验收情况辐射安
28、全许 可情况1192Ir3.71011/3.710111使用2005 年批复2019 年自主验收已许可，粤 环辐证01401268Ge5.55107/5.55107 1使用粤环审2020328 号2022 年自主验收368Ge3.52106/3.52106 1使用表 1-8 中山市人民医院现有非密封放射性物质一览表序号工作场所名称场所等级核素日等效最 大操作量 （贝可）年最大用 量（贝可）活度种类环评情况验收情况辐射安全 许可情况1核医学科乙级99mTc2.781076.951012使用2005 年 批复粤环审2011552号已许可， 粤环辐证 01401 289Sr9.251072.3110
29、11使用 3131I5.551081.391012使用 4131I3.701059.25108使用518F1.421073.551012使用粤环审2020328号自主验收表 1-9 中山市人民医院现有射线装置一览表序 号装置名称类 别数量活动 种类环评情况验收情况辐射安全许可情况1医科达 precise 直线加速 器1 台使用2005 年批复粤环审2011552 号已许可2瓦里安 Trilogy 直线加 速器1 台使用2005 年批复粤环审2014235 号已许可3山东新华 SL-IE 模拟定 位机1 台使用2005 年批复粤环审2014235 号已许可4飞利浦 Brilliance Big
30、Bore 模拟定位系统1 台使用2005 年批复粤环审2014235 号已许可5GE INNOVA 3100-IQ DSA 机1 台使用2007 年批复粤环审2011552 号已许可6荷兰飞利浦FD20Alluraxper DSA 机1 台使用粤环审2011552 号已许可7飞利浦 Brillance iCT 螺 旋 CT 机1 台使用中环建表 2012754 号粤环审2011552 号已许可8飞利浦 Digital DR 机1 台使用中环建表粤环审2021已终止139西门子 AXIMAristos DR 机1 台使用20100783 号2014235 号已许可10西门子 Vertis FD
31、DR 机1 台使用2007 年批复粤环审2011552 号已许可11北京万东 1000-FPD DR 机1 台使用中环建表 2012754 号已许可12GE senog 乳腺机1 台使用2007 年批复已许可13GE PRODIGY 骨密度仪1 台使用中环建表 2012754 号已许可14北京岛津 Uni-Vision 数 字胃肠机1 台使用备案号：201744200100000061已许可15深圳海德 HD.ESWL-Vm 碎石机1 台使用中环建登备 2017)0002 号粤环审2011552 号已许可16岛津 MUX-200D 移动 式 DR 机1 台使用中环建登备 201700002 号
32、中环辐验登 2017003 号已许可17岛津 MUX-200D 移动 式 DR 机1 台使用中环建登备 201700002 号中环辐验登 2017003 号已许可18岛津 MUX-lOODJ 移动式 DR 机1 台使用中环建登备 201700002 号粤环审2011552 号已许可19西门子 MOBILETT XP Digital 移动式 DR 机1 台使用中环建登备 201700002 号粤环审2011552 号已许可20GE Brivo oEc 移动式 C 臂机1 台使用中环建登备 201700002 号粤环审2011552 号已许可21飞利浦 BV Endura 移动 式 C 臂机1 台
33、使用中环建登备 201700002 号粤环审2011552 号已许可22西班牙 Millennium 医用 X 射线体检车1 台使用中环建登备 201700002 号粤环审2011552 号已许可23上海西门子 SOMATOM Emotion16 螺旋 CT 机1 台使用备案号：201744200100000337已许可24苏州飞利浦 Dura Diagnost DR 机1 台使用中环建表20100783 号中环辐验登 2017003 号已许可25Hologic Multicare Platinum 乳腺机1 台使用中环建登201600004 号中环辐验登 2017003 号已许可26苏州飞利
34、浦 Ingenuity Flex 螺旋 CT 机1 台使用备案号：201744200100000337已许可27上海西门子 翔龙 Multix Fusion DR 机1 台使用备案号：201744200100000337已许可28荷兰飞利浦 Allura xper FD20 DSA 机1 台使用粤环审2016751自行验收已许可29西门子 Emotion16 螺旋 CT 机1 台使用备案号：202044200100000163已许可30数字 X 射线摄影系统（DR)1 台使用备案号：202044200100001943已许可31岛津MUX-200D 移动式数字化 X 射线摄像摄影系统1 台使用
35、备案号：202144200100000074已许可32日立Sirius Starmobile t iara数字化移动式 X射 线摄像摄影系统1 台使用备案号：202144200100000074已许可33飞利浦UNIQFD10 DSA1 台使用粤环审2019475粤环审2014 235 号已许可1434GE 通用电气 Innova 36 IGS-530 DSA1 台使用粤环审2019475粤环审2014 235 号已许可35瓦里安 Halcyon 直线加 速器1 台使用粤环审2019475粤环审2014 235 号已许可36E 通用电气 Discovery IMI PET/CT1 台使用粤环审
36、20203282022 年自主验收已许可37明峰 ScintCare778Honor 方舱 CT 机1 台使用备案号：202144200100000165已许可38芬兰 FOCOS 口内 X 射 线机1 台使用中环建表 2012593 号粤环审2014235 号2021 设 备报废39芬兰 OC200D 全景 X 射 线机1 台使用40宁波蓝野 RAY68 牙片 机1 台使用 41芬兰 INT 牙片机备案号：017442001000000 61已许可42意大利 NewTom VGi 口 腔 CT 机1 台使用备案号：201744200100000337已许可43德国 ORTHOPHOSXG3D
37、 ready Ceph 口腔全景机1 台使用备案号：201944200100000554已许可1.8 原有核技术利用项目管理情况（1）原有辐射安全管理制度执行与落实情况中山市人民医院已按照放射性同位素与射线装置安全和防护条例、放射性同位 素与射线装置安全许可管理办法等有关法律法规，在原有核技术利用项目运行中成立 了辐射安全与环境保护管理机构，并明确了相关职责。在原有核技术利用项目运行时已 制定了辐射设备安全操作规程、辐射工作岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检 修维护制度、辐射工作场所监测制度等规章制度，能够满足核技术利用项目运行过程的辐射安全管理要求。根据建设单位提供的资料，中山市人民医
38、院原有辐射安全管理制度的执行与落实情况见表 1-8。表 1-8 原有制度的执行与落实情况制度名称执行情况落实情况操作规程已制定已在相关场所内张贴各射线装置的操作规程岗位职责已制定已在相关场所内张贴岗位职责辐射防护和安全保卫 制度已制定医院已执行落实辐射防护和安全保卫制度设备检修维护制度已制定设备的日常维护/维修工作由设备方工作人员负责人员培训计划已制定医院共有 215 名辐射工作人员，医院已有 190 名辐射工作 人员取得辐射安全与防护培训合格成绩单，25 名辐射工作15人员未参加培训；本项目辐射工作人员均已参加辐射安全 与防护培训情况，已获得合格证书或合格成绩单，见附件 7。监测方案已制定原
39、有核技术利用项目均已开展辐射工作场所监测；根据医 院提供的最近一个年度的个人剂量报告， 215 名辐射工作 人员中已有 197 名辐射工作人员（含本项目辐射工作人员） 进行了个人剂量监测，辐射工作人员个人剂量能够满足工 作人员剂量约束值不大于 5mSv/a 的要求。215 名辐射工作 人员中已有 175 名辐射工作人员（含本项目辐射工作人员） 进行了职业健康检查，检查结论为可继续从事电离辐射作 业工种工作。应急预案已制定已落实应急措施，此前未发生过辐射事故。医院应尽快组织未参加辐射防护培训、个人剂量监测和职业健康体检的辐射工作人员参加辐射防护培训、个人剂量监测和职业健康检查。（2）辐射安全和防
40、护设施的运行与维护情况2021 年度医院辐射安全和防护设施的运行与维护情况良好。医院放射设备、工作 场所是按国家规定建设，经过检测合格后，具备相应资格的工作人员才可从事相应的放 射诊疗工作。委托有资质单位对全院放射性设备进行性能和防护安全监测，均达到相关标准要求。建设单位现有辐射工作场所均设置有电离辐射警告标志、报警装置和工作状态指示 灯等辐射防护措施，各工作场所划分了辐射防护控制区和监督区，采取分区管理。工作 人员按要求配备辐射测试仪、射线报警仪、个人剂量仪和个人防护用品， 如铅防护衣、 铅围裙、铅屏风、铅围颈等。 2021 年新增和更新防护衣、铅帽、铅围裙及铅屏风一批，保障医务人员和病人安全。（3）年度评估报告情况建设单位已按照放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法的要求，每年对 本单位放射性同位素与射线装置安全和防护状况进行评估，并于每年 1 月 31 日前向发证机关提交年度评估报告。（4）辐射事故应急医院已制定辐射事故应急预案，医院每年均定期开展辐射事故应急演练，并对 演练结果进行总结，及时对辐射事故应急预案进行完善和修订。经与医院核实，自核技术利用项目开展以来，未发生过辐射事故。16表 2 放射源序号核素名称总活度（Bq）/ 活度（Bq）枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注以下空白