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1、编号：ZFHK-FB20220105核技术利用建设项目东韶州人民医院核技术利用建设项目环境影响报告表部关市铁路医院2021年4月环境保护部监制目 录目 录 I表 1 项目基本情况 11.1 项目建设背景介绍 11.2 建设内容及规模 21.3 目的和任务由来 91.4 区域环境及保护目标 91.5 原有核技术利用项目情况18表 2 放射源 21表 3 非密封放射性物质 22表 4 射线装置 23表 5 废弃物（重点是放射性废弃物） 25表 6 评价依据 26表 7 保护目标与评价标准 297.1 评价范围 297.2 保护目标 297.3 评价标准 30表 8 环境质量和辐射现状 508.1
2、项目地理位置和场所位置508.2 监测依据 508.3 监测因子和监测方案 508.4 监测点位和监测结果 518.5 环境现状调查结果评价54表 9 核医学科环境影响分析 559.1 核医学科设备和工艺分析559.2 核医学科污染源项分析689.3 核医学科项目辐射安全与防护699.4 核医学科放射性三废处理方案819.5 核医学科环境影响分析879.6 事故影响分析 98表 10 放疗科环境影响分析 10110.1 放疗科设备和工艺分析 10110.2 放疗科污染源项分析 10510.3 放疗科项目辐射安全与防护10610.4 放疗科项目放射性三废分析11810.5 放疗科环境影响分析 1
3、1910.6 事故影响分析 137表 11 介入手术项目环境影响分析14011.1 设备和工艺分析14011.2 介入手术项目污染源项分析14311.3 介入手术项目设施安全与防护分析14411.4 介入手术项目放射性三废的治理15111.5 介入手术项目环境影响分析 15111.6 事故影响分析160表 12 辐射安全管理 16212.1 辐射安全与环境保护管理机构的设置16212.2 辐射安全管理规章制度 16212.3 辐射监测 16412.4 辐射事故应急 168表 13 结论与建议 16913.1 结论 16915.2 建议和承诺172表 16 审批 173附件 1 项目立项批复文件
4、和大环评批复 174附件 2 韶关市铁路医院辐射安全许可证 179附件 3 原有核技术利用项目备案登记表 182附件 4 辐射环境现状检测报告 183附件 5 广东韶州人民医院拟定辐射安全管理制度 189附件 6 直线加速器类比项目检测报告 212表 1 项目基本情况建设项目名称广东韶州人民医院核技术利用项目建设单位韶关市铁路医院法人代表联系人联系电话注册地址韶关市浈江区南韶路 21 号项目建设地点韶关市浈江区莲花大道曲仁棚户区南侧地块立项审批部门韶关市发展和改革局批准文号韶发改社会2019 11 号建设项目总投 资（万元）75994项目环保投 资（万元）2000投资比例（环保 投资/总投资）
5、2.63%项目性质新建 改建 扩建 其他建筑面积(m2)/应用 类型放射源销售类 类 类 类 类使用I 类（医疗使用） 类 类 IV 类 V 类非密封 放射性 物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用乙 丙射线装置生产类 类销售类 类使用类 类其他/1.1 项目建设背景介绍为让韶关市浈江区群众便捷地享受到优质医疗服务，进一步提升区域医疗卫生服务能 力，韶关市委、市政府决定在浈江区建设综合三甲医院， 将韶关市内医疗资源进行整合， 新建“广东韶州人民医院”，做大医院体量，拓宽其服务半径和辐射范围，提升浈江区 和东部科技新城片区的医疗卫生服务能力。项目总用地面积约 100323m2 ，总建筑面积
6、118450 m2 ，配置 800 张床位。根据韶关市委、市政府及主管部门的安排， 广东韶州人民医院由韶关市铁路医院牵 头负责前期建设工作，目前广东韶州人民医院尚未注册成立， 法定代表人未定，经与相 关单位沟通确认，本次核技术利用建设项目以“韶关市铁路医院”作为本次核技术利用 项目的建设单位办理相关手续，待医院建成、明确法人代表后，以“广东韶州人民医院”的名称申领辐射安全许可证。12019 年， 韶关市发展和改革局印发关于广东韶州人民医院建设项目可行性研究 报告的批复（韶发改社会201911 号）（附件 1）；2019 年， 韶关市生态环境局印发 韶关市生态环境局关于广东韶州人民医院建设项目环
7、境影响报告书的批复（韶环审 2019157 号）（附件 1），同意广东韶州人民医院项目的建设。医院建设规模为： 主体建筑，医院主体建筑为单栋的医疗综合楼，根据功能又可划分为医技楼（5F）、住 院楼 A 栋（13F）、住院楼 B 栋（17F）、高压氧舱（1F）、门诊楼（5F）、行政后勤楼（5F） 等， 各功能区块建筑相连， 下方设全埋连通的一层地下室， 医疗综合楼位置见图 1.1- 1；辅助工程，包含停车场、液氧站、污水处理站等。图例：核医学科范围（地下一层）放疗科范围（地下一层）DSA 手术室范围（医技楼五层）ERCP 机房范围（住院楼 B 栋二层）图 1.1-1 广东韶州人民医院主体建筑平面
8、布置1.2 建设内容及规模广东韶州人民医院拟开展核医学科项目、放疗科项目和介入手术项目。 核医学科、放疗科项目集中设置在医院地下一层南侧；介入手术项目包含 DSA 手术项目和 ERCP2手术项目，DSA 手术项目设置在医技楼五层，ERCP 手术项目设置在住院楼 B 栋二层。1.2.1 核医学科项目本项目拟在医院地下一层南侧建设核医学科，拟建 1 个核素诊断区和 1 个核素治疗区，2 个区合并为 1 个非密封放射性物质工作场所， 开展核素诊断项目和核素治疗项目。PET 诊断项目： 安装使用 1 台 PET/CT（属类射线装置），使用非密封放射性物 质 18F 开展 PET 诊断， 使用 3 枚放
9、射源 68Ge 或 7 枚放射源 22Na 用于 PET 设备校准； SPECT 诊断项目： 安装使用 1 台 SPECT/CT（属类射线装置），使用非密封放射性物 质 99mTc 开展 SPECT 诊断；敷贴治疗项目：使用非密封放射性物质 32P 开展敷贴治疗； 甲功测定项目： 使用非密封放射性物质 131I 开展甲功测定；骨转移癌治疗项目： 使 用非密封放射性物质 89Sr 开展骨转移癌治疗。该核医学科工作场所属乙级非密封放射性物质工作场所。综上，核医学科项目共含： 3 枚放射源 68Ge 或 7 枚放射源 22Na（V 类放射源）、1个乙级非密封放射性物质工作场所、2 台类射线装置。核医
10、学科使用的放射源活度、使用场所及贮存方式与地点等内容详见表2 放射源； 核医学科使用的非密封放射性物质理化性质、日等效最大操作量、年最大用量、使用场 所及贮存方式与地点等内容详见表3 非密封放射性物质；核医学科工作场所等级的计算依据及计算过程详见表9 中9.1.7。本项目核医学科建设内容及规模见下表。表 1.2-1 核医学科建设内容及规模一览表工作场所 及等级所在位置项目辐射源项数量位置示 意图核医学科工作场所（乙级）医疗综合楼地下一层PET 诊断非密封放射性物质：使用 18F/图 1.2- 1射线装置：PET/CT（属类射线装置），（最大管电压 140kV，最大管电流 1000mA）1 台放
11、射源：68Ge 、22Na 校准源（属于类放射源），（68Ge:1.11108Bq3 枚；22Na:1.48107Bq7 枚）3 枚或 7 枚SPECT 诊 断非密封放射性物质：使用 99mTc/射线装置：SPECT/CT（属类射线装置），（最大管电压 140kV，最大管电流 1000mA）1 台3敷贴治疗非密封放射性物质：使用 32P/甲功测定非密封放射性物质：使用 131I/骨转移癌 治疗非密封放射性物质：使用 89Sr/1.2.2 放疗科项目医院拟在地下一层最南侧开展放疗科项目， 建设 2 间直线加速器机房（1 号、2 号）， 分别安装使用 1 台电子直线加速器（2 台设备最大 X 射线
12、能量均为 10MV 、均属类射线装置）用于放射治疗；配套建设 2 间 CT 模拟定位机房，在机房内分别安装使用 1 台 CT 模拟定位机（均属类射线装置）用于放射诊断定位。本项目放疗科建设内容及规模见下表。表 1.2-2 放疗科建设内容及规模一览表所在建筑工作场 所名称机房名称设备名称数量 （台）位置示意图射线装置医疗综合楼地下一层放疗科1 号直线加 速器机房电子直线加速器（均属类射线装置），FFF 模式下：X 射线 10MV，最大剂量率 1440Gy/h （2400MU/min）、X 射线 6MV，最大剂量率 840Gy/h （1400MU/min）；电子线 6-22MeV，电子线最大输出剂
13、量率： 1000Gy/h；1图 1.2- 12 号直线加 速器机房11 号 CT 模 拟定位机房CT 模拟定位机（属类射线装置），（最大管电压 140kV，最大管电流 1000mA）12 号 CT 模 拟定位机房11.2.3 介入手术项目（1）数字减影血管造影装置（DSA）介入手术项目本项目拟在医技楼五层介入科建设 3 间 DSA 手术室，在 3 间手术室内各安装使用1 台 DSA，设备属类射线装置，用于放射诊疗。（2）经内镜逆行性胰胆管造影装置（ERCP）介入手术项目本项目拟在住院楼 B 栋二层建设 1 间 ERCP 机房，并在机房中安装使用 1 台 ERCP， 使用方式既有同室操作， 也有
14、隔室操作，考虑到 ERCP 的造影介入操作方式与血管造影介入操作方式相类似，列为类射线装置进行评价，用于经内镜逆行性胰胆管造影手术4诊疗。本项目介入手术使用的射线装置建设内容及规模见下表。表 1.2-3 介入手术项目建设内容及规模一览表所在位置设备名 称最大管电 压（kV）最大管电 流（mA）类 别数量 （台）机房名称位置示意图医技楼五层DSA1251250类313 号 DSA 手术室图 1.2-2住院楼 B 栋 二层ERCP150900类1ERCP 机房图 1.2-3综上，本次广东韶州人民医院核技术利用项目共包含使用 3 枚类放射源、使用 1个乙级非密封放射性物质工作场所、使用 6 台类射线
15、装置和 4 台类射线装置。5核医学工作 场所范围放疗科范围核医学、放疗区域地下一层缩略图衰变池位置 7.58m 7.96m 位机房 位机房1 号模拟定 7.3m 2 号模拟定 7.25m7.5m6.07m6.3m7.13m常闭消防门核医学入口核医学 专用客梯护士站14001500150015002 号直线加速器 机房28001 号直线加速器机房28001500图 1.2-1 医院地下一层南侧平面布局图6五层缩略图介入手术区域图 1.2-2 医技楼五层平面布局图7ERCP 机房 图 1.2-3 住院楼 B 栋二层平面布局图81.3 目的和任务由来1.3.1 评价目的（1）对辐射活动场所周边进行辐
16、射环境现状水平监测，掌握辐射活动场所的辐射 环境现状水平；（2）分析项目运行过程中产生的辐射影响， 预测辐射工作人员和公众所 受的年有效剂量；（3）分析本项目是否满足国家和地方生态环境主管部门对核技术利用建设项目环境管理规定的要求，为本项目的辐射环境管理提供科学依据。1.3.2 任务由来根据放射性同位素与射线装置安全许可管理办法，项目建设前，应组织编制或者填报环境影响评价文件，并依照国家规定程序报生态环境主管部门审批。由 1.2 建设内容及规模 可知， 本次环评内容包括使用类、类射线装置、使用 V 类放射源及乙级非密封放射性物质工作场所。根据建设项目环境影响评价分类管理名 录（2021 年版）
17、（生态环境部令第 16 号），本项目属于“五十五、核与辐射 ”中“ 172、 核技术利用建设项目使用类射线装置；乙级非密封放射性物质工作场所 ”，环境影响评价文件形式应为编制环境影响报告表。受建设单位委托， 中辐环境科技有限公司环评技术人员在现场勘察、收集有关资料 的基础上， 结合项目特点， 按照辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目 环境影 响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016）中环境影响报告表的内容和格式， 编制了本项目的环境影响报告表。1.4 区域环境及保护目标1.4.1 评价范围的确定参考辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目 环境影响评价文件的内容和格 式（HJ 10.
18、1-2016)中对核技术利用建设项目环境影响报告书的评价范围的相关规定“乙 级非密封放射性物质工作场所项目的评价范围取半径 50m 的范围，放射源和射线装置 应用项目的评价范围， 通常取装置所在场所实体屏蔽物边界外 50m 的范围 ”，确定本项 目评价范围为核技术利用工作场所周围 50m 的区域（不同工作场所重合区域时取最大范围）。1.4.2 项目周边环境概述1.4.2.1 医院选址和医院布局情况（1）医院选址及合理性分析：广东韶州人民医院位于广东省韶关市浈江区莲花大9道曲仁棚户区南侧地块（地块中心坐标： 东经 113.634852 , 北纬 24.812516 ), 场址 现状东侧为荒地和居
19、民区，南侧为荒地， 西北侧邻莲花大道， 隔路为建筑工地生活区（临 时场地） 和双叉岭山地，西南侧邻居民区，北侧邻花寨路，隔路为加油站和荒地。地理 位置见图 1.4- 1 ，医院外环境关系见图 1.4-3 。根据广东韶州人民医院建设项目环境影 响报告书中对选址合理性分析， 医院选址位于建设用地范围内， 周围无大型工业企业 存在， 项目与周围环境有较好的相容性；根据韶关市 SD0224-01 号地块规划条件（见 图 1.4-2）可知， 本项目 SD0224-01 地块属于医疗卫生用地， 符合土地利用规划； 综上，医院的选址是合理的。医院地理位置图 1.4-1 项目地理位置图10图 1.4-2 土地
20、利用规划图（2）医院布局：广东韶州人民医院为新建医院， 医院总体以南北方向进行延伸， 建设内容包括医院主体建筑部分和辅助工程部分（停车场、 污水处理站等）， 医院北侧为医院主体建筑医疗综合楼，向南依次为中心花园和预留发展用地。医院主体建筑为医疗综合楼，地下部分仅一层。医疗综合楼根据功能又可划分为医 技楼（5F）、住院楼 A 栋（13F）、住院楼 B 栋（17F）、高压氧舱（1F）、门诊楼（5F）、 行政后勤楼（5F）等，各功能区块建筑相连，下方设全埋连通的一层地下室，详见图 1.1- 1。本次核技术利用项目主要分布于医疗综合楼地下一层南侧的核医学科和放疗科以及医疗综合楼五层（医技楼五层） 的介
21、入手术项目。广东韶州人民医院总平面图见下图。11预留发展用地医疗综合楼地下一层范围中心花园预留发展用地图例：医疗综合楼地下一层范围 核医学科区域放疗科区域DSA 手术区域ERCP 手术区域图 1.4-3 广东韶州人民医院总平面布置12下坑村205m60m235m075m110m83m86m120m92m82m评价范围123m建筑工地 生活区285m图例核医学科区域 放疗科区域 DSA 手术区域 ERCP 手术区域1大陂村1120m加油站290m253m图 1.4-4 广东韶州人民医院外环境规划及四至关系图13陈屋村莲花大道14预留用地住院楼 B 栋门诊楼中心花园行政后勤楼医技楼住院楼 A 栋下
22、坑村花寨路双叉岭加油站图 1.4-5 广东韶州人民医院效果图场地现状场地东侧荒地、下坑村居民区场地南侧荒地（暂用于工地生活区）场地西侧陈屋村居民区场地西侧莲花大道、双叉岭场地北侧加油站图 1.4-6 现状照片151.4.3 医院外环境四至情况医院北侧边界与花寨路相邻，隔路为加油站， 距离北侧下坑村距离约 120m；医院 东侧边界与东侧大陂村相邻， 与东侧下坑村距离约 60m；南侧边界外主要为荒地和山地 相邻；西侧边界与陈屋村和莲花大道相邻，与隔路的建筑工地生活区距离为 82m，隔路其余区域均为双叉岭山地。1.4.4 核技术利用项目与外环境四至情况核医学科边界距东侧下坑村约 83 米，距东南侧大
23、陂村 120m ，距南侧医院边界285m ，距西侧陈屋村距离 92m ，距北侧下坑村 290m。放疗科边界距东南侧大陂村 123m，距南侧医院边界 253m，距西南侧陈屋村 75m，距北侧医院边界 235m。DSA 手术项目区域距离北侧加油站 205m，距离东侧下坑村 110m。ERCP 机房距东侧下坑村约 90 米；距东南侧大陂村 127m。医院各核技术利用项目与外环境四至关系见图 1.4-4。1.4.5 各核技术利用项目选址合理性分析1.4.5.1 核技术利用项目整体选址布局合理性分析（1）本项目核医学科和放疗科项目集中选址在医院地下一层最南侧的区域，形成与北侧医院人群活动密集区尽可能远的
24、布局。（2）核医学科位于医院地下一层的南侧，无地下二层， 地上为住院楼 B 栋一层的 灭菌区和去污区，人员活动较少。 核医学科选址在建筑的最底端，同层的活动人群小，便于实施辐射安全管理。（3）放疗科位于地下一层的最南侧，无地下二层，地上为无人员长期居留的空地 和绿化景观用地。放疗科选址在建筑的最底端， 同层的活动人群小， 便于实施辐射安全管理。（3）DSA 手术项目集中布局在医技楼五层介入科，ERCP 机房设置于住院楼 B 栋 二层内镜中心， 介入手术项目周围无人员长期居留的工作场所，且便于病人就诊流线、 提高效率。因此，核技术利用项目整体的选址和布局便于医疗流程的开展和辐射安全管理，较为合理
25、。1.4.5.2 各核技术利用项目选址布局合理性分析（1）核医学科选址与布局：核医学科工作场所位于医院地下一层南侧。核医学科边界与外环境四至距离关系已在 1.4.5 和图 1.4-4 中说明。核医学科工作场所相邻情况：16地下一层核医学科北侧为核医学科办公区域；东侧为风机房、通道，通道外即岩土层； 南侧为放疗科模拟定位机房及太平间等；西侧为地下车库；楼上为住院楼 B 栋一层的灭菌区和去污区；下方为岩土层。核医学科周围 50 米评价范围内无居民区、学校等敏感目标。辐射工作场所设置在 医院建筑低端的一侧，与南侧放疗科工作场所有明确的实体墙隔离、不相通。满足核 医学放射防护要求（GBZ120-202
26、0）规定的“不应邻接产科、儿科、食堂等部门”选址要求。为了尽量减少核医学科工作场所对工作人员和公众的辐射影响， 项目布局设置了相 应的物理隔离和单独的人员和物流通道，功能房间的配置和能够满足拟开展项目的需 求，并遵循核医学放射防护的要求进行布局。核医学设置相对独立的放射性药物送药路 径、患者路径、医务人员路径， 病人和医务人员分别设置单独的入口， 便于对患者相对集中管理，也可避免无关人员通过。综上所述， 核医学科设置能满足辐射防护相关标准的要求， 核医学科工作场所选址和布局基本合理。（2）放疗科选址与布局：放疗科工作场所位于医院地下一层最南侧。放疗科工作 场所相邻情况： 东侧为排风机房，通道等
27、， 通道外即岩土层；南侧为岩土层；西侧为地 下车库； 北侧为核医学科； 下方为岩土层，楼上为绿化和空地。项目与周边环境关系示意图见图 1.4-4。放疗科辐射工作场所周围 50 米评价范围内无居民区、学校等敏感目标，放疗工作 场所集中设置在建筑一端， 且设计在地下一层位置， 尽可能的利用了天然土层条件， 减 少对周围环境的辐射影响， 辐射工作场所周围相邻区域设计为公众人员无法到达或者较少居留的场所，选址基本符合辐射工作场所的选址原则，选址合理。（3）介入手术项目选址与布局： DSA 手术项目集中布局在医技楼五层介入科， ERCP 机房设置于住院楼 B 栋二层内镜中心，射线机房周围 50 米范围均
28、无居民楼、学 校等环境敏感目标， 射线装置机房四周、地面下方及顶棚上方避开妇产科、儿科等敏感科室。项目选址基本符合辐射工作场所的选址原则，选址合理。1.4.5.3 项目保护目标根据医院四至关系图 1.4-4 及前述项目周边环境关系情况可见， 广东韶州人民医院 东侧为荒地和居民区，南侧为荒地， 西北侧邻莲花大道， 隔路为建筑工地生活区（临时用地） 和双叉岭山地， 西南侧邻居民区， 北侧邻花寨路， 隔路为加油站和荒地。现状照17片见图 1.4-6。拟建核技术利用项目工作场所周边 50m 范围内主要为医院内部区域和外部的荒地， 评价范围内无居民区、学校等敏感目标， 因此，本项目环境保护目标主要为评价
29、范围内的辐射工作人员和医院内活动的医患人员，具体见表 7.2- 1。小结： 结合辐射工作场所的选址原则， 医院拟将核医学科和放疗科这两块主要的辐 射工作场所选址在医院地下一层南侧，介入手术项目设置于医技楼及住院楼内相应的诊 疗科室，便于服务门诊和住院患者，比较全面地考虑建设场地空间适用性和医院的整体医疗流程便利性。核医学科和放疗科设置在地下一层南侧，地下一层为该建筑底层，放疗科北侧与核 医学科相邻，两科室外主要为风机房、岩土层等，楼上对应位置为住院楼 B 栋一层灭 菌区、去污区和绿化空地，人员活动较少，建成后医院的放疗科和核医学科避开了院区 人员易集中区域， 远离医院行政办公场所。核技术利用项
30、目工作场所充分考虑对周围环 境的辐射影响， 并采取相应的辐射安全防护措施， 避免无关人员任意出入而受到不必要的辐射照射或扩大污染范围， 综上，该项目选址相对合理。1.5 原有核技术利用项目情况1.5.1 原有核技术利用项目许可情况广东韶州人民医院是由韶关市铁路医院牵头负责前期建设的一家新医院， 韶关市铁 路医院原有核技术利用建设项目， 作为本项目的建设单位， 本次评价该医院原有情况进行简单分析。韶关市铁路医院现持有辐射安全许可证（见附件 2），证书编号： 粤环辐证F0106， 许可种类和范围：使用类射线装置。发证日期： 2021 年 3 月 3 日，有效期至： 2026年 3 月 2 日。医院
31、原有核技术利用项目仅为使用类射线装置，均已进行许可登记， 备案登记表见附件 3。表 1.5-1 医院现有射线装置一览表序号装置名称类别数量 （台）备案登记表辐射安全 许可情况1移动 X 射线机类1备案号：202144020400000003已许可， 粤环辐证 F01062移动 DR类13医用诊断 X 射线机类14牙科 X 射线机类1185DR类16CT类11.5.1 原有核技术利用项目管理情况韶关市铁路医院遵守中华人民共和国放射性污染防治法和放射性同位素与射 线装置安全和防护条例等相关放射性法律、法规， 配合各级生态环境部门监督和指导，辐射防护设施运行、维护、检测工作良好。建设单位依照放射性同
32、位素与射线装置安全和防护条例和放射性同位素与射 线装置安全许可管理办法，结合医院核技术利用项目的实际情况和实践， 已制定一套相对完善的管理制度和操作规程。（1）辐射安全与环境保护管理机构建设单位在原有核技术利用项目运行时成立辐射安全与环境保护管理机构，明确了 相关工作内容和职责， 能够满足原有核技术利用项目运行过程中辐射防护管理和监督的需要。（2）辐射安全管理相关规章制度依照放射性同位素与射线装置安全和防护条例和放射性同位素与射线装置安 全许可管理办法，结合医院辐射安全管理制度， 制定了放射安全防护管理制度、放 射科辐射防护与安全保卫制度、放射事故应急处置预案、工作人员防护管理制度、受检者防护
33、管理制度以及各设备操作规程。韶关市铁路医院原有制度不够完整， 需补充设备检维修制度、辐射工作人员培训制度、辐射监测方案等。（3）辐射工作人员培训情况建设单位现有 13 名辐射工作人员已参加韶关市放射工作人员培训并取得合格证 书，未参加生态环境部门组织的辐射安全培训。因此， 建设单位将根据生态环境部的最 新要求， 自行统一组织安排辐射工作人员进行培训和考核， 考核合格后方可上岗，并将培训考核相关资料存档。（4）开展辐射监测工作的情况个人剂量监测： 现有辐射工作人员均已进行个人剂量监测。建设单位在开展个人 剂量监测工作过程中存在数据缺失的情况， 针对个人剂量的管理问题， 建设单位拟进行整改并加强个
34、人剂量管理工作。工作场所和环境辐射水平监测： 根据放射性同位素与射线装置安全和防护管理19办法的要求， 医院每年委托有资质单位对核技术利用建设项目辐射工作场所和周围环境进行 1 次辐射水平监测，监测报告存档。（5）年度评估报告情况医院已按照放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法的要求，每年对本单 位放射性同位素和射线装置安全和防护状况进行评估， 并向管理部门提交上一年度评估报告。20表 2 放射源序号核素名称总活度（Bq）/ 活度（Bq）枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注168Ge3.33108Bq/ 1.11108Bq3 枚类使用PET/CT 校准地下一层核医学科储源室内的 保
35、险箱铅箱内拟购222Na1.04108/1.48107 7 枚类使用PET/CT 校准地下一层核医学科储源室内的 保险箱铅箱内拟购注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。21表 3 非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操 作量（Bq）日等效最大操 作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式贮存方式与地 点使用场所118F液态， 低毒，半衰期 109.8min使用1.85E+101.85E+074.63E+12显像诊断很简单操作外购， 暂存于 储源室中地下一层核医学科299mTc液态， 低毒， 半衰期 6.02h使用3.24E+103.2
36、4E+078.09E+12显像诊断很简单操作外购， 暂存于 储源室中3131I液态， 中毒，半衰 期 8.02d使用3.7E+063.7E+059.25E+08甲功测定简单操作外购，暂存于 甲测室中432P液态， 中毒，半衰 期 14.28d使用1.48E+081.48E+073.7E+10敷贴治疗简单操作外购，暂存于 储源室中589Sr液态， 中毒，半衰 期 50.5d使用2.96E+082.96E+077.40E+10骨转移癌治疗简单操作外购，暂存于 储源室中注：日等效最大操作量的计算方法和核素操作方式依据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）和关于明确核技术利用辐
37、射安全监管有关事项的通知（环办辐射函2016430 号）的相关要求。22表 4 射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号装置名称类别数量 （台）型号加速 粒籽最大能量活动 种类额定电流（mA）/最大输出 剂量率（Gy/h）用途工作场所备注1医用电子直 线加速器2待定电子X 射线10MV 电子线22MeV使用FFF 模式下：X 射线 10MV，最大剂量率 1440Gy/h、X 射线 6MV，最大剂量率 840Gy/h；电子线最大输出剂量率：1000 Gy/h 。放射治疗地下一层放疗科 1号、2 号直线加速器机房新购23（二） X 射线机， 包括工业探伤、医用诊
38、断和治疗、分析等用途序 号装置名称类别数量 （台）型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注核医学科项目1PET/CT1待定1401000显像诊断地下一层核医学科新购2SPECT/CT1待定1401000显像诊断地下一层核医学科新购放疗科项目3CT 模拟定位机2待定1401000诊断定位地下一层放疗科新购介入手术项目4DSA3待定1251250放射诊疗医技部五层介入科新购5ERCP1待定150800放射诊疗住院楼 B 栋二层内镜中心新购（三） 中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序 号名称类 别数 量型号最大管电 压（kV）最大靶电 流(A）中子强 度(n/s)用途工作场
39、所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量/24表 5 废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向核医学科 放射性废水液态99mTc 、18F/6.64E-23Bq7.97E-22Bq8.30E-24Bq/L核医学科衰变池满足 GB18871 及 DB44/26 规定的限值后，排入医院 污水处理站核医学科 放射性固废固态99mTc 、18F、131I、32P、 89Sr/575kg/废物间暂存储存 10 个半衰期以上，并 监测达清洁解控水平后， 按免管废物处理废活性炭等100kg核医学科 放射性废气气态99mTc 、18F/99mTc4.82E+3Bq/m3 18F1.63E+3Bq/m3/专用排风管道送至屋顶， 由活性炭过滤后排放旧放射源固态68Ge 、22Na/由放射源供应单位回收直线加速器 废靶件固态/由加速器供应商回收放疗科废气气态13N、15O、11C、41Ar O3 、NOX/0.040mg/m3/专用排