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1、编号： GDHL-HP-2020-H002核技术利用建设项目广州医科大学附属中医医院核技术利用建设项目环境影响报告表(送审稿)广州医科大学附属中医医院(盖章)2020 年 5月环境保护部监制目 录表 1 项目基本情况1表 2 放射源15表 3 非密封放射性物质15表 4 射线装置16表 5 废弃物（重点是放射性废弃物）17表 6 评价依据18表 7 保护目标与评价标准19表 8 环境质量和辐射现状23表 9 项目工程分析与源项28表 10 辐射安全与防护31表 11 环境影响分析41表 12 辐射安全管理53表 13 结论与建议60表 14 审批63附件 1 本项目立项文件64附件 2 本项目
2、大环评批复66附件 3 辐射安全许可证70附件 4 原核技术利用项目环评批复73附件 5 原有核技术利用项目验收85附件 6 辐射防护相关制度及应急预案93附件 7 医院部分辐射工作人员辐射防护培训证121附件 8 辐射工作人员个人剂量报告124附件 9 类比检测报告144附件 10 本项目现状监测报告150建设项目环评审批基础信息表I表 1 项目基本情况建设项目名称广州医科大学附属中医医院核技术利用建设项目建设单位广州医科大学附属中医医院法人代表联系人联系电话注册地址广州市荔湾区珠玑路 16 号项目建设地点广州市天河区广氮地区科韵路以东、广园快速路以北 广州医科大学附属中医医院医技楼首层立项
3、审批部门广州市发展和改革委员会批准文号穗发改社2014278 号建设项目总投资（万元）154199项目环保投资（万元）200投资比例（环保 投资/总投资）0.13%项目性质新建 改建 扩建 其他占地面积(m2)/应 用 类 型放射源销售类类类类类使用类（医疗使用） 类类类类生产制备 PET 用放射性药物非密封放射 性物质销售/使用乙丙射线装置生产类类销售类类使用类类其他无1.1 核技术应用的目的和任务1.1.1 建设单位简要情况广州医科大学附属中医医院成立于二十世纪三十年代，1956 年经市政府命名为“广 州市第三人民医院” ，1960 年更名为“广州市中医医院” ，2004 年成为广州中医药
4、大学非 直属附属医院，2020 年更名为“广州医科大学附属中医医院 ”。是一所集医疗、科研、 教学、预防保健于一体的综合性三级甲等中医医院，下设同德门诊部和五羊门诊部两个分支机构。医院已开展放射诊疗工作多年并取得了辐射安全许可证，许可范围包括：介入放射 学和 X 射线影像诊断。现登记有 DSA 、DR 和 CT 等一系列放射诊疗设备。由于历史原 因，医院占地面积（7696m2 ）和建筑面积（34000m2 ）均过小，无法达到国家规定的三级甲等综合医院的标准和规模，严重制约了医院的发展。鉴此情况，医院提出了易地新1建的规划意见，并于 2014 年取得了广州市发改委的同意立项的批复（广州市发展改革
5、委关于广州市中医医院新址工程项目建议书的复函（穗发改社2014278 号，见附件 1）。医院新址位于广州市广氮地区科韵路以东、广园快速路以北，规划床位 800 张， 日 门(急)诊量预计为 5000 人次，拟建内容主要包括：1 栋 9 层(部分 4 层)的行政后勤楼，1 栋 16 层的住院综合楼，1 栋 5 层的医技楼以及 1 栋 4 层的治未病中心，1 栋 6 层(部分 1、 2 层)的门(急)诊楼，各栋建筑以 1 条 5 层的阳光医技廊相连。并于项目北侧建设 1 栋 1 层供氧中心，1 栋 1 层的垃圾收集站站及污水处理设施，另设 1 层地下室(局部 2 层)。项 目占地面积为 55641
6、.9 平方米，总建筑面积为 122050 平方米，其中地上建筑面积 92450 平方米(包括门(急)诊楼：23879 平方米，行政后勤楼：5563 平方米，医技楼：19958 平 方米，住院综合楼：38504 平方米，治未病中心：4426 平方米，垃圾站及污水处理设施：120 平方米) ，地下建筑面积 29600 平方米。1.2 本项目与旧院区核技术利用项目的依托关系情况说明医院现有场地、设施卫生资源严重不足，已无法满足患者看病的需要，拟实施易地 新建院区以适应发展。在新院区建成后旧院区继续在原地经营服务。项目建设地点离旧院区较远，不存在主体工程及环保工程的扩建性依托关系。本项目建设新院区后，
7、新院区的射线装置均为新购，不涉及旧院区原有设备搬迁及 退役相关内容；新院区建成后，部分工作人员会根据实际情况调至新院区工作，旧院区仍为该院使用，旧院区使用的射线装置均不会进行搬迁。新院建成后，相关的辐射安全管理制度依托旧院区前期制定的相关制度，其中辐射 安全应急人员将根据新院建成后的实际情况进行相应调整；新院根据项目情况新配备相应的监测设备，来满足日常对机房周围监测的需求。1.3 项目依托新医院整体项目的环保手续履行情况本项目辐射工作场所所在的医技楼主体工程已经履行相应的环评手续，并于 2015年 7 月 31 日已经取得广州市环境保护局的批复（穗环管影201522 号，见附件 2）。项目依托
8、的废水污染防治设施：项目院区排水拟实行雨污分流制。医院拟在项目东北侧建设污水处理能力 1044m3/d 的污水处理站一座，污水主要为医疗废水、食堂含油污水，其中食堂含油污水经隔油隔 渣池或其他高效油水分离装置处理达标后排入猎德污水处理厂；各类医疗废水汇入医院自建污水处理站进行二级生化+消毒处理，达到医疗机构水污染物排放标准2(GB18466-2005)预处理标准后，再接入市政污水管网，交猎德污水处理厂处理。项目依托的固体废物防治设施：垃圾暂存间：医院医疗垃圾经分类收集后置于垃圾站暂存管理，定期交由广东生活 环境无害化处理中心进行无害化处置；办公生活垃圾、药渣由建设单位集中收集，每天 交由环卫部
9、门清运处理，并定时在垃圾堆放点消毒、杀灭害虫；食堂产生的厨余垃圾及 废油脂属广东省严控废物名录编号 HY05 严控废物，建设单位将其交由有严控废物资质的单位回收处理；污水站及化粪池污泥交由相关回收单位处理。1.4 本项目建设规模根据医院诊疗需求，本次拟在新院区医技楼首层建设两间数字减影血管造影机房， 并新增使用 2 台数字减影血管造影机（以下简称“DSA” ），用于介入诊疗和放射诊断，拟新增使用的 DSA 设备参数详见表 1- 1。表 1-1 建设规模（本次评价规模）序号设备名称型号管电压 （kV）管电流 (mA)1m 处的 最大剂量 率(Gy/h)泄露辐射剂量率类 别数 量使用场所1数字减影
10、 血管造影 机（DSA）荷兰飞利浦 UNIQFD2012510000.440. 1% 类1医技楼 首层2数字减影 血管造影 机（DSA）待定12510000.440. 1% 类1医技楼 首层1.5 目的和任务的由来依据关于发布射线装置分类办法的公告（公告 2017 年第 66 号）可知，DSA 属 于类射线装置。根据关于修改建设项目环境影响评价分类管理名录部分内容的 决定生态环保部 2018 年 1 号令的规定，使用类射线装置工作场所的应该编制环境影 响报告表；根据关于发布广东省生态环境厅审批环境影响评价文件的建设项目名录（2019 年本）的通知(粤环201924 号) ，该报告表应报广东省生
11、态环境厅审批。受广州医科大学附属中医医院委托，广东核力工程勘察院承担广州医科大学附属中医医院核技术利用建设项目环境影响报告表的编制工作。1.6 项目概况1.6.1 项目地理位置医院新址位于广州市广氮地区科韵路以东、广园快速路以北，项目用地东邻健明六3路(39 米)为广氮回迁安置区，南面隔天坤三路(40 米)为广氮社区住宅用地(在建)，西侧隔 棠东广棠路(10 米)为广棠工业科技园，北面隔城市规划路(20 米)为公共绿化用地，医院地理位置图见图 1- 1 ，医院外环境关系图见图 1-2。1.6.2 项目所在楼四至关系本项目两台 DSA 机房均位于医技楼首层，医技楼位于医院中部位置，医技楼地上五
12、层，地下一层，地下为车库、配电室，地上一至五层为各相关诊室。医技楼东侧为急救 广场、绿地，南侧 13m 为门急诊楼、治未病中心，西侧为院内绿地，北侧 31.6m 为住院综合楼、行政后勤楼，医院总平面布置及外环境图见图 1-3。表 1-2 医技楼四周环境情况建筑名称方位距离名称层高医 技 楼东紧邻急救广场、绿地/南13m门急诊楼、治未病中心6F/4F西紧邻院内绿地/北31.6m住院综合楼、行政后勤 楼16F/9F1.6.3 本项目工作场所四至关系本项目两台 DSA 机房均位于医技楼首层南侧位置，两间机房并排布置，其北侧为走 廊、DR 机房、胃肠机房等，东侧为设备间、缓冲室，西侧为排风机房、空调机
13、房，南 侧为院外绿化带，楼上为心向量室、彩超室、食道超声诊室，楼下为车库、配电室，本 场所 50m 范围内均位于医院内部，其场所四周及楼上、楼下均无环境敏感目标。医技楼一层平面布置图见图 1-4。4项 目 所 在 地 理 位置图 1-1 项目所在地区域图5图 1-2 项目所在地外环境图6仓储仓库DSA 机房所在位置在建居民区图 1-3 医院总平面布置图及外环境图7本项目 DSA 机房图1-4 医技楼首层平面布置图8DSA2机房区域DSA1机房区域图 1-5 医技楼二层平面布置图91.7 原有核技术利用项目许可情况广州医科大学附属中医医院核技术利用规模为使用 、类射线装置，均已履行相应的环保手续
14、，医院现持有的辐射安全许可证为粤环辐证00541（见附件 1）。医院于 2006 年、2013 年委托有资质的单位对使用类射线装置项目进行了环境影 响评价，并取得了广州市环境保护局的批复（穗环核2006 101 号、穗环核管2013 141号）。医院于 2014 年委托有资质的单位对使用数字减影血管造影机进行了环境影响评价，并取得了广东省环保厅的批复（粤环审201434 号）。医院于 2014 年委托有资质的单位对使用类射线装置项目进行了环境影响评价，并取得了广州市环境保护局的批复（穗环核管201498 号、穗环核管201425 号）。医院分别于 2012 年、2014 年和 2016 年对上
15、述核技术利用项目进行了竣工环保验收，并取得了相关部门的批复，详见表 1-3。表 1-3 医院原有核技术利用项目规模序 号名称类别数量环评批复验收批复备注1AQUILION 型 16 排 CT 机类1穗环核2006 101 号粤环审2012 110 号报废2XR/d 型 DR 机类1穗环核2006 101 号粤环审2012 110 号报废3Allura XperFD20 型数 字减影血管造影机类1粤环审2014 34 号粤环审2014234 号使用4Polymobil Plus 型移动 式 X 射线床边机类1穗环核2006 101 号粤环审2014234 号报废5PLANMECA-intra 型
16、牙 科 X 光机类1穗环核管2013 141 号粤环审2014234 号使用6Planmeca Proline XC 型 数字化口腔全景 X 光类1穗环核管2013 141 号粤环审2014234 号使用7ARCADIS Orbic 型 C 臂机类1穗环核管2013 141 号粤环审2014234 号使用8HK.ESWL-VI 型X 线体 外碎石机类1穗环核管2013 141 号粤环审2014234 号使用9Winscope2000 型数字 化 X 射线摄像系统类1穗环核管2013 141 号粤环审2014234 号停用10Discovery Wi 型数字化 双能 X 射线骨密度仪类1穗环核管
17、2014 25 号粤环审2014234 号使用11Sirius 130HP 移动式 X 射线装置类1穗环核管2014 98 号穗环核备201675 号使用12PrecisionTHUNIS-800+型数字类1穗环核管2014 98 号穗环核备201675 号使用胃肠机1013VX3733-SYS 数字化医 用 X 射线摄影系统类1穗环核管2014 98 号穗环核备201675 号使用14SIREMOBIL Compact L 移式 C 形臂 X 射线机类1穗环核管2014 98 号穗环核备201675 号使用15Optima CT540 X 射线 计算机体层摄影设备类1穗环核管2014 98
18、号穗环核备201675 号使用1.8 辐射安全管理现状情况1.8.1 辐射防护管理机构的制定情况医院已按照中华人民共和国放射性污染防治法、放射性同位素与射线装置安 全和防护条例、放射性同位素与射线装置安全许可管理办法、放射性同位素与 射线装置安全和防护管理办法的要求，制定了各项辐射环境管理规章制度，并成立了辐射防护管理机构，具体如下：组 长：徐雯成 员：肖斌、李晚君、邱芳华、邱志文、 赵青、尧新华、陈传耀、吴伟胜、张亿星、吴江平（1）负责医院放射科、介入室、口腔科、手术室、外科碎石室等对周围环境存在辐射影响的安全管理。（2）健全各项操作规程、岗位职责，制定辐射防护制度、安全保卫制度、设备检修维
19、护制度、人员培训制度、台账管理制度等，并定期检查制度落实执行情况。（3）实行定期监测制度、定期向上级环保及卫生部门汇报监测结果。（4）制定辐射事件应急措施，一旦发生辐射事故及时采取相应措施应对，并进行评估。（5）配备必要的防护用品和监测仪器，保证放射人员及公众的健康与安全。1.8.2 医院目前及新院建成后的规章制度执行情况本项目新院区建成后，将依托现有的辐射安全管理制度，进行辐射安全管理，其中应急小组成员，将根据新院建成后的实际情况进行调整。医院现有制定的制度执行情况：成立了辐射安全管理委员会：对本单位使用的射线装置的安全和防护工作负责， 加强对医院辐射安全和防护工作的管理，定期组织对辐射防护
20、场所、设备进行辐射防护检测和检查。制定了人员培训制度和人员健康管理制度：辐射工作人员严格按照国家关于个人11剂量监测和健康管理的规定，进行个人剂量监测和职业健康检查，每季度定期进行检测。 辐射工作人员每四年接受一次辐射防护上岗培训，确保辐射工作人员均持证上岗。对辐射工作人员进行上岗前、在岗和离岗前职业健康检查。制定了放射防护设施的维护检修登记制度：对全院射线装置进行定期维护保养，每年定期委托有资质的检测机构对射线装置的设备性能及防护进行检测。制定了辐射事故应急处理预案：医院制定了辐射事故应急预案，明确了小组成员 及其职责，明确了应急处理程序、处理措施以及应急联系方式，一旦发生辐射事故严格执行应
21、急预案。 目前该院辐射安全管理良好，尚未发生过辐射事故。此外医院还制定了岗位职责、操作规程和监测计划等，明确了各岗位人员的具体 职责，在操作过程中严格按照操作规程操作。制定了相应的监测计划，包括监测场所、 位置、监测因子、监测时间等。新院建成投入使用后将根据实际情况，对制度不断进行更新，以确保辐射防护管理制度更具有操作性。1.8.3 辐射安全与防护培训辐射安全工作人员均应参加辐射防护安全培训，经考核合格并取得相应资格上岗证 后才能上岗。取得辐射安全培训合格证书的人员，应当每四年接受一次再培训。医院现有 69 名辐射工作人员已参加由广东省辐射防护协会组织的培训，并取得合格证书。根据生态环境部公告
22、关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告 自 2020 年 1 月 1 日起，各级生态环境部门不再对从事辐射安全培训的单位进行评估和推 荐。辐射安全工作人员可通过生态环境部组织开发的国家核技术利用辐射安全与防护培 训平台免费学习相关知识。新从事辐射活动的人员，以及原持有的辐射安全培训合格证书到期的人员，应当通过生态环境部培训平台报名并参加考核。1.8.4 年度评估报告按照放射性同位素与射线装置安全与防护管理办法(环保部 18 号令)要求，每年 委托有资质的单位对辐射工作场所进行年度监测并编制年度评估报告，每年 1 月 31 日前 向发证机关提交年度评估报告，医院已于 2019 年
23、12 月编制了2019 年度安全和防护状 况年度评估报告，该年度评估报告包括：医院射线装置使用的总体情况、辐射防护管 理机构与辐射工作人员情况、规章制度执行情况、辐射应急预案的执行情况，根据医院上一年的年度监测结果，各机房外的监测值均满足标准要求。121.8.5 个人剂量监测情况辐射工作人员工作时均需佩戴个人剂量计，其中介入科室手术操作人员和护士须佩 戴两个个人剂量计，一个佩戴在铅衣内躯干位，一个佩戴在铅衣外胸口处。但应严格区 分内、外个人剂量计。医院严格按每季度 1 次的频度定期委托有资质的单位进行个人剂 量监测，并按放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法(环保部 18 号令)的要求，建立
24、了个人剂量档案。医院严格落实各项辐射环境保护措施和个人放射防护工作制度，每季度委托有资质 的单位对个人剂量进行检测，医院提供了最近一年的个人剂量报告（2018 年第四季度和 2019 年前三季度，2019 年第四季度的报告尚未出版），对其进行了统计，其中辐射工作 人员年最大受照剂量为 0.92mSv ，低于工作人员年有效工作剂量约束限值不超过 5mSv/a的要求。1.8.6 现有项目辐射监测的开展情况及仪器配备情况年度监测开展情况：医院往年均委托有资质的单位对辐射工作场所进行年度监测。 验收监测的开展情况：原有的核技术利用项目均已进行竣工验收监测，并验收合格。日常监测的开展情况：医院目前尚未配
25、备 X-剂量率仪，未进行自主日常监测。本项目建成后拟为新院区配备相应的监测设备，根据医院拟配备的监测仪器情况可知，拟配备的仪器数量及参数能够满足新院日常监测的使用需求，详见下表：表1-4 本项目拟配备监测仪器情况名称仪器参数数量X-剂量率仪能量响应：20KeV-3MeV测量范围：0. 01Sv/h - 10mSv/h1 台辐射巡测仪能量响应：25KeV-2MeV测量范围：0-50mSv/h1 台1.8.7 现有核技术利用项目及新院建成后的应急预案执行情况为了加强对辐射工作场所的安全管理，保障公众健康，保护环境，医院已制定辐射 事故应急预案，成立了应急处置领导小组、应急处置指挥中心、现场处置小组
26、、医疗卫 生救援组、后勤保障组等应急组织体系，使辐射事故发生的第一时间能够得到有效处理与处置。医院制定的辐射事故应急预案包含了小组成员及职责、应急程序及应急处置措施、 应急电话等。医院目前辐射安全管理良好，未发生过辐射事故。医院每年定期组织一次应急演练工作，事故情况下，严格按照应急预案操作，严格执行应急预案中的应急措施，13并根据演练的结果组织讨论应急预案的可操作性，根据实际情况及时进行完善和补充。本次新院建成后，应急预案依托现有制定的应急预案，新院建成后院方将根据国家 发布新的相关法规内容，结合医院实际及时对应急预案进行补充修改以及人员调整，使之更能符合实际需要，使应急预案更具操作性。1.8
27、.8 放射性三废的处理情况医院目前现有核技术利用项目为使用、类射线装置项目，无放射性核素及放射源的使用， 日常运行的过程中无放射性三废的产生。14表 2 放射源序号核素名称总活度(Bq)/活度(Bq) 枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注无注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s ）。表 3 非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量(Bq)日等效最大操作量(Bq)年最大用量(Bq)用途操作方式使用场所贮存方式与地点无注： 日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）。15表 4 射线
28、装置（一）加速器，包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒 子最大能量（MeV）额定电流（mA）/ 剂量率（Gy/h）用途工作场所备注无（二）X 射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1数字减影血管造影机（DSA）II1荷兰飞利浦 UNIQ FD201251000放射诊疗医技楼首层 DSA1 机房2数字减影血管造影机（DSA）II1待定1251000放射诊疗医技楼首层 DSA2 机房（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序 号名称类 别数 量型号最大管电 压（kV）
29、最大靶电 流(A）中子强度 （n/s）用途工作场所氘靶情况备注无活度(Bq)贮存方式数量16表 s 废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素 名称活度月排 放量年排放总量排放口 浓度暂存情况最终去向无注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为 mg/L ，固体为 mg/kg，气3态为 mg/m；年排放总量用 kg。 2 含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L 或 Bq/kg 或 Bq/m）和活度（Bq）。17表 评价依据法规文件（1）中华人民共和国环境保护法，中华人民共和国主席令第9 号，2015 年 1 月 1 日施行（2）中华人民共和国环境影响评价法（2018
30、 年修正版），2018年 12 月 29 日施行（3）中华人民共和国放射性污染防治法，中华人民共和国主席令第 6 号，2003 年 10 月 1 日施行（4）国务院关于 的决定，中华人民共和国国务院令第 682 号，2017 年 10 月 1 日施行（5）建设项目环境影响评价分类管理名录，中华人民共和国 环境保护部令第 44 号，2017 年 9 月 1 日施行（6）关于修改，2018年 4 月 28 日修订（7）放射性同位素与射线装置安全和防护条例，中华人民共和国国务院令第 449 号令，2019 年 3 月 2 日修订（8）放射性同位素与射线装置安全许可管理办法，国家环保部 3 号令，20
31、17 年 12 月 12 日修订（9）关于发布射线装置分类的公告，2017 年第 66 号 2017 年12 月 5 日（10）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法，环境保护部第 18 号令，2011 年 5 月 1 日起施行技术标准电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）医用X射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）其他辐射环境保护管理导则核技术应用项目环境影响报告评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016）核辐射环境质量评价一般规定（GB1215-89）环境地表辐射剂量率测定规范（GB/T14583-93）辐射环境监测技术规范（HJ/T61-2001）职业性
32、外照射个人监测规范（GBZ128-2019）18表 7 保护目标与评价标准7.1 评价范围按照HJ/T10.1-2016辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件 的内容和格式的规定，“放射源和射线装置应用项目的评价范围，通常取装置所在场所 实体屏蔽物边界外50m的范围” ，由于本项目为使用类医用射线装置项目，且项目四周无环境敏感目标，因此确定本项目评价范围为机房屏蔽墙外周围50m区域。7.2 环境保护目标本项目两间DSA机房位于医技楼首层的南侧位置，机房四周墙体的屏蔽防护采用20cm实心砖+3mm铅板，机房顶棚和地板采用12cm混凝土+3mmPb硫酸钡防护涂料，观察 窗采用4mm
33、铅当量的铅玻璃，防护门采用4mmPb铅当量的不锈钢防护门。本项目两台DSA机房均位于医技楼首层，两间机房并排布置，其北侧为走廊、DR机 房、胃肠机房，东侧为设备间、缓冲室，西侧为排风机房、空调机房，南侧13m为门（急）诊楼和治未病中心，楼上为心向量室、彩超室、食道超声诊室，楼下为车库、配电室，本项目评价范围为机房屏蔽墙外50m，本项目评价范围内均位于医院内部，故该项目的环境保护目标为从事本项目射线装置操作的辐射工作人员以及机房周围其他公众成员。表 7-1 评价范围内（50m）的保护目标一览表项目环境保护目标区域方位距离备注两间DSA机房辐射工作人员控制室、辅助机房/紧邻全居留公众成员走廊、DR
34、 机房、 胃肠机房等 医技楼内部，院外绿地北2.7-50m部分居留设备间、缓冲室，院外急救广 场东紧邻-50m偶然居留排风机房、空调机房，院外绿 地西紧邻-50m偶然居留6F 门（急）诊楼和 4F 治未病 中心南13m部分居留心向量室、彩超室、食道超声 诊室楼上紧邻部分居留车库、配电室楼下紧邻偶然居留19仓储仓库50m 评价范围13mDSA 机 房所在位置在建居民区图 7-1 项目评价范围图7.3 评价标准（1）根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准GB18871-2002表 7-2 剂量限值的相关内容相关条款具体内容B1. 1 职业 照射B 1.1.1.1 应对任何工作人员的职业照射水平进行控
35、制，使之不超过下述限值： a）由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均）， 20mSv；B1.2 公众 照射B1.2. 1 实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过 下述限值：a ）年有效剂量，1mSv。本项目剂量约束值：按防护与安全的最优化要求，结合本项目实际情况，取职业照射年平均有效剂量的四分之一作为职业工作人员的年有效剂量约束值，即不超过 5mSv；20取公众照射年有效剂量的四分之一作为公众成员的年有效剂量约束值，即不超过 0.25mSv。6.4 辐射工作场所的分区应把辐射工作场所分为控制区和监督区，以便于辐射防护管理和职业照射控制。6.
36、4. 1 控制区6.4.1.1 注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的区域 定为控制区，以便控制正常工作条件下的正常照射或防止污染扩散，并预防潜在照射或限制潜在照射的范围。6.4.2 监督区6.4.2.1 注册者和许可证持有者应将下述区域定为监督区：这种区域未被定为控制区, 在其中通常不需要专门的防护手段或安全措施，但需要经常对职业照射条件进行监督和评价。（2）医用 X 射线诊断放射防护要求GBZ130-2013本标准适用于医用诊断 X 射线机的生产和使用。5. 1款、X射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全。5.2款、每台X射线
37、机（不含移动式和携带式床旁摄影机与车载X射线机）应设有单独的机 房，机房应满足使用设备的空间要求。对新建、改建和扩建的X射线机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应不小于表7-3要求。表7-3 机房（照射室）使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积（m2）机房内最小单边长度(m)单管头X射线机203.5a、双管头或多管头X 射线机的所有管球安装在同一间机房内。b、单管头、双管头或多管头X射线机的每个管球各安装在1个房间内。5.3款、X 射线设备机房屏蔽防护应满足如下要求：a)不同类型X射线设备机房的屏蔽防护应不小于表7-4要求。b) 医用诊断X射线防护中不同铅当量屏蔽物质厚度的典型值参
38、见附录D。表7-4 机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量mm非有用线束方向铅当量mm介入X射线设备机房22c)应合理设置机房的门、窗和管线口位置，机房的门和窗应有其所在墙壁相同的防护厚度。21设于多层建筑中的机房（不含顶层）顶棚、地板（不含下方无建筑物的）应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。5.4款、在距机房屏蔽体外表面0.3m处，机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求（其检测方法及检测条件按7.2和附录B中B.6的要求）：a)具有透视功能的X射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目标值应不大于 2.5Sv/h；测量时，X射线机连续出束时间应大于仪器响应时间。5.5款、机房应
39、设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到患者和受检者状态。5.6款、机房内布局要合理，应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置；不得堆放与该设备诊断工作无关的杂物；机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风。5.7款、机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯， 灯箱处应设警示语句；机房门应有闭门装置，且工作状态指示灯和与机房相通的门能有效联动。5.8款、患者和受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在机房内。5.9款、每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表7-5基本种类要求的工作人员、 患者和受检者防护用品与辅助防护设施，其数量应
40、满足开展工作需要，对陪检者应至少配备 铅防护衣；防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于0.25mmPb；应为不同年龄儿童的不同 检查，配备有保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于0.5mmPb。表7-5 个人防护用品和辅助防护设施配置要求放射检查 类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护 设施介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、铅防护眼镜选配铅橡胶手套铅悬挂防护屏、铅防护吊帘、床侧防护帘、床侧防护屏选配：移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、阴影屏蔽器具22表 8 环境质量和辐射现状8.1
41、环境质量和辐射现状8.1.1 环境现状医院新址位于广州市广氮地区科韵路以东、广园快速路以北，医院目前正处于建设 中，项目用地东邻健明六路(39 米)为广氮回迁安置区，南面隔天坤三路(40 米)为广氮社 区住宅用地(在建)，西侧隔棠东广棠路(10 米)为广棠工业科技园，北面隔城市规划路(20 米)为公共绿化用地。医院四周现状情况见下图。医院现状拟建DSA机房现状医院东侧广氮社区医院南侧在建广氮社区23医院北侧公共绿地医院西侧广棠工业科技园图 8-1 医院四周现状情况8.1.2 现状环境评价的对象、监测因子和监测点位本项目为利用数字减影血管造影机进行放射诊疗项目，对环境的主要影响为X射 线。因此，本次现状环境评价的对