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1、编号：GDHL-HP-13-A147核 技 术 应 用 项 目环 境 影 响 报 告 表填 表 人项目联系人法人代表签字填报单位全名联系电话联系电话江门市五邑中医院单位公章2015年 Z月 31日国家环境保护总局制表 1 项目概况单位名称江门市五邑中医院地址江门市华园东路 30 号法人代表姓名邮编510900联系人及电话项目名称扩建、类医用射线装置项目地点江门市五邑中医院院内项目用途介入治疗与影像诊断项目依据注册资金（万元）/核技术项目 投资(万元)4680核技术项目环保投资(万元)468应用类型放射性同位素应用密封源射线装置其它/扩建 DSA、CT 机等、类 医用射线装置 9 台/核技术应用
2、的目的和任务：1.1 项目由来由于医院诊疗需求，本项目将扩建 ALLURA XPER FD20 型数字减影机、 CT 机等医用 X 射线装置 9 台。根据放射性同位素与射线装置安全和防护条例 （国务院第 449 号令） 规定：“第五条 生产、销售、使用放射性同位素和射线装置的单位， 应当依照本章规定取得许可证。”依据关于发布射线装置分类办法的公告（国家环境保护总局公告 2006 年第 26 号）可知， 本项目数字减影血管造影装置为类射线装置；其他医用 CT，透视机等均为 类射线装置。根据建设项目环境保护分类管理名录（环境保护部令第 33 号），从事使用类射线装置的应该编制环境影响报告表。受江门
3、市五邑中医院委托，广东核力工程勘察院承担该院核技术应用报告表的编制工作。1.2 评价目的（1）对建设项目环境辐射现状进行调查或监测， 以评价该地区辐射环境状况及场址周围的辐射环境现状水平；- 1 -（2）评价项目在运行过程中对工作人员及公众成员所造成的辐射影响；（3）评价辐射防护措施效果，提出减少辐射危害的措施， 为环境保护行政主管部门的管理提供依据；（4）通过项目辐射环境影响评价，为使用单位保护环境和公众利益给予技术支持；（5）对不利影响和存在的问题提出防治措施， 把辐射环境影响减少到“可合理达到的尽量低水平”。1.3 放射防护工作回顾江门市五邑中医院已经申请许可医用直线加速器、数字减影 X
4、 射线机、多排螺旋 CT 机等 X 射线装置 15 台，开展 125I 密封籽源植入和 125I 放免分析丙级非密封源工作场所。 详细设备规模见表 1- 1。以上射线装置与非密封源工作场所委托有资质单位编制完成，其 报告表编号分别为 06HPB23 、07HPB010 、07HPB011；分别于 2007 年 1 月 29 日、 2007 年 2 月 3 日、2009 年 4 月 1 日获得广东省环境保护局审批意见， 见附件 1。江门市五邑中 医院于 2007 年 3 月 14 日取得广东省环境保护局颁发的辐射安全许可证（粤环辐证 00748），见附件 2 ，2009 年 6 月 15 日变更
5、辐射安全许可证， 其许可证变更为粤环辐证 02160，见附件 3，于 2014 年 8 月 18 日再次延续辐射安全许可证， 许可范围为使用类、类射线装置、 使用丙级非密封放射性物质工作场所，见附件 4。医院原规模核技术应用项目竣工环境保护验收工作已委托广东省环境辐射监测中心 完成， 并于 2014 年 8 月 8 日取得广东省环境保护厅的验收意见的函， 粤环审【2014】205号，见附件 13。江门市五邑中医院所有放射工作人员均按照要求参加辐射安全培训知识， 并取得合格 证书， 均做到持证上岗， 见附件 4。放射工作人员按要求佩戴个人剂量计， 近期连续一年（2013 年 8 月 2 日201
6、4 年 8 月 17 日） 个人剂量计监测报告见附件 12。江门市五邑中医院辐射设备至今未发生辐射事故。表 1-1 已获许可使用的射线装置列表射线装置序号名称类别数量活动种类1医用直线加速器类1 台使用2全数字化 X 射线机类1 台使用3高频乳腺 X 射线机类1 台使用4东芝 X 射线机类1 台使用5高频乳 X 射线机类1 台使用6东芝 X 射线机类1 台使用7双能骨密度测定仪类1 台使用- 2 -8多排螺旋 CT 机类1 台使用9床边 X 射线机类1 台使用10高频 C 臂 X 射线机类1 台使用11移动 X 射线机类1 台使用12岛津 X 射线机类1 台使用13车载 X 射线机类1 台使用
7、14数字减影 X 射线机类1 台使用15数字化低剂量 X 射线机类1 台使用非密封源工作场所序号名称日等效操作工作场所等级活动种类1125I 密封籽源2.22E+10Bq丙级使用2125I 放免分析2.59E+4Bq丙级使用1.4 核技术应用规模情况根据医院医疗需求，医院扩建数字减影血管造影机等医用 X 射线装置 9 台，扩建规模即本次评价规模详见表 1-2。表 1-2 扩建规模（本次评价规模）序 号设备名称型号最高管电压（kV）最大输 出电流 （mA）类型/数量使用地点1数字化 X 射线 装置MRAD-D5OS RADREX150630类/1 台16号楼3楼放射 科10号机房2数字化 X 射
8、线 装置RADNEXT50105400类/1 台一门诊1楼放射 科1号机房3移动 C 型臂 X 射线装置SIREMOBIL COMPACT L110400类/1 台4号外科楼4楼 手术室464排 CTCT750HD150800类/1 台16号楼3楼放射 科12号机房5数字化胃肠 机AXIOM ICONOS R100140835类/1 台16号楼3楼放射 科11号机房6口腔内成像 X 射线装置Planmeca PROX708类/1 台19号楼1楼1号 机房7数字减影血 管造影机（新DSA）ALLURA XPER FD201001250类/1 台16号楼3楼放射 科13号机房8双能 X 线骨密 度
9、仪PRODIGY763类/1 台1号楼5楼505房9胶片式口腔全景 X 射线装置Planmeca ProMax8416类/1 台19号楼1楼2号 机房- 3 -1. 5 调整规模及环境影响评价内容1.5.1 调整规模现有规模规模见表 1- 1，本次评价规模见表 1-2。1.5.2 环境影响评价内容本次环评规模，即扩建规模见表 1-2。评价工作内容包括：（1）扩建数字减影血管造影机 1 台，为类射线装置；（2）扩建手术室 C 臂 X 射线系统 1 台， 为类射线装置；（3）扩建 CT 机、 DR 机等医用 X 射线装置 7 台，为类射线装置。环境影响评价主要考虑的问题有：射线装置运行产生 X 射
10、线。1.6 环境影响报告表编制依据1.8.1 法律法规(1) 中华人民共和国环境保护法， 2014 年修订版；(2) 中华人民共和国环境影响评价法，中华人民共和国主席令第 77 号；(3) 中华人民共和国放射性污染防治法，中华人民共和国主席令第 6 号；(4) 建设项目环境保护管理条理，国务院令第 253 号；(5) 建设项目环境影响评价分类管理名录，环境保护部令第 33 号； (6) 放射性同位素与射线装置安全和防护条例，国务院第 449 号；(7) 放射性同位素与射线装置安全许可管理办法 ，国家环保部 3 号；(8) 关于发布射线装置分类办法的公告，国家环保总局第 26 号公告；(9) 放
11、射性同位素与射线装置安全和防护管理办法，环境保护部第 18 号令。1.8.2 技术导则及规范(1) 辐射环境保护管理导则核技术应用项目环境影响报告书（表） 的内容和格式（HJ/T10.1- 1995）；(2) 核辐射环境质量评价一般规定（GB1215-89）；- 4 -(3) 环境地表 辐射剂量率测定规范（GB/T14583-93）；(4) 辐射环境监测技术规范（HJ/T61-2001）；1.9 评价标准（1） 电离辐射防护与辐射源安全基本标准GB18871-2002；表 1-3 剂量限值的相关内容相关条款具体内容B1.1 职业 照射B 1.1.1.1 应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，
12、使之不超过下述限值： a）由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均）， 20mSv；B1.2 公众 照射B1.2.1 实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过 下述限值：a）年有效剂量，1mSv。按防护与安全的最优化要求， 结合本项目实际情况，取职业照射年平均有效剂量的四分之一作为职业工作人员的年有效剂量管理目标值，即不超过 5mSv；取公众照射年有效剂量的四分之一作为公众成员的年有效剂量管理目标值，即不超过 0.25 mSv。（2）医用 X 射线诊断放射防护标准， GBZ130-2013 X射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）
13、及周围场所的人员防护与安全。每台X 射线机（不含移动式和携带式床旁摄影机与车载X 射线机）应设有单独的 机房，机房应满足使用设备的空间要求。对新建、改建和扩建的X 射线机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应不小于 GBZ130-2013 要求。 X 射线设备机房的防护检测应在巡测的基础上， 对关注点的局部屏蔽和缝隙进行重点检测。关注点应包括： 四面墙体、地板、顶棚、机房的门、观察窗、传片箱、采光窗窗体、管线洞口等，点位选取应具有代表性。 X 射线设备机房放射防护安全设施在项目竣工时应进行验收检测，在使用过程中，应按卫生计生行政部门规定进行定期检测。 在正常使用中，医疗机构应每日对门外工作状态
14、指示灯、机房门的闭门装置进行检查，对其余防护设施应进行定期检查。 X 射线设备及其机房防护检测合格并符合国家有关规定后方可投入使用。应合理设置机房的门、窗和管线口位置， 机房的门和窗应有其所在墙壁相同的防护- 5 -厚度。设于多层建筑中的机房（不含顶层） 顶棚、地板（不含下方无建筑物的） 应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。在距机房屏蔽体外表面 0.3m 处，机房周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5Sv/h。（3）X 射线计算机断层摄影放射防护要求， GBZ 165-2012机房的防护要求：CT 机房的设置应充分考虑邻室及周围场所的人员驻留条件， 一般应在建筑物的一端。CT 机房应有足够的使用
15、空间， 面积应不小于 30cm2，单边长度不小于 4m。机房内部应堆放无关杂物。CT 机房的墙壁应有足够的防护厚度，机房外人员可能受到照射的恶念有效剂量小 于 0.25mSv（相应的周有效剂量小于 5Sv），距机房外表面 0.3m 处空气比释动能率应2.5Gy/h。CT 机房门外明显处应设置电离辐射警告标志，并安装醒目的工作状态指示灯。CT 机房应保持良好的通风。- 6 -表 2 射线装置X 射线机：包括医用诊断和治疗（含 X 射线 CT 诊断）、分析仪器等名称型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）类型/状态数量使用地点MRAD-D5OS RADREX 型数字化 X 射线装置150630类/
16、使用1 台16号楼3楼放射科 10号机房RADNEXT50型数字化X 射线装置105400类/使用1 台一门诊1楼放射科 2号机房SIREMOBIL COMPACT L 型移动 C 型臂 X 射线装置110400类/使用1 台4号外科楼4楼手 术室CT750HD 型64排 CT140835类/使用1 台16号楼3楼放射科 1号机房AXIOM ICONOS R100型数字化胃 肠机150800类/使用1 台16号楼3楼放射科 11号机房Planmeca PROX 型口腔内成像 X 射线装置708类/使用1 台19号楼1楼1号机 房ALLURA XPER FD20型数字减影 X 射线装置10012
17、50类/使用1 台16号楼3楼放射科 13号机房PRODIGY 型双能 X 线骨密度仪763类/使用1 台1号楼5楼505房Planmeca ProMax 型胶片式口腔全 景 X 射线装置8416类/使用1 台19号楼1楼2号机 房- 7 -表 3 污染源分析（包括贯穿辐射污染）登记扫描手术受检者摆位扫描病人离开主要放射性污染物和污染途径（正常工况和事故工况）3.1 X放射影像诊疗X 射线是高速电子与靶物质相互作用产生的。医用 X 射线诊断设备是利用人体不 同的组织或者组织与造影剂密度的差别，对 X 射线吸收能力不同的特点，透射人体的 X 线能够使荧光屏、电子暗盒或感光胶片显影， 来间接显示内
18、脏形态的变化、器官活动情况等，辅助临床诊断。3.1.1 DSA工艺流程及产物环节DSA 介入放射学是以影像诊断为基础， 在医学影像诊断设备 DSA 的引导下， 对疾病 作出独立的诊断和治疗。在临床治疗属性上是微创的腔内手术治疗。简单地说它是采用电 视监视器高科技设备， 通过在人体某一部位开一个小洞， 然后用一根导管深入病人体内血管，进行修补、扩充、疏通工作的微创腔内手术治疗。DSA 是 II 类 X 射线装置， 其和一般 X 射线装置不同的是曝光时， 介入手术医生在曝 光室， 且扫描和手术是交叉进行的， 故 DSA 对于医生的影响比一般的 X 射线装置大。工艺过程见图 3- 1。医生和患者进入
19、拍片 室准备好X 射线图 3-1 DSA 工艺流程及产物环节3.1.2 医用X射线装置工艺流程及产物环节接诊登记X 射线图 3-2 医用 X 射线装置使用流程及产物环节本项目流程如上图 3-2。在扫描过程中使用 CT 机和普通 X 射线机，此环节会产生- 8 -一定 X 射线污染。3.1.3 C臂机工作原理及产物环节C 臂由 X 射线移动车及另一个移动车组成。X 射线移动车包括电源系统、控制台、 C 臂、 C 臂上的 X 射线管组合和影像增强器； 另一移动车包括电视监视器和图像处理系统。通过影像增强器在显示器屏幕上直接显示被检查部位的 X 线图像。C 臂使用的主要环节有接受诊疗患者、告知辐射危
20、害、制定诊疗方案、入室诊治等，其诊疗流程如图 5-5。制定治疗方案进入手术室关机，离开确定诊疗方法X 射线图 5-5 手术室 C 臂机使用流程及产物环节本院 C 臂机手术前参加手术的工作人员均穿戴包裹式铅衣、铅围脖、铅眼镜等防护物品进行防护，照射过程中，所有手术人员离开手术间至走廊上，避免射线的直接照射。目前医用射线装置采用数字成像， 不产生废显、定影液。主要的产污环节为在手术使用过程中产生的 X 射线。3.1.4 正常工况的污染途径医用 X 射线装置利用 X 射线进行影象辅助诊断。X 射线是其主要的放射污染。射 线装置只有在开机并处于出束状态时才会发出 X 射线。在射线装置出束时，有用束和漏
21、 射、散射的 X 射线对周围环境造成辐射污染。X 射线贯穿机房的屏蔽设施进入外环境中，将对操作人员及机房周围人员生产造成辐射影响。X 射线与空气作用产生极少量的臭氧、氮氧化物等有害气体。如果机房空气流通不畅这些有害气体将会在室内累积。3.1.5 事故工况的污染途径（1）X 射线装置发生控制系统或安全保护系统故障或人员疏忽，造成管电流、管电压设置错误，使得受检者或工作人员受到超剂量照射。（2）在射线装置出束时人员误入机房受到辐射照射。- 9 -表 4 监测计划与污染防治措施4.1 监测计划4.1.1 个人剂量监测从事放射工作的人员佩戴使用 TLD 个人剂量计。按每个季度一次的频度委托有资 质的机
22、构进行个人剂量检测评价。根据职业性外照射个人监测规范（GBZ128-2002） 和放射工作人员职业健康管理办法（卫生部令第 55 号）要求建立放射工作人员个人剂量档案。江门市五邑中医院医务工作人员佩戴个人剂量计，按要求每季度送检一次，并归档保存。4.1.2 工作场所监测采用医院持有 X- 剂量率仪对应用射线装置工作场所进行监测。检测位置为机房 四面墙体、地板、顶棚、机房的门、观察窗、传片箱、采光窗窗体、管线洞口等进行 巡测。本项工作由医院辐射安全管理小组组织实施， 每年进行 1-2 次，监测记录要求存档。4.1.3 环境监测定期开展放射工作场所周围环境辐射水平的监测评价工作，监测点包括机房墙外
23、 30cm、观察窗外 30cm、机房门外 30cm、出线口、楼道和相邻楼层房间。监测工作委托 有资质单位进行， 每年至少进行 1 次， 监测数据记录存档。监测内容包括： X 射线装置产生的 X 射线。4.1.4 监测仪器校准医院所持有的剂量率监测仪、个人剂量计应定期校准。剂量率监测仪、报警仪须委托有资质单位进行监测校准，每年一次。4.2 拟采取的污染防治措施4.2.1 介入治疗学（DSA）（1）机房采取防 X 射线的工程屏蔽措施， 充分考虑邻室、楼层上下及周围环境的防护与安全。- 10 -（2）机房门口安装出束警示灯，门口贴电离辐射标识和中文警示说明。（3）DSA 工作时， 手术人员做好辐射防
24、护（如树立铅屏风、穿戴防护手套、防护 眼镜、防护颈套、防护帽子和防护服） ，加强辐射防护意识， 并尽量防止无关人员受到照射； 优化手术方案，尽量缩短时间， 优化最佳投照条件； 以减少工作人员受照剂量；（4）放射工作场所配备铅围裙、铅围脖等个人防护用品，供医护人员和受检者使 用。介入室工作人员除穿戴个人防护用品外， 还佩带个人剂量计。为了确保工作人员的有效防护，建议手术室工作人员在铅衣内外各佩带一个人剂量计，配置剂量率报警仪。（5）由于曝光时间长， 射线对空气作用产生多种产物，如臭氧、氮氧化物。机房 内铅制品较多，在高电压条件下使机房内铅受氧化，表现为空气中铅浓度增高。因此， 机房安装通风装置，
25、 定期换气， 一般保持每小时换气 34 次， 良好的通风设施防止空气中臭氧、氮氧化物等有害气体累积。（6）分区管理按照电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002），工作场所分为控制区、监督区，以便于辐射防护管理。控制区：将介入室机房设为控制区。在正常诊疗的工作过程中，区内不得有无关人员滞留， 在控制区的进出口及其他适当位置处应设立醒目的电离辐射警告标志。并制定辐射防护 与措施， 安装防护门的门锁和联锁装置或警示装置，严格限制进出控制区， 保障该区的 辐射安全。监督区：控制室及机房四周走廊等场所设为监督区。对该区不采取专门的防护手段安全措施，但将定期检查其辐射剂量。（7）工作人员
26、个人剂量计每季度按期送检，并归档保存；（8）工作人员上岗前应进行职业健康检查，上岗后定期进行职业健康检查，并建立终身保存的职业健康档案；（9）放射工作人员已参加辐射防护基本知识学习， 经环保主管部门考核后持证上 岗， 并严格按电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）等有关规定进行操作，辐射上岗培训证书见附件 5；（11）DSA 机房参照医用 X 射线诊断卫生防护标准（GBZ130-2013）介入放射机房的防护要求设计。 DSA 机房辐射防护设计情况如下表 4- 1：- 11 -表 4-1 辐射防护设计情况序号项目设计建造情况标准要求是否满足要求数 字 化 平 板 血 管 造
27、 影 系 统机房位置机房选址于 16 号楼 3 楼 放射科 13 号机房，机房 下方为停车场，机房上方 为手术室，机房南面为外 科楼大厅，北面为空地， 西面为停车场，东面为中 心庭院。X 射线设备机房（照射室）应 充分考虑邻室（含 楼上和楼 下） 及周围场所的人员防护与 安全。是机房面积6.4m7.5m=48m2机房面积以 2436m2 为宜机房内最小单边长度不小于 3.5m严于标准有用线束方 向机房四周墙体厚度均为 240 mm 厚实心砖（密度 1.65t/m3 ）+1.5cm 纯水泥 沙浆+3mmpb 防辐射涂 料，机房顶棚和地面用 120mm 混凝土+2mmpb 防护涂料进行防护，门和
28、窗 的 铅 防 护 均 达 到 3.5mmpb有用线束方向铅当量 3mm，相 当于 223 mm 混凝土厚度（管 电压 125kV 有用线束） ；严于标准非有用线束 方向非用线束方向铅当量 2mm，相 当于 147mm 混凝土厚度（管 电压 125kV 有用线束）观察窗屏蔽铅玻璃 3.5mmpb 当量应合理设置机房的门、窗和管 线口位置， 机房的门和窗应有 其所在墙壁相同的防护厚度。 有用线束方向和非有用线束 方向的屏蔽防护铅当量厚度 不小于 2mm严于标准机房防护门不锈钢门，夹层为 3.5mm 铅板严于标准观察到患者 和受检者状 态已设计观察窗、并安装摄 像监控装置机房应设有观察窗或摄像监
29、控装置， 其设置的位置应便于 观察到患者和受检者状态。是机房内布局有用束照向无门、窗和管 线口位置， 无杂物机房内布局要合理， 应避免有 用束直接照射门、窗和管线口 位置； 不得堆放与该设备诊断 工作无关的杂物；是机房通风设 计 了 机 械 通 风 ， 50m3/min 排风量机房应设置动力排风装置，并 保持良好的通风。是受检者候诊 位置设置了患者侯诊室患者和受检者不应在机房内 候诊；非特殊情况，检查过程 中陪检者不应滞留在机房内是标志指示灯拟设计“工作中”指示灯、 张贴 “小心电离辐射” 指示牌机房门外应有电离辐射警告 标志、放射防护注意事项、醒 目的工作状态指示灯， 灯箱处 应设警示语句，
30、 机房门应设置 闭门装置， 且工作状态指示灯 和与机房相通的门能有有效 联动。是工作人员个人防护用 品配置配有防护衣、防护围裙、 防护帽、防护围颈、防护 眼镜 3 套。铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅 橡胶帽子、铅防护眼镜 选配： 铅橡胶手套。是- 12 -工作人员辅助防护设 施配置DSA 配套铅悬挂防护屏、 铅防护吊帘、床侧防护 帘、床侧防护屏， 移动式 防护屏风一块。铅悬挂防护屏、铅防护吊帘、 床侧防护帘、床侧防护屏 选 配：移动铅防护屏风。是患者和受检 者个人防护 用品铅围裙、铅围脖、铅帽、 铅床单。铅橡胶性腺防护围裙（方形） 或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶 帽子、阴影屏蔽器具。是从医院机房设计情
31、况与标准要求及平面布置图对照看来： 机房位置、平面布局、机 房面积， 主防护墙及次防护墙和机房门、观察窗厚度， 通风设施， 机房标志、指示灯及个人防护用品、辅助防护设施均能满足标准的要求。4.2.2 X 射线诊断装置拟采取的污染防治措施（1）射线装置机房采取防 X 射线的工程屏蔽措施， 充分考虑邻室及周围环境的防护与安全。（2）机房门口安装出束警示灯，门口贴电离辐射标识和中文警示说明。（3）优化工作参数，尽可能降低工作电压，以达到减少医护人员和受检者受照剂量的目的。（4）放射工作场所配备铅围裙、铅围脖等个人防护用品，供医护人员和受检者使用。（5）机房安装通风装置，定期换气， 一般保持每小时换气
32、 34 次，良好的通风设施防止空气中臭氧、氮氧化物等有害气体累积。（6）CT 机等装置机房四周墙壁均采用 24cm 加砌块砖（砖密度为 1.5g/cm3 ），内 面均抹 23mmPb 防护涂料（密度为 4.50 g/cm3 的硫酸钡水泥沙面）；顶部为混凝土现 浇，再加 3mmPb 防护涂料（密度为 4.50 g/cm3 的硫酸钡水泥沙面） 。防护门均采用34mmPb，门体搭接均为 100mm；观察窗均为 34mmPb 防护。（7）床边机曝光时，疏散病房内无关人员，工作人员穿戴含 0.5mmPb 的防护服，关上病房门，操作位置离门 3m 以上，并告诫病房周围人员暂时远离曝光病房。表 4-2 X
33、射线诊断装置辐射防护设计情况- 13 -编号设备名称机房面积(m2)单边最短 长度(m)有用线束方向(mmPb)非有用线束方向(mmPb)通风设计标准设计标准设计标准设计标准1MRAD-D5OSRADREX 型数字化X 射线装置49.92206.43.54342良好2RADNEXT50型数 字化 X 射线装置51.2206.43.53231良好3SIREMOBILCOMPACT L 型移动 C 型臂 X 射线装置49.92206.43.53231良好4CT750HD 型64排CT49.92306.44.542.542.5良好5AXIOM ICONOSR100型数字化胃肠机24.96203.93
34、.54342良好6PROX 型口腔内成 像 X 射线装置125323131良好7PRODIGY 型双能 X 线骨密度仪105323131良好8Proline XC 型胶片式口腔全景 X 射线装置125323131良好由表 4-2 可知，机房防护设计满足医用犡射线诊断放射防护要求GBZ130-2013相关要求。（8）分区管理按照电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002），工作场所分为控制区、监督区，以便于辐射防护管理。控制区：将 X 射线装置机房设为控制区。在正常诊疗的工作过程中， 区内不得有无关人员滞 留， 在控制区的进出口及其他适当位置处应设立醒目的电离辐射警告标志。并制定
35、辐射 防护与措施， 安装防护门的门锁和联锁装置或警示装置，严格限制进出控制区， 保障该区的辐射安全。监督区：X 射线装置控制室设为监督区。对该区不采取专门的防护手段安全措施， 但将定期检查其辐射剂量。（9）工作人员个人剂量计需每季度按期送检，并归档保存。4.2.3 辐射安全管理防护措施- 14 -医院设有放射事件应急处理小组， 对医院的辐射防护工作进行管理和技术支持。小 组组长由院长李宇明担任， 全面负责医院的放射防护监督和管理工作， 副组长由廖晓春、 翁凤泉、伍劲华担任。组员由医务科科长、放射科主任、设备科长、总务科科长、院感 染科科长等组成负责组织、开展放射事故的应急救援工作。辐射防护委员
36、会的人员组成及职责如下：组长：李宇明（院长，全面主管）副组长：廖晓春、翁凤泉、伍劲华（医疗主管）组员：刘英杰、盛波、马春远、李忠平、徐毅、凌寿坚、张黎辉、赵相胜主要职责：统筹及指挥核与放射事故的应急及救治工作，监督检查放射安全工作， 防止放射事件的发生； 针对防范措施失效和未落实防范措施的单位提出整改意见； 对已 发生放射事件的现场进行组织协调、安排救助、并向医院通报； 负责向上级行政主管部 门报告放射事件发生和应急救援情况， 负责恢复正常医疗秩序、未定情绪等方面的工作；定期组织急演练，参加核与放射事故应急综合演练。4.2.4 制定辐射环境保护和安全管理规章制度医院制定有放射性工作安全管理制度
37、、放射事故应急预案、放射工作人员管理制度等辐射安全管理制度。制定有放射诊疗操作规程、放射工作人员岗位职责、人员培训等。4.2.5 对放射工作场所实施限制性管理措施医院采取合理布局医疗工作区环境， 优化诊疗工作流程， 加强引导服务等一系列措 施， 并设置放射性诊断和治疗专用工作区， 对放射工作场所进行科学管理。将放射诊断 及治疗设备机房划为辐射安全管理控制区， 严格限制无关人员进入。机房控制室设为监 督区， 只有工作人员许可外来人员方可进入。控制区出入口外侧设置明显的放射性警告 标识和中文警示说明， 以避免公众受到不必要的照射。在放射工作场所公共候诊区设置 宣传图板和显示屏向就诊人员及陪护者宣传
38、辐射安全知识。提示孕妇、准备怀孕的妇女和儿童就诊者及陪护人员慎重选择放射诊断治疗。4.2.6 监测制度医院配置便携式辐射剂量率仪定期进行放射工作场所监测， 执行个人剂量监测和环境监测制度，建立监测结果和个人剂量档案。- 15 -4.2.7 教育培训制度医院要求所有放射工作人员具备必要的放射诊疗理论知识和操作技能， 通过辐射防 护与安全知识培训与考核， 部分工作人员培训证见附件。医院定期利用集会、内网、宣传展板等形式对全员进行辐射安全知识教育，提高人员的辐射安全文化素养。4.2.8 辐射事故应急制度医院制定有放射事故应急预案，规定科室每季度组织一次演练， 每年至少组织一次全院应急演练。由于本次扩
39、建的设备， 医院已有投入在使用的类似设备及场所，并医院的原有管 理制度及应急预案等均已包含本次扩建规模的管理及应急处理等措施。因此， 满足本项目扩建投产使用后，现有辐射安全管理防护措施能满足相关要求。- 16 -表 5 环境影响分析5.1 单位概况江门市五邑中医院（暨南大学医学院第六附属医院）位于珠江三角洲的著名侨乡江门市， 是一所集医疗、科研、教学、预防保健、康复为一体的三级甲等中医院、全国示范中医院， 国家中医药管理局中国传统医药国际交流中心江门培训基地。医院占地面积 77337 平方米， 建筑面积73333 平方米， 建筑风格典雅， 环境优美舒适，是一所园林式医院。医疗服务功能齐全，设有
40、内科、外科、骨伤科、妇产科、儿 科、肛肠科、急诊科等 7 个一级临床科室，以及创伤骨科、骨关节科、脊柱外科、普 外科、泌尿外科、神经外科、肿瘤内科、心血管、神经、消化、呼吸、肾病内科及眼 科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科等 23 个二级临床专科和 43 个具中医特色的 专科专病门诊。其中骨伤科、肛肠科（痔瘘中心）、眼科是省中医药局重点专科， 眼科、呼吸内科是国家重点中医学科建设协作单位。医院技术力量雄厚，卫生技术人员中副高以上职称 80 多人，硕士以上学历 20 多 人。医疗设备先进， 拥有核磁共振、六排螺旋 CT、数字减影血管造影仪（DSA）、数字化X光机等一大批先进医疗设备，以及国际标
41、准层流手术室、层流式 ICU 等。江门市五邑中医院已经申请许可医用直线加速器、数字减影 X 射线机、多排螺旋 CT 机等医用 X 射线装置 15 台，开展 125I 密封籽源植入和 125I 放免分析丙级非密封源 工作场所。 2009 年 4 月 1 日获得广东省环境保护局审批意见，于 2007 年 3 月 14 日取 得广东省环境保护局颁发的辐射安全许可证（粤环辐证00748）， 2009 年 6 月 15 日 更新辐射安全许可证，其许可证变更为粤环辐证02160 。辐射设备竣工验收工作正在进行中。5.1.1 项目地理位置图江门市五邑中医院位于江门市华园东路 30 号项目地理位置见图 5- 1。- 17 -200m图 5-1 项目地理位置- 18 -环市二路240m210m环 市 二 春晖苑行政楼华泰花园科研楼 感染楼行政楼住宅楼五邑中医院门诊医技急诊楼实验小学北行政楼内科楼后勤楼DSA 位置外科楼路河涌华福苑小区实验小学图 5-2 医院平面布局及四至图- 19 -外墙外墙外墙外 墙DSA 机外墙图 5-3 DSA 机房四至图走 廊图 5-4 16 号楼 3 楼机房四至图- 20 -外 墙外墙闲置房走廊外墙图 5-5