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1、报告编号：LBHJ-2022-HJSHP005核技术利用建设项目惠州市中心人民医院核技术利用改建项目环境影响报告表(送审稿)惠州市中心人民医院 (盖章)2022 年 5月环境保护部监制目 录表 1 项目基本情况1表 2 放射源10表 3 非密封放射性物质10表 4 射线装置10表 5 废弃物（重点是放射性废弃物） 12表 6 评价依据13表 7 保护目标与评价标准15表 8 环境质量和辐射现状24表 9 项目工程分析与源项34表 10 辐射安全与防护39表 11 环境影响分析 61表 12 辐射安全管理82表 13 结论与建议87表 14 审 批90附件 1 建设单位持有的辐射安全许可证91附
2、件 2 建设单位环评批复文件95附件 3 放射科原有辐射工作人员培训合格证情况及部分人员证书103附件 4 建设单位制定的相关辐射安全和防护管理制度108附件 5 评价项目工作场所现场检测报告126附件 6 建设单位辐射工作人员个人剂量检测报告134附件 7 医院原有工作场所年度防护检测报告（部分） 157附图 1 建设单位总平面布置及评价项目位置图165附图 2 项目设计方案图166表 1 项目基本情况建设项目名称惠州市中心人民医院核技术利用改建项目建设单位惠州市中心人民医院法人代表联系人联系电话1 02注册地址惠州市鹅岭北路 41 号项目地点惠州市惠城区鹅岭北路 41 号肿瘤放疗科 1 层
3、 1 号机房立项审批部门批准文号建设项目总投资(万元)3000项目环保投资(万元)120投资比例（环保 投资、总投资）4.0%项目性质新建 改建 扩建 退役占地面积（m2）715.99应 用 类 型放射源销售类 类 类 类 类使用类（医疗使用） 类 类 类 类非密封放射 性物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用 乙 丙射线装置生产类 类销售类 类使用类 类其它1.1 建设单位概况惠州市中心人民医院位于岭南名郡惠州市区的西子湖畔、飞鹅岭下，是一所集医 疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救于一体的公立综合性三级甲等医院。2019年获批成为广东省高水平医院重点建设医院。医院下设 17 个行政
4、职能部门，60 个临床科室，16 个医技科室。目前拥有省临床 重点专科 13 个、省临床重点扶持专科 2 个、市重点专科 27 个，市重点发展专科 2 个； 市重点专病专科 3 个、名中医工作室 5 个。并与博罗县人民医院建立了紧密型医联体， 牵头主导成立了惠州市神经外科专科医师联盟、惠州市不孕与优生优育专科联盟、惠州市卒中中心联盟。目前，医院正朝着打造“一个高地(服务惠州并辐射带动周边区域的医疗高地)、三个中心( 区域医疗中心、区域医学应急中心、教学科研中心) 、五个学科群(消化病、 心脏病、神经病、肾脏病、肿瘤病学科群)和若干个重点扶持专科 ”的广东省区域医疗中心目标迈进，努力将医院建设成
5、为国内先进的现代化综合医院。1.2 项目的目的和任务由来为满足群众日益增长的就医需求，提升医院整体的医疗服务水平，扩展医院医疗服务项目，惠州市中心人民医院根据发展需要及实际使用需求，考虑到已运行多年的1肿瘤放疗中心设备老化，功能区已不满足拟开展工作的需求，医院拟对肿瘤放疗中心 一层现有直线加速器机房及其配套功能用房进行改建，拟在机房内使用 1 台新的医用电子直线加速器（最大 X 射线能量 10MV，最大电子线能量 15MeV），用于放射治疗。根据放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（环境保护部令第 3 号，2017 年修正），项目建设前，应组织编制或者填报环境影响评价文件，并依照国家规定程序
6、报生态环境主管部门审批。根据关于发布 的公告（环境保护部 国家卫生和计划生育委员 会公告 2017 年 第 66 号）规定，粒子能量小于 100 兆电子伏的医用加速器为类射 线装置；根据建设项目环境影响评价分类管理名录（2021 年版），本项目应该编制环境影响报告表。受惠州市中心人民医院委托，广州乐邦环境科技有限公司承担本项目的环境影响 评价工作。在接受委托后，评价单位组织相关技术人员进行了资料收集、现场踏勘等 工作，并结合项目特点，按照辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016）中环境影响报告表的内容和格式，编制了本项目的环境影响报告表。1.3
7、 项目建设概述1.3.1 本项目情况医院拟将肿瘤放疗科 1 层 1 号直线加速器机房进行相应的改造，并在该机房内使 用 1 台医用电子直线加速器（最大 X 射线能量 10MV ，最大电子线能量 15MeV ，属于类射线装置）用于放射治疗。本项目使用的射线装置规模见表 1.3- 1 ，项目位置详见图 1.4- 1 、图 1.4-2。表 1.3-1 射线装置规模名称型号数量额定参数工作场所最大能量不同 X 射线能量对应的最高输 出剂量率医科达 医用电 子直线 加速器Elekta Axesse1X 射线最大能量：6MV、10MV（2 档） 电子线最大能量：15MeVX 射线：6MV840Gy/h（1
8、400MU/min），10MV1320Gy/h（2200MU/min）电子线：360Gy/h（600MU/min）肿瘤放疗科 1 层 1号机房21.3.2 本项目与原有项目的依托关系本项目拟将肿瘤放疗科 1 层 1 号现有直线加速器机房进行相应的改造，使其机房及 其配套功能房间能够满足本次更换的新设备进行使用。原直线加速器及其机房等配套功 能房间于 2006 年取得由原广东省环境保护局审批意见，同意项目的建设。2015 年取得 了原广东省环境保护厅验收意见，粤环审【2015】587 号。该设备已于辐射安全许可证 （粤环辐证00100）中登记许可使用，设备名称及型号为：西门子 PRIMUS 直线
9、加速器。现该设备已停用并报废，该设备使用房间（1 号机房）为空置状态。本项目与原项目的依托情况：本项目使用的医用电子直线加速器拟依托原 1 号机房内进行设备安装，依托原 1 号机房墙体屏蔽，在其原墙体的基础上进行简单改建，在机房西侧墙外，顶棚上方增加屏蔽墙体厚度（原墙体保持不动）。依托原有新、排风系统；在原有通风管道不变的情况下，对不符合现行标准要求的排风口进行简单改造，将机房内排风口改至机房西北侧底部位置（距地 300mm）。依托原 1 号机房北侧原有配套功能房间为本项目使用设备配套功能房间。项目建设完成后依托肿瘤放疗科一楼的新模拟定位机（项目建设中）进行本项目 治疗过程中的模拟定位流程开展
10、，该模拟定位设备已进行环境影响登记表备案（备案号：202244130200000097）。本项目拟投入的辐射工作人员，均为放疗科现有人员，暂不新增辐射工作人员。1.4 项目周边环境概述1.4.1 项目周边环境概况医院周边情况：本项目院区位于惠州市鹅岭北路 41 号，医院北侧、西侧为鹅岭北 路，东侧为鹅岭北路横街、南湖，南侧为飞鹅公园山体（山体较高与医院有混凝土墙为间隔）。项目所在建筑四周情况：本项目机房所在建筑为肿瘤放射治疗大楼，位于医院南 侧，该大楼北侧、东侧为住院部 1 号楼，南侧为核医学科大楼，核医学科大楼南面为 飞鹅公园山体，肿瘤放射治疗大楼西侧为过道，过道西侧为院内混凝土围墙，墙后为
11、飞鹅公园山体。医院及拟改建项目所在位置与周边相对位置详见图 1.4- 1。31.4.2 项目选址合理性表 1.4-1 项目选址情况与 HJ 1198-2021 及 GBZ121-2020 选址要求对比情况表放射治疗辐射安全与防护要求（HJ1198-2021）中“5. 1 选址与布局 ”的要求 及放射治疗放射防护要求（GBZ121-2020）6. 1. 1 要求本项目选址情况符合性放射治疗 场所的选址应充分考虑其 对周边环境的辐射影响，不得设置在民居、 写字楼和商住两用的建筑物内。本项目属于改建项目，利用原有已批复 的 1 号直线加速器机房进行简单的改建，用 地属于医疗用地，符合当地土地利用规划
12、， 机房位于肿瘤放射大楼内，未设置在居民、 写字楼和商住两用的建筑物内。机房所在的肿瘤放射大楼内有后装机、 模拟定位机、直线加速器等，肿瘤放射科南 面为核医学科，从以上布局可知，项目机房 符合放射项目集中建设的原则。项目机房四周配备了相应的辅助设施 用房。符合放射治疗场所宜 单独选址、集中建 设，或设置在多层建筑物的底层的一端， 尽量避开儿科病房、产房等特殊人群及人 员密集区域，或人员流动性大的商业活动 区域。符合放射治疗设施一般单独建造或建在建 筑物底部的一端；放射治疗机房及其辅助 设施应同时设计和建造，并根据安全、卫 生和方便的原则合理布置符合根据上表可知，本项目符合放射治疗辐射安全与防护
13、要求（HJ 1198-2021）中“5. 1 选址与布局 ”的要求，同时满足，放射治疗放射防护要求（GBZ121-2020） 6.1. 1 的要求，故从辐射防护角度考虑，项目选址充分考虑了减少设备使用可能对环境带来的不利影响，尽量降低了可能存在的环境风险，因此，本项目选址较为合理。4图 1.4-1 医院及拟改建项目所在位置与周边相对位置图（红色实心处为项目拟改建位置）51.5 建设单位原核技术应用项目许可情况惠州市中心人民医院持有辐射安全许可证，证书编号为粤环辐证00100，种类和 范围为“使用类放射源，使用类、类射线装置；使用非密封放射性物质，丙级 非密封放射性物质工作场所 ”，发证日期为
14、2021 年 05 月 21 日，有效期至 2026 年 05 月 20 日（详见附件 1）。登记使用的射线装置为 26 台（3 台类射线装置，23 台 类射线装置），登记使用 1 种类放射源，登记 1 个丙级非密封放射性物质工作场所，使用 3 种非密封放射性物质开展相关核技术利用工作。惠州市中心人民医院现有核技术利用项目环保手续落实统计情况详见表 1.5- 1、表1.5-2 、表 1.5-3。表 1.5-1 医院现有射线装置清单及环保手续落实情况序 号装置名称型号类别环评批复验收批复1西门子 PRIMUS 直线加速 器PRIMUS原广东省环境保 护局出具审批意见（无文号）粤环审【2015】
15、587 号2西门子 Compasct L C 臂机Compact L登记号：2020441302000002633西门子 AXTOMICO NOSMD 胃肠机AXTOMICONOSMD原广东省环境保 护局出具审批意见（无文号）粤环审2015587 号4床边 X 线机HM-200登记号：2020441302000002635日立 SX-YBZ（CH-30X） CR 机日立 SX-YBZ （CH-30X）原广东省环境保 护局出具审批意见（无文号）粤环审【2015】 587 号6日立 SX-YBZ（CH-30X） CR 机日立 SX-YBZ （CH-30X）7齐目 Ziehm Vision FD V
16、ario 3D 移动 C 臂机Ziehm Vision FDVario 3D登记号:2018441302000001338普兰梅卡 Planmeca ProMax 口腔全景机Planmeca ProMax登记号:2018441302000001339美国 Planmeca INTRA 牙片 X 光机Planmeca INTRA原广东省环境保 护局出具审批意见（无文号）粤环审2015587 号10慧康 ESWL-V 碎石机ESWL-V原广东省环境保 护局出具审批意见（无文号）粤环审2015587 号611飞利浦 DigitalDiagnost3.0HighPerformance 悬挂 DR 机数
17、字化 X 射线摄影系统Digital Diagnost登记号：20184413020000050312飞利浦 DIGITALDIAGNOSTDR 机数字化 X 射线摄影系统（DR）DIGITALDIAGNOST原广东省环境保 护局出具审批意见（无文号）粤环审2015587 号13数飞利浦 MicroDose SI 乳 腺机MicroDose SI登记号:20184413020000013314飞利浦 Ingenuity Core 64排 CT 机Ingenuity Core 64 排粤环审2016758 号2016 年现状环境影响评估报告环保备案的函15飞利浦 FD20 DSA 机ALLURA
18、 飞利浦 FD2016飞利浦 FD20 DSA 机ALLURA 飞利浦 FD2017飞利浦 Digital Diagnost Thivs DR 机Digital Diagnost Thivs原广东省环境保 护局出具审批意见（无文号）粤环审2015587 号18飞利浦 16 排 CTMX16EVO CT 机MX16 EVO登记号：20204413020000026319德国奇目 Ziehm Vision FD C 臂机Ziehm Vision FD登记号：20204413020000026320岛津 MUX- 10J 床边机MUX- 10J登记号：20204413020000026321岛津 M
19、UX- 10J 床边机MUX- 10J登记号：20204413020000026322岛津 MUX- 10J 床边机MUX- 10J登记号：20204413020000026323岛津 Flexavision 胃肠机Flexavision Plus登记号：20184413020000050324GE Light Speed VCT 螺旋 CT 机GE-Light Speed VCT登记号：20204413020000026325GE Definium 双板 DR 机GE Definium原广东省环境保 护局出具审批意见（无文号）粤环审2015587 号26GE Brivo XR575 单板 D
20、R 机GE Brivo XR 575登记号：202044130200000263表 1.5-2 医院现有放射源清单及环保手续落实情况序号名称活度（Bq）类别科室使用地点环评批复文号竣工验收意见文号1Ir- 1923.77E+11类肿瘤放疗科放疗中心首层 后装机房粤环审2016535 号2020 年 10 月已 验收7表 1.5-3 医院现有非密封放射性物质清单及环保手续落实情况序号名称日等效操 作量级别使用地 点环评批复文号竣工验收意见 文号1131I3.0E+06丙级核医学科 大楼惠市环函20036 号2020 年 10 月 30 验收2125I7.3E+03丙级批复丢失不开展399mTc5
21、.32E+04丙级原广东省环境保护局出具 审批意见（无文号）粤环审2015587 号1.6 建设单位原核技术利用项目管理情况惠州市中心人民医院遵守中华人民共和国放射性污染防治法和放射性同位 素与射线装置安全和防护条例等相关放射性法律、法规，配合各级环保部门监督和 指导，医院内辐射防护设施运行、维护、检测工作良好，在辐射安全和防护制度的建立、落实以及档案管理等方面运行良好，医院至今未发生辐射事故。（1）辐射安全与环境保护管理机构医院已成立了惠州市人民医院放射防护管理领导小组，明确辐射防护责任，能够满足原有核技术利用项目运行过程中辐射防护管理和监督的需要。（2）辐射安全管理相关规章制度建设单位在院
22、内原有核技术利用项目运行中已根据放射性同位素与射线装置安 全许可管理办法中相应要求，建立了惠州市中心人民医院辐射事故应急预案、 放射诊疗工作场所辐射防护安全管理制度、放射工作人员安全培训制度、放 射治疗工作人员安全防护制度、放射治疗工作场所环境监测制度、个人剂量 监测制度、直线加速器室工作制度、直线加速器维护保养制度等规章制度，满足原院区从事辐射工作管理要求。（3）辐射工作人员培训情况医院原有辐射工作人员均已取得辐射工作人员培训合格证书（辐射工作人员情况详见附件 3）。（4）开展辐射监测工作的情况个人剂量监测：医院原有核技术利用项目辐射工作人员已配置有个人剂量计，并 按时进行个人剂量检测，建档
23、保存。根据医院提供的辐射工作人员监测报告情况（附 件 6）可知，医院原有辐射工作人员连续 4 个季度累积受照剂量不超过职业年照射剂量约束值 5mSv。工作场所和周围环境辐射水平监测：根据放射性同位素与射线装置安全和防护8管理办法（环保部令第 18 号）的要求，医院已每年委托有资质单位对在用的核技 术利用项目工作场所进行 1 次辐射水平监测，监测报告存档。根据医院提供的场所检 测报告（附件 7）可知，工作场所周围辐射水平均能满足放射诊断放射防护要求（GBZ130-2020）相应标准要求。（8）年度评估报告建设单位已按照放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法的要求，每年 对本单位射线装置安全和防
24、护状况进行评估，并于每年 1 月 31 日前向发证机关提交年度评估报告。9表 2 放射源序号核素名称总活度（Bq）/ 活度（Bq） 枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表 3 非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操 作量（Bq）日等效最大操作 量（Bq）年最大操作量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点注： 日等效最大操作和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）表 4 射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别
25、数量型号加速粒子最大能量额定电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注1医用电子直 线加速器1ElektaAxesse电子X 射线能量：6MV/10MV（2 档） 电子线治疗能量：15MeVX 射线：6MV840Gy/h， 10MV1320Gy/h电子线：360Gy/h放射治 疗肿瘤放疗科 1 层 1 号机房原有机房局部改造，更换射线装置10（二）X 射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电 流(A）中子强度 （n
26、/s）用途工作场所氚靶情况备注活度贮存方式数量11表 s 废弃物（重点是放射性废弃物）名称状 态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向臭氧、氮氧化物气态O3、NOX/0.3mg/m3不暂存通过排风系统直 接排放直线加速 器废靶件固态/由加速器供应商 回收/注：1.常规废弃物排放浓度,对于液态单位为mg/L , 固体为mg/kg , 气态为mg/m3 ; 年排放总量用 kg。2.含有放射性的废弃物要注明,其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L 或 Bq/kg,或 Bq/m3）和活度（Bq）。12表 评价依据法规文件（1）中华人民共和国环境保护法（2015 年 1 月 1
27、日）（2）中华人民共和国环境影响评价法（2018 年 12 月 29 日第二次修正）（3）中华人民共和国放射性污染防治法（2003 年 10 月 1 日）（4）放射性同位素与射线装置安全和防护条例 (2005 年 9 月 14 日中华 人民共和国国务院令第 449 号公布，根据 2014 年 7 月 29 日国务院关于修 改部分行政法规的决定第一次修订，根据 2019 年 3 月 2 日国务院关于修改部分行政法规的决定第二次修订)（5）放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（2006 年，国家环境保 护总局令第 31 号，2008 年 12 月 6 日经环境保护部令第 3 号修改，2017 年
28、 12 月 20 日经环境保护部令第 47 号修改，2019 年 8 月 22 日经生态环境部令第 7号修改，2021 年 1 月 4 日经生态环境部令第 20 号修订）（6）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法(环境保护部令 18 号2011 年 5 月 1 日)（7）关于发布射线装置分类的公告（环境保护部、国家卫生和计划生育委员会公告 2017 年 第 66 号）（8）建设项目环境影响评价分类管理名录（2021 年版）（生态环境部 部令 第 16 号）（9）国务院关于修改建设项目环境保护管理条例的决定（国令第 682号）（10）关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的
29、通知（环发2006145 号）（11）广东省放射性废物管理办法（粤府令第 65 号 2001 年 6 月 1 日施行）13技术标准（1）建设项目环境影响评价技术导则 总纲(HJ2.1-2016)（2）辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式(HJ 10.12016)（3）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB188712002）（4）放射治疗机房的辐射屏蔽规范第 1 部分：一般原则（GBZ/T201.1-2007） （5）放射治疗机房的辐射屏蔽规范第 2 部分：电子直线加速器放射治疗机房（GBZ/T201.2-2011）（6）放射治疗放射防护要求（GBZ 121-2
30、020）（7）职业性外照射个人监测规范（GBZ 1282019 ）（8）环境辐射剂量率测量技术规范(HJ 11572021)（9）辐射环境监测技术规范（HJ 61-2021）（10）放射治疗辐射安全与防护要求（HJ 1198-2021）（11）放射诊断放射防护要求（GBZ130-2020）其他中国环境天然放射性水平（原子能出版社 2015 年 7 月第 1 版）14表 7 保护目标与评价标准7.1 评价范围本项目是在固定的有实体边界的射线机房内使用射线装置工作场所，参照辐射 环境保护管理导则 核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式 （HJ 10.1-2016）对核技术利用建设项目环境影
31、响报告书的评价范围和保护目标的相关规 定，以直线加速器机房机房的边界外 50m 的范围作为本项目的评价范围。具体评价范围详见图 7.1- 1 中的红色虚线范围。从图 7.1- 1 可看出本项目的评价范围，评价范围内除西面、南面部分位于飞鹅公园山体外，其余面均位于医院内部范围。7.2 保护目标根据评价范围，结合周边环境情况，确定本项目的保护目标是项目周围环境 50m 范围内活动的辐射工作人员和公众（非辐射工作人员），实际上辐射影响最大的是机 房相邻的其它工作场所中活动的人群，项目工作场所室内、室外环境敏感目标现状情况见图 7.2- 1 。本项目主要考虑的保护目标见表 7.2- 1。表 7.2-1
32、 评价范围内保护目标序 号保护目标与评价项目相对位置影响人群（人数）直线加速器室内1直线加速器控制室北侧紧邻辐射工作人员（约 10 人）2候诊大厅东北侧紧邻公众（约 20 人）3305-308 号病房楼上（3 楼）公众（约 10 人）室外4核医学科楼南侧约 4m50m 内公众（约 150 人）5住院部 1 号楼北侧约 21m50m 内公众（150 人）6飞鹅公园北侧约 16m50m 内/7医院室外公共场所机房四周 50m 内公众（偶然居留）15直线加速器控制室、电柜室、冷却室候诊大厅305-308 号病房（3 楼）核医学科楼（南侧约 4m50m 内）住院部 1 号楼（北侧约 16m50m 内）
33、机房西侧医院围墙，墙外为飞鹅公园山体医院室外公共场所医院室外公共场所（住院部 1 号楼北面）图 7.2-1 项目工作场所室外环境敏感目标现状情况16图 7.1-1 评价范围及环境敏感目标与项目相对位置示意图（红色实心标注处为本项目机房建设位置）177.3 评价标准一、人员照射剂量限值（1）根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）标准中 4.3.2.1 规定：应对个人受到的正常照射加以限制，以保证本标准 6.2.2 规定的特殊情况外， 由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量当量和有关器官或组织的总 当量剂量不超过附录 B（标准的附录 B）中规定的相应剂量限值。不
34、应将剂量限值应用于获准实践中的医疗照射。B1 剂量限值：B1. 1 职业照射B1.1. 1 剂量限值B 1.1.1.1 应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值：a ）由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均），20mSv；b）任何一年中的有效剂量，50mSv；B1.2 公众照射B1.2. 1 剂量限值实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值：a ）年有效剂量，1mSv；b）特殊情况下，如果 5 个连续年的年平均剂量不超过 1mSv，则某一单一年份的有效剂量可提高到 5mSv；（2）根据放射治疗辐射安全与防护要求（HJ
35、1198-2021）4.9 款，从事放射治疗的工作人员职业照射和公众照射的剂量约束值应符合以下要求：a ）一般情况下，从事放射治疗的工作人员职业照射的剂量约束值为 5mSv/a。b）公众照射的剂量约束值不超过 0. 1mSv/a。本项目剂量约束值：按防护与安全的最优化要求，本项目按 HJ1198-2021 规定， 取从事放射治疗的辐射工作人员职业照射的剂量约束值为 5mSv/a；公众照射的剂量约束值不超过 0. 1mSv/a。18二、工作场所的防护水平要求2. 1 治疗机房墙和入口门外关注点周围剂量率参考控制水平根据放射治疗机房的辐射屏蔽规范第 2 部分：电子直线加速器放射治疗机（GBZ/T2
36、01.22011）第 4.2 款及放射治疗辐射安全与防护要求（HJ1198-2021） 对治疗机房的剂量控制要求：治疗机房墙和入口门外关注点的剂量率应不大于下述a) 、b) 、c)所确定的剂量率参考控制水平 Hc (Sv/h）。a ）由周剂量参考控制水平（Hc）和相应放射治疗周工作负荷、关注点位置的使用因子和居留因子求得各关注点的导出剂量率参考控制水平(Sv/h）：放射治疗机房外控制区的工作人员：Hc 100Sv/周；放射治疗机房外非控制区的工作人员：Hc 5Sv/周。b)按照关注点人员居留因子的下列不同，分别确定关注点的最高剂量率参考控制水平 Hc,max (Sv/h）：人员居留因子 T1/
37、2 的场所：Hc,max 2.5Sv/h；人员居留因子 T1/2 的场所：Hc,max 10Sv/h。c)由上述 a)中的导出剂量率参考控制水平 Hc,d(Sv/h)和 b)中的最高剂量率参考控制水平(Sv/h) ，选择其中较小者作为关注点的剂量率参考控制水平(Sv/h)。a)穿出机房顶的辐射对偶然到达机房顶外的人员的照射，以年剂量 250Sv加以控制。b)对不需要人员到达并只有借助工具才能进入的机房项，机房项外表面 30cm 处的剂量率参考控制水平可按 100Sv/h 加以控制(可在相应位置处设置辐射告示牌)。因此对于加速器机房，结合上述和 , 选择其中较小者作为关注点的辐射剂量率最终控制水
38、平(Sv/h)。三、放射治疗辐射防护要求根据放射治疗放射防护要求（GBZ121-2020）及放射治疗辐射安全与防护要求（HJ1198-2021）（1）选址、布局与分区要求根据放射治疗辐射安全与防护要求（HJ1198-2021）的要求5.1. 1 放射治疗 场所的选址应充分考虑其对周边环境的辐射影响，不得设置在民居、写字楼和商住两用的建筑物内。195.1.2 放射治疗场所宜单独选址、集中建设，或设置在多层建筑物的底层的- -端， 尽量避开儿科病房、产房等特殊人群及人员密集区域，或人员流动性大的商业活动区域。根据放射治疗放射防护要求（GBZ121-2020）的要求6.1. 1 放射治疗设施一般单独
39、建造或建在建筑物底部的一端；放射治疗机房及其辅助设施应同时设计和建造，并根据安全、卫生和方便的原则合理布置。6.1.2 放射治疗工作场所应分为控制区和监督区。治疗机房、迷路应设置为控制 区；其他相邻的、不需要采取专门防护手段和安全控制措施，但需经常检查其职业照射条件的区域设为监督区。6.1.3 治疗机房有用线束照射方向的防护屏蔽应满足主射线束的屏蔽要求，其余方向的防护屏蔽应满足漏射线及散射线的屏蔽要求。6.1.4 治疗设备控制室应与治疗机房分开设置，治疗设备辅助机械、电器、水冷设备，凡是可以与治疗设备分离的，尽可能设置于治疗机房外。6.1.5 应合理设置有用线束的朝向，直接与治疗机房相连的治疗
40、设备的控制室和其他居留因子较大的用室,尽可能避开被有用线束直接照射。（2）空间、通风要求放射治疗放射防护要求（GBZ121-2020）要求：6.2. 1 放射治疗机房应有足够的有效使用空间，以确保放射治疗设备的临床应用需要。6.2.2 放射治疗机房应设置强制排风系统，进风口应设在放射治疗机房上部，排 风口应设在治疗机房下部，进风口与排风口位置应对角设置，以确保室内空气充分交换；通风换气次数应不小于 4 次/h。放射治疗辐射安全与防护要求（HJ1198-2021）要求：8.4. 1 放射治疗室应设置强制排风系统，采取全排全送的通风方式，换气次数不少于 4 次/h ，排气口位置不得设置在有门、窗或人流较大的过道等位置。6.2 屏蔽要求放射治疗放射防护要求（GBZ121-2020）要求：6.3.2 治疗机房顶屏蔽的周围剂量当量率参考控制水平6.3.2.1 在治疗机房上方已建、拟建二层建筑物或在治疗机房旁邻近建