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1、编号 ：GDHL-HP-14-C031核 技 术 应 用 项 目环 境 影 响 报 告 表(报批版 )填 表 人项 目 联 系 人法人代表签字填报单位全名联 系 电话联 系电话深圳市光明 新 区人民 医院填报单位公章2015年 6月 9日国 家环境保护总局 制表 1 项目概况单位名称深圳市光明新区人民医院地址深圳市光明新区公明街道松 白公路将石段 339 号法人代表邮编518000联系人联系电话项目名称使用类射线装置项目地点深圳市光明新区公明街道松 白公路将石段 339 号医院门诊楼一层 DSA 机房项目用途放射诊断建设性质新建、 改扩建、技术改造总投资 （万元）1560核技术 项目投资150
2、0 万核技术项目 环保投资60 万应用类型放射性同位素密封源射线装置其他/使用类射线装置/1.1 核技术应用的目的和任务：深圳市光明新区人民医院现使用 DR、数字胃肠机、床边机等类射线装置， 为 了满足群众就医的需要，医院决定新增数字减影血管造影装置（下简称 DSA）进行 血管造影介入诊断和治疗， DSA 用于全身血管检查，把不需要的组织影像删除掉， 只保留血管影像，清晰地显示血管的精细解剖结构。 DSA 的使用场所位于医院门诊楼一层的 DSA 机房。根据放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（中华人民共和国环境保护 部第 3 号令） 第二条规定“在中华人民共和国境内生产、销售、使用放射性同位
3、素与射线装置的单位，应当依照本办法的规定，取得辐射安全许可证”。根据建设项目环境影响评价分类管理名录（2008 年，环境保护部第 2 号令） 规定，使用类射线装置的应该编制环境影响报告表；根据放射性同位素与射线 装置安全许可管理办法（2008 年，环境保护部第 3 号令），该报告表应报广东省环 境保护厅审批。受深圳市光明新区人民医院的委托，广东核力工程勘察院承担该项目的辐射专项环评工作。11.2 项目概况1.2.1 地理位置深圳市光明新区人民医院位于深圳市光明新区公明街道松白公路将石段 339 号。 DSA 机房周围 200m 范围内无中小学校，符合广东省未成年人保护条例（2009 年 1 月
4、 1 日实施）的要求。地理位置详见图 1-1，医院总平面布置图见图 1-2 ，DSA机房四至示意图见图 1-3 ，DSA 室平面布置图见图 1-4。北项目所在地200m图 1-1 医院地理位置图2DSA 所在区域图 1-2 医院总平面布置图松 白 路F区A 区C 区80m170mB 区DSA120m停车场北商 业 居 住 混 合 区上 石 家 路商 铺图 1-3 DSA 机房四至示意图3图 1-4 DSA 室平面布置图41.2.2 医院核技术应用项目概况（1）医院原有核技术项目回顾深圳市光明新区人民医院于 2009 年对使用的 12 台 X 射线装置进行环境影响评 价， 评价规模为类射线装置。
5、于 2009 年 7 月 25 日取得深圳市人居环境委员会建设 项目环境影响审查批复（深环批2009100727 号，见附件 1）。后将 CT 更换为西门子 Emotion 16 型号 CT。于 2012 年 8 月 10 日取得深圳市人居环境委员会竣工环境保护验收决定书（深环建验2012112 号，见附件 3）。于 2013 年委托有资质的单位对更换后的 CT 进行了环评， 并于 2013 年 7 月 22 日 取得深圳市人居环境委员会建设项目环境影响审查批复（深环批2013300047，见附件 2）。于 2015 年 2 月 2 日更新了辐射安全许可证（粤环辐证B0080）见附件 4，使用
6、范围为“使用类射线装置” 。医院现有核技术应用规模见表 1-1。5表 1-1 医院现有核技术应用规模序号名称型号类别数量环评批复验收批复辐射安全许可证使用场所使用状态1.西门子 CTEmotion 16III 类1深环批2013300047深环建验 2012112 号粤环辐证 B0080放射科使用2.柯达 DRDR7500 型III 类1深环批2009100727深环建验 2012112 号粤环辐证 B0080放射科使用3.飞利浦 DRDZAGITALIII 类1深环批2009100727深环建验 2012112 号粤环辐证 B0080放射科使用4.岛津 800BSX-150BIII 类1深环
7、批2009100727深环建验 2012112 号粤环辐证 B0080放射科使用5.二门诊 X 光机PLD500AIII 类1深环批2009100727深环建验 2012112 号粤环辐证 B0080二门诊使用6.数字胃肠机Duo-DiagnostIII 类1深环批2009100727深环建验 2012112 号粤环辐证 B0080放射科使用7.小 C 型臂GE CEIII 类1深环批2009100727深环建验 2012112 号粤环辐证 B0080手术室使用8.牙科全景ORTHOPHO XG5III 类1深环批2009100727深环建验 2012112 号粤环辐证 B0080口腔科使用9
8、.300mAX 光机XG-300DIII 类1深环批2009100727深环建验 2012112 号粤环辐证 B0080田寮社康使用10.床边机HF4003 型III 类1深环批2009100727深环建验 2012112 号粤环辐证 B0080儿科使用11.碎石机MZESWL-VIIII 类1深环批2009100727深环建验 2012112 号粤环辐证 B0080碎石中心使用612.车载 X 光机F50-100III 类1深环批2009100727深环建验 2012112 号粤环辐证 B0080放射科使用13.CTCEIII 类1深环批2009100727/报废（2）工作人员个人剂量医院严
9、格按照环评和相关批复要求落实了各项辐射环境保护措施和个人放射防护工作制度，根据最近一年放射工作人员个人剂量检验报告，放射科个人剂量最高值为 2.685（赵栋），低于年有效剂量管理目标值 5mSv/a（个人剂量检测报告详见附件 5）。71.2.3 评价规模2014 年 3 月深圳市光明新区人民医院委托广东核力工程勘察院对使用类 射线装置项目进行环境影响评价。通过与建设单位核实，确定本次评价内容为： DSA 室使用 1 台数字减影血管造影装置（DSA）用于介入诊断和治疗，机房位于医院门诊楼一层的 DSA 机房。根据射线装置分类办法（国家环境保护总局公告 2006 年第 26 号），数字减影血管造影
10、装置为类射线装置。1.3 评价依据1.3.1 法律法规（1）中华人民共和国环境保护法，中华人民共和国主席令第 9 号，2014年 4 月 24 日修订；（2）中华人民共和国环境影响评价法，中华人民共和国主席令第 77 号，2002 年 10 月 28 日；（3）中华人民共和国放射性污染防治法，中华人民共和国主席令第 6号， 2003 年 6 月 28 日；（4）建设项目环境保护管理条理，国务院令第 253 号， 1998 年 11 月29 日；（5）建设项目环境影响评价分类管理名录环境保护部令 33 号， 2015年 3 月 19 日修订；（6）放射性同位素与射线装置安全和防护条例，国务院第
11、449 号，2005年 8 月 31 日；（7）放射性同位素与射线装置安全许可管理办法国家环保部 3 号令，2008 年 11 月 21 日修订；（8）关于发布射线装置分类办法的公告，国家环保总局第 26 号公告2006 年 5 月 30 日；（9）广东省未成年人保护条例，广东省人民代表大会常务委员会， 2008 年11 月28 日修订。81.3.2 技术导则及规范（1）辐射环境保护管理导则核技术应用项目环境影响报告书（表）的内容和格式（HJ/T10.1-1995）；（2）核辐射环境质量评价一般规定（GB1215-89）；（3）环境地表 辐射剂量率测定规范（GB/T14583-93）；（4）辐
12、射环境监测技术规范（HJ/T61-2001）。1.3.3 评价标准（1）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）表 1-2 剂量限值的相关内容相关条款具体内容B1.1 职业 照射B 1.1.1.1 应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值： a）由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均）， 20mSv；B1.2 公众 照射B1.2.1 实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过 下述限值：a ）年有效剂量， 1mSv。本项目年有效剂量管理目标值按防护与安全的最优化要求， 结合本项目实际情况， 取职业照射年平均
13、有效剂 量的四分之一作为职业工作人员的年有效剂量管理目标值，即不超过 5mSv/a； 取公众照射年有效剂量的四分之一作为公众成员的年有效剂量管理目标值， 即 不超过 0.25 mSv/a。（2）医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）本标准适用于医用诊断 X 射线机的生产和使用。5.1 款 X 射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全。5.2 款 每台X 射线机（不含移动式和携带式床旁摄影机与车载X 射线机）应设 有单独的机房，机房应满足使用设备的空间要求。对新建、改建和扩建的X 射线机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应不小于表 1-3
14、 要求。表 1-3 X 射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积（m2）机房内最小单边长度(m)CT 机304.5双管头或多管头X 射线机304.5单管头X 射线机203.5透视专用机、碎石定位机1539口腔 CT 卧位扫描乳腺机、全身骨密度仪102.5牙科全景机、局部骨密度仪、 口腔 CT 坐位扫描/站位扫描52口内牙片机31.5a、双管头或多管头X 射线机的所有管球安装在同一间机房内。b、单管头、双管头或多管头X射线机的每个管球各安装在1个房间内。c、透视专用机指无诊断床、标称管电流小于 5mA 的X 射线机。5.3 款 X 射线设备机房屏蔽防护应满足如下要求
15、：a)不同类型X 射线设备机房的屏蔽防护应不小于表 1-4 要求。b) 医用诊断X 射线防护中不同铅当量屏蔽物质厚度的典型值参见附录 D。表 1-4 不同类型 X 射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量mm非有用线束方向铅当量mm介入X射线设备机房22c) 应合理设置机房的门、窗和管线口位置， 机房的门和窗应有其所在墙壁相同 的防护厚度。设于多层建筑中的机房（不含顶层）顶棚、地板（不含下方无建筑物的）应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。d)带有自屏蔽防护或距 X 射线设备表面 1m 处辐射剂量水平不大于 2.5Gy/h时，可不使用带有屏蔽防护的机房。5.4款 在距机房屏蔽
16、体外表面0.3m处， 机房的辐射屏蔽防护， 应满足下列要求（其检测方法及检测条件按7.2和附录B中B.6的要求）：a)具有透视功能的X射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5Sv/h；测量时， X射线机连续出束时间应大于仪器响应时间。b) CT机、乳腺摄影、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影和 全身骨密度仪机房外的周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5Sv/h；其余各种 类型摄影机房外人员可能受到照射的年有效剂量约束值应不大于0.25mSv；测量时，测量仪器读出值应经仪器响应时间和剂量检定因子修正后得出实际剂量率。5.5款 机房应设有观察窗或摄像监控装置， 其
17、设置的位置应便于观察到患者和受检者状态。5.6款 机房内布局要合理，应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置；10不得堆放与该设备诊断工作无关的杂物； 机房应设置动力排风装置， 并保持良好的通风。5.7款 机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状 态指示灯， 灯箱处应设警示语句； 机房门应有闭门装置， 且工作状态指示灯和与机房相通的门能有效联动。5.8款 患者和受检者不应在机房内候诊； 非特殊情况， 检查过程中陪检者不应滞留在机房内。5.9款 每台X射线设备根据工作内容， 现场应配备不少于表1-5基本种类要求 的工作人员、患者和受检者防护用品与辅助防护设施， 其数量应满足开
18、展工作需 要，对陪检者应至少配备铅防护衣； 防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于 0.25mmPb；应为不同年龄儿童的不同检查，配备有保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于0.5mmPb。表1-5 个人防护用品和辅助防护设施配置要求放射检查 类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设 施介入放射 学操作铅橡胶围裙、铅 橡胶颈套、铅橡 胶帽子、铅防护 眼镜选配：铅橡胶手 套铅悬挂防护屏、 铅防护吊帘、床 侧防护帘、床侧 防护屏选配：移动铅防 护屏风铅橡胶性腺防 护围裙（方形） 或方巾、铅橡胶 颈套、铅橡胶帽 子、阴影屏蔽器 具/1.4
19、评价目的（1）在正常工况下， 对 DSA 室进行辐射环境质量现状监测， 以掌握机房周围的辐射环境质量现状水平；（2）对 DSA 装置进行辐射环境影响现状评价及预测评价；（3）为医院的辐射环境保护管理提供科学依据。1.5 环境保护目标环境保护目标为该医院 DSA 室工作人员和 DSA 室周围的公众成员。11表 2 放射性同位素及密封源核 素名 称放射性核素出厂活度 （Bq）或使用量物理、化学性 状日等效最大 操量（Bq）年等效最大 操作量（Bq）操作 方式贮存方式与地点以下空白注： 1.密封源要注明并说明源强（Bq）；栏 2 中放射性活度是指核素年使用量（Bq/a）。2.密封源包括放射性中子源,
20、对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。3.等效操作量和操作方式见国家标准电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）。表 3 废弃物（重点是放射性废弃物）废弃物名 称状 态排放口浓度年排放总量暂存情况最终去向以下空白注： 1.常规废弃物排放浓度,对于液态单位为 mg/L , 固体为 mg/kg , 气态为 mg/m3 ; 年排放总量用 kg。2.含有放射性的废弃物要注明,其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L 或 Bq/kg,或 Bq/m3） 和活度（Bq）。3.等效操作量和操作方式见国家标准电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）。12
21、表 4 射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器名称型号生产厂家加速粒子能量 （MV）流量(A)用途备注以下空白废物类型数量总活度 （Bq）主要感生放射 性核素废物去向废靶放射性废物年产生 量气态液态固态（二）中子发生器：包括中子管，但不包括放射性中子源型号生产厂家电压（kV）靶流(A)中子强度（n/s）用途备注以下空白（三） X 射线机：包括医用诊断和治疗（含 X 射线 CT 诊断）、分析仪器等名称型号最高管电 压（kV）最大输出 电流（mA）数量用途备注DSA飞利浦 Allura Xper FD2012512501放射诊断门诊楼一 楼以下空白13表 5 污染
22、源分析（包括贯穿污染辐射）主要放射性污染物和污染途径（正常工况和事故工况）5.1 工作原理数字血管造影（DSA）是计算机与常规血管造影相结合的一种检查方法，是 集电视技术、影像增强、数字电子学、计算机技术、图像处理技术多种科技手段 于一体的系统。 DSA 主要采用时间减影法， 即将造影剂未达到欲检部位前摄取的 蒙片与造影剂注入后摄取的造影片在计算机中进行数字相减处理，仅显示有造影剂充盈的结构，具有高精密度和高灵敏度。5.2 设备组成基本结构是由产生 X 射线的 X 线管、供给 X 线管灯丝电压及管电压的高压发 生器、控制 X 线的“量”和“质”及曝光时间的控制装置，以及为满足诊断需要而装配的各
23、种机械装置和辅助装置即外围设备组成。5.3 操作流程诊断时，患者仰卧并进行无菌消毒，局部麻醉后，经皮穿刺静脉，送入引导 钢丝及扩张管与外鞘，退出钢丝及扩张管将外鞘保留于静脉内，经鞘插入导管， 推送导管，在 X 线透视下将导管送达上腔静脉，顺序取血测定静、动脉，并留 X线片记录，探查结束，撤出导管，穿刺部位止血包扎。5.4 正常工况下由 DSA 的工作原理可知， X 射线是随机器的开、关而产生和消失。因此， 该 院使用的 X 射线装置在非诊断状态下不产生射线， 只有在开机并处于出线状态时 才会发出 X 射线。因此， 在开机期间， X 射线成为污染环境的主要放射性污染物，主要污染途径为 X 射线外
24、照射。5.5 事故工况下1、安全联锁装置发生故障状况下， 导致人员误入正在运行的治疗室而造成 X射线误照射；2、操作介入手术的工作人员未佩戴铅围裙、防护手套、防护帽等防护用具，而受到超剂量的外照射。143、工作人员在治疗室内为患者摆位或其他准备工作， 控制台处操作人员误开机出束，发生事故性出束，对工作人员造成辐射伤害；4、维修期间的事故，维修工程师在检修期间误开机出束，造成辐射伤害。15表 6 监测计划和污染防治措施6.1 监测计划6.1.1 工作场所环境监测（1）验收监测：本项目竣工后，委托有资质的单位进行环境保护竣工验收监测， 对数字减影血管造影装置监督区域（距离观察窗 30cm，机房门口
25、左、右 30cm，机房 墙体 30cm，控制室操作位、手术室内治疗床操作位， 上下楼层等位置） 进行全面的辐射水平巡测，做出辐射安全状况的评价；监测因子为环境X- 辐射剂量率。（2）年度监测： 委托有资质单位对辐射场所监督区域（距离观察窗 30cm，机房 门口左、右 30cm，机房墙体 30cm，控制室操作位、手术室内治疗床操作位，上下楼层等位置）进行年度例行监测，每年 1 次。（3）监测点位要求： 对机房周围进行剂量率水平的巡测， 在巡测的基础上对各关 注点的局部屏蔽和缝隙进行重点检测，包括机房的四面墙体、顶棚、机房的门、观察 窗、管线洞口等。若监测数据发现异常，立即暂停辐射工作，及时查找原
26、因，维修妥善解决并经检测符合标准要求后方可继续开展辐射工作。6.1.2 个人剂量监测所有从事辐射工作人员均需佩戴个人剂量计，介入科室相关医师佩戴两个个人剂 量计， 一个佩戴在铅衣内躯干位， 一个佩戴在铅衣外胸口处。但应严格区分内、外个 人剂量计。按每季度 1 次的频度进行个人剂量监测， 并按职业性外照射个人监测规 范（GBZ128-2002）、辐射工作人员职业健康管理办法（卫生部令第 55 号）和放 射性同位素与射线装置安全和防护管理办法(环保部 18 号令)的要求， 建立个人剂量档案。6.2 污染防治措施6.2.1 工作场所分区该院按照电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-200
27、2）要求，把工作场所分为控制区、监督区，以便于辐射防护管理和职业照射控制。控制区：对于 DSA 室的控制区， 以防护门为界， 诊断室内确定为控制区， 在控制区的进出16口及其他适当位置处设置醒目的电离辐射警告标志和工作状态指示灯，并设置防护门 的门机联锁装置。制定放射安全防护管理制度，严格限制无关人员进出控制区，在正常诊断的工作过程中，区内不得有无关人员滞留，保障该区的辐射安全。监督区：防护门外的区域，包括控制室、休息室、办公室、医生诊断室、男更衣室、女更衣室等。对该区不采取专门的防护手段安全措施，但要定期检查其辐射剂量。由上述分区可见，该院按照电离辐射防护与辐射源安全基本标准 （GB1887
28、1-2002）的规定， 将放射工作区域进行分区， 同时对控制区和监督区采取相应的措施，可以有效避免人员误闯入而造成的误照。6.2.2 具体污染防治措施（1）DSA 机房的屏蔽防护措施DSA 机房已委托有资质单位进行辐射防护设计， 详细参数见“表 7 环境影响分析”第 7.4 小节。（2）个人防护用具医院为 DSA 工作人员配备了必要的防护用品， 同时也配备了一些供受检者使用的辅助防护用品，如铅衣和铅围脖等，具体见表 6-1。表 6-1 个人防护用品配备一览表名称生产厂家数量铅当量使用机房个人剂量计6DSA 室铅衣KIARMOR90.5mmPb铅帽Medical index40.5 mmPb铅围
29、脖KIARMOR90.5 mmPb铅围脖恒康医疗90.35mmPb铅眼镜4铅帘10.5mmPb铅屏风10.5mmPb根据医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013），在个人防护用品和辅助 防护设置配置方面，还需补充受检者个人防护用品，如铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、阴影屏蔽器具。17（3） 其他安全防护措施在机房的防护门上适当位置设置电离辐射警示标志；防护门上方的墙壁设置工作指示灯，且工作状态指示灯和与机房相通的门能有效联动；DSA 机房设置防护门与机器的联锁；DSA 机房采取了下列屏蔽措施：手术床的床沿悬挂含 0.5mmPb 的铅帘，阻挡 散射 X 线对医生的照射。在 X 线
30、出束口和操作位之间设置可移动的铅屏风，用于阻挡 X 线漏射。（4）规章制度医院已制定放射事故应急处理预案、放射科工作人员防护制度、受检者安 全防护制度放射诊疗安全防护管理制度介入室设备维修保养制度放射工作人 员职业健康管理细则辐射监测计划辐射人员培训计划辐射工作岗位职责（附 件 6）。基本能够满足放射性同位素与射线装置安全和防护条例和放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（2008 年修正）的相关要求。定期对设备的安全装置和防护措施、设施的安全防护效果进行检查与维护；建立 射线装置台帐，记载射线装置的名称、型号、射线种类、类别、用途、来源和去向等事项，并长期保存射线装置台账。（5） 放射工作人
31、员的培训辐射工作人员均应参加放射性同位素与射线装置的安全知识培训，经考核合格并 取得相应资格上岗证后才能上岗。取得辐射安全培训合格证书的人员，应当每四年接 受一次再培训。医院已组织 DSA 工作人员参加广东省辐射防护协会组织的辐射安全与防护培训班，均通过培训考试，成绩合格（附件 7）。（6）个人剂量管理医院往年均按时进行了放射工作人员的个人剂量监测工作，今后也将继续委托有 资质的单位监测。医院须合理平均安排辐射工作人员的工作量，同时必须严格控制辐 射工作人员的照射剂量， 对于年有效剂量超过管理目标值（5mSv/a）的辐射工作人员必须安排其进行健康检查，并安排从事非辐射岗位。18（7） 职业健康
32、检查医院对放射工作人员进行上岗前、在岗和离岗的健康检查。（8） 放射防护档案管理医院已初步建立放射防护档案，妥善保存诊断设备的技术档案和辐射防护设计档案，档案包括如下资料：主管部门发文、证件和医院上报的材料；个人剂量监测档案；个人健康检查档案；放射工作人员培训档案；放射诊断设备和机房防护的常规监测报告。6.2.3 深圳市光明新区人民医院针对扩建 1 台 DSA 项目应落实以下几项要求：（1）手术医生的防护要求：a 、提高安全文化素养，全面掌握辐射防护法规与技术知识；b、结合诊断项目实际，综合运用时间、距离与屏蔽防护措施；c 、佩戴好个人防护用具；d、医护人员必须佩戴两个个人剂量计（即铅衣内外各
33、佩戴一个）。（2）介入治疗时防护措施a 、时间防护：熟悉机器性能和介入操作技术，尽量减少照射和采集时间；b、缩小照射野：在不影响操作的前提下尽量缩小照射野；c、充分利用各种防护器材： 操作者穿铅衣、铅围脖、铅帽铅眼镜或铅面罩； 处于 生育年龄者还可加穿铅三角裤；使用床下铅帘及悬吊铅帘；重大手术需要技师、护师 或其他人员在手术间时，除佩戴上述物品，最好配有铅屏风，让上述人员在屏风后待命，并做好其他个人防护；d、在不影响图像质量和诊断需要的前提下，尽量使用低剂量；（3）患者的防护要求：a 、采用带有剂量测量系统的介入设备或购置测量仪器，在操作中对放射剂量进行实时监测；19b、选择最优化的检查参数，
34、为保证影像质量可采用高电压、低电流、限制透视检查时间等措施；c 、采用剂量控制与分散措施，通过调整扫描架角度，移动扫描床等办法，分散患者的皮肤剂量，避免单一皮肤区域接受全部剂量；d、将X线球管尽量远离患者，而将影像增强器尽量靠近患者；e 、作好患者非投照部位的保护工作；f、定期维护介入设备；制定和执行介入诊断中的质量保证计划。6.2.4 放射事故应急预案为使放射事故发生时，能迅速采取必要和有效的应急响应行动，保护工作人员及 公众及环境的安全，依据放射性同位素与射线装置安全与防护条例及放射诊疗管理规定等相关法律法规，医院已制定了放射事故应急预案。医院成立放射事件应急处理领导小组，组织、开展放射事
35、件应急处理救援工作，领导小组组成如下：组长：何国满（13927471681）成员： 马新明（13714565818）、蒋光宇（13660761782）、谢新林（13590202656）配备专职检测人员：许林豪（13590170300）、冯庆贺（13760120565）负责本院放射事件不良反应报告和检测工作。（1）辐射事故的处理事故处理必须在单位负责人的领导下，在有经验的工作人员和辐射防护人员的参 与下进行。根据具体情况迅速制定事故处理方案。负责组织控制区内人员的撤离工作， 并及时控制事故影响，防止事故的扩大蔓延。在环保、公安和卫生部门未确定达到安全之前，不得解除封锁。（2）射线装置失控的处理措
36、施当事人应立即通知工作场所的工作人员和其他人员离开，对射线装置失控情况当事人应立即切断主电源。（3）医疗救治对受照人员进行剂量估算，迅速安排受照人员就医，将严重伤员转至专业医疗机20构救治。（4）事故原因调查与总结各种事故处理以后，必须组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。21表 7 环境影响分析7.1 选址合理性分析深圳市光明新区人民医院位于深圳市光明新区公明街道松白公路将石段 339 号， DSA 机房位于医院门诊楼一层，医院北面为住宅区，西面为医院基建区，南面为商 铺区，东面为松白路，本项目属扩建项目，在原有核技术应用项目选址内扩建 DS
37、A机房，选址周围无限制因素，选址基本合理。7.2 功能布局合理性分析DSA 机房位于医院门诊楼一层西侧角落，从环境影响角度来说，机房布置在角 落位置有利于减少对过往的公众成员的辐射影响。 DSA 机房设有相应的控制室、休 息室、办公室、医生诊断室、原料间、污洗间、 污物打包间、男更衣室、女更衣室等辅助用房，功能设置齐全，机房的功能布局基本合理。7.3 辐射环境现状监测DSA 室辐射环境质量现状水平采用现场监测的方法进行调查。（1）监测目的掌握该医院 DSA 室的辐射环境质量现状水平，为现状评价及预测评价提供基础数据。（2）监测仪器与规范监测仪器的参数与规范见表 7-1。表 7-1 X- 射线剂
38、量率监测仪器参数与规范仪器名称X- 剂量率仪仪器型号BH3103B生产厂家北京核仪器厂量 程X-：110-8110-4Gy/h；检定证书广东省辐射剂量计量检定站（检定证书编号： GRD(1)第 20130771 号）有效期： 2013 年 08 月 21 日2014 年 08 月 20 日监测规范环境地表 辐射剂量率测定规范（GB/T14583-93）辐射环境监测技术规范（HJ/T61-2001）（3）监测结果2014 年 4 月 28 日评价单位对 DSA 室周围进行 X - 辐射剂量率现状水平监测。22监测结果分别见表 7-2，监测点位示意图见图 7-1。表 7-2 DSA 机房周围 X-
39、 辐射剂量率现状监测结果机房名称点位序号点位描述监测结果(nGy/h)测量 状态范围值平均值偏差DSA 机房（门诊楼 一层） 1内防护门外（探头朝前， 距防护门 30cm 处）120-1291254环境 背景 值2控制室观察窗外（探头朝前，距观察窗 30cm 处）122-13312853外防护门外（探头朝前， 距防护门 30cm 处）129-13513234机房北侧原料室（探头 朝前，距防护门 1m 处）133-14013735DSA 机房内（探头朝下，距地面 1m 处）125-13212936控制室操作位（探头朝 下，距地面 1m 处）123-13512957设备间（探头朝前，距 防护门 3
40、0cm 处）126-13513148污洗间（探头朝前，距 防护门 30cm 处）128-13613249机房上方（二楼，探头 朝下，距门 1m 处）124-1321284注: 每个点位监测 5 次，取平均值； 监测结果未扣除宇宙射线的响应。（4）监测布点图 7-1 DSA 机房平面布置及监测布点图23根据表 7-2 监测结果可知： DSA 机房所在位置周围 X- 辐射剂量率范围为 120nGy/h 140 nGy/h，由广东省环境天然贯穿辐射水平调查研究可知，深圳市室 内 辐射剂量率在 127.4153.1nGy/h 之间，可见， DSA 室及其周围 辐射剂量率未见异常。7.4 DSA 机房屏蔽防护分析根据医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）对 DSA 机房屏蔽防护设计方案进行分析，具体见下表：表 7-3 DSA 机房屏蔽防护措施项目实际情况标准要求（GBZ130-2013）是否满足 要求机房的大小8.566.5m=55.64m2单管头 X 射线机机房最小有效使用面积为 20 m2 ，最小边长为 4.5m。是有用线束朝 向的墙壁24cm 实心砖+3mmpb 防 护涂料2mm 铅当量的防护厚度是各侧墙24cm 实心砖+3mmpb 防 护涂料2mm 铅当量的防护厚度是天棚12cm 混凝土+2mmpb 防 护涂料2