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1、编号 ：QQQQ8甚Q二8甚9核技术利用建设项 目深圳市宝安区沙井人民医院扩建1台DSA装置项目环境影响报告表(报批稿)深圳市宝安区沙井人民医院(加盖公章)2017 年 1月环境保护部监制目录表 1 项目基本情况I表 2 放射源6表 3 非密封放射性物质6表 4 射线装置7表 5 废弃物（重点是放射性废物） 8表 6 评价依据9表 7 保护目标与评价标准10表 8 环境质量和辐射现状13表 9 项目工程分析与源项15表 10 辐射安全与防护17表 11 环境影响分析22表 12 辐射安全管理27表 13 结论与建议31表 14 审批33附件：附件 1：项目环评委托书附件 2：现有项目辐射安全许
2、可证附件 3：现有项目批复及验收文件附件 4：DSA 用房改造方案附件 5：现场检测报告附件 6：相关的辐射环境安全管理制度和应急预案附件 7：部分辐射工作人员上岗证附件 8：现有辐射工作人员项目个人剂量检查报告附件 9：类比项目个人剂量检测报告附件 10：类比项目个人剂量检测异常调查表附图附图 1：项目地理位置图附图 2：医院总平面布置图附图 3：DSA 所在楼层平面图附图 4：DSA 用房平面图I表 1 项目基本情况建设项目名称深圳市宝安区沙井人民医院扩建 1 台 DSA 装置项目建设单位深圳市宝安区沙井人民医院法人代表联系人联系电话1 2注册地址深圳市宝安区沙井大街 3 号项目建设地点深
3、圳市宝安区沙井大街沙井人民医院住院楼一层立项审批部门/批准文号/建设项目总投资（万元）$229项目环保投资（万元）￥80投资比例（环保 投资/总投资）5.24%项目性质新建改建扩建其他占地面积（m2）116.7利用类型放射源销售类类类类类使用类（医疗使用） 类类类类非密封放射 性物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用乙丙射线装置生产类类销售类类使用类类其他/项目概述1.1 建设单位概况、项目建设规模、目的和任务1.1.1 单位概况深圳市宝安区沙井人民医院（以下简称医院或该医院）位于深圳市宝安区沙井街 道办沙井大街 3 号，医院创建于 1954 年， 是一家集医疗、预防、保健、康复、教学、
4、 科研为一体的综合性二级甲等医院。 医院现开设内一科（消化、血液、内分泌、肾内 科）、内二科（呼吸、心血管内科）、内三科（神经内科）、重症医学科、普外科、骨 外科、手外科、神经外科、泌尿外科、肛肠外科、妇科、产科、麻醉科/手术室、儿科、新生儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、感染性疾病科、康复科、中医- 1 -科/中医肝病科、急诊科/院前急救科、检验科、病理科、放射科、超声科、电生理室、 药剂科、体检中心、输血科等 30 多个临床医技科室。 医院现有职工 1433 人， 其中具 有正高职称 33 人， 副高职称 208 人， 中级职称 387 人； 博士研究生 12 人， 硕士研究 生 9
5、5 人， 本科学历 660 人， 本科学历以上人员占 55.18%；高等医学院校博士研究生导师 1 人，硕士研究生导师 11 名。医院东侧为沙井路、南侧为新沙路、西侧为东业苑小区和北侧西边为东业苑， 北侧东边为东兴路。医院地理位置详见图 1- 1。1.1.2 项目建设规模图 1-1 医院地理位置图深圳市宝安区沙井人民医院本次扩建 1 台 DSA 装置项目规模为：在住院楼一层 新增 1 台医用血管造影 X 射线机（Digital subtraction angiography 以下简称 DSA）及其配套机房，设备详细参数见表 1- 1 ，DSA 室平面图见附图 1。表 1-1 扩建射线装置项目序
6、号装置名称型号厂家电压/电流类别1医用血管造影 X 射线机UNIQ FD20荷兰/Philips125kv/1000mA1.1.3 目的和任务深圳市宝安区沙井人民医院扩建 1 台DSA装置项目的目的和任务是为更好的服务- 2 -所在区域医疗业务，治病救人，为患者提供更好的医疗环境。根据关于发布射线装置分类办法的公告（国家环境保护总局公告 2006 年第 26 号） 对射线装置的分类， 数字减影血管造影装置（DSA）属于类医用射线装置， 根据建设项目环境影响评价分类管理名录(环境保护部令第 33 号)，使用类医 用射线装置的项目应该编制环境影响报告表。深圳市宝安区沙井人民医院按照国家相 关法律法
7、规委托核工业二三研究所对医院核技术利用扩建项目进行环境影响评价。1.2 项目周边环境概述及选址拟建 DSA 机房位于住院楼 1 楼东端南侧，住院楼无地下层， 楼上 2 楼为护士站 和处置室，DSA 机房北侧隔走廊为 X 光机房，东侧为 DR 检查室，南侧为道路， 西侧为控制室。项目在医院内部环境如图 1-2 所示。图 1-2 项目在医院内部环境图在外部关系方面， 该技术利用项目位于住院楼 1 楼东端南侧，项目周边 50m 东、 西、南边属医院范围，除了项目所在的住院楼外没有其它敏感建筑。项目北侧有较密集居住区，距 DSA 机房最近距离 30m 。项目医院外部环境如图 1-3 所示。- 3 -图
8、 1-3 项目医院外部环境图1.3 建设单位原有核技术利用项目情况在此次改扩项 目之前， 深圳市宝安区沙井人民医院核技术利用涉仅类射线装置，医院不涉及 类射线装置、放射源及核医学工作场所。医院现有类射线装置分别于 2011 年、2013 年、2014 年编制了环境影响登记表，并取得深圳市人居环境委员会的环评批文，批文号分别为：深环批2011100194 号（9台）、深环批2013300055 号（1 台）（详见附件 3）。另外， 医院分别于 2013 年 4 月、2013 年 9 月、 2014 年 9 月进行了 4 次环评审批，批准 4 台类射线装置，因医院档案管理不到位， 不能找到批复，经
9、深圳人居环境网审批查询可查到现有射线装置均履行了环评批准手续。 2012 年、2014 年、2015 年分区通过深圳市人居环境委员会的验收，验收决定书号分别为： 深环建验2012087 号（9 台）、深环建验20141031 号（3 台）、深环建验20153021 号（1 台）、深环建验20 153022 号（1 台）（详见附件 3）。医院射线装置验收内容与环评、许可内容一致。深圳市宝安区沙井人民医院现有射线装置如表 1-2 所示。根据沙井人民医院提供的 2016 年 4 月经环保部门批准取得的辐射安全许可证，证书编号： 粤环辐证 B0083，有效期至 2021 年 4 月 10 日，证上许可
10、的活动种类和范围为使用类射线装置， 现有辐射安全许可证见附件 2 。- 4 -医院每年委托辐射监测单位对射线装置机房防护性及环境进行了辐射监测，并提交了年度评估报告，现有核技术利用项目运行以来，没有发生过辐射安全事故。综上所述， 医院在现有核技术利用项 目在环保审批、辐射安全许可、验收方面均较好地履行环境保护手续， 现有核技术利用项目对周围环境影响很小。 表 1-2 深圳市宝安区沙井人民医院现有射线装置清单序号名称型号类别安装地点环评批复验收情况1岛津 X 光 机UD- 150LR2 500mA放射科深环批2011100194 号深环建验 2012087 号2数字胃肠 机BSX50A-XP 8
11、00mA放射科深环批2011100194 号深环建验 2012087 号3CTAquilionS4放射科深环批2011100194 号深环建验 2012087 号4乳腺机GiotoImgi放射科深环批2011100194 号深环建验 2012087 号5透视机1A- 12LD10C/S D放射科深环批2011100194 号深环建验 2012087 号6DRDR300放射科深环批2011100194 号深环建验 2012087 号7DRDR7500放射科深环批2011100194 号深环建验 2012087 号8全景牙机D3258口腔科深环批2011100194 号深环建验 2012087 号
12、9移动 X 光 机Sirius130HP手术室深环批2011100194 号深环建验 2012087 号10移动 C 臂 机WHA-200手术室深环批2013300055 号深环建验20141031 号11DRDR2000和一社区健 康服务中心2013 年 4 月审 批(批复遗失)深环建验20141031 号12数字 X 光 机Ange11-A-H手术室2013 年 8 月审 批(批复遗失)深环建验20141031 号13鱼跃 DRDR200U沙头社区健 康服务中心2014 年 9 月审 批(批复遗失)深环建验 20153021 号14全景机Kodak口腔科2014 年 9 月审 批(批复遗失
13、)深环建验 20153022 号医院在环评审批、个人剂量监测档案管理方面尚有不到之处，导致环评审批文件及部分个人剂量监测档案不全，医院为安排专人负责档案管理工作。 - 5 -表 2 放射源序号核素名称总活度（Bq）/活 度（Bq）枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注无注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表 3 非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作 量（Bq）日等效最大操作 量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地 点无注：日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）6表 4
14、 射线装置（一）加速器： 包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速 粒子最大能量 （MeV）额定电流（mA） /剂量率（Gy/h）用途工作场所备注无（二） X 射线机， 包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压（KV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1DSA类1 台UNIQ FD20 荷兰/Philips1251000血管造影住院楼一楼（三） 中子发生器， 包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电 压（KV）最大靶电 流(A）中子强度 （n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量无7表 5 废弃
15、物（重点是放射性废物）名称状态核素 名称活度月排放 量年排放 量排放口浓 度暂存情况最终去 向无3注： 1.常规废弃物排放浓度， 对于液态单位未 mg/L，固体为 mg/kg，气态为 mg/m ；年排放总量用 kg。2.含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L 或 Bq/m2 ）和活度（Bq）。8表 评价依据法规文件（1）中华人民共和国环境保护法（2014 年 4 月修订） ；（2）中华人民共和国环境影响评价法（2016 年 9 月修订）；（3）中华人民共和国放射性污染防治法（2003 年 10 月） ；（4） 放射性同位素与射线装置安全和防护条例(国务院第 449
16、 号令2005 年 12 月) ；（5）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法(环境保护部令18 号 2011 年 5 月) ；（6）关于修改放射性同位素与射线装置安全许可管理办法的决定（环境保护部令第 3 号 2008 年 12 月） ；（7）辐射环境保护管理导则-核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式(HJ 10.1-2016) ；（8）建设项目环境影响评价分类管理名录 (环境保护部令第 33 号)； （9）根据关于发布射线装置分类办法的公告（国家环境保护总局公 告 2006 年第 26 号）对射线装置的分类，本次评价项目拟使用的数字减影血管造影装置（ DSA）属于类射线装置。技
17、术标准（1）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）；（2） 辐射环境监测技术规范（HJ/T61-2001）；（3）医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）关于医用诊断X 射线机房防护设施的技术要求。其他中国环境天然放射性水平（国家环境保护总局 1995 年）9表 7 保护目标与评价标准7.1 评价范围深圳市宝安区沙井人民医院扩建 1 台 DSA 装置项目将在固定的有实体边界 的住院楼内机房进行， 参照辐射环境保护管理导则-核技术利用建设项目-环境 影响评价文件的内容和格式(HJ 10.1-2016)对核技术利用建设项目环境影响报告 书的评价范围和保护目标的
18、相关规定， 射线装置利用项目的评价范围， 通常取装 置所在场所实体屏蔽边界外 50m 的范围。确定本评价项目评价范围为拟建辐射场所机房的边界外 50m 的范围内。7.2 保护目标由图 1-2 及图 1-3 可见， 拟建 DSA 机房位于住院楼 1 楼东端南侧，住院楼 无地下层， 楼上 2 楼为护士站和处置室，DSA 机房北侧隔走廊为 X 光机房，东 侧为 DR 检查室，南侧为道路， 西侧为控制室。项目周边 50m 东、 西、南边属 医院范围，除项目所在的住院楼外没有其它敏感建筑。项目北侧有较密集居住区 沙新村，距 DSA 机房最近距离 30m 。结合本项目的评价范围，确定本评价 项目的环境保护
19、目标是辐射工作场所周围（50m 范围内）活动的辐射工作人员和公众。保护目标包括： DSA 操作放射性工作人员，约 8 人；DSA 机房 50m 范围内 医务人员、病人及陪同人员； 医院北侧 3050m 范围内居民， 涉及沙新村居民约30 户（约 105 人）。具体主要保护目标见表 7- 1 。表 7-1 本项目主要环境保护目标一览表保护目标方位每天总人 数距离机房备注 放射工作人员-8工作场所电离辐射 非放射性医务人员、公众-50工作场所电离辐射 院内道路医务人员、公众北5001020m电离辐射二楼医务人员、公众上2003m楼上为护士站 和处置室走道、医生办公室医务人员、 公众北、 东、西10
20、05m50m电离辐射沙新村北1003050m电离辐射107.3 评价标准7.3. 1电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）标准要求第 4.3.2.1 款， 应对个人受到的正常照射加以限制， 以保证该标准 6.2.2 规 定的特殊情况外， 由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量当量和 有关器官或组织的总当量剂量不超过附录 B （标准的附录 B）中规定的相应剂量限值。并且不应将剂量限值应用于获准实践中的医疗照射。根据其附录 B 第 B1.1.1.1 款：工作人员的职业照射水平不超过“ 由审管部门决 定的连续 5 年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均）为 20m
21、Sv 的限 值”；根据第 B1.2.1 款：实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过“年有效剂量 1mSv”的限值。对于一项实践中的特定的源，本次评价项目取其剂量限值的四分之一作为剂 量约束值：即辐射工作人员的职业年照射剂量约束值为不超过 5mSv，公众的年照射剂量约束值为不超过 0.25mSv。7.3.2医用 X 射线诊断放射防护标准（GBZ130-2013）中的要求（1）X 射线设备机房防护设施的技术要求5.1款、 X射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全。5.2款、 每台X射线机（不含移动式和携带式床旁摄影机与车载X射线机）应
22、设 有单独的机房，机房应满足使用设备的空间要求。对新建、改建和扩建的X射线机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应不小于表7-2要求。表 7-2 X 射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积（m2）机房内最小单边长度(m)CT 机304.5双管头或多管头X 射线机304.5单管头X 射线机203.5透视专用机、碎石定位机 口腔 CT 卧位扫描153乳腺机、全身骨密度仪102.5牙科全景机、局部骨密度仪、口腔 CT 坐位扫描/站位扫描52口内牙片机31.5注：本项目 DSA 参照双管头或多管头X 射线机，按最大面积和单边长度X 射线设备机房考虑。115.3 款、 X
23、 射线设备机房屏蔽防护应满足如下要求：a)不同类型 X 射线设备机房的屏蔽防护应不小于表 7-3 要求。b) 医用诊断 X 射线防护中不同铅当量屏蔽物质厚度的典型值参见附录 D。表 7-3 不同类型 X 射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向 铅当量 mm非有用线束方向铅当量 mm标称 125kV 以上的摄影机房32标称 125kV 以下的摄影机房、口腔 CT、牙科全景 机房（有头颅摄影）21透视机房、全身骨密度仪机房、口内牙片机房、 牙科全景机房（无头颅摄影）、乳腺机房11介入X射线设备机房22CT机房2（一般工作量）2.5（较大工作量）c) 应合理设置机房的门、窗和管线口
24、位置， 机房的门和窗应有其所在墙壁相同 的防护厚度。设于多层建筑中的机房（不含顶层）顶棚、地板（不含下方无建筑物的）应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。d) 带有自屏蔽防护或距X射线设备表面1m 处辐射剂量水平不大于2.5 Gy/h时，可不使用带有屏蔽防护的机房。5.9款 每台X射线设备根据工作内容， 现场应配备不少于表4基本种类要求的 工作人员、患者和受检者防护用品与辅助防护设施， 其数量应满足开展工作需要，对陪检者应至少配备铅防护衣；防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于0.25mmPb；应为不同年龄儿童的不同检查，配备有保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于0
25、.5mmPb。12表 8 环境质量和辐射现状8.1 环境质量和辐射现状为调查评价项目及周围的环境质量现状， 核工业二三研究所环评项目组成 员于 2016 年 6 月到评价项目现场进行资料收集、辐射环境现状调查。项目所在地点现状见图 8- 1。沙井人民医院（东南门）沙井人民医院住院楼沙井人民医院放射科DSA 室（改造中）DSA 室电缆沟DSA 室观察窗图 8-1 医院本次项目环境现状为调查评价项目及周围的环境质量现状， 核工业二三研究所于 2016 年 6月到评价项目现场进行资料收集、环境现状调查。现场对拟扩建项目进行 X 、13辐射剂量率背景水平测量， 并根据评审专家组意见， 于 2016 年
26、 12 月补充了项目北则居民的 X 、 辐射剂量率背景水平测量。 检测数据见表 8- 1，检测报告见附件 5- 1、附件 5-2 。仪器名称： X- 辐射剂量率仪仪器型号： JB-4000 型生产厂家：上海精博工贸有限公司出厂编号： 0242测量范围： 10nGy/h200Gy/h 能量响应： 48keV3MeV检定单位：湖南省电离辐射计量站证书编号： hnjln2016005- 11检定日期： 2016 年 2 月 23 日有效期： 1 年检测数据：表 8-1 环境 X、 辐射剂量率背景水平（nGy/h）测点编号测量点位环境 X 、 辐射剂量率仪范围平均值1#住院楼 1 楼 DSA 机房15
27、4.3 164.2159.12#DSA 机房控制室155.3174.3164.33#DSA 机房南侧苏复室159.8182.4171.44#DSA 机房北侧走廊141.0147.8144.55#住院楼南侧坪内145.3157.8152.86#2 楼护士站131.5142.7137.87#医院北侧与居民点之间的道路上145.8167.4157.2注：（1）机房环境背景水平测量时仪器探头垂直向下， 距离地面约 1m 高；（2）所有测量值均未扣除宇宙射线，每个测量点测量 5 个读数。（3）所有测量值经刻度及校正系数修正。检测结果：由现场测量数据可见， 本期扩建项目工作场所及评价范围内敏感点（北侧居
28、民点） 的 辐射剂量率环境背景水平为 131.5182.4nGy/h。广东省环境天然 贯穿辐射水平调查研究中深圳市室内 辐射剂量率在 127.4153.1nGy/h 范 围内，即工作场所 辐射剂量率与深圳市室内 辐射剂量率水平相当，说明辐射环境质量状况未见异常。14表 9 项目工程分析与源项9.1 DSA 工作原理数字减影血管造影技术（Digital Subtraction Angiography，DSA）是一种新的X 射线成像系统，是常规血管造影术和电子计算机图像处理技术相结合的产物。DSA 成像基本原理是将受检部位没有注入造影剂和注入造影剂后的血管造 影 X 线荧光图像， 分别经影像增强器
29、增益后， 再用高分辨率的电视摄像管扫描， 将图像分割成许多的小方格， 做成矩阵化， 形成由小方格中的像素所组成的视频 图像，经对数增幅和模/数转换为不同数值的数字，形成数字图像并分别存储起 来， 然后输入电子计算机处理并将两幅图像的数字信息相减， 获得的不同数值的 差值信号，再经对比度增强和数/模转换成普通的模拟信号，获得去除骨骼、肌肉和其它软组织，只留下单纯血管影像的减影图像，通过显示器显示出来。9.2 DSA 介入手术产污流程图 9-1 DSA 项目的诊断流程整个施治中，DSA 介入手术的产污流程如图 9- 1 所示，产生辐射影响是在手术期间 X 射线机曝光期间。9.3 污染源项描述DSA
30、 工作原理及产污流程分析可见， X 射线管是 X 射线检查的辐射源。 X 射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成， 高电压加在 X 射线管的两极之间，高速电子轰击靶体产生 X 射线。15图 9-2 典型 X 射线管结构图X 射线在辐射场中可分为三种射线： 由 X 射线管窗口出射的用于诊断检查 的有用射线； 由 X 射线管防护套泄漏出来的漏射线； 以及由上述两种射线在诊 断床、受检者身体上产生的散射线。对于受检者，主要的辐射照射是有用射束， 漏射线和散射线对受检者没有任何临床意义， 只会增加辐射危险。因此射线装置运行时主要污染因子为 X 射线。 DSA 为实时成像，无废显（定）影液产生。（1
31、）数字减影血管造影装置(DSA)固定在介入手术室内使用，在采取隔室 操作的情况下， 介入手术室外的工作人员基本上不会受到 X 射线的照射， 而手 术室内进行手术操作的医生和其他医务人员， 则会受到一定程度的 X 射线外照射。（2）DSA 在显示屏上观察 X 射线影像， 不使用胶片摄影， 因此不会产生废显（定）影液、废胶片、废相纸与报废感光原料。16表 10 辐射安全与防护10.1 射线装置机房布局及防护设计DSA 机房位于住院楼 1 楼， DSA 场所布局见图 10- 1。图 10-1 DSA 机房平面布置图本次新增 DSA 机房属利用原有机房改造， 为此， 医院委托了广州市路平医疗 器械有限
32、公司对原有机房进行了防护改造设计。根据防护设计方案，主要采取的防护措施有：a. 顶棚与墙体DSA 机房顶棚楼板为钢筋混凝土（旧楼板结构），厚度为 10cm，另外采用 3mm 厚铅板加强防护，铅板安装位置为顶板下方贴近楼顶，另外吊顶天花采用玻镁彩 钢板饰面；四周墙体为 24cm 厚实心红砖墙，其中西侧、 南侧墙为新砌墙体，北 侧为旧 24cm 厚实心红砖墙，东侧为隔壁 DR 机房实心红砖墙加防护材料的墙体， 新砌墙体的施工过程要求水泥砂浆填饱满，四周墙体另外采用重量比为 4：1 的 硫酸钡水泥防护， 批 3cm 厚；实心红砖墙体施工过程必须将接触处表面清理干净， 浇水湿润， 并填实水泥砂浆， 保
33、持砂浆与砖缝平直，批荡饱满严实， 墙体刷硫酸 钡水防护时， 每刷 1cm 挂一层镀锌铁丝网， 防止硫酸钡水泥层剥落， 墙体表面材 料为玻镁彩钢板装饰面。本楼层无地下建筑物， 地面不做射线防护处理， 地面表面材料为 2mm 厚 PVC 胶地板。b. 机房大门（电动推拉防护门）17设计要求：根据特型门 J650 国家建筑设计标准，法纹不锈钢板(1.2mm）外饰，钢骨架（30mm50mm3mm）结构，内部夹 3mm 厚铅板；1）电动推拉平移防护门的制作采用上导轨推门，门体内部结构采用优质异 形钢骨架， 特种密度板， 防辐射铅板采用双板胶合钢带固定， 外饰门面层为不锈 钢， 载重槽轮经车床精加工而成，
34、 安装双排高速轴承， 上导向轨设有不锈钢装饰罩，安全牢固，电动推拉防护门开启轻便灵活。2）推拉防护门安装： 门体内面与墙体之间重叠大于 10cm，其间隙不大于 1cm， 保证门隙间不漏辐射线， 载重轨为上悬挂设计， 铺设要求水平设置， 轨道两端垂 直水平误差不大于 2mm，门体与导轨在同一直线上， 从而保证推拉门安装调试完毕后，推拉轻便灵活，用力均匀面轻便。3）机房大门的规格：电动推拉，外形尺寸为 1800mm2250mm。c.控制室门及污物通道门（为平开防护门）设计要求：根据特型门 J650 国家建筑设计标准，法纹不锈钢板(1.2mm）外饰，钢骨加（30mm50mm3mm）结构，内部夹 3m
35、m 厚铅板，不锈钢饰面；1）平开防护门安装：防护平开门安装调整中防护门框用 12 膨胀螺丝固定 在墙体上， 然后用防护材料内外面涂抹 10mm 厚，固定密封防护门框与墙门间隙，防止漏射线。2）控制室门及污物通道门的规格：平开，外形尺寸： 900mm2100mm。d.观察窗设计及安装:采用 ZF3/型铅玻璃， 性能要求:透光85%、无毒、无杂质、无气泡、透明度 高、辐射防护能力强。规格为:200090015 mm (3.0mmPb),先做 2100mm1000 mm 不锈钢窗框(内含 3mm 铅板)安装在观察窗口上，用硫酸钡水泥填充墙体与窗框之间缝隙，厚度四边 20mm，后装铅玻璃及两边不锈钢板
36、装饰。e.通风设计DSA 机房内设计 2 台排风机，每台排风量为 270m3/h，每台功率 : 38W ，位置在靠近机房的西北侧和东北侧的天花板上，通过通风管道排出机房外。f.其他辅助防护设施的设计1)机房大门上方设计安装专用的“射线有害，灯亮勿入 ”工作状态指示灯，并设置门灯连锁装置，使关门状态下工作状态指示灯亮。182)机房大门上粘贴电离辐射警告标志和放射防护注意事项。3)机房大门为电动推拉门，闭门装置设计为遥控式。10.2 DSA 机房防护设计评价根据医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）中对介入手术室机 房的防护设施技术要求， 采用检查表法对医院提供的机房辐射防护设施
37、设计方案进行分析，机房的具体防护设施参数见表 10- 1。表 10-1 DSA 室防护设施分析项目1 楼 DSA 机房标准要求机房位置住院楼 1 楼X 射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含 楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全。机房的大小长度 7.2m，宽度 6.6m， 面积约 47m2单管头 X 射线（DSA）最小有效使用面积 20m2， 最小单边长度 3.5m。墙体24cm 实心墙， +3cm 硫 酸钡水泥介入 X 射线设备机房有用线束和非有用线束 2mm 铅当量防护厚度；设于多层建筑中的机房 （不含顶层）顶棚、地板（不含下方无建筑物的） 应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。顶棚10c
38、m 混凝土，+3mm 铅板机房通风机房设计排气装置，保 证通风状况良好2 台排风机，每台排风量为 270m3/h防护门不锈钢面板+3mm 铅板应合理设置机房的门、窗和管线口位置， 机房的 门和窗应有其所在墙壁相同的防护厚度。观察窗铅玻璃（3mm 铅当量）标志、警示灯防护门上安装醒目的电离辐射标志和工作 指示灯。机房门外要有电离辐射标志， 并安设醒目的工作 指示灯。候诊位置位于机房南侧要选址恰当，并有相应的防护措施防护措施配有铅玻璃防护板、铅衣、铅手套、围脖等个人防护用品要选址恰当，并有相应的防护措施另外， 辐射工作场所应实行分区管理， DSA 机房墙体、 出入口内的所有区域为控制区，操作间、缓
39、冲苏复间为监督区。结论： 根据以上 DSA 机房建设方案分析可见， 天棚、四面墙体、防护门和 观察窗的防护厚度高于标准要求， 机房的面积、单边长度大于标准要求。因此总 体上分析机房的防护设施技术参数基本满足医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）中的相关要求。10. 3 辐射工作场所区分区根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）的规定， 该 医院将辐射工作场所分为控制区和监督区， 以便于辐射安全防护管理和职业照射的控制。该医院分区如下：控制区： DSA 机房为控制区。该区需要最优化的辐射屏蔽， 以保证正常工19作条件下的正常照射，并预防潜在照射及事故性医
40、疗照射的发生。监督区： 介入中心的控制室、缓冲区以及周边过道等为监督区， 在该区内需要对照射条件进行监督和评价。本项目具体分区如图 10-2 所示。图 10-2 介入中心辐射工作场所区分区示意图10. 4 辐射防护用品DSA 项目医院工作人员的个人防护用品需要配置： 铅橡胶围裙、铅橡胶 颈套、铅橡胶帽子、铅防护眼镜。可根据实际操作情况选配铅橡胶手套； 辅助防 护设施应包括： 铅悬挂防护屏、铅防护吊帘、床侧防护帘、床侧防护屏， 可选配 移动铅防护屏风。根据院方提供资料，本次扩建的 DSA 机房，计划每个月约 130- 150 台手术，每台手术约 3-5 名医护人员，因此建议应配置的个人防护用品情
41、况见表 10-2 。20表 10-2 建议配置的个人防护用品一览表序 号防护用品名称数量铅当量mmPb保护对象使用 机房1铅橡胶性腺防护围裙（方 形）或方巾10.5患者和受检者（成人或儿童） DSA 机房2铅橡胶颈套10.53铅橡胶帽子10.54铅橡胶围裙根据单台手术可能最多工作人员的配备0.25工作人员 （成人）5铅橡胶颈套0.256铅橡胶帽子0.257铅防护眼镜0.258铅橡胶手套（选配） 0.259铅悬挂防护屏10.510铅防护吊帘10.2511床侧防护帘10.2512床侧防护屏10.2513移动铅防护屏风（选配） 根据工作人员的数 量配备110.5 辐射影响及途径（1）放射性污染：有用射束、漏射辐射和散射辐射： X 射线。（2）其他非放射性污染：氮氧化合物、臭氧；10.4.1 正常工况的污染途径（1）由DSA 的工作原理可知， X射线是随机器的开、关而产生和消失。因 此， 该院使用的X射线装置在非诊断状态下不产生射线， 只有在开机并处于出线 状