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1、编号：GDHL-HP- 15-C010核技术应用项目环 境 影 响 报 告 表(报批稿)填 表 人 联系电话项目联系人联系电话法人代表签字填报单位全名深圳市南山区 蛇 口人民医院填报单位公章2015年 4月 17日国家环境保护总局表 1 项目概况单位名称深圳市南山区蛇口人民医院通讯地址深圳蛇口工业七路 36 号法人代表姓名电话邮编518006联系人及电话项目名称深圳市南山区蛇口人民医院 DSA 扩建项目建设地点深圳蛇口工业七路 36 号建设性质改扩建项目用途放射诊疗项目依据总投资（万元）1300核技术项目 投资(万元)1200核技术项目环保投资(万元)100应用 类型放射性同位素应用密封源射线
2、装置其它/使用类射线装置/1.1 核技术应用的目的和任务：深圳市南山区蛇口人民医院已使用移动式 C 臂机、口腔 CT、牙科曲面全景机、胃肠 机等 9 台医用类 X 射线装置进行放射诊疗。为进一步满足群众就医的需求， 医院在原有 射线装置的基础上扩建 1 台数字减影血管造影装置（下简称 DSA）进行血管造影介入诊断和治疗。根据放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（中华人民共和国环境保护部第 3 号令）第二条规定“在中华人民共和国境内生产、销售、使用放射性同位素与射线装置的单位，应当依照本办法的规定，取得辐射安全许可证”。根据射线装置分类办法（国家环境保护总局公告 2006 年第 26 号），数
3、字减影血管造影装置（DSA）为类射线装置。根据建设项目环境影响评价分类管理名录（2008 年， 环境保护部第 2 号令） 和放 射性同位素与射线装置安全许可管理办法（2008 年， 环境保护部第 3 号令），使用类射 线装置的应该编制环境影响报告表， 该报告表应报广东省环境保护厅审批。受深圳市南山区蛇口人民医院的委托，广东核力工程勘察院承担该项目的辐射专项环评工作。11.2 项目概况1.2.1 地理位置及平面布置深圳市南山区蛇口人民医院位于深圳蛇口工业七路 36 号。项目地理位置见图 1-1，四至图见图 1-2。机房平面布置图 1-3，医院总平面布置图 1-4。深圳市南山区蛇口人 民医院图 1
4、-1 项目地理位置图2图 1-2 项目四至图3DSA图 1-3 DSA 机房平面布置图DSA 位置图 1-4 医院总平面布置图41.2.2 履行环境保护手续回顾评价1、履行环保手续深圳市南山区蛇口人民医院于 2012 年对使用的 4 台 医用 X 射线装置进 行 环 境 影 响评价， 评价规模为使用 4 台类射线装置， 于 2012 年 12 月 18 日取得深圳市人居环境委员会审查批复（深环批2012100480 号，见附件 1）；建设单位于 2013 年对使用的 5 台医用类射线装置进行了环境影响评价，评 价 规 模为使用 5 台类射线装置。并于 2013 年 5 月 23 日取得深圳市人
5、居环境委员会审查批复（深环批2013300029 号，见附件 2）。建设单位于 2014 年对使用的 6 台 X 射线装置进行环境影响评价， 评价规模为使用 6 台类射线装置， 并于 2014 年 12 月 24 日取得深圳市人居环境委员会审查批复（深环批2014300093 号，见附件 3），该 6 台射线装置验收手续正在办理中。建设单位于 2014 年 07 月 21 日对使用的 9 台 X 射线装置申请竣工环境保护验收并 取得了深圳市人居环境委员会竣工环境保护验收决定书（深环建验20143017 号，见附件 4）。深圳市南山区蛇口人民医院于 2013 年 6 月 18 日取得了深圳市人居
6、环境委员会颁发 的辐射安全许可证（粤环辐证B0058）见附件 5），活动种类和范围为“使用类射线装置” ，建设单位现使用类射线装置共 12 台，具体情况见表 1-1。5表 1-1 医院现使用 X 射线装置一览表序号射 线装置名称规格型号数量类别使用状 态1北极星 DRDuraDiagnostCompact1使用2遥控 X 射线透视拍片机XG5-1251使用3全数字化乳腺 X 线摄影系统Selenia1使用4数字化牙片机Intra1使用5数字化牙片机Planmeca ProMax1使用6C 臂 X 射线机BV Endura1使用7移动式 C 型臂 X 射线机Acadis Cvbic 3D1使用8
7、移动数字 X 射线摄影系统晶睿 DR200M1使用9数字化拍片机（DR）DIDI2.01使用10数字拍片机（DR)Revolution XR1使用11数字化拍片机（DR）Definium60001使用1216 层螺旋 CTLight Speed161使用2、现有辐射安全管理相关制度分析医院已成立了辐射防护与安全管理小组， 明确了各成员的岗位职责， 制定了辐 射防护与安全管理小组岗位职责（附件 6）、辐射防护和安全管理制度（附件 7）、 辐射工作人员培训计划（附件 8）、医用 X 射线辐射环境监测计划（附件 9）、辐 射事故应急处理预案（附件 10）、医用 X 射线装置操作规程（附件 11）、医
8、用 X 射线设备维护和保养制度（附件 12）、X 射线诊疗质量保证大纲（附件 13）等制 度， 制度基本满足放射性同位素与射线装置安全与防护条例、放射性同位素与射线装置安全许可管理办法中的有关防护要求。3、现有辐射防护用品医院已为工作人员、患者、受检者、陪检者提供了个人剂量计， 0.5mm 的铅衣、 铅帽、铅围脖、铅眼镜等， 基本满足医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）的要求。4、工作人员个人剂量医院严格按照环评和相关批复文件要求， 落实了各项辐射环境保护措施和个人放射防护工作， 每季度对放射工作人员进行个人剂量监测， 根据医院提供的全体辐射工6作人员 2014 年第 2
9、季度至 2015 年第 1 季度的个人剂量检验报告， 个人剂量最高值为0.72mSv（彭南祖），满足管理目标值不超过 5mSv/a 的要求。（详见附件 18）。根据医院提供的个人剂量检验报告， 存在工作人员个人剂量监测数据存在部分季 度缺少数据的情况， 医院应针对该情况， 安排专职人员管理个人剂量监测工作， 及时收缴全体辐射工作人员个人剂量计并送检，确保个人剂量检验报告数据完整。1.2.3 项目规模2014 年 10 月深圳市南山区蛇口人民医院委托广东核力工程勘察院对 DSA 扩建项目进行环境影响评价。通过与建设单位核实， 确定本次评价内容为： 使用一台数字减影血管造影装置（DSA）。1.3
10、编制依据1.3.1 法律法规(1) 中华人民共和国环境保护法，中华人民共和国主席令第 22 号；(2) 中华人民共和国环境影响评价法，中华人民共和国主席令第 77 号；(3) 中华人民共和国放射性污染防治法，中华人民共和国主席令第 6 号；(4) 建设项目环境保护管理条例，国务院令第 253 号；(5) 建设项目环境影响评价分类管理名录环境保护部令第 2 号；(6) 放射性同位素与射线装置安全和防护条例，国务院令第 449 号；(7) 放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（2008 年 11 月 21 日修正），国家环保部令第 3 号；(8) 关于发布射线装置分类办法的公告，国家环保总局第
11、26 号公告；(9) 广东省未成年人保护条例，广东省人民代表大会常务委员会， 2009 年 1 月；1.3.2 技术导则及规范(1) 辐射环境保护管理导则核技术应用项目环境影响报告书（表）的内容和格式（HJ/T10.1-1995）；(2) 核辐射环境质量评价一般规定（GB1215-89）；(3) 环境地表 辐射剂量率测定规范（GB/T14583-93）；(4) 辐射环境监测技术规范（HJ/T61-2001）；71.3.3 评价标准（1）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）；表 1-2 剂量限值的相关内容相关条款具体内容B1.1 职业 照射B 1.1.1.1 应对任何工作
12、人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值： a）由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均）， 20mSv；B1.2 公众 照射B1.2.1 实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过 下述限值：a ）年有效剂量， 1mSv。本项目年有效剂量限值按防护与安全的最优化要求， 结合本项目实际情况， 取职业照射年平均有效剂 量的四分之一作为职业工作人员的年有效剂量管理目标值，即不超过 5mSv/a； 取公众照射年有效剂量的四分之一作为公众成员的年有效剂量管理目标值， 即 不超过 0.25mSv/a。（2）医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130
13、-2013）本标准适用于医用诊断 X 射线机的生产和使用。5.1 款 X 射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全。5.2 款 每台X 射线机（不含移动式和携带式床旁摄影机与车载X 射线机）应设有单 独的机房，机房应满足使用设备的空间要求。对新建、改建和扩建的X 射线机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应不小于表 1-3 要求。表 1-3 X 射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积（m2）机房内最小单边长度(m)CT 机304.5双管头或多管头X 射线机304.5单管头X 射线机203.5透视专用机、碎石定位机 口腔 CT
14、 卧位扫描153乳腺机、全身骨密度仪102.5牙科全景机、局部骨密度仪、 口腔 CT 坐位扫描/站位扫描52口内牙片机31.5a、双管头或多管头X 射线机的所有管球安装在同一间机房内。b、单管头、双管头或多管头X射线机的每个管球各安装在1个房间内。c、透视专用机指无诊断床、标称管电流小于 5mA 的X 射线机。5.3 款 X 射线设备机房屏蔽防护应满足如下要求：8a)不同类型X 射线设备机房的屏蔽防护应不小于表 1-4 要求。b) 医用诊断X 射线防护中不同铅当量屏蔽物质厚度的典型值参见附录 D。表 1-4 不同类型 X 射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量mm非有用
15、线束方向铅当量mm标称 125kv 以上的摄影机房32标称125kv 以下的摄影机房、口腔CT、牙科全景机房（有头颅摄影）21透视机房、全身骨密度仪机房、口内牙片机房、牙科全景机房（无头颅摄影）、乳腺机房11介入X 射线设备机房22CT 机房2（一般工作量）2.5（较大工作量）c)应合理设置机房的门、窗和管线口位置， 机房的门和窗应有其所在墙壁相同的防护 厚度。设于多层建筑中的机房（不含顶层） 顶棚、地板（不含下方无建筑物的） 应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。d)带有自屏蔽防护或距 X 射线设备表面 1m 处辐射剂量水平不大于 2.5Gy/h 时，可不使用带有屏蔽防护的机房。5.4款 在距机
16、房屏蔽体外表面0.3m处，机房的辐射屏蔽防护， 应满足下列要求（其检测方法及检测条件按7.2和附录B中B.6的要求）：a)具有透视功能的X射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5Sv/h；测量时， X射线机连续出束时间应大于仪器响应时间。b)CT机、乳腺摄影、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影和全身 骨密度仪机房外的周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5Sv/h；其余各种类型摄影 机房外人员可能受到照射的年有效剂量约束值应不大于0.25mSv/h；测量时，测量仪器读出值应经仪器响应时间和剂量检定因子修正后得出实际剂量率。5.5款 机房应设有观察窗或摄像监控装置
17、， 其设置的位置应便于观察到患者和受检者状态。5.6款 机房内布局要合理， 应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置； 不得堆放与该设备诊断工作无关的杂物；机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风。5.7款 机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯， 灯箱处应设警示语句； 机房门应有闭门装置， 且工作状态指示灯和与机房相通9的门能有效联动。5.8款 患者和受检者不应在机房内候诊； 非特殊情况， 检查过程中陪检者不应滞留在机房内。5.9款 每台X射线设备根据工作内容， 现场应配备不少于表1-5基本种类要求的工 作人员、患者和受检者防护用品与辅助防护设施， 其数量应满足
18、开展工作需要， 对陪检者应至少配备铅防护衣；防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于0.25mmPb；应为不同年龄儿童的不同检查， 配备有保护相应组织和器官的防护用品， 防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于0.5mmPb。表 1-5 个人防护用品和辅助防护设施配置要求放射检查 类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施介入放射学 操作铅橡胶围裙、铅橡 胶颈套、铅橡胶帽 子、铅防护眼镜选配：铅橡胶手套铅悬挂防护屏、铅防护吊帘、床侧防 护帘、床侧防护屏 选配：移动铅防护 屏风铅橡胶性腺防护围 裙（方形）或方巾、 铅橡胶颈套、铅橡 胶帽子、阴影屏蔽 器具/1.4 评价目
19、的（1）在正常工况下， 对 DSA 室进行辐射环境质量现状监测， 以掌握机房周围的辐射环境质量现状水平；（2）对 DSA 装置进行辐射环境影响现状评价及预测评价；（3）对不利影响和存在的问题提出防治措施， 把辐射环境影响减少到“可合理达到的尽量低水平”；（4）为医院的辐射环境保护管理提供科学依据。（5）对现有核技术应用项目进行回顾评价， 分析现有核技术应用项目的合理性，对不合理的地方提出“以新带老”整改措施。10表 2 放射性同位素及密封源核素名称放射性核素 总活度（Bq/年）物理、化学性状日等效 最大操作 量（Bq）年等效用 量（Bq）操作方式贮存方式与 地点无注： 1.密封源要注明并说明源
20、强（Bq）；栏 2 中放射性活度是指核素年使用量（Bq/a）。 2.密封源包括放射性中子源,对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。3. 等效 操作量 和 操作方 式 见国家 标 准电 离 辐射防 护 与辐射 源 安全基 本 标准 （GB18871-2002）。表 3 废弃物（重点是放射性废弃物）废弃物名称状态排放口浓度年排放总量暂存情况最终去向无3注： 1.常规废弃物排放浓度,对于液态单位为 mg/L , 固体为 mg/kg , 气态为 mg/m ; 年排放总量用 kg。2.含有放射性的废弃物要注明,其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L 或 Bq/kg,或 Bq/m3 ）
21、和活度（Bq）。 3.等效操作量和操作方式见国家标准电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）。11表 4 射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器名称型号生产厂家加速粒子能量 （MV）流量(A)用途备注以下空白废物类型数量总活度 （Bq）主要感生放射 性核素废物去向废靶放射性废物年产生 量气态液态固态（二）中子发生器：包括中子管，但不包括放射性中子源型号生产厂家电压（kV）靶流(A)中子强度（n/s）用途备注以下空白（三） X 射线机：包括医用诊断和治疗（含 X 射线 CT 诊断）、分析仪器等名称型号最高管电 压（kV）最大输出 电流（mA）
22、数量用途备注DSA西门子Artis zee ceiling12510001放射诊疗介入治疗室以下空白12表 5 污染源分析（包括贯穿辐射污染）主要放射性污染物和污染途径（正常工况和事故工况）5.1 工作原理数字血管造影（DSA）是计算机与常规血管造影相结合的一种检查方法， 是集 电视技术、影像增强、数字电子学、计算机技术、图像处理技术多种科技手段于一 体的系统。DSA 主要采用时间减影法， 即将造影剂未达到欲检部位前摄取的蒙片与 造影剂注入后摄取的造影片在计算机中进行数字相减处理， 仅显示有造影剂充盈的结构，具有高精密度和高灵敏度。5.2 设备组成基本结构是由产生 X 射线的 X 线管、供给
23、X 线管灯丝电压及管电压的高压发 生器、控制 X 线的“量”和“质”及曝光时间的控制装置， 以及为满足诊断需要而装配的各种机械装置和辅助装置即外围设备组成。5.3 操作流程诊疗时， 患者仰卧并进行无菌消毒， 局部麻醉后， 经皮穿刺静脉， 送入引导钢 丝及扩张管与外鞘， 退出钢丝及扩张管将外鞘保留于静脉内， 经鞘插入导管， 推送 导管，在 X 线透视下将导管送达上腔静脉，顺序取血测定静、动脉，并留 X 线片记录，探查结束，撤出导管，穿刺部位止血包扎。5.4 正常工况由 DSA 的工作原理可知， X 射线是随机器的开、关而产生和消失。因此，该 院使用的 X 射线装置在非诊断状态下不产生射线， 只有
24、在开机并处于出线状态时才 会发出 X 射线。因此， 在开机期间， X 射线成为污染环境的主要放射性污染物， 主要污染途径为 X 射线外照射。5.5 事故工况工作人员在治疗室内为患者摆位或其他准备工作， 控制台处操作人员误开机出 束， 发生事故性出束， 对工作人员造成辐射伤害； 操作介入手术或骨科手术的工作人员未佩戴铅围裙、防护手套、防护帽等防护用具，而受到超剂量的外照射。事故工况下主要放射性污染物为 X 射线，主要污染途径为 X 射线外照射。13表 6 监测计划和污染防治措施6.1 监测计划6.1.1 工作场所环境监测（1）监测区域及监测因子：对数字减影血管造影装置周围区域（DSA 机房内、
25、观察窗 30cm、内屏蔽门及左右门缝、外屏蔽门及左右门缝、东墙、 DSA 机房楼上）进行全面的辐射水平巡测，监测因子为环境X- 辐射剂量率。（2）监测单位及监测频率：委托有资质单位进行年度例行监测，每年 1 次。（3）本项目竣工后，应委托有资质的单位进行竣工环境保护验收监测。6.1.2 个人剂量监测DSA 工作人员应在铅衣内、外各佩戴 1 个剂量计，每季监测 1 次，并建立个人剂量监测档案。6.2 污染防治措施6.2.1 分区管理该院按照电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）要求， 把工作场所分为控制区、监督区，以便于辐射防护管理和职业照射控制。控制区：对于 DSA 工作
26、场所， 以防护门为界， 诊断室内确定为控制区， 在控制区的进出 口及其他适当位置处设置醒目的电离辐射警告标志和工作状态指示灯，并设置防护 门的门锁和联锁装置。制定放射安全防护管理制度， 严格限制无关人员进出控制区， 在正常诊断的工作过程中，区内不得有无关人员滞留，保障该区的辐射安全。控制区用红色警示线划分。监督区：防护门外部分、控制室、辅助机房和诊断室屏蔽墙外 1m 范围内区域。对该区 不采取专门的防护手段安全措施，但要定期检查其辐射剂量。监督区用黄色警示线划分。由上述分区可见，该院按照电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）的规定，将放射工作区域进行分区， 同时对控制区和
27、监督区采取14相应的措施，可以有效避免人员误闯入而造成的误照。6.2.2 具体污染防治措施1 、DSA 机房的屏蔽防护措施：DSA 机房已委托有资质单位进行辐射屏蔽防护设计，详细参数见表 6-1。表 6-1 DSA 机房屏蔽防护措施项目实际情况标准要求（GBZ130-2013）是否满 足要求机房的大小62.7m2边长为 9.8m6.4m单管头 X 射线机机房最小有效使用 面积为 20m2 ，最小边长为 4.5m。是有用线束朝 向的墙壁24cm 砖+3mm 铅当量防护 涂料介入 X 射线设备机房有用线束方向铅当量 2mm，非有用线束方向铅当量 2mm.。是各侧墙24cm 砖+3mm 铅当量防护
28、涂料是顶棚12cm 混凝土+2mmPb 铅板是门3mmpb与所在墙壁相同的防护厚度是观察窗防护3mmpb与所在墙壁相同的防护厚度是机房内布局机房布局合理， 有用线束不直接照射门、窗和管线口位置；设备整齐摆放要合理，应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置； 不得堆放与诊断工作无关的杂物是排风设有排风装置机房应设置动力排风装置， 并保持良 好的通风是标志、指示灯机房门外安装了警示标志 和指示灯机房门外要有电离辐射标志， 并安设 醒目的工作指示灯是联锁装置指示灯与机房门联锁； 机房 门与 DSA 联锁机房门应有闭门装置， 且工作状态指 示灯和与机房相通的门能有效联动是综上分析， 医院 DSA 机房
29、的辐射屏蔽防护设计符合医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）的要求。2、个人防护用具：医院为 DSA 工作人员配备了必要的防护用品， 同时也配备了供受检者使用的辅助防护用品，如铅衣和铅围脖等，具体见表 6-2。15表 6-2 个人防护用品配备一览表名称数量铅当量使用机房个人剂量计3DSA 室铅衣60.5mmpb铅帽70.5 mmpb铅裙50.5 mmpb铅围脖70.5 mmpb铅眼镜20.5mmpb铅防护吊帘20.5 mmpb铅悬挂防护屏10.5 mmpb铅屏风10.5 mmpb铅防护巾10.5 mmpb根据医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013），在个人防护
30、用品和辅助防护设置配置方面，还需补充患者和受检者个人防护用品，如阴影屏蔽器具。3、其他安全防护措施：加强对公众的防护，在给患者进行拍片或透视诊疗检查时，让陪同人员撤离病 房， 到安全无电离辐射的区域， X 射线机有用射线束的方向， 尽可能避开公众人群、医护人员和其它无关人员，在曝光时陪同人员要离开现场。4、制度措施：建设单位依据中华人民共和国放射性污染防治法、放射性同位素与射线装 置安全和防护条例、放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（2008 年修 正）、放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法 的要求，制定各项辐射环境管理规章制度和成立辐射防护管理机构，具体如下：（1）管理机构医院已成立
31、辐射防护与安全管理小组（见附件 6），负责全院辐射安全与环境保 护管理领导工作，指导和督促从事放射诊断活动的科室和人员做好辐射安全和放射防护工作。其成员组成如下：组 长：黄勇跃副组长：张 敏16成 员：汤小俐 崔 勇 支亚丽 梁 海 栗志辉 张亚明专职管理人员及秘书：张亚明医院应规定各成员的职责，做到分工明确、职责分明；加强监督管理，切实保证医院各项规章制度的实施。（2）规章制度医院根据现有的核技术应用项目已制定了辐射防护与安全管理小组岗位职 责、辐射防护与安全管理制度、辐射工作人员培训计划、医用 X 射线辐射环 境监测计划、辐射事故应急预案、医用 X 射线装置操作规程、医用 X 射线设 备维
32、护和保养制度、X 射线诊疗质量保证大纲等制度，在现有管理制度的基础上，针对本项目制定了如下管理制度：1、制订了DSA 操作规程 （见附件 14）和DSA 设备检修维护制度 （见附件 15），定期对设备的安全装置和防护措施、设施的安全防护效果进行检查与维护。2、制定了DSA 辐射环境监测计划 （附件 16），每年委托有资质单位对 DSA 工作场所进行监测，并使用 TLD 累计剂量计对 DSA 机操作工作人员进行个人剂量监测，每季 1 次，并建立个人剂量监测档案。综上所述，医院制定的管理制度，基本满足放射性同位素与射线装置安全和 防护条例和放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（2008 年修正）
33、的相关要求。（3）放射工作人员的培训医院已组织DSA 工作人员参加了广东省辐射防护协会组织的辐射安全与防护培 训班，均通过培训考试，成绩合格（附件 17）。取得辐射安全培训合格证书的人员，应当每四年接受一次再培训。（4）个人剂量管理医院往年均按时进行了放射工作人员的个人剂量监测工作，今后应按照规定每季度监测 1 次，并建立个人剂量监测档案，规范管理个人剂量监测档案。17（5）职业健康检查医院应对放射工作人员进行上岗前、在岗和离岗的健康检查。（6）放射防护档案管理医院已初步建立放射防护档案，妥善保存诊疗设备的技术档案和辐射防护设计档案，档案包括如下资料：主管部门发文、证件和医院上报的材料；个人剂
34、量监测档案；个人健康检查档案；放射工作人员培训档案；放射诊疗设备和机房防护的常规监测报告。6.3 辐射事故应急方案为有效预防、及时控制和消除辐射事故所致的危害，加强医院射线装置的安全 监测和控制等管理工作，保障放射诊疗工作人员、受检者以及装置周围人员的健康安全，避免环境辐射污染，医院已制定辐射事故应急预案（详见附件 10）。6.3.1 辐射事故应急小组及职责分工(一)辐射事故应急领导小组组 长：黄勇跃 联系电话： 0755-26866852副组长：张 敏成 员：汤小俐 崔 勇 曾 丽 易 萍 佘黎平 戴泽洪 支亚丽覃纯初 倪 刚 梁 海 栗志辉 张 静 张亚明主要职责：1.负责监督检测放射安全
35、工作，防止辐射事故的发生；2.负责对已发生辐射事故的现场进行组织协调、安排救援；3.负责向上级行政主管部门报告辐射事故和应急救援情况；4.负责恢复本单位正常秩序。(二)日常监督组组长：支亚丽 联系电话：13688815026成员：汤小俐 倪 刚 梁 海 栗志辉 张 静 林土兴 张亚明18主要职责：1.负责放射安全防护工作的日常检查，防止放射事故的发生。2.每年委托有资质的职业卫生技术服务机构进行检测，保证辐射水平符合有关规定或标准。3.检测与评价有关报告应向放射工作人员告知，妥善保存并建立档案，并及时向辖区卫生监督部门报告。(三)现场处置组：组长：汤小俐 联系电话：13924598739成员：
36、易 萍 佘黎平 戴泽洪 支亚丽 倪 刚 梁 海 栗志辉张 静 林土兴 张亚明主要职责：1.接到辐射事故发生的报告后，立即赶赴现场，启动应急指挥系统，采取措 施防止事故继续发生和蔓延而扩大伤害范围。保护工作人员和公众的生命安全，最大限度控制事态发展；2.划定紧急隔离区，不让无关人员进入，保护好现场；3.迅速、正确判断事件性质，将事故情况报告上级相关主管部门（卫生 0755-82034522、环保 12369、公安 110），并配合进行检测和现场处理等各项工作。(四)现场救护组组长：崔 勇 联系电话：13688805316成员：曾 丽 覃纯初 陈丽芳主要职责：1.接到辐射事故报告后，迅速赶赴现场；
37、2.进行伤员救助，并根据现场情况向指挥中心报告人员损伤情况；3.联系相关医院，跟随救治；6.3.2 应急处理措施（1）首先第一时间切断电源，使 X 射线装置停止出束。（2）工作人员和患者受到超剂量照射事故处理识别受照人员，并进行受照剂量估算，若确定受到超剂量照射，应立即进行现19场救助，采取措施，以使人员损伤降到最低程度，组织人力将受照人员送往医院安排的科室诊疗观察。（3）查找事故原因配合上级有关部门对现场进行勘查以及环保安全技术处理、检测等工作，查找 事故发生的原因，进行调查处理，不得以任何理由拒绝调查和提供伪证。将事故发生的原因和处理情况及时报告上级卫生行政主管部门。（4）解除隔离现场调查
38、结束，查明原因，工作场所没有辐射污染后，解除隔离。为避免或减少事故发生，平时就要做好应急演练与准备工作，落实岗位责任制 和各项制度。坚持对射线作业人员安全、应急常识的教育工作。做好应急准备定期组织专业学习和训练。坚持对从事放射工作人员的防护知识培训与剂量监护。（5）应急电话辐射事故应急领导小组组长：黄勇跃 联系电话：0755-26866852日常监督组组长：支亚丽联系电话：13688815026现场处置组组长：汤小俐联系电话：13924598739现场救护组组长：崔 勇联系电话：13688805316环保部门应急电话：12369公安部门应急电话：110卫生部门应急电话：0755-8203452
39、220表 7 环境影响分析7.1 选址合理性分析深圳市南山区蛇口人民医院位于蛇口工业七路 36 号，医院西北面为花园城小 区，西面为工业七路，东南面紧邻居民楼，东北面为翠竹园小区。其中 DSA 机房 距离西北面花园城幼儿园为 95m ，DSA 机房距离东北面蛇口科爱赛国际学校为 230m，DSA 机房距离南面振兴小学为 210m。根据项目运行期间辐射环境影响分析， DSA 运行时主要是对机房的操作人员产生影响，对机房外的环境已基本不产生影 响， 因此不会对西北面 95m 处的花园城幼儿园产生影响。本项目属扩建项目， 在原 有核技术应用项目选址内扩建一台 DSA，因此从环保角度来说 DSA 机房
40、选址较为合理。7.2 功能布局合理性分析DSA 机房位于医院住院楼一楼。机房西侧为洗手池， 东、南侧为停车场（较少 有人行走），北侧为走廊。从环境影响角度来说，机房布置在角落位置有利于减少 对公众成员的辐射影响，并且机房四周 30m 范围内无环境敏感点。 DSA 机房设有 相应的控制室、准备间、医生更衣间、洗手池、铅衣柜、导管及一次性物品室、导 管清洗室、病人准备间、病案室等辅助用房， 功能设置齐全， 机房的功能布局基本合理。7.3 DSA 机房屏蔽防护分析表 7-1 DSA 机房屏蔽防护措施项目实际情况标准要求（GBZ130-2013）是否满 足要求机房的大小62.7m2边长为 9.8m6.
41、4m单管头 X 射线机机房最小有效使用 面积为 20m2 ，最小边长为 4.5m。是有用线束朝 向的墙壁24cm 砖+3mm 铅当量防护 涂料介入 X 射线设备机房有用线束方向铅当量 2mm，非有用线束方向铅当量 2mm.。是各侧墙24cm 砖+3mm 铅当量防护 涂料是顶棚12cm 混凝土+2mmPb 铅板是门3mmpb与所在墙壁相同的防护厚度是观察窗防护3mmpb与所在墙壁相同的防护厚度是机房内布局布局合理， 有用线束不直接 照射门、窗和管线口位置；要合理，应避免有用线束直接照射 门、窗和管线口位置； 不得堆放与诊是21设备整齐摆放断工作无关的杂物排风设有排风装置机房应设置动力排风装置， 并保持良 好的通风是标志、指示灯机房门外安装了警示标志 和指示灯机房门外要有电离辐射标志， 并安设 醒目的工作指示灯是联锁装置指示灯与机房门联锁； 机房 门与 DSA 联锁机房门应有闭门装置， 且工作状态指 示灯和与机房相通的门能有效联动是根据表 7-1 分析，本项目 DSA 机房屏蔽防护措施满足医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）