深圳市萨米医疗中心核技术利用项目项目环境影响报告表.docx

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1、编号 :JXHG ( 44) 2018-010核技术利用建设项目深圳市萨米医疗中心使用 类、类医用 X射线装置项目环境影响报告表(报批稿)深圳市萨米医疗中心二 一八年七月环境保护部监制目 录表 1 项目基本情况 1 表 2 放射源 13 表 3 非密封放射性物质 13 表 4 射线装置 14 表 5 废弃物(重点是放射性废弃物) 15 表 6 评价依据 16 表 7 保护目标与评价标准 17 表 8 环境质量和辐射现状 22 表 9 项目工程分析与源项 30 表 10 辐射安全与防护 36 表 11 环境影响分析 39 表 12 辐射安全管理 50 表 13 结论与建议 53表 14 审批 5

2、5附件:1 、辐射防护管理制度;2 、放射时间应急处理预案;3 、辐射防护知识及相关法律法规知识培训制度;4 、放射工作人员职业健康管理制度;5 、辐射防护检测与评价制度;6 、设备检修维护制度;7 、辐射防护安全操作规程;8 、辐射工作人员培训计划和监测计划;9 、监测报告;10 、补充监测报告;11 、类比监测报告;12 、专家意见;13 、更名文件;建设项目环评审批基础信息表表 1 项目基本情况建设项目名称深圳市萨米医疗中心使用类、类医用 X 射线装置项目建设单位深圳市萨米医疗中心法人代表联系人联系电话注册地址深圳市坪山区石井街道金牛西路 1 号项目建设地点深圳市坪山区石井街道金牛西路

3、1 号立项审批部门/批准文号/建设项目总投 资(万元)980环保投资 (万元)60投资比例6.1%项目性质 新建 改建扩建 其他占地面积 (m2)67945.8应 用 类 型放射源销售类 类 类 类 类使用类(医疗使用) 类 类 类 类非密封放 射性物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用乙 丙射线装置生产类 类销售类 类 使用类 类其他/1.1 前言深圳市萨米医疗中心由萨米国际医疗中心(深圳)更名而来。 2017 年 12 月 8 日, 受广东省环境保护厅委托,广东省环境辐射监测中心邀请了 2 名专家对萨米国际医疗 中心(深圳)使用类、类医用 X 射线装置项目环境影响报告表进行了函审,形

4、成 了评审意见。 2018 年 1 月, 经萨米国际医疗中心(深圳) 研究决定,将医院名称由萨米 国际医疗中心(深圳)更名为深圳市萨米医疗中心, 报深圳市机构编制委员会办公室申 请, 深圳市机构编制委员会办公室以深编【2018】1 号文(深圳市机构编制委员会办 公室关于萨米国际医疗中心(深圳) 更名问题的批复, 附件 10),同意萨米国际医疗中心(深圳)更名为深圳市萨米医疗中心。1.2 核技术应用的目的、任务和由来为满足群众就医需求, 深圳市萨米医疗中心拟引进 2 台数字减影血管造影系统(简称 DSA ,属于类射线装置), 5 台 DR 、2 台移动 C 臂机、 2 台移动 DR 、1 台乳腺

5、机、 1台数字胃肠机、 2 台体外碎石机、 1 台牙片机和 3 台 CT(均属于类射线装置)。1根据中华人民共和国环境影响评价法、中华人民共和国放射性污染防治法、 放射性同位素与射线装置安全和防护条例(国务院第 449 号令) 、放射性同位素 与射线装置安全许可管理办法(2008 年修订 国家环境保护部第 3 号令)等国家辐射 环境管理相关法律法规的规定, 深圳市萨米医疗中心拟使用的类、类医用 X 射线装置应进行辐射环境影响评价并编制辐射环境影响报告表,报广东省环保厅审批。为此,建设单位于 2016 年 5 月正式委托江西省核工业地质局测试研究中心(国环评 证乙字第 2306 号)进行辐射环境

6、影响评价。江西省核工业地质局测试研究中心则立即组 织人员进行了踏勘和资料收集等相关工作, 在此基础上编制完成了该项目的辐射环境影响报告表。1.3 项目地理位置及选址和理性分析(1)项目地理位置深圳市萨米医疗中心,位于深圳市坪山区金牛路与绿荫南路路口西南侧, 医院规划病 床 600 张, 目标定位是集医疗、预防保健、可研、教学为一体的三级综合性医院, 预计建成时间 2017 年 12 月。医院地理位置详见图 1- 1。图 1-1 深圳市萨米医疗中心地理位置图2(2)医院周边环境概况深圳市萨米医疗中心北侧为金牛路, 东侧为绿茵路, 西侧和南侧为商业店铺及居民住 宅。 1 台 DSA 、2 台 CT

7、 、3 台 DR、胃肠机、乳腺机机房均位于二区(医技楼) 一层, 2 台 DR 位于一区(门诊楼) 一层, 体外碎石机机房位于三区(住院楼)一层、牙片机机房 位于一区(门诊楼) 五层, 2 台移动 C 臂机和 2 台移动 DR 均位于二区(医技楼) 四层手 术室,另外有 1 台 DSA ,1 台 CT 位于二区(医技楼) 三楼手术室。医技楼南侧 102m 为 商铺及居民住宅,西侧距离商铺及住宅 58m 。项目评价 50m 范围均在医院院区内,主要 保护目标为放射工作人员以及各个机房周边活动的辐射工作人员。项目的选址总体合理可行。绿茵路医技楼住院楼58m门诊楼102m金牛路农田拟建 DSA 位置

8、居民区及商铺商铺及住宅图1-2 深圳市萨米医疗中心四至图3图1-3-1 医院住院大楼图1-3-3 医院东侧空地图1-3-2 在建射线机房图1-3-4 医院西侧商铺及居民图1-3-3 医院北侧空地 图1-3-4 医院南侧(3)本次拟评价项目深圳市萨米医疗中心拟新增医用 X 射线装置 19 台:2 台 DSA ,2 台移动 C 臂机, 2 台移动 DR ,5 台 DR ,1 台乳腺机, 1 台数字胃肠机, 2 台体外碎石机, 1 台牙片机, 3 台CT 。此次环评内容情况见表 1-2。4表 1-2 本次环评射线装置一览表序号设备名称数量备注(最高管电压管电流)位置1DSA2125kV ,1250m

9、A1 台位于二区(医技楼) 一层1 台位于二区(医技楼)三楼手术室2移动 C 臂机2125kV,200mA二区(医技楼) 四层手术室3移动 DR2125kV,200mA二区(医技楼) 四层手术室4DR2150kV,1000mA一区(门诊楼) 一层5DR3150kV,1000mA二区(医技楼) 一层6乳腺机149kV,600mA二区(医技楼) 一层7数字胃肠机1150kV,1000mA二区(医技楼) 一层8体外碎石机2120kV,500mA三区(住院楼) 一层9牙片机1100kV,15mA一区(门诊楼) 五层10CT3150kV,1000mA2 台位于二区(医技楼) 一层1 台位于二区(医技楼)

10、三楼手术室(4)机房周边环境概况深圳市萨米医疗中心北侧为金牛路, 东侧为绿茵路, 西侧和南侧为商业店铺及居民住 宅。二区(医技楼) 一层 DSA 北侧为患者通道、南侧为空地、东侧为控制室、西侧为楼 梯间; 三楼手术室 DSA 北侧为配电间、南侧为 CT 机房、东侧为楼外空地、西侧为走廊,两个 DSA 机房四至图见图 1-4。各个射线机房所在区的平面布置见图 1-5:楼梯间患者走廊DSA 机房控制室空地图 1-4- 1 二区(医技楼) 一层 DSA 四至图5空地走廊配电间DSA 机房CT 机房图 1-4-2 三楼手术室 DSA 四至图DR(1)室图 1-5-1-1 一区一层 DR(1)室平面布置

11、图6DR(2)室图 1-5-1-2 一区一层 DR(2)室平面布置图7CT(1)室乳腺机室胃肠机室DR(3)室CT(2)室DR(1)室DR(2)室DSA 介入室图 1-5-2 二区一层平面布置图8体外碎石机(1)室体外碎石机(2)室图 1-5-3 三区一层平面布置图9牙片机室图 1-5-4 一区五层平面布置图10DSA 介入室CT 室图 1-5-5 三楼平面布置图11图 1-6 项目总平面布置图12表 2 放射源序号核素名称总活度(Bq)/活度 (Bq)枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注无注: 放射源包括放射性中子源, 对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度(n/s)。表 3 非

12、密封放射性物质序 号核素名称理化性质活动种类实际日最大操 作量(Bq)日等效最大 操作量(Bq)年最大用量(Bq)用途操作方式使用场所贮存方式与地点无注:日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)。1314表 4(一)加速器: 包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器射线装置序 号名称类别数量型号加速粒子最大能量 (MeV)额定电流(mA)/ 剂量率(Gy/h)用途工作场所备注/(二)X 射线机, 包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电 压(kV)最大管电流(mA)用途工作场所备注1DSA类2/1251250

13、介入治疗1 台位于二区(医技楼) 一层; 1 台位于二区(医技楼)三楼手术室2移动 C 臂机类2/125200放射诊断二区(医技楼) 四层手术室3移动 DR类2125200放射诊断二区(医技楼) 四层手术室4DR类2/1501000放射诊断一区(门诊楼) 一层5DR类3/1501000放射诊断二区(医技楼) 一层6乳腺机类1/49600放射诊断二区(医技楼) 一层7数字胃肠机类1/1501000放射诊断二区(医技楼) 一层8体外碎石机类2/120500放射诊断三区(住院楼) 一层9牙片机类1/10015放射诊断一区(门诊楼) 五层10CT类3/1501000放射诊断2 台位于二区(医技楼) 一

14、层; 1 台位于二区(医技楼)三楼手术室(三)中子发生器, 包括中子管,但不包括放射性中子源序 号名称类别数量型号最大管电 压(kV)最大靶电 流(A)中子强 度(n/s)用途工作场所氚靶情况备注活度 (Bq)贮存方式数量/表 5 废弃物(重点是放射性废弃物)名称状态核素名称活度月排放量年排放 总量排放口浓度暂存情况最终去向/注: 1. 常规废弃物排放浓度, 对于液态单位为 mg/L,固体为 mg/kg,气态为 mg/m3 ;年排放总量用 kg。 2. 含有放射性的废弃物要注明, 其排放浓度、年排放总量分别用比活度(Bq/L 或 Bq/kg,或 Bq/m3)和活度(Bq)。15表 评价依据法规

15、文件(1)中华人民共和国环境保护法(中华人民共和国主席令第九号 2014 年修订)(2)中华人民共和国环境影响评价法(中华人民共和国主席令第七十七号 2016年修订)(3)中华人民共和国放射性污染防治法(中华人民共和国主席令第六号)(4)中华人民共和国职业病防治法(中华人民共和国主席令第 52 号 2016年修订)(5)建设项目环境保护管理条例 (国务院第 682 号令)(6)放射性同位素与射线装置安全和防护条例 (环境保护部令第 47 号,环保部关于修改部分规章的决定, 2017 年 12 月 20 日)(7)放射性同位素与射线装置安全许可管理办法(国家环境保护部令第 3 号,2008 年修

16、订)(8) 建设项目环境影响评价分类管理名录修改单(生态环境部 1 号令) (9) 建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度(环发2006145 号)(10)关于发布射线装置分类的公告(环境保护部国家卫生和计划生育委员会公告 2017 年第 66 号)技术标准(1)辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目 环境影响评价文件的内容和格式(HJ 10.1-2016)(2) 环境地表 辐射剂量率测定规范(GB/T14583-93)(3) 辐射环境监测技术规范(HJ/T 61-2001)(4) 电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)(5) 医用 X 射线诊断放射防护要

17、求(GBZ130-2013)(6) 医用 X 射线 CT 机房的辐射屏蔽规范(GBZ/T 180-2006)其他无16表 7 保护目标与评价标准7.1 评价范围本项目内容为医用 X 射线装置利用项目,运行过程中主要为电离辐射对周围环境的影 响,依据辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目 环境影响评价文件的内容和格式 (HJ 10.1-2016),考虑到该项目的实际情况, 本次项目评价范围为以各射线装置所在机房屏蔽墙体外周边 50m 范围。7.2 保护目标经现场调查, 本项目各射线装置所在机房屏蔽体外 50m 范围均位于医院内。本项目评价 范围内的环境保护目标主要为辐射工作人员及在射线装置机房

18、周边 50m 范围内偶尔停留的其他非辐射工作人员。 本项目的环境保护目标见表 7- 1:表 7- 1 环境保护目标一览表环境保护对象相对方位距离规模一区一层 DR (1)、(2)室职业工作人员机房操作人员/约 10 人公众成员各工作场所周边偶尔路过 或停留的其他非辐射工作 人员、待检病人家属等各机房四周1m约 50 人二区一层 DSA介入室、DR 室、胃肠机室、乳腺机室、 CT 室职业工作人员各个机房操作人员及 DSA 介入室操作人员/约 25 人公众成员各工作场所周边偶尔路过 或停留的其他非辐射工作 人员、待检病人家属等胃肠机房、 乳腺机房、CT 室、DR 室四周1m约 80 人三区一层体外

19、碎石机(1)、(2)室职业工作人员体外碎石机操作人员/约 4 人公众成员各工作场所周边偶尔路过 或停留的其他非辐射工作 人员、待检病人家属等碎石机房四周1m约 30 人一区五层牙片机 室职业工作人员牙片机操作人员/约 2 人公众成员牙片机周边偶尔路过或停 留的其他非辐射工作人 员、待检病人家属等牙片机房四周1m约 20 人三楼手术室 DSA 、CT 机房职业工作人员CT 操作人员以及 DSA 介 入工作人员/约 4 人17公众成员工作人员、待检病人家属等机房周边偶尔路过或停留的其他非辐射工作人员、 待检病人家属等DSA、CT 机房 四周1m约 20 人7.3 评价标准1 、 电离辐射防护与辐射

20、源安全基本标准(GB18871-2002)剂量限制第 4.3.2.l 款 应对个人受到的正常照射加以限制,以保证本标准 6.2.2 规定的特殊情况 外, 由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量当量和有关器官或组织的总当量 剂量不超过附录 B(标准的附录)中规定的相应剂量限值。不应将剂量限值应用于获准实践中的医疗照射。B1.1 职业照射B1.1.l 剂量限值B1.1.1.l 应对任何工作人员的职业照射水平进行控制,使之不超过下述限值:a)由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量(但不可作任何追溯性平均) ,20mSv;本项目取其四分之一即 5mSv 作为管理剂量约束值。B1.2 公

21、众照射B1.2.1 剂量限值实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值:a)年有效剂量, lmSv。本项目根据广东省审管部门要求,公众的计量约束值为 0.1 mSv/a。2 、 医用 X 射线诊断放射防护要求(GBZ130-2013)5 X 射线设备机房防护设施的技术要求5.1 X 射线设备机房(照射室) 应充分考虑邻室(含楼上和楼下) 及周围场所的人员防护和安全。5.2 每台 X 射线机(不含移动式和携带式床旁摄影机与车载 X 射线机)应设有单独的 机房, 机房应满足使用设备的的空间要求。对新建、改建和扩建的 X 射线机房, 其最小有效使用面积、最小单边长度应不小

22、于表 7-2 要求。表 7-2 X 射线设备机房(照射室)使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积m2机房内最小单边长度 mCT 机304.5单管头 X 射线机 b203.5透视专用机c 、碎石定位机、口 腔 CT 卧位扫描15318乳腺机、全身骨密度仪102.5牙科全景机、局部骨密度仪、口 腔 CT 坐位扫描站位扫描52口内牙片机31.5b 单管头、双管头或多管头 X 射线机的每个管球各安装在 1 个房间内。c 透视专用机指无诊断床、标称管电流小于 5mA 的 X 射线机。5.3 X 射线设备机房屏蔽防护应满足如下要求:表 7-3 不同类型 X 射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机

23、房类型有用线束方向铅当量 mm非有用线束方向铅当量 mm标称 125kV 以上的摄影机房32标称 125kV 及以下的摄影机房、口腔 CT、牙科全景机房(有头颅摄影)21透视机房、全身骨密度仪机房、口内牙片机房、牙科全景机房(无头颅摄影) 、乳腺机房11介入X射线设备机房22CT 机房2( 一般工作量)a2.5(较大工作量)aa 按 GBZ/T180 的要求5.4 在距机房屏蔽体外表面 0.3m 处,机房的辐射屏蔽防护,应满足下列要求:a)具有透视功能的 X 射线机在透视条件下检测时, 周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5Sv/h;测量时, X 射线机连续出束时间应大于仪器响应时间。b)CT

24、 机、乳腺摄影、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影和全身骨密度 仪机房外的周围剂量当量率控制目标值应不大于 2.5Sv/h;其余各种类摄影机房外人员可能 受到照射的年有效剂量约束值应不大于 0.25mSv;测量时,测量仪器读出值应经仪器响应时间和剂量检定因子修正后得出实际剂量率。5.5 机房应设有观察窗或摄影装置,其设置的位置便于观察到患者和受检者的状态。5.6 机房内布局要合理, 应避免有用线束, 直接照射门、窗和管线口位置; 不得堆放与诊断工作无关的杂物。机房应设置动力排风装置,并保持良好的通风。5.7 机房门外应有电离辐射标志、辐射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯,灯箱处应设

25、警示语句;机房门应有闭门装置,且工作状态指示灯和与机房相同的门能有效联动。5.8 患者和受检者不应在机房内候诊; 非特殊情况, 检查过程中陪检者不应滞留在机房内。195.9 每台 X 射线设备根据工作内容,现场应配备不少于表 4(见表 7-4)基本种类要求 的工作人员、患者和受检者防护用品与辅助设施, 其数量应满足开展工作需要, 对陪检者应 至少配备铅防护衣; 防护用品和辅助设施的铅当量应不低于 0.25mmPb;应为不同年龄儿童 的不同检查, 配备有保护相应组织和器官的防护用品, 防护用品和辅助设施的铅当量应不低于 0.5mmPb。表 7-4 个人防护用品和辅助防护设施配置要求放射检查类型工

26、作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施放射诊断学用X 射线设备隔室 透视、摄影铅橡胶性腺防护围裙 (方形)或方巾、铅橡 胶颈套、铅橡胶帽子或可调节防护窗口的立位防护屏; 固定特殊受检者体位的各种设备口内牙片摄影大领铅橡胶颈套牙科全景体层 摄影口腔CT铅橡胶帽子、大领铅橡 胶颈套放射诊断学用 X射线设备同 室透视、摄影铅橡胶围裙选配:铅橡胶帽子、铅橡胶颈套、铅橡胶手套、铅防护眼镜或铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙 (方形)或方巾、铅橡 胶颈套、铅橡胶帽子或可调节防护窗口的立位防护屏; 固定特殊受检者体位的各种设备CT体层扫描(隔 室)铅橡胶性腺防护围裙 (方形)或方巾、铅

27、橡 胶颈套、铅橡胶帽子骨科复位等设 备旁操作铅橡胶围裙选配: 铅橡胶帽子、 铅橡胶颈套、铅橡胶手套移动铅防护屏 风铅橡胶性腺防护围裙 (方形)或方巾、铅橡 胶颈套、铅橡胶帽子介入放射学操 作铅橡胶围裙、铅橡胶 颈套、铅橡胶帽子、 铅防护眼镜选配:铅 橡胶手套铅悬挂防护屏、 铅防护吊帘、床 侧防护帘、床侧 防护屏选配:移 动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙 (方形)或方巾、铅橡 胶颈套、铅橡胶帽子、 阴影屏蔽器具注:“ ”表示不需要3、医用 X 射线 CT 机房的辐射屏蔽规范(GBZ/T180-2006)CT 机房一般屏蔽要求:一般工作量下机房屏蔽: 16cm 混凝土(密度 2.35t/m3 )或

28、24cm 砖(密度 1.65t/m3 )或2mm 铅当量;较大工作量下机房屏蔽: 20cm 混凝土(密度 2.35t/m3 )或 37cm 砖(密度 1.65t/m3 )或2.5mm 铅当量。20机房的辐射屏蔽应同时满足下列要求:机房外的人员可能受到照射的年有效剂量小于 0.25mSv;21表 8 环境质量和辐射现状8.1 项目地理位置和场所深圳市萨米医疗中心北侧为金牛路,东侧为绿茵路,西侧和南侧为商业店铺及居民住 宅。 1 台 DSA 、2 台 CT 、3 台 DR、胃肠机、乳腺机机房均位于二区(医技楼) 一层, 2 台 DR 位于一区(门诊楼) 一层,体外碎石机机房位于三区(住院楼) 一层

29、、牙片机机房位 于一区(门诊楼)五层, 2 台移动 C 臂机和 2 台移动 DR 均位于二区(医技楼)四层手术 室, 另外有 1 台 DSA ,1 台 CT 位于二区(医技楼) 三楼手术室。医技楼南侧 102m 为商铺及居民住宅,西侧距离商铺及住宅 58m。8.2 项目外环境辐射环境质量现状监测(1)监测内容与点位为了解拟建项目所在区域的环境现状, 于 2016 年 7 月 20 日至评价项目现场进行资料收 集和环境调查, 现场环境照片见图 8- 1。江西省核工业地质局测试研究中心对在建 DSA 介入 室、 CT 、DR 等机房的 X、辐射空气吸收剂量率进行了现状监测,监测现场照片见图 8-

30、1,监测布点图见图 8-2。在建 DSA 介入室现状照片 拟建机房现状照片建走廊现状照片拟建 CT 室处现状照片图 8-1 现场环境照片22图 8-2 本项目监测点位示意图(2)监测仪器与规范电离辐射监测仪器的参数与规范见表 8- 1。表 8- 1 监测仪器与监测规范表仪器名称辐射防护用 、 辐射剂量当量率仪仪器型号FH40G+FHZ672 E- 10测量范围0.01200Sv/h检定单位湖南省电离辐射计量站鉴定证书号hnjln2016012-90检定有效期2016.04.052017.04.04监测规范辐射环境监测技术规范(HJ/T61-2001)监测单位江西省核工业地质局测试研究中心监测时

31、间2016 年 7 月 20 日(3)质量保证措施a 合理布设监测点位,保证各监测点位布设的科学性和可比性,同时满足标准要求。b 监测方法采用国家有关部门颁布的标准,监测人员经考核并持有合格证书上岗。c 监测仪器每年定期经计量部门检定,检定合格后方可使用。23d 每次测量前、后均检查仪器的工作状态是否正常,并用检验源对仪器进行校验。e 由专业人员按操作规程操作仪器,并做好记录。f 监测报告严格实行三级审核制度,经过校对、校核,最后由技术总负责人审定。(4)监测结果监测结果见表 8-2。表 8-2 现状监测结果序号监测点位描述吸收剂量率(nSv/h)范围值平均值1一区一层 X 射线检查(1)室1211311252一区一层 X 射线检查(2)室1221311263二区一层 CT(1)室1221321274二区一层 CT(2)室1231351265二区一层 DR(1)室1291361326二区一层 DR(2)室1271351327二区一层 DR(3)室128136133

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