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1、JXHG(44)-2017- 015核技术利用建设项目深圳市人民医院核技术利用扩建项目环境影响报告表(报批稿)深圳市人民医院(盖章)二 一七年十二月环境保护部监制目 录表 1 项目基本情况 1表 2 放射源 13表 3 非密封放射性物质 13表 4 射线装置 14表 5 废弃物（重点是放射性废弃物） 15表 6 评价依据 17表 7 保护目标与评价标准 19表 8 环境质量和辐射现状 26表 9 项目工程分析与源项 28表 10 辐射安全与防护 40表 11 环境影响分析 59表 12 辐射安全管理 97表 13 结论与建议 100表 14 审批 101附件：1、辐射安全许可证2、历年环评批复
2、3、历年验收批复4、深圳市人民医院相关制度5、辐射工作人员培训证6、辐射工作人员个人剂量检测报告7、监测报告8、类比监测报告建设项目环评审批基础信息表表 1 项目基本情况建设项目名称深圳市人民医院核技术利用扩建项目建设单位深圳市人民医院法人代表联系人联系电话注册地址深圳市罗湖区东门北路 1017 号项目建设地点深圳市罗湖区东门北路 1017 号立项审批部门/批准文号/建设项目总投 资（万元）5500环保投资 （万元）300投资比例5.45%项目性质新建 改建 扩建 其他占地面积 （m2）/应 用 类 型放射源销售类 类 类 类 类使用类（医疗使用） 类 类 类 类非密封放 射性物质生产制备 P
3、ET 用放射性药物销售/使用乙 丙射线装置生产类 类销售类 类使用类 类其他/1 核技术利用项目情况深圳市人民医院位于深圳市罗湖区东门北路 1017 号，医院拟在院区内新建内科住 院大楼， 拟在内科住院大楼内使用医用电子直线加速器、数字减影血管造影仪（以下简 称 DSA ） 、 用 于 经 内 镜 逆 行 性 胰 胆 管 造 影 术 （Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography，简称 ERCP）的专用 X 射线机、CT 模拟定位机、SPECT-CT、 192Ir 后装治疗机、90Sr-90Y 皮肤敷贴器及非密封源工作场所（含非密封放射性物质
4、99mTc、131I 、89Sr 、32P）等开展放射诊断和放射治疗项目，本项目为核技术利用扩建项目。医院拟在内科住院大楼负一层放疗科使用 CT 模拟定位机 2 台，医用电子直线加 速器 5 台，其中一台 SYNERGY 型直线加速器拟由龙珠分院搬迁至院本部内科住院大 楼负一层直线加速器机房， 其他 4 台待购；拟使用密封放射源 192Ir（源活度 3.71011Bq，类，后装治疗机中） 1 枚。在内科住院大楼一楼核医学科拟使用非密封放射性物质 99mTc、131I、89Sr、32P，为 乙级非密封放射性物质工作场所；拟配套使用 SPECT-CT 一台，用于服用 99mTc 药物患者的显像；皮
5、肤敷贴器使用 1 枚类密封放射源 90 Sr-90Y，源活度 1.48109Bq。1本项目非密封放射性物质均由药物供应商按订好的剂量送至核医学科，医院进行简单的药物量分装、汲取后，通过注射或口服方式给患者给药。在内科住院大楼九层及十三层分别使用用于经内镜逆行性胰胆管造影术（Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography，简称 ERCP）的专用 X 射线机各 1 台；在内科住院大楼十五层使用 2 台 DSA。本项目放疗科（33 人）、介入科（17 人）、肝胆胰外科（4 人）的辐射工作人员依托 医院现有辐射工作人员，不新增辐射工作人员；核医学科现有
6、6 人，拟新增 2 名辐射工作 人员。医院辐射工作人员均配备了个人剂量计，参加了辐射安全与防护培训；新增辐射工作人员上岗前将安排参加省环保部门组织的辐射安全与防护培训。此次环评内容情况见表 1-11-3，药物服用量及病人数情况见表 1-4。表 1-1 此次环评密封源一览表序号核素名称使用场所放射性活度（Bq）活动种类和范围1192Ir内科住院大楼负一层3.7 1011使 用 类 放 射 源290Sr-90Y内科住院大楼一层核医学科1.48 109使 用 类 放 射 源表 1-2 此次环评非密封放射性物质一览表序号核素名称放射性活度（Bq/a）日等效最大操 作量（Bq）活动种类和范围备注199m
7、Tc4.6 10121.85 107使用乙级非密封放射性物质工作场所内科住院大楼一层核医学科2131I1.48 10122.22 109332P2.2 1091.85 107489Sr2.2 1091.11 107表 1-3 此次环评射线装置一览表序号设备名称数量 （台）型号类别项目性质应用目的和任务设备拟安装 位置1医用电子直线加速器4/类新建放射治疗内科住院大 楼负一层2医用电子直线加速器1SYNERGY类由龙珠分 院搬入放射治疗3CT 模拟定位机2SimulatorEvolution类新建放射诊断4SPECT-CT1/类新建放射诊断内科住院大 楼一层5DSA2/类新建介入治疗内科住院大
8、楼十五层6ERCP 专用 X 射线机1/类新建放射诊断内科住院大 楼九层7ERCP 专用 X 射线机1/类新建放射诊断内科住院大 楼十三层2表 1-4 核医学科非密封源用药量及病人数情况一览表序号核素名称用途服药量范围平均服药量日病人数年病人数1131I甲癌冶疗70mCi150mCi100mCi3200甲亢治疗310mCi5mCi151000299mTc显像诊断520mCi15mCi256216332P肿腔治疗25mCi3mCi112489Sr肿瘤治疗3mCi3mCi120由关于发布射线装置分类办法的公告（国家环境保护总局公告 2006 年第 26 号） 可知，本项目拟使用的医用电子直线加速器
9、、DSA 及 ERCP 专用 X 射线机属于类射线装 置，模拟定位机、SPECT-CT 属于类射线装置。由关于发布放射源分类办法的公告 （国家环境保护总局公告 2005 年第 62 号）可知，192Ir 放射源属于类放射源，90Sr-90Y 放射源属于类放射源；核医学科为乙级非密封放射性物质工作场所。由建设项目环境影响评价分类管理名录（环境保护部令第 44 号）可知，深圳市人 民医院拟使用的类、 类医用射线装置、乙级非密封源工作场所、 类及类密封源应进行辐射环境影响评价并编制辐射环境影响报告表，报广东省环保厅审批。本报告表针对深圳市人民医院新建内科住院大楼内的核技术利用项目进行环境影响评价。2
10、.工作场所周围环境简介医院本项目工作场所包括核医学科、放疗科、 DSA 及 ERCP 专用 X 射线机房。其中， 核医学科及放疗科位于内科住院大楼的南楼，DSA 及 ERCP 专用 X 射线机房位于内科住院大楼北楼。医院核医学科位于内科住院大楼南侧，核医学科南面 34m 为拟建综合楼，北面 50m 为内科住院大楼北楼，西面 24m 为医院内居民楼（第 13 栋， 7F），东面 74m 为外科大楼。放疗科位于内科住院大楼地下一层，北面 50m 为内科住院大楼，南面 24m 为拟建综合楼，西面为核医学科（核医学科东西长 36m），东面 23m 为外科大楼。九层 ERCP 专用 X 射线机房北面及南
11、面为过道，西面为控制室，东面为病人更衣室。 机房距内科住院大楼北面外墙 5.7m，内科住院大楼北墙外 19m 为医院边界， 边界外 30m 为临街商铺及居民楼；内科住院大楼南面 28m 为医院内的居民楼（第 13 栋， 7F）， 南面 50m 均位于医院内；西面 37m 为内科住院大楼西外墙，内科住院大楼西面 38m 为医院边界；东面 29m 为内科住院大楼东外墙，内科住院大楼北楼东面 50m 内为医院空地。十三层 ERCP 专用 X 射线机房北面及东面为过道，南面为弱电间，西面为控制室。机房距内科住院大楼北面外墙 6.5m，内科住院大楼北墙外 23m 为医院边界，边界外 30m 为3临街商铺
12、及居民楼；内科住院大楼南面 28m 为医院内的居民楼（第 13 栋，7F），南面 50m 均位于医院内；西面 64m 为内科住院大楼西外墙； 东面 7.6m 为内科住院大楼东外墙，内科住院大楼北楼东面 50m 内为医院空地。DSA 机房位于内科住院大楼十五层，机房距内科住院大楼北面外墙 6.5m ，内科住院大 楼北墙外 20m 为医院边界，边界外 30m 为临街商铺及居民楼； 内科住院大楼南面 28m 为 医院内的居民楼（第 13 栋， 7F），南面 50m 均位于医院内；西面 43m 为内科住院大楼西 外墙，内科住院大楼西面 38m 为医院边界；东面 16m 为内科住院大楼东外墙，内科住院大
13、楼北楼东面 50m 内为医院空地。3.选址合理性分析本项目 DSA 机房位于内科住院大楼十五层，ERCP 专用 X 射线机机房位于内科住院大楼 九层及十三层。DSA 及 ERCP 专用 X 射线机机房南面、西面及东面 50m 内均位于医院内，北 面 50m 为空地和道路；内科住院大楼南面 28m 为医院内居民楼（第 13 栋，7F）。DSA 及 ERCP 专用 X 射线机机房高度高于医院内居民楼（第 13 栋，7F），主射线方向朝上（下），避开了周围敏感点，选址合理。核医学科及放疗科位于内科住院大楼南侧，西面为核医学科，东面为放疗科， 核医学 科及放疗科屏蔽体外 50m 内均位于医院内。核医学
14、科距西面医院内的居民楼 24m，相对较 远，核医学科西面外为绿化带、车道、停车位等空地，无人员聚集；放疗科位于地下一层，周边 50m 内为医院办公用房及空地，避开了人员集中区，选址合理。4.建设单位介绍深圳市人民医院始建于 1946 年，前身是宝安县医院，1979 年伴随深圳经济特区成立 更名为深圳市人民医院。1994 年被评为深圳首家“三级甲等 ”医院。1996 年经国务院侨办 批准成为暨南大学医学院第二附属医院，2005 年升格为暨南大学第二临床医学院。伴随着 经济特区的成长， 深圳市人民医院已发展成为一个功能齐全、设备先进、人才结构合理、 技术力量雄厚，集医疗、教学、科研、保健为一体的深
15、圳市最大的现代化综合性医院。医 院占地面积 13.82 万平方米，建筑面积 21.3 万平方米，编制病床 2100 张，开放病床 2400 张。2013 年出院病人 8.04 万人次，门诊量 300 多万人次。医院有第一门诊部（位于深南 东路 1046 号）， 第二门诊部（位于东门北路 1017 号）两个门诊部， 一个住院部（旧称留医部，位于东门北路 1017 号）， 一个分院龙华分院（位于龙华新区龙观东路 101 号） 。深圳市人民医院地理位置见图 1-1 ，医院总平面布置见图 1-2，四至图见图 1-3 ，现场照片见图 1-4。4深圳市人民医院项目所在地图 1-1 地理位置图5DSA 机房
16、位置拟建内科住院 大楼所在位置核医学科图 1-2 医院总平面布置示意图6居民楼田贝一路30m垃圾中 转站变配 电站居民楼居民楼17m28m道路干部保健区内科住院大楼32m50m38m50m居民楼7F居民楼7F外科大楼24m 道路23m放疗中心 （负一层）内科住院大楼核医学科道路34m立体停车场综合楼外科大楼病房区医技部口腔住院部图 1-3 项目四至关系图7拟建内科住院大楼南侧过道拟建内科住院大楼东侧过道拟建内科住院大楼西侧过道拟建内科住院大楼北侧过道8图 1-4 拟建内科住院大楼四周现场照片5.原有核技术项目回顾（1）原有核技术项目回顾深圳市人民医院已取得辐射安全许可证，证书编号：粤环辐证00
17、740，批准的工作 范围包括使用类、V 放射源； 乙级非密封放射性物质工作场所；使用 、类射线装置， 辐射安全许可证见附件 1 。医院大部分放射性同位素与射线装置于 2010 年、2017 年通过核 技术应用项目竣工环境保护验收， 验收批复见附件 3；其余已运行未验收的内容已委托有资质单位进行验收。医院本部核医学科工作场因建设需要进行了退役，在龙珠医院租赁了工作工作场所供核医学科及放疗科等使用。 深圳市人民医院原有核技术项目见表 1-5表 1-7。表 1-5 深圳市人民医院原有射线装置清单序号名称型号类别数量环评情况验收情况1直线加速器SYNERGY12005 年 7 月 1 日审批粤环审20
18、1021 号2DSAAllura Xper FD2013车载 X 光机Mobile DR14平板 DRSonial Safire15乳腺机GIOTTOIMAGEMD16DRDigieye280mindray17C 型臂 X 射线机Brivo OEC 85018C 型臂 X 射线机GEOECFluorostarComp act D39车载 X 光机Digieye280110CTBrilliance 16111模拟定位机Simulix Evolution112DRDigeye760113CTAquilion/multi114DRAngeII-DR-F115牙片机PLANMECA intra316牙
19、科 X 射线诊断 机NewTom VG（VG110625）117牙科全景机HyperionX7118DRAXION AristosMX/VX119DRAXIOM Aristos/TX MX120数字 X 射线摄影 系统ASR-6150121乳腺机MAMMOMATInspiration122DR迈瑞 Digeye780123DRYsio1924DRYsio2深环批【2013】 300115 号尚未运行25CTBrilliance CT161深环验收【2017】 3001 号26X 射线诊断机LDR-02127X 射线诊断机迈瑞 Digeye760128移动 X 射线诊断 机HHMC-100129
20、X 射线诊断机BIPLANAR500130X 射线诊断机美国 GE OEC9900 Elite12-3166131X 射线诊断机SIREMOBIL Compact L232X 射线诊断机GE OEC 9900Elite12-7315-MHX133X 射线诊断机JXC 6000 型134X 射线诊断机SIREMOBILCompact L135骨密度仪GE Lunar iDXA136碎石机ESWL-VI137小 C 臂GE OEC 9900 Elite138CTBrillance i-CT 2561深环批【2015】 300122 号39CTSomatom Emotion161深环批【2015】
21、300122 号深环验收【2017】 3002 号40X 光透视机DHX 002141移动 C 型臂 X 射 线机万东 HHMC-100142牙片机Kodak2200143DR迈瑞 Digieye760144口腔全景机迈瑞 NewTomGINAO145CT飞利浦 Ingenuity core128146床边移动 X 射线 机万东 HM-200147胃肠机意大利 OPERAFP148数字化 X 射线机蓝韵 DR2800F149数字化 X 射线机蓝韵 2600B150DSA西门子 Artis zee ceiling1粤环审【2015】 426 号已委托验收（验收监测报告编号： 粤环辐验监字2017
22、第 B051号）51配套 CT 系统西门子 SOMATOM Definition AS152DSA通用 INNOVA 3100-IQ153SPECT/CTDiscovery V H1粤环审【2016】 97 号1054DSAArtis One1粤环审【2017】 254 号尚未运行55CTGE Optima CT680 Quantum156数字化成像骨密 度仪METRISCAN MetriScan2BAHG201700159/57多排移动 CT 机BODYTOMNL4000158移动式 X 射线机PLX101D359移动式床边机POLYMOBILPLUS160移动式 X 射线机HM50B161
23、移动式 X 射线机HM-200562移动式 C 臂机OEC9900Elite1表 1-6 深圳市人民医院原有密封放射源清单序号核素名称类别活度（Bq）活动种类环评情况验收情况1192Ir类3.7 1011使用2005 年 7 月 1 日环评粤环审201021 号290Sr-90Y类1.28 109使用表 1-7 深圳市人民医院原有非密封放射性物质清单序号工作场所名称场所等 级核素日等效最大 操作量（Bq）活动 种类环评情况验收情况1新外科楼一楼乙级125I 粒籽1.184 108使用粤环审2015426 号已委托验收（验收监测报告编号： 粤环辐验监字2017第 B051号）2龙珠医院门诊 楼一
24、层乙级131I7.54 105使用粤环审201697 号3乙级99mTc1.48 108使用（2）医院辐射安全管理现状深圳市人民医院各工作场所的辐射防护设施运行、维护、检测工作良好，在辐射安全和防护制度的建立、落实以及档案管理等方面运行良好。医院已建立深圳市人民医院辐射事故应急预案、放射诊疗安全防护管理制度、 放射性药品管理办法放射性药品安全管理制度、放射性粒子采购、储存、使用 和回收制度、放射性粒籽植入操作流程规范、放射诊疗安全防护管理制度、电离辐射危害告知、X 射线检查中对患者的防护等制度，并严格按照规章制度执行。医院辐射工作人员定期参加了环保部门组织的上岗培训，接受辐射防护安全知识和法律
25、法规教育，提高守法和自我防护意识。辐射工作期间，辐射工作人员佩带个人剂量计，接受剂量监测，建立剂量健康档案 并存档。由 2016 年度的个人剂量检测报告可知，个人剂量检测结果均低于职业工作人员剂量约束值 5mSv/a。11医院放射性工作场所设置有电离辐射警示牌、报警装置和工作指示灯。医院大部分放射性同位素与射线装置进行了竣工环境保护验收，其余已运行未验收的内容已委托有资质单位进行验收。医院每年委托有资质的单位对医院辐射工作场所进行监测，并向上级主管部门提交年度评估报告。12表 2 放射源序号核素名称总活度（Bq）/活度 （Bq） 枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注190Sr-90Y
26、1.48 109 1 枚V 类使用敷贴治疗内科住院大楼一层 核医学科屏蔽在铅外壳的容器中存 放于核医学科敷贴室。/2192Ir3.7 1011 1 枚类使用治疗内科住院大楼负一 层后装治疗机房屏蔽在后装治疗机内 ，储存在内科住院大楼负一 层后装治疗机房内 。/注： 放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表 3 非密封放射性物质序 号核素名称理化性质活动种类实际日最大操 作量（Bq）日等效最大 操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点199mTc液态，半衰期 6.02h ，低毒使用1.85 10101.85 1074.6 1012显
27、像很简单的操作内科住院 大楼一层 核医学科屏蔽在铅外壳的容器中存放于分装室通风柜内2131I液态，半衰期 8.04d ，中毒使用2.22 10102.22 1091.48 1012治疗简单操作332P液态，半衰期 14.3d ，中毒使用1.85 1081.85 1072.2 109治疗简单操作489Sr液态，半衰期 50.5d ，中毒使用1.11 1081.11 1072.2 109治疗简单操作注： 日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）。1314表 4（一）加速器： 包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器射线装置序 号名称类别数量
28、型号加速粒子最大能量（MeV）额定电流（mA）/ 剂量率（Gy/h）用途工作场所备注1医用电子直线加 速器类2待定电子X 射线：6 、10MV电子线： 22MeV24Gy/min治疗内科住院大 楼负一层13 号机房2医用电子直线加 速器类1SYNERGY电子X 射线：6 、10MV电子线： 2/4/6/8/10/15MeV6Gy/min治疗3医用电子直线加 速器类2待定电子X 射线： 15MV电子线： 22MeV10Gy/min治疗内科住院大 楼负一层4 、5 号机房（二）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序 号名称类别数量型号最大管电 压（kV）最大靶电 流(A）中子强 度（n/s
29、）用途工作场所氚靶情况备注活度 （Bq）贮存方式数量/（三）X 射线机， 包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1CT 模拟定位机类2SimulatorEvolution150800放射诊断内科住院大楼负一层2SPECT-CT类1/140800放射诊断内科住院大楼一层3DSA类2/1251250介入治疗内科住院大楼十五层介入中心4ERCP 专用 X 射线机类1/1501000放射诊断内科住院大楼九层5ERCP 专用 X 射线机类1/1501000放射诊断内科住院大楼十三层表 s 废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名
30、称活度月排放量年排放总 量排放口浓度暂存情况最终去向放射性 废液液态含99mTc、131I 等核素少量10.94m3131.25m399mTc： 8.62 106Bq；131I： 1.14 104Bq；放射性废液衰变池中经衰变池 衰变至符 合排放要 求时排入 医 院污水 处理站。放射性固体废物固态含99mTc、131I、32P、89Sr少量22.9kg274.9kg2 104Bq/kg用专用屏蔽容器收集衰变足够 长时 间后 当作普通 医疗 固体 废 物 处 理。放射性 废气气态主要为131I微量/少量在通 风 柜 分装、稀 释 液 态 放 射 性 药品，操 作 时 间 较短，在 正 常 情 况
31、下，通 风 柜 排 出 废 气 的 放 射 性 活 度 很小。经 排 气 口 高 效 过 滤 后 经 高 于 本 建 筑 屋 脊 高 度 的 排 放 口排放。废药 盒、废 药物桶固态/不外排不外排不外排不外排暂存在核医学科放废间交放射性 同位素生 产单位回 收处理。15续表 s 废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放 总量排放口浓度暂存情况最终去向废弃密封源固态192Ir小于 出厂活度/后装治 疗机内生产厂家回收废弃 90Sr-90 Y 放 射源固态90Sr-90Y小于 出厂活度/皮肤敷 贴器内交广东省城市放射性废物库收贮。废弃直线加速器靶固体/交广东省城市放射性废物库
32、收贮。注：1. 常规废弃物排放浓度，对于液态单位为 mg/L ，固体为 mg/kg ，气态为 mg/m3 ；年排放总量用 kg。 2. 含有放射性的废弃物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L 或 Bq/kg ，或 Bq/m3）和活度（Bq）。16表 评价依据法规文件（1）中华人民共和国环境保护法（中华人民共和国主席令第九号 2014 年修订）（2）中华人民共和国环境影响评价法（中华人民共和国主席令第七十七号 2016年修订）（3）中华人民共和国放射性污染防治法（中华人民共和国主席令第六号）（4）建设项目环境保护管理条例 （中华人民共和国国务院令第 682 号令）（5）放射性同位
33、素与射线装置安全和防护条例（中华人民共和国国务院令第449 号，2014 年修订）（6）放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（国家环境保护部令第 3 号2008 年修订）（7）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法（国家环境保部令第 18号）（8）放射性废物安全管理条例（中华人民共和国国务院令第 612 号）（9） 建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度（环发2006145 号）（10）建设项目环境影响评价分类管理名录 （环境保护部令第 44 号）（11）关于发布射线装置分类办法的公告（国家环境保护总局公告 2006 年第26 号）（12）关于发布放射源分类办法的公告（国家环
34、境保护总局公告 2005 年第 62号）（13）关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知（环境保护部办公厅 环办辐射函2016430 号）17技术标准（1）辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目 环境影响评价文件的内容和格式（HJ 10.1-2016）（2）环境地表辐射剂量率测定规范（GB/T 14583-93）（3）辐射环境监测技术规范（HJ/T 61-2001）（4） 电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）（5）电子加速器放射治疗放射防护要求（GBZ 126-2011）（6）工作场所有害因素职业接触限值 第 1 部分：化学有害因素（GBZ 2.1-2007）（7） 后装源近距离治疗放射防护要求（GBZ 121-2017）（8）放射治疗机房的辐射屏蔽规范 第 1 部分：一般原则（GBZ/T 201.1-2007） （9）放射治疗机房的辐射屏蔽规范 第 2 部分：电子直线加速器放射治疗机（GBZ/T 201.2-2011）（10）放