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1、血常规血液常规检测的项目1.血红蛋白测定、红细胞计数、红细胞平均值测定和红细胞形态检测;2.白细胞计数及分类计数;3.血小板计数、血小板平均值测定和血小板形态检测等。1红细胞参数p红细胞计数(RBC)p血红蛋白(Hb)p红细胞比容(HCT)p红细胞平均值平均红细胞容积(平均红细胞容积(MCV)平均红细胞血红蛋白量(平均红细胞血红蛋白量(MCH)平均红细胞血红蛋白浓度(平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)p红细胞容积分布宽度(RDW)2u红细胞计数红细胞计数u血红蛋白血红蛋白RBCHB成年男性成年男性(4.05.5)1012/L120160g/L成年女性成年女性(3.55.0)1012/L1101
2、50g/L新生儿新生儿(6.07.0)1012/L170200g/L3u红细胞平均值(MCV、MCH,MCHC)MCV80100flMCH2734pgMCHC320360g/L(32%36%)u红细胞比容红细胞比容男性:男性:42%49%女性:女性:37%48%u红细胞容积分布宽度(红细胞容积分布宽度(RDWRDW)参考值参考值14.5%10109/L10u感染(革兰氏阴性菌、病毒)感染(革兰氏阴性菌、病毒)u药物药物u血液系统疾病血液系统疾病u理化损伤(理化损伤(X X线、放射性核素、化学物质)线、放射性核素、化学物质)u单核单核-巨噬系统功能亢进巨噬系统功能亢进u自身免疫性疾病自身免疫性疾
3、病白细胞减少11白细胞分类计数的临床意义如下:(1)中性粒细胞:增多和减少的临床意义与白细胞计数相同。(2)嗜酸性粒细胞:增多见于变态反应,寄生虫病、某些皮肤病、创伤等;减少见于伤寒、副伤寒、使用肾上腺皮质激素后。(3)嗜碱性粒细胞:增多见于慢性粒细胞性白血病、何杰金氏病、癌转移、铅铋中毒等。(4)淋巴细胞:增多见于百日咳、传染性单核细胞增多症,慢性淋巴细胞性白血病,麻疹、腮腺炎、结核、传染性肝炎;减少多见于传染急性期、放射病、细胞免疫缺陷等。(5)单核细胞:增多见于结核、伤寒、疟疾、黑热病、急性传染病恢复期,12血小板参数血小板计数(PLT)平均血小板体积(MPV)血小板体积分布宽度(PDW
4、)13血小板计数血小板计数 参考值(参考值(100100300300)10109 9/L/L【临床意义】血小板减少生成障碍:再障、白血病、急性放射病、骨髓纤维化晚期破坏或消耗增多:如血小板减少性紫癜、SLE、淋巴瘤、脾功能亢进、进行体外循环时、DIC、血栓性血小板减少性紫癜。分布异常:脾肿大(肝硬化、班替综合征)、血液被稀释。血小板增多(400 109/L)血小板反应性增多见于脾摘除术后 急性大失血及溶血之后。原发性增多见于真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、慢粒白血病等14平均血小板体积(MPV711fl)用于鉴别血小板减少原因:uPLT下降MPV下降:骨髓受抑,血小板生成减少uPLT下降MPV上升:血小板破坏增多uPLT下降MPV正常:血小板在周围血里面分布异常uPLT正常MPV上升:血栓前状态或者血栓性疾病作为骨髓造血功能恢复的较早期表现u MPV增大提示血小板即将恢复15