(2)--兽医产科学-第五章-分娩.ppt

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1、第一节 分娩启动一、启动分娩的因素一、启动分娩的因素(一)内分泌因素(一)内分泌因素1.胎儿内分泌变化:胎儿内分泌变化:胎儿的丘脑下部胎儿的丘脑下部-垂体垂体-肾上腺轴肾上腺轴系对分娩发动起着决定性作用。系对分娩发动起着决定性作用。第五章第五章 分娩分娩 胎儿生长发育成熟,母体将胎儿及附属物从胎儿生长发育成熟,母体将胎儿及附属物从子宫内排出的过程称为分娩。子宫内排出的过程称为分娩。2.母体内分泌变化:母体内分泌变化:P4(孕酮)(孕酮)、E(雌激素)(雌激素)、F、PGs(前列腺素)(前列腺素)、OT(催产素)(催产素)、RLX(松弛素松弛素)。(二)机械性因素(二)机械性因素:胎儿剌激。:胎

2、儿剌激。(三)神经性因素(三)神经性因素:胎儿剌激促进母体神经激素分泌:胎儿剌激促进母体神经激素分泌.(四)(四)免疫性因素免疫性因素:妊娠末期排斥反应增强。:妊娠末期排斥反应增强。二、分娩的机理n分娩启动是各种因素共同作用的结果。分娩启动是各种因素共同作用的结果。n胎儿的丘脑下部垂体肾上腺轴系统与分娩的启动胎儿的丘脑下部垂体肾上腺轴系统与分娩的启动密切相关。正常分娩之前,胎儿发育成熟,垂体分泌密切相关。正常分娩之前,胎儿发育成熟,垂体分泌大量大量ACTH,使肾上腺皮质醇的含量增多。引起孕酮,使肾上腺皮质醇的含量增多。引起孕酮分泌减少和雌激素分泌增多。孕酮水平下降,解除了分泌减少和雌激素分泌增

3、多。孕酮水平下降,解除了对子宫的抑制作用。雌激素水平增加,刺激子宫合成对子宫的抑制作用。雌激素水平增加,刺激子宫合成催产素受体和分泌前列腺素。催产素受体和分泌前列腺素。n催产素受体浓度增加,使子宫对催产素的的敏感性催产素受体浓度增加,使子宫对催产素的的敏感性迅速增加,在催产素的作用下子宫开始发生收缩。迅速增加,在催产素的作用下子宫开始发生收缩。前列腺素直接刺激子宫肌收缩,同时还一方面促使前列腺素直接刺激子宫肌收缩,同时还一方面促使妊娠黄体萎缩,抑制卵巢产生孕酮,另一方面刺激妊娠黄体萎缩,抑制卵巢产生孕酮,另一方面刺激垂体释放催产素,使子宫肌收缩加强。垂体释放催产素,使子宫肌收缩加强。n当胎儿及

4、胎囊部分被逐渐地推到子宫颈口时,当胎儿及胎囊部分被逐渐地推到子宫颈口时,胎囊及胎儿前置部分强烈刺激子宫颈及阴道的胎囊及胎儿前置部分强烈刺激子宫颈及阴道的神经感受器,反射性的使母体垂体释放催产素神经感受器,反射性的使母体垂体释放催产素增多,引起腹肌和膈肌发生努责。催产素的释增多,引起腹肌和膈肌发生努责。催产素的释放量和努责的强度与子宫颈与阴道的神经感受放量和努责的强度与子宫颈与阴道的神经感受器受刺激的强度有关,每一次阵缩和努责都会器受刺激的强度有关,每一次阵缩和努责都会引发下一次更为强烈的阵缩和努责。引发下一次更为强烈的阵缩和努责。nPGF2的大量合成与释放是许多动物分娩的共的大量合成与释放是许

5、多动物分娩的共同机理。在前列腺素和催产素的共同作用下,同机理。在前列腺素和催产素的共同作用下,子宫肌和腹肌发生强烈地节律性收缩,从而将子宫肌和腹肌发生强烈地节律性收缩,从而将胎儿排出。胎儿排出。第二节 决定分娩过程的要素 分分娩娩过过程程是是否否顺顺利利,主主要要取取决决于于三三要要素素:产力、产道、胎儿状况产力、产道、胎儿状况。一、产力 将将胎胎儿儿从从子子宫宫中中排排出出的的力力量量称称为为产产力力,可可以分为以分为阵缩阵缩和和努责努责两种力。两种力。1 1阵缩阵缩 是是指指子子宫宫肌肌的的收收缩缩,由由于于子子宫宫肌肌收收缩缩具具阵阵发发性性,故故称称“阵阵缩缩”,又又称称阵阵痛痛。是是

6、分分娩娩过过程程中的主要动力,占中的主要动力,占9090左右。左右。n阵阵缩缩的的原原因因:由由于于催催产产素素、乙乙酰酰胆胆碱碱对对子子宫宫肌肌的收缩时强时弱所致。的收缩时强时弱所致。n生生理理意意义义:子子宫宫血血管管所所受受的的压压迫迫时时紧紧时时松松,以以保保证证胎胎儿儿在在娩娩出出前前不不致致窒窒息息,保保证证血血流流、氧氧的的供应充足。供应充足。n特特点点:是是一一种种无无意意识识的的表表现现,是是一一阵阵阵阵有有节节律律的收缩。的收缩。分分娩娩开开始始不不久久:收收缩缩时时间间短短,间间歇歇时时间间长长,收收缩缩每每1515分钟分钟1 1次,每次持续次,每次持续15153030秒

7、;秒;胎胎儿儿排排出出期期:收收缩缩时时间间长长,间间歇歇时时间间短短,收收缩缩每每1515分钟分钟7 7次,每次持续次,每次持续1313秒;秒;胎胎衣衣排排出出期期:收收缩缩时时间间、间间歇歇时时间间均均长长,收收缩缩每半小时每半小时8 81010次,每次持续次,每次持续8 8100100秒。秒。每每次次间间歇歇时时,虽虽然然子子宫宫肌肌暂暂停停,但但不不弛弛缓缓,因因为为肌肌纤纤维维除除了了缩缩短短外外,还还发发生生皱皱缩缩,因因此此,每每经经一一次次收收缩缩,均均使使子子宫宫壁壁加加厚厚一一点点,体体积积缩小一点。缩小一点。2 2努责努责 腹腹肌肌和和膈膈肌肌的的收收缩缩,称称努努责责。

8、一一般般只只出出现现在胎儿娩出期。努责是一种有意识的行为。在胎儿娩出期。努责是一种有意识的行为。有有人人作作过过测测定定,阵阵缩缩和和努努责责共共同同的的作作用用力力对对子子宫宫的的压压力力相相当当强强大大,2 23kg3kgcmcm2 2,子子宫宫颈颈处总压力可达处总压力可达707080kg80kg。3 3产力的分配产力的分配n在在分分娩娩第第一一期期(开开口口期期)只只有有阵阵缩缩,无无努努责。责。对单胎动物来说,收缩是在孕角尖端开始;对单胎动物来说,收缩是在孕角尖端开始;对对多多胎胎动动物物来来说说,收收缩缩为为分分节节收收缩缩,首首先先由由靠靠近近子子宫颈部分开始,其它部分仍呈安静状态

9、。宫颈部分开始,其它部分仍呈安静状态。n第二期(娩出期)第二期(娩出期)阵缩、努责密切配合;阵缩、努责密切配合;n第第三三期期(胎胎衣衣排排出出期期)努努责责停停止止,阵阵缩缩继继续,数小时后,收缩次数及持续时间才减少。续,数小时后,收缩次数及持续时间才减少。二、产道为胎儿排出的通路,包括为胎儿排出的通路,包括软、硬产道软、硬产道两大部分。两大部分。1 1软产道软产道n子子宫宫颈颈:分分娩娩时时,能能逐逐渐渐扩扩大大,但但括括约约肌肌发发达达,扩扩张张性性较较差差,尤尤其其在在牛牛,完完全全扩扩张张后后,仍仍留留有有一一环环。子子宫宫颈颈的的松松弛弛,主主要要由由于于体体内内雌雌二二醇醇水水平

10、平达达到到最最高高时时,PGPG对对子子宫宫颈颈的的变变软软,也也起起有有重重要作用。要作用。n阴道:阴道:扩张性大扩张性大n阴门:阴门:易扩张易扩张 2 2硬产道硬产道 即即骨骨盆盆,由由荐荐椎椎、前前三三个个尾尾椎椎、髋髋骨骨(骼骼、耻耻、坐坐骨骨)、荐荐坐坐韧韧带带组组成成,骨骨盆盆可可以以分分为为四四个个理理论论参参数数-入入口口、出出口口、骨骨盆盆腔腔内内径径和和倾倾斜度数斜度数。三、分娩时胎儿的状况 指胎儿在子宫内或产道的状况。指胎儿在子宫内或产道的状况。(一)胎向(一)胎向即胎儿的方向:即胎儿的方向:胎儿的身体纵轴与母体纵轴的关系胎儿的身体纵轴与母体纵轴的关系。1 1纵向:胎儿的

11、纵轴与母体纵轴相互平行纵向:胎儿的纵轴与母体纵轴相互平行;n正生正生胎儿方向与母体方向相反胎儿方向与母体方向相反胎头前置胎头前置n倒生倒生胎儿方向与母体方向相同胎儿方向与母体方向相同胎尾前置。胎尾前置。2 2横横向向:胎胎儿儿纵纵轴轴与与母母体体纵纵轴轴呈呈水水平平垂垂直直,即即横卧于子宫内:横卧于子宫内:n背部前置横向背部前置横向背横向背横向n腹部前置横向腹部前置横向腹横向腹横向n身体的一侧朝向产道身体的一侧朝向产道侧横向侧横向3 3竖竖向向:胎胎儿儿的的纵纵轴轴向向上上,与与母母体体纵纵轴轴呈呈上上下下交叉垂直:交叉垂直:n胎头朝下胎头朝下背竖向、腹竖向背竖向、腹竖向n胎头朝上胎头朝上、(

12、二)胎位(二)胎位 胎胎儿儿的的位位置置:胎胎儿儿背背部部与与母母体体背背部部或或腹腹部部的关系:的关系:1 1上上位位:背背荐荐位位,胎胎儿儿伏伏卧卧于于子子宫宫内内,背背部部在在上;上;2 2下下位位:背背耻耻位位,胎胎儿儿仰仰卧卧于于子子宫宫内内,背背部部在在下;下;3 3侧侧位位:背背骼骼位位,胎胎儿儿侧侧卧卧于于子子宫宫内内,背背部部朝朝向一侧。向一侧。(三)胎势(三)胎势胎儿在分娩时的姿势,是伸直的,还是屈曲的。胎儿在分娩时的姿势,是伸直的,还是屈曲的。(四)正常分娩时的胎位、胎向、胎势(四)正常分娩时的胎位、胎向、胎势1 1胎向胎向纵向:正生,占大多数;倒生。纵向:正生,占大多数

13、;倒生。2 2胎位胎位上位上位 侧侧位位:看看侧侧转转程程度度,一一般般小小于于9090度度,可可以以通通过过子子宫宫收收缩缩时时的的矫矫正正及及进进入入产产道道时时的的位位置置改改变变,转转为上位。大于为上位。大于9090度,则难于矫正。度,则难于矫正。3 3胎势:胎势:正生正生两前肢伸直,头置于两前肢上。两前肢伸直,头置于两前肢上。倒生倒生两后肢伸直,先进入产道。两后肢伸直,先进入产道。n 即即各各个个关关节节是是伸伸展展的的,而而不不是是屈屈曲曲。(只只要要有有一个关节屈曲,就视为异常)。一个关节屈曲,就视为异常)。四、胎儿各部分与分娩的关系1 1头围头围头头部部是是胎胎儿儿通通过过母母

14、体体最最为为困困难难的的部部分分,产产程程的的长长短与头的娩出时间有关。短与头的娩出时间有关。n原因:原因:产道未完全扩张,头为产道未完全扩张,头为“先锋先锋”;头骨骨化程度大,无缩小余地;头骨骨化程度大,无缩小余地;正生时,还需要加上两只前肢。正生时,还需要加上两只前肢。2 2胸围(肩胛围)胸围(肩胛围)从表面看,要比头围大,但困难不大。从表面看,要比头围大,但困难不大。n原原因因:胸胸廓廓有有一一定定的的伸伸缩缩性性,可可以以改改变变一一定定的形状;的形状;高高大大于于宽宽度度,符符合合骨骨盆盆及及出出口口处处较较易易向上扩张的情况;向上扩张的情况;头部通过骨盆之后,产道已更为扩大。头部通

15、过骨盆之后,产道已更为扩大。3 3臀围(骨盆围)臀围(骨盆围)在正生时:产道已最大扩张,问题不大;在正生时:产道已最大扩张,问题不大;倒生时:倒生时:两后肢伸直,呈楔形;两后肢伸直,呈楔形;且且胎胎儿儿骨骨盆盆各各骨骨之之间间尚尚未未完完全全骨骨化化,体积亦可稍为缩小;体积亦可稍为缩小;骨盆围的外形适合母体骨盆形状;骨盆围的外形适合母体骨盆形状;因此较头易通过。因此较头易通过。五、在分娩时如何判定胎儿的死活?n有以下反应者为活胎:有以下反应者为活胎:n(1)正生时)正生时n拉舌头时有阻力且可缩回。拉舌头时有阻力且可缩回。n手伸入口腔有吸吮反应。手伸入口腔有吸吮反应。n触摸眼球有眼球反射,有时会

16、转头或转眼球转动。触摸眼球有眼球反射,有时会转头或转眼球转动。n触摸颌下动物有跳动。触摸颌下动物有跳动。n(2)倒生时)倒生时n刺激肛门有收缩反射。刺激肛门有收缩反射。n触摸尾中动脉有跳动。触摸尾中动脉有跳动。n有下列情况者为死胎:有下列情况者为死胎:n除无活胎所有的反应外,有胎粪排出,已脱毛,发生了水除无活胎所有的反应外,有胎粪排出,已脱毛,发生了水肿或气肿,胎水黄而臭,已腐败有异味时确定为死胎。肿或气肿,胎水黄而臭,已腐败有异味时确定为死胎。第三节 分娩过程 整整个个分分娩娩过过程程是是指指从从子子宫宫开开始始出出现现阵阵缩缩起起,到到胎胎衣衣排排出出为为止止。可可以以分分为为三三个个时时

17、期期:开开口口期期、产出期、胎衣排出期。产出期、胎衣排出期。一、开口期 子宫开始出现阵缩至子宫颈充分开大为止。子宫开始出现阵缩至子宫颈充分开大为止。n娩娩 出出 力:力:只有阵缩,没有努责。只有阵缩,没有努责。n阵阵缩缩特特点点:每每15153030分分钟钟左左右右收收缩缩1 1次次,每每次次持持续续数数分分钟钟,以以后后逐逐渐渐加加强强。多多胎胎动动物物的的收收缩缩是由靠近子宫颈的胎儿处开始。是由靠近子宫颈的胎儿处开始。二、产出期 从从子子宫宫颈颈充充分分开开大大扩扩张张至至胎胎儿儿排排出出或或完完全全排排出(多胎)为止。出(多胎)为止。n产产力力:阵阵缩缩和和努努责责共共同同发发挥挥作作用

18、用,但但以以阵阵缩缩为为主;主;n阵缩特点:阵缩特点:每次阵缩为每次阵缩为1 1分钟,而间歇期很短。分钟,而间歇期很短。三、胎衣排出期胎儿排出后至胎衣全部排出为止。胎儿排出后至胎衣全部排出为止。n阵阵缩缩特特点点:收收缩缩和和间间歇歇时时娩娩 出出 力力:只只有有阵阵缩,努责已停止。缩,努责已停止。n阵缩持续时间:阵缩持续时间:较长,约较长,约8080100100秒。秒。n排出胎衣的形式:排出胎衣的形式:单胎动物是从角尖端开始,翻着出来;单胎动物是从角尖端开始,翻着出来;多多胎胎动动物物:如如猪猪,两两个个子子宫宫角角常常分分两两堆堆排排出出;猫猫、狗狗,每每排排出出一一只只胎胎儿儿,就就会会

19、排排出出一一只只相相应应的的胎胎膜膜,因因此此,每每排排出出一一个个胎胎儿儿就就会会重重复复分分娩娩的第二、第三期过程(见的第二、第三期过程(见162162表表5-15-1)。)。第五节第五节 接产接产一、接产的准备工作一、接产的准备工作1.产房产房2.药品及器械药品及器械3.接产人员接产人员二、接产的方法步骤二、接产的方法步骤(一一)作好接产准备作好接产准备(二二)进行接产处理进行接产处理1.临产检查临产检查2.及时助产及时助产(三三)处理新生仔畜处理新生仔畜1.擦干羊水擦干羊水2.处理脐带处理脐带3.帮助哺乳帮助哺乳(四四)检查胎衣检查胎衣第六节 产后期 从从胎胎衣衣排排出出到到生生殖殖器

20、器官官恢恢复复原原状状的一段时间,称为产后期。的一段时间,称为产后期。一、子宫 子宫复旧子宫复旧:子宫因怀孕而发生的变化,子宫因怀孕而发生的变化,经产后期恢复到原来的状态称经产后期恢复到原来的状态称复旧复旧。子宫体积的恢复子宫体积的恢复 胎儿和胎衣排出后,子宫迅速缩小。随着胎儿和胎衣排出后,子宫迅速缩小。随着时间的推移,子宫壁中增生的血管变形、部分吸时间的推移,子宫壁中增生的血管变形、部分吸收。但子宫并不能完全恢复到原来的大小形状,收。但子宫并不能完全恢复到原来的大小形状,特别如青年头胎畜。因而经产多次的母畜子宫比特别如青年头胎畜。因而经产多次的母畜子宫比未生产的要大,且松弛下垂。未生产的要大

21、,且松弛下垂。产后期子宫的变化与卵巢机能的恢复有密产后期子宫的变化与卵巢机能的恢复有密切关系,如产后卵巢能速出现卵泡活动,即使切关系,如产后卵巢能速出现卵泡活动,即使不排卵,也会大大提高子宫的紧张度,促进子不排卵,也会大大提高子宫的紧张度,促进子宫的变化;如卵巢机能恢复较慢,又宫的变化;如卵巢机能恢复较慢,又 无卵泡无卵泡发育,长期缺乏卵泡活动,尤其在有持久黄体发育,长期缺乏卵泡活动,尤其在有持久黄体时,可引起子宫长久弛缓,导致不孕。时,可引起子宫长久弛缓,导致不孕。恶露恶露组成组成:变性脱落的母体胎盘组织,残留在子宫变性脱落的母体胎盘组织,残留在子宫内的血液、胎水以及子宫腺的分泌物。内的血液

22、、胎水以及子宫腺的分泌物。产后从母畜子宫内排出的一种污物,在产产后从母畜子宫内排出的一种污物,在产后特定时间内称为恶露。后特定时间内称为恶露。意义:意义:恶露的排出是一种正常生理现象,恶露的排出是一种正常生理现象,表明子宫的复原过程。表明子宫的复原过程。气味:气味:正常:不臭,但有血腥味正常:不臭,但有血腥味 异常:腐臭味,表明产后感染。异常:腐臭味,表明产后感染。颜色:颜色:开始时红褐色开始时红褐色变淡变淡无色透明的无色透明的子宫颈、阴道分泌物。子宫颈、阴道分泌物。恶露排出的持续时间:恶露排出的持续时间:牛:约周才停止牛:约周才停止 羊:天才停止羊:天才停止猪:天停止猪:天停止 猫:一周停止

23、猫:一周停止狗:大约周,子宫复旧完毕,才停止排出恶露。狗:大约周,子宫复旧完毕,才停止排出恶露。子宫颈的恢复子宫颈的恢复 随随子子宫宫的的恢恢复复,颈颈口口慢慢慢慢收收缩缩,但但在在恶恶露排净前并不完全封闭。露排净前并不完全封闭。二、卵巢 分分娩娩后后,卵卵巢巢内内可可能能有有卵卵泡泡发发育育,但但各各家家畜畜产后第一次出现发情时间不同。产后第一次出现发情时间不同。马马:在在分分娩娩时时已已无无黄黄体体,分分娩娩后后很很快快有有卵卵泡泡发发育育,故出现发情较早。故出现发情较早。牛牛:怀怀孕孕黄黄体体在在分分娩娩后后才才萎萎缩缩、吸吸收收,所所以以产产后后发情出现较晚。发情出现较晚。三、妊娠浮肿

24、 腹腹下下妊妊娠娠浮浮肿肿在在产产后后逐逐渐渐缩缩小小,一一般般在在天天左左右右消消失失,乳乳房房浮浮肿肿在在产产后后数数天内即消失。天内即消失。心功能负担恢复心功能负担恢复通过产奶水分排出较多。通过产奶水分排出较多。四、母性的变化产后母畜表现为强烈的母性行为:产后母畜表现为强烈的母性行为:舐舔仔畜:舐舔仔畜:一方面舔去仔畜身上的羊一方面舔去仔畜身上的羊水,以减少蒸发散热,保持仔畜体温,刺水,以减少蒸发散热,保持仔畜体温,刺激血液循环;另一方面,通过舐舔,识别激血液循环;另一方面,通过舐舔,识别仔畜各自特有气味,以这种特有气味,来仔畜各自特有气味,以这种特有气味,来识别自己的仔畜。故寄养要特别注意。识别自己的仔畜。故寄养要特别注意。哺乳:哺乳:产奶;为了仔畜方便吃奶,母产奶;为了仔畜方便吃奶,母畜为调整自己的体位,利于仔畜寻找乳畜为调整自己的体位,利于仔畜寻找乳头,便于哺乳。头,便于哺乳。护仔:护仔:各种家畜产后均有强烈的护仔各种家畜产后均有强烈的护仔性,尤其猪、狗。特别是有的野生动物性,尤其猪、狗。特别是有的野生动物几乎几乎“爱得发紫爱得发紫”,情愿自己吃掉,不,情愿自己吃掉,不愿被外来动物伤害。愿被外来动物伤害。Calving-the water bagCalving-stage 2Calving-Stage 2Calving-Stage 3

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