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1、静脉留置针输液评分标准考核时间:14分钟(选手报告参赛号码,比赛计时开始) 年 月 日 姓名: 选手号: 得分:项目具体内容及评分细则标准分扣分评估、准备(10分)评估病人:患者身心状况,合作程度(1);局部皮肤及血管情况(1)病人准备:排空大小便(0.5),取舒适卧位(0.5) 3护士准备:着装整洁,剪指甲,洗手(1);戴口罩(1)2用物准备:胶布、液体、输液器(或分装袋)、棉签、安尔碘、静脉留置针、无菌透明敷贴、弯盘、止血带、无菌手套、输液单、手消毒液(少一0.5)3环境准备:光线充足,环境安全,符合无菌操作原则2操作流程(65分)检查输液液体、输液用物的质量及效期(2);插输液胶管(1)
2、3查对输液单与瓶签上患者姓名、床号、诊断、药名、剂量、浓度、时间、用法是否一致(少一0.5)3备齐用物,携至床旁,自我介绍(1);核对患者信息(1)2向病员解释操作目的(1),药物作用(1);取得合作,选择穿刺部位(1)3核对输液单与瓶签床号、姓名、药名无误后将输液瓶挂于输液架上(2);排气于弯盘,一次性成功,不浪费药液(2)4再次评估选择静脉.在穿刺部位上约10cm处扎止血带(2);放松止血带(1)3第一次消毒,消毒穿刺皮肤直径8cm3检查并打开留置针及敷贴(1),备胶布(0.5分)1.5扎止血带(2分);再次消毒穿刺皮肤直径8cm(3分)5再次查对床号、姓名、药名(少一0.5)3戴手套(2
3、);取出静脉留置针,将输液器上的针头插入留置针的肝素帽内,排尽头皮式套管针内的空气(2);去除针套(1);旋转松动外套管,调整针尖斜面(2)7绷紧皮肤,嘱病人握拳2在消毒范围内1/2或2/3处以1530度的角度进针穿刺5见回血后降低穿刺角度(2);顺静脉方向再将穿刺针推进0.2cm(2)4左手持导管后座,右手后撤针芯约0.2cm(2);左手持后座将导管全部送入静脉内(2)4松开止血带(1),打开调节器(0.5);撤出针芯(1),嘱病人松拳(1)3.5无菌透明敷贴固定导管,胶布U型固定延长管部分(2);注明置管日期时间及穿刺者姓名的首写字母(2)4脱手套(1);调节滴速(1),再次核对并签名(2),将输液单挂于输液架上(1)5操作后处理(5分)协助患者舒适卧位,整理床单元2洗手(1);健康教育(1)2处理用物,正确垃圾分类1人文关怀(5分)沟通适宜、有效(2),关爱患者、保障安全(3)5质量评定(5分)现场操作切题,与场景相符(2);操作正确、熟练;穿刺成功(3)5无菌观念(5分)跨越无菌区2次及以上全扣5理论提问(5分)5总分100如严重违反无菌原则(以下任意一项),在总分基础上扣除30分:无菌操作过程中未戴口罩 操作中无菌用物污染后直接使用 使用过期无菌物品