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1、卫生事业发展调研报告|乡镇医院管理调研报告卫生事业发展调研报告|乡镇医院管理调研报告篇一：医院管理调研报告医药卫生事业关系一百零一姓健康华蜜，反映群众切身利益，是重大的民生问题。为全面了解驾驭我县卫生事业发展状况，为县委、县政府制定卫生事业发展政策措施供应参考，依据县政协常委会xxxx年工作支配，79月，县政协组成课题组，围绕卫生事业发展主题，先后到县卫生局、县人民医院、县妇保院、各乡镇卫生院等单位开展座谈走访，同时赴省内部分先进地区进行学习考察，基本驾驭了我县卫生事业发展的总体状况和存在的突出问题，并提出了相关看法建议，现将调研有关状况报告如下。一、我县卫生事业发呈现状目前，全县共有各级各类
2、医疗卫朝气构288家，其中：公立综合医院2家(县人民医院、县妇幼保健院)，民营医院2家，乡镇卫生院(社区卫生服务中心)14家。全县医疗卫朝气构拥有床位773张，卫生技术人员1014人，其中执业(助理)医师619人，执业护士391人。全县平均千人拥有病床2.61张、卫生技术人员2.8人、执业(助理)医师1.36人、执业护士1.03人。全县共有规范化乡村卫生室222个，持证乡村医生218人。近年来，县委、县政府始终把卫生事业发展作为改善民生、联系群众、促进经济社会发展的大事来抓，以深化推动医疗卫生体制改革为突破口，大力实施科技兴医和人才发展战略，围绕群众看病贵、看病难问题，不断强化工作措施，狠抓工
3、作落实，医疗卫生事业取得了长足的发展。1、医药卫生体制改革深化推动。xxxx0年我县制定出台了深化医药卫生体制改革的实施看法，先后在乡镇卫生院、村卫生室和县级公立医院，全面实施国家基本药物制度，让利药品差价达4256.5万元。实施县级公立医院综合改革，实现医院门诊和住院均次费用零增长。推动农村卫生服务体系建设，核定乡镇卫生院编制531个，实施公共卫生单位和基层卫生事业单位绩效工资改革，充分调动了基层卫技人员工作主动性。稳步推动新型农村合作医疗制度，筹资标准从xxxx1年的285元提高到xxxx3年的450元，全县共有95.34万参合农夫受益，受益金额达2.76亿元。制定出台常山县人民政府关于促
4、进民营医疗机构发展的实施看法，对社会资本在我县办医的用地、税收、审批等方面予以政策实惠，激励社会资本实行独资、合资、合作等形式兴办医疗机构，目前，县精神病专科医院已进入选址环节。创新诊疗服务模式，在全省领先开展城乡医疗机构双向转诊工作，逐步建立起省县乡村四级双向互动网络，为患者刚好接受专家诊治、削减医药费用支出创建条件。基层医疗卫生事业发展调研报告根据县政协关于全县基层医疗卫生事业发展状况调研方案，为了精确驾驭全县基层医疗卫生服务水平，找准并解决存在的问题，进一步提高我县基层医疗卫生服务水平，满意农夫解决基本卫生保健和医疗需求。近日，县政协副主席同志带领县政协文史委、卫生局有关人员组成调研组，
5、对全县基层医疗卫生事业发展状况进行了调研。调研组集中时间分别深化到、片区和县级医疗单位，通过实行召开座谈会、实地走访乡镇卫生院等形式，重点对全县卫生事业发展基本状况、卫生工作推动状况、基层卫生发展存在的困难和问题进行了调研，现将调研状况报告如下：一、全县卫生事业发展基本状况目前，我县有政府办医疗卫朝气构30个，其中县级医疗卫朝气构6个，乡镇卫生院23所,社区卫生服务中心1所，村卫生室90个。(一)全县卫生基础设施建设状况近年来，共计投资7730余万元，对县、乡、村医疗卫朝气构业务用房进行改造或新建，总建筑面积达万平方米，其中，县人民医院进行异地重建，规划投资6900万元，新建业务用房万平方米。
6、添置了一大批先进医疗设备，如县人民医院螺旋ct机、全自动生化分析仪、彩超、全自动血球计数仪、微波治疗仪等大型医疗设备和乡镇卫生院200ma以上的x光机、b超、心电图机及生化检验设备，全县规划设置床位364张，实际开放床位265张。卫生基础设施条件得到质的飞跃，乡镇卫生院和村卫生室标准化建设率达到101%，基本实现了以县医院为核心、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为底的三级医疗防保，服务实力得到大幅提升。医疗卫生队伍建设状况全县核定卫生人员编制总量为552人，实有354人，空编1101人;其中核定卫生专业技术人员编制总量474人，实有312人，空编162人。近三年，在县委、县政府支持下，通过全州事业单
7、位公开招录113人，聘请乡镇卫生院执业医师9名，聘请9+3医学毕业生7名;招录阳光天使安排全日制医学院校毕业生16名;专科直选17人，签定3+3免费医学生专科定单培育安排协议24名;免费订单培育医学生协议11名;为毛日、阿科里乡聘用1名藏医。沙尔、3所中心卫生院医务人员已基本满意,其余一般卫生院都在3人以上，告辞了过去乡卫生院一人一院或两人一院的状况。1.县级医疗卫生单位人员编制核定及实有状况。县人民医院核定人员编制164人，实有111人，空编53人，县疾病预防限制中心核定人员编制35人，实有28人，空编7人。县中藏医院核定编制81人，实有27人，空编54人。县妇幼保健站核定编制25人，实有1
8、4人，空编11人，县卫生执法监督所核定人员编制7人，实有6人，空编1人，县新型农村合作医疗管理办公室核定人员编制11人，实有9人，空编2人。县级医疗卫生单位累计空编128人。2.乡镇卫生院人员编制核定及人员实有状况。我县根据省乡镇卫生院机构编制管理暂行方法和省城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施看法文件精神，县编制委员会于XX年8月批准我县21个乡(社区)卫生院人员编制数达到168人，目前、中心卫生院人员基本满意外，21所乡(社区)卫生实有101人,空编73人。3.全县村卫生室人员状况109个行政村设置村卫生室90个，有村医生90人，具有中专学历5人。在岗执业的乡村医生90人，年龄在60岁以
9、上的21人占24%，50岁59岁的28人占31%，40岁49岁的23人(男：15人，女：8人)占25%，40岁以下的18人(男：12人，女：6人)占20%。中专文化程度学历5人，占6%，初中及以下学历85人，占94%。4.全县卫生专业技术人员业务培育和实力提升状况近两年来，通过实行分片区培训乡村医生、村医生中专学历教化、执业医生培训项目、全科医生培训，对口支援、学科带头人培育等方式，培训村医生360人次，其中选送54名村医生到卫校接受3年医学中专免费学历教化。培训乡镇卫生院医务人员173人次，培训县级医疗卫生单位医务人86人次。二、卫生工作推动状况新型农村合作医疗制度不断完善。XX年我县农村居
10、民参合人数达56612人，参合率达到101%。将新农合财政补助标准提高到每人每年320元、个人筹资73元。截止今年8月30日，共补偿14326人次,其中住院报销4789人次，门诊补偿9573人次，共计补偿金额达14101万元，参合农夫住院医疗费用在统筹地内政策范围内报销比例达到75%、实际补偿比达到%、门诊费用报销比达60%。将儿童苯丙酮、尿道下裂纳入大病保障范围，致使我县目前重大疾病医疗保障大病保障范围扩大到22种,最高补偿提高到12万元。开通县内医疗机构、州医院、州分区医院等28个定点医疗机构结时即报工作，便利患者报账工作。主动推动新农合支付方式改革，住院分娩实行定额补助。基本公共卫生服务
11、有序推动。接着开展城乡居民健康档案管理、健康教化、慢性病管理等11类基本公共卫生服务。各医疗卫生单位不断提升公共卫生服务的覆盖率、管理率和收益率，提高基本公共卫生服务质量。一是建立全民健康体检机制。充分利用好XX年全县妇女病和慢病普查成果，做好成果转化工作。推动全民体检工作制度化，要求医疗机构每2年开展一次以慢病和妇女病为重点的全民健康体检工作，要求乡镇卫生院每年对65岁以上老年人开展一次健康体检，今年上半年重点对去年两项普查工作进行补漏体检，完善居民健康档案。截至目前，规范化纸质档案为68413人，规范建档率为%。管理高血压患者3094人，管理糖尿病患者738人，管理重型精神病人120人。二
12、是加强疾病预防限制工作。XX年初启动县疾控中心标准化建设和等级评审工作，力争今年10月二级乙等疾控验收一次通过，卫生部门加强了传染病监测和防控，XX年报告乙、丙类传染病10种，共计69例，无死亡病例，发病率为/十万。规划免疫接种率达90%以上，全面完成脊灰及麻疹补充免疫工作，接种率达95%以上。管理结核病人41例，其中肺结核27例，实行了免费治疗;艾滋病病毒检测778人次，未检出阳性病例。目前在管病人及感染者6人，免费抗病毒治疗3人。三是开展健康教化促进活动。大力开展健康健康教化宣扬工作，开展形式多样、内容丰富、群众喜闻乐见的健康教化和宣扬活动，培育和提倡健康、文明、科学的生活方式。深化开展爱
13、国卫生运动，巩固我县农村改厕成果，主动开展卫生乡镇和卫生村创建活动。各医疗卫生单位主动开展公共场所禁烟工作。四是提高妇幼保健工作水平。今年全县孕产妇总数为252人，孕产妇系统管理167人，孕产妇系统管理率66?，住院分娩233人，住院分娩率81%，新法接生率101%，产后访视124人次，访视率92%，6个月内母乳喂养率为89%。筛查出高危产妇6例，进行全程跟踪管理，高危孕妇管理率101%。未发生孕产妇死亡。孕产妇保健覆盖率84?;今年上半年7岁以下儿童管理4238人，3岁以下儿童系统管理2940人，管理率为77%，5岁以下儿童死亡率‰。发放农村孕产妇住院分娩补助212人万元，农村
14、育龄妇女补服叶酸231人。五是增加卫生应急工作实力。加大卫生应急物资保障和队伍培训及规范化管理力度。强化人感染h7n9禽流感、加大不明缘由疾病等突发公共卫生事务的防控工作。做好自然灾难、事故灾难和社会平安事务的紧急医学救援打算工作。六是强化卫生综合执法监督。全面推动卫生依法行政，建立自由裁量行使监督和问责机制。加强卫生综合监督体系和实力建设。督促医改制度实施，强化日常监督工作的落实。今年组织4次对医疗卫朝气构、传染病防治、职业卫生、放射卫生、饮用水卫生、学校卫生、公共场所卫生监督及消毒产品专项监督检查，对发觉的问题下达监督看法书，并要求刚好整改。七是主动开展寺庙僧尼疾病普查。今年根据县委关于寺
15、庙五通五有五覆盖的支配，我县组织县医务人员对全县开放寺庙僧尼进行结核病、包虫病普查，普查人数达654人，查出疑似结核病8人，疑似包虫病6人，目前正在进一步确诊。启动民族地区包虫病防治工作。XX年以来对23个乡镇109个村进行包虫病普查共计40003人次，累计发觉包虫病疑似病人111人,目前动态管理106人,累计手术治疗8人。今年制订了县XX年包虫防治工作的实施方案，完成包虫病患者随访40例，进行了免费b超复查、肝功检查、对符合条件的开展药物治疗。实行犬犬驱虫、月月投药，每月定期对全县6745只犬采纳兽用吡喹酮进行药物驱虫。目前正对23个乡镇的犬粪进行收集，州对我县包虫病患者正在进行疗效考核。全
16、面取消药品加成。XX年7月起在全部乡镇卫生院和村卫生室运用基本药物，药品实行零差率销售，XX年10月起又实行县级公立医院取消药品加成，每年取消药品加成额73万元，切实减轻了群众医疗费用负担。实行自愿免费婚前体检。我县自XX年3月起开展自愿免费婚前体检，按每对婚前体检对象补助240元标精确定统一的检查项目，目前全县婚前医学检查11对。进一步充溢医疗机构人员。今年上报并确定我县卫生事业单位聘请61人，其中已招录阳光天使5人，直招专科以上学历12人，上半年事业单位招考卫生专业技术16人即将到岗。常态化开展义诊巡诊活动。把义诊巡诊活动作为常态工作，与深化医改重点任务和卫生发展十年行动有机结合，主动开展
17、义诊巡诊活动工作，XX年县卫生局建立由17名医务人员组成的义诊巡诊医疗队，至少每两月开展1次乡、村义诊巡诊活动，每次巡回4-6个乡镇、10-18个村，年内覆盖全县23个乡镇和109个行政村。各乡镇卫生院每月开展下村巡回医疗和公共卫生服务不少于10天，每季度覆盖辖区内行政村至少1次，每名乡镇卫生院医务人员全年下村巡回医疗时间不低于60天，目前我县义诊巡诊医疗队已开展8次义诊巡诊活动，乡镇卫生院累计开展下村巡回医疗和公共卫生服务达350天次。强化卫生体系，着力解决群众就医难1.加快县、乡、村三级医疗卫生服务体系建设。一是XX年启动县中藏医院二级乙等中医院等级达标工作，今年6月顺当通过省中医管理局专
18、家评审;二是推动县人民医院异地重建进度工作，县人民医院住院楼装饰装修已接近扫尾阶段，门急诊综合楼已完成主体建设;三是加大6所乡镇卫生院改扩建项目和14所村卫生室建设进度，年内完成建设任务。2.加大人才培育，提高医疗技术水平。强化人才培育，今年以来，选派23名乡镇卫生院医务人员到县级以上医疗机构业务培训，选派11名县级医疗机构医务人员到省州级医疗机构业务培训，组织各乡镇卫生院对所辖90名村医生开展业务培训。3.接着开展城市卫生支援农村卫生工作。落实县级医疗机构支援农村卫生工作，形成长效机制。县人民医院、县中藏医院、县妇幼保健院、县疾控中分别对口支援、卡撒、咯尔卫生院，为乡村医疗机构送技术、送人才
19、、送服务，有效提高基层医疗服务实力和水平。同时，利用眉山第三批援藏医疗人员，以组团兴院的形式集中帮扶县人民医院，在两年内实施112行动安排，即：建立县人民医院无痛胃肠镜、无痛人流门诊;提升县人民医院外科综合实力;启动全县1小时医疗服务圈;启动县人民医院创建二级甲等医院工作。4.加强医疗服务实力。加强县、乡两级紧急医疗救援建设，今年建成以县人民医院为龙头，以、3所中心卫生院为枢纽的120急救体系，初步形成1小时医疗急救服务圈，提高院前急诊急救服务实力。同时，为发挥村级医疗机构底作用，我县今年在卡撒乡启动乡村医生签约服务项目试点工作，明年在全县推开。5.仔细落实基本药物制度，满意群众用药需求。针对
20、实行基本药物制度后群众反映基层医疗机构药品少的问题。卫生局一是要求配送企业加大基本药物储备，确保日常库存在30万元以上，解决药品配送不足的问题;二是要求各乡镇卫生加大国家基本药物正面宣扬，引导和变更群众用药习惯，使医务人员和群众懂得用同类基本药物替代非基本药物，解决医务人员和群众感觉的无药可用问题。三是将村卫生室基本药物补助全部以药品形式发放到村。同时，为满意群众运用非基本药物需求，卫生局协调药品配送企业在23个乡镇卫生院设立非基本药物代购药柜，目前各乡镇卫生院药品足够，能够满意群众用药需求。6.加强医疗机构内部管理。一是为降低医疗风险，维护医疗机构正常秩序，全县全部公立医疗机构今年10月起购
21、买医疗责任险。二是主动稳妥推动公立医院改革。巩固县级公立医院取消药品加成改革成果。限制医疗费用不合理增长，调整完善医疗服务项目价格，规范诊疗行为。建立完善分级诊疗制度，推动基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医秩序。三是严格医疗质量管理。主动推动县人民医院等级复审。提升临床路径管理水平，推动重大疾病规范化诊疗工作。强化医院感染管理与医疗废物管理，开展抗菌药物临床应用专项整治、院前医疗急救专项整治。全面推动平安医院创建活动，开展维护医疗机构秩序打击涉医违法犯罪专项行动。建立健全医疗纠纷第三方调解机制，县人民医院设立警务室。四是强化优质医疗服务。持续深化开展三好一满足、优质护理和服务一百零一姓健康活动
22、。接着推行便民门诊、错峰门诊、双休日及节假日门诊等便民措施。五是加强中医药工作。大力实施基层中医药服务实力提升工程，各乡镇卫生院主动开展中医药服务。六是进一步优化服务流程，改善服务看法，增进医患沟通，转变服务作风，构建和谐医患关系。建立、完善医患沟通制度和病人投诉处理制度，安排开通12120举报电话，便利群众刚好反映卫生工作中存在的问题，刚好受理、处理病人投诉。加强医德医风建设，大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，发扬救死扶伤、治病救人的优良传统，促进合理用药、合理检查、合理收费。三、存在的困难问题和建议卫生队伍建设方面。一是卫生人力资源总量不足,全县核定卫生人员编制总量为552人
23、,实有354人，空编1101人，县级医疗卫生单位空编128人，乡镇卫生院空编73人。二是严峻缺乏急救车驾驶员。急救车驾驶员严峻缺乏，灾后重建装备乡镇卫生院救援车9辆，无专业驾驶员，多数卫生院由院长兼职，县人民医院现有急救车7辆，4名驾驶员全为临聘，这些都存在严峻平安隐患，如今年县人民医院临聘驾驶员转诊病人在途中遭受车祸，致车毁人亡，给县人民医院造成巨额赔偿。根据州委关于在全州建立1小时医疗服务圈的工作要求，缺乏急救车驾驶员已成犯难以推动该项工作重要缘由之一。三是国家聘请执业医师项目难以稳定。为解决少数民族地区乡镇卫生院缺乏执业医师的问题，省卫生厅自XX年起实施了乡镇卫生院聘请执业医师项目，规定
24、?对编外招募到乡镇卫生院志愿服务期满且考核合格，并距国家法定退休年龄10年以上，本人自愿留下来的执业(助理)医师，可在原招募的乡镇卫生院和相应限额内通过干脆考核聘请的方式聘请为在编在岗卫生专业技术人员，还规定?接收单位为聘请执业医师按规定申报和缴纳养老、医疗、失业、工伤、生育等社会保险及住房公积金的单位缴费部分，由省项目办公室按每人每年3500元的标准赐予补助，不足部分由项目县财政负责解决。该项目实施以来，我县累计聘请执业医师9人，先后安排到我县俄热、二嘎里等乡镇卫生院，这些同志业务水平高，工作实力强，在乡镇卫生院特别好用。但由于在编制、社保等配套政策未落实(编制问题在XX年9月2日才由州人社
25、局州卫生局发文明确)，已有2人服务期满解除协议。其社保单位缴纳部分据测算还需每年万元。四是我县工作环境相对内地差距较大，交通、通信建设滞后，工资、福利待遇不高，人才引不进、留不住。近三年，我县调离卫生专业技术岗位或调出县外卫生专业技术人员达40人;公开招录的医学院校毕业生7人中，已废除协议5人。同时，医疗行业特别，职业风险大，部分人不愿从事医疗服务工作，已从事医疗服务的人员也有退出或改行，人才流失大。特别卫生专业技术人才引进难，而本科以上学历几乎不情愿到我县工作，人才引不进。五是村医生年龄老化，村医生合理退出机制难以建立，村医生队伍建设滞后，三级医疗卫生底服务实力薄弱。建议：一是着力解决全县卫
26、生人员空编问题，一方面为确保全县卫生队伍稳定，削减人员流失，在卫生专业技术人员聘请时优先招录本县籍医学毕业生，接着实行专科以上学历直选，降低卫生事业单位公开招考学历标准等聘请卫生专业技术人员，尽快充溢卫生队伍。另一方面，依据全县急诊急救实际状况和全面启动1小时医疗服务圈要求，建议为、2所中心卫生院各配备1名救援车驾驶员，为县人民医院配备救援车驾驶员3名。二是依据省卫生厅、财政厅关于明确乡镇卫生院聘请执业医师项目人员服务期间有关政策的通知和卫生厅、财政厅、人社厅、教化厅、省编委关于加强卫生队伍建设实施看法文件要求，除省项目支配每人每年的3500元社保补助外，不足部份由县财政予以配套解决，据测算约
27、需每年万元，按协议服务期5年计算，共需配套27万元。常态化巡诊义诊难度大。近年来，我县所开展的巡诊义诊和卫生下乡等活动，全部费用由卫生局和医疗单位垫支，每开展一次巡诊义诊活动所需经费在2万元左右。无专项工作经费，医疗机构垫支困难，致使该项工作难以推动。建议：将该项工作经费纳入财政预算，每年按开展12次巡诊义诊活动，每次按2万元进行预算，共需财政预算解决24万元工作经费。篇二：医院管理调研报告关于卫生事业发展状况的调研报告党的十七大报告强调，健康是人全面发展的基础，关系千家万户华蜜，明确了人人享有基本医疗卫生服务的卫生工作目标，指明白新时期卫生事业的发展方向。近年来，我县卫生工作扎实推动，为保障
28、人民健康发挥了重要作用。但也不行否认，从总体上讲，卫生事业发展仍相对滞后于经济和其他社会事业的发展。在新的形势下，如何进一步加强卫生工作，更好地满意人民群众的健康需求，是我们面临的一项紧迫任务。最近，县政协组织部分委员赴县卫生局及有关医院、社区卫生服务中心进行了专题调研，并形成调查报告，以供决策参考。一、我县卫生事业发呈现状目前，我县有县级综合医院2家，即县人民医院、县二院，中医院1家，民营专科医院4家，县疾控中心、县卫生监督所、县妇幼保健院各1家，中心卫生院3所，建制乡镇卫生院21所，卫生分院20所，XX年初设立社区卫生服务中心9个、社区服务站38个，村卫生室190个，个体诊所78家。全县有
29、卫生技术人员1605人，其中，县级医疗卫朝气构人员739人，社区卫生服务机构人员252人，民营医院医生405人，乡村医生151人，个体医生78人，村级公共卫生信息员642人。全县每千人床位数张、卫技人员人，每千人拥有医生、护士分别为、人。全县卫生系统固定资产10637万元，万元以上的大型医疗设备308台。近年来，全县卫生工作坚持以人为本、科学发展，以深化推动医疗卫生体制改革为突破口，以提高服务质量为中心，强化措施，狠抓落实，卫生事业得到了长足发展。1、新型农村合作医疗平稳运行，社区卫生工作迈上新高。通过政策调整和各乡镇、部门的共同努力，农夫群众参与新型农村合作医疗的主动性大为提高。XX年底，全
30、县共有万名农夫参合，参合率达%，比上年提高个一百零一分点，全年共报销医疗费1800万元。去年初，对现有农村医疗卫生资源进行了整合，设立了社区卫生服务机构，重新确定了303名驻村责任医师，分225个服务点片开展干脆面对农夫的服务。去年底，我县责任医生进村入户率达%，共为万名农夫进行了健康体检，体检率达73%;建立了农夫健康档案，建档率达80%;梳理出高血压、糖尿病、肿瘤、冠心病等慢性疾病对象21035人，年上门随访人均4次以上，上门随访率达%。2、预防保健网络基本形成，爱国卫生工作扎实深化。建立了县乡两级公共卫生工作领导机构，进行了乡镇防保体制改革，初步形成了县、乡、村三级防保网络。强化公共卫生
31、事务的限制与管理，制订完善应急预案，组织开展应急演练，初步建立了快速有效的突发公共卫生事务应急机制，提高了应急处理实力。以母婴健康工程、妇女健康促进工程为抓手，扎实推动妇幼保健工作。XX年底，孕产妇系统管理率%，孕16周高危孕妇县级筛查率%，妇女病查治率%，婚前保健询问率%，产前筛查率27%，新生儿疾病筛查率%，新生儿听力筛查率%。以创省级文明县城为载体，深化开展卫生镇、村、户和卫生先进单位创建活动，主动开展亿万农夫健康促进行动，全县农村自来水受益率%，卫生厕所普及率%，粪便无害化处理率%,切实改善了农村人居环境，提高了农夫的整体健康水平。3、医疗服务质量不断提高，卫生执法监督切实加强。各医疗
32、单位以医疗质量管理年活动为载体，修订完善各种制度和操作规程，落实各项质控措施，加强医德医风建设，进一步提高了医疗卫生服务质量。去年全县无重大医疗事故和案件发生。加强卫生执法监督，大力开展卫生专项整治活动，确保了我县人民群众的公共卫生平安。去年共出动卫生执法人员232人次，对县城218家餐饮单位、73家食堂进行486家次的全面监督检查，取缔38家，当场惩罚案件80起，立案查处13起。目前，县城持卫生许可证经营的餐饮单位达201家，持证率%;建立原料进货索证的餐饮单位和食堂261家，比例达90%;289家餐饮单位和食堂销售运用的猪肉来自定点屠宰企业，比例达101%;实施食品卫生量化分级管理101%
33、。二、我县卫生事业发展中存在的问题我县卫生事业虽然发展较快，但与经济社会发展和人民群众日益增长的医疗需求相比还有肯定差距，主要表现在三个不到位：1、资金投入不到位。由于县财政困难，XX年投入卫生事业总费用为2845万元，占财政总支出的%，人均元，与全省平均水平还有肯定差距。一是卫生基础设施薄弱。我县的乡镇卫生院用房大多建于上世纪60-73年头，不少还是土木结构，虽经修理，但部分房屋还是破旧不堪。大部分村卫生室的房屋靠乡村医生租借或利用自家的房屋作为工作用房，工作、业务、生活用房三合一，条件非常简陋。因为缺少投入，医疗器械短缺、老化问题相当普遍。据了解，全县24家中心卫生院中配备新六件的只有7家
34、，其中配备b超17台、心电图13台、血球计数仪11台、尿液分析仪8台、半自动生化分析仪11台、x光机8台，而且很多设备购置于上世纪80-90年头，档次低、故障率高。部分社区卫生服务站仍靠老三件开展诊疗，手段落后单一，诊断精确率低。二是县医院、中医院、县二院三家县级医院因药品降价和医疗服务收费价格大幅度调整，导致利润骤减。三是社区卫生服务中心、站普遍效益差，卫生工作人员工资待遇低。失业保险、养老统筹的征缴，使很多社区卫生服务中心、站经济负担加重，发展步履维艰。2、人才技术不到位。目前，我县卫生技术人才缺乏，结构不合理，队伍不稳定。在全县1605名卫技人员中，本科学历以上131人，仅占%，大专以上
35、学历296人，占%;副高以上职称47人，仅占%，中级职称342人，占%。近三年我县副高以上职称卫技人员流失8人，占副高以上总数的17%;而近三年本科以上学历的医学毕业生回到xx就业仅4人。社区卫生服务中心、站多以中专毕业的卫技人员为主，目前尚有16人未取得执业资格，占%。3、服务功能不到位。我县社区卫生服务机构是在基层卫生院的基础上于XX年初建立起来的，如何从原来的医疗功能尽快转向预防、医疗、保健、康复、健康教化、安排生育技术指导六位一体的综合服务功能有待进一步探究。目前，社区卫生服务机构人才缺乏，设备简陋，导致群众对社区卫生服务缺乏信任感，去大医院看小病的现象普遍存在。三、加快我县卫生事业发
36、展的对策建议卫生工作涉及人民群众切身利益，事关改革发展稳定大局。我们要从战略的高度、全局的角度，深化相识，抓住机遇，因地制宜，统筹兼顾，推动我县卫生事业健康发展，不断满意人民群众日益增长的健康需求。1、适时开展卫生强县创建，进一步加强对卫生工作的领导。奔小康，先健康。要充分相识加强卫生工作的重大意义，增加责随意识，提高重视程度，把卫生工作作为关切群众疾苦、构建和谐社会的民生工程来抓，切实加强组织领导，明确职责任务，强化督查考核，形成各司其职、各负其责、亲密协作、齐抓共管的整体合力。要加强卫生法律法规、政策及卫生学问的宣扬，提高群众的卫生主体意识，强化保健康促发展理念，营造全社会共同做好卫生工作
37、的良好氛围。建议在适当的时候开展创建卫生强县活动，通过创建活动，带动我县卫生事业更好更快地发展。2、完善政策措施，进一步加大对卫生事业的投入。要根据中心、省级有关农村卫生工作的政策规定，逐步加大对卫生事业的经费投入。卫生事业经费投入占同级财政支出的比例应逐年有所提高，增加的卫生事业经费主要用于农村卫生和公共卫生。要有重点、有步骤地改善社区卫生服务机构的设施条件，添置必要的医疗设备，逐步提高基层卫技人员待遇，稳定基层卫技队伍。医疗卫朝气构要加强卫生经费管理，充分发挥资金的运用效益。要拓宽投融资渠道，主动吸引社会资金投入卫生事业，形成投资主体多元化、投资方式多样化的投入体制。3、科学规划布局，进一
38、步完善医疗卫生服务体系。要统筹城乡发展，整合资源，科学规划，加快构建以县级公立医院为龙头，以民营专科医院为补充，以社区卫生服务中心、站和村卫生室为基础的医疗卫生服务体系。针对我县新区人口日渐密集，群众对医疗需求日益剧烈以及老城区医疗资源的富足，可以考虑将县人民医院搬至新区，提升县级医院档次，打造区域品牌医院。要加大对民营医院的扶持力度，激励和支持民营医院充分发挥专科特色优势，并帮助县级医疗机构做好基本医疗和农村公共卫生服务。要针对乡镇行政区划调整，刚好制订城乡社区卫生服务体系的长期发展规划和年度发展安排，分年、分批建立健全城乡社区卫生服务网络。社区卫生服务中心、站要按规划建设，通过几年的努力，
39、达到国家或省规定的标准。主动探究建立社区卫生服务机构和县级医院的双向转诊制度，逐步形成小病进社区、大病到医院、康复回社区的就医模式。社区卫生服务机构要加强基础设施建设，重视人才培育，把六位一体的卫生服务工作更好地开展起来。大力加强村卫生室建设，将其纳入农村整个卫生服务体系，担当由社区卫生服务机构交给的农村公共卫生工作。加快完善新型农村合作医疗制度，逐步提高筹资水平，加大财政补助力度，不断提高农夫参合主动性，扩大新农医的覆盖面。进一步完善城镇居民医疗保险制度和困难群众医疗救助体系，逐步实现人人享有基本医疗保障的目标。4、坚持预防为主，进一步强化公共卫生管理。建立以县疾控中心、卫生监督所、妇幼保健
40、院为龙头，社区卫生服务中心为主体，社区卫生服务站和村卫生室为基础的公共卫生服务体系。一要加大疾病防控力度。加强重点传染病和地方病的防治，重视安排免疫和流淌人口的预防接种，加强传染病疫情预警监测和突发公共卫生事务网络直报，进一步完善突发公共卫生事务应急体系建设。依法规范母婴保健技术服务，做好产前筛查、产前诊断、遗传病询问工作，提高诞生人口素养。二要加强卫生执法监督。建立以县卫生监督所为主体，各派出机构为补充的卫生监督体系。深化卫生监督iso质量认证，加快城乡卫生监督执法一体化步代。加强食品卫生监督，严厉打击非法行医行为，扎实开展卫生执法专项整治行动，确保食品卫生、医疗卫生、职业卫生平安。三要深化
41、开展爱国卫生运动。大力推动农村改水、改厕，加强城乡环境综合治理，进一步优化人居环境，增加卫生保障。5、坚持育引并举，进一步加强卫生队伍建设。发展卫生事业，人才是关键。要大力实施人才强医战略，为我县卫生事业发展夯实基础。一要加强教化培训。制定全县卫技人才培训规划，建立学科带头人培育机制，支配医卫人员集中轮训，有安排、有侧重、分批次地选送技术苗子到上级医疗机构和专业院校进修，使全县卫技队伍形成合理的人才梯队。要多措并举，着力培育一支以全科医生为骨干的社区卫技队伍;制定和落实实惠政策，激励卫技人员到基层工作;接着开展县级医疗机构对口支援社区卫生服务机构活动，选派中高级职称人员定期到社区坐诊和指导，为
42、对口社区卫技人员供应免费进修;城镇医务人员晋升晋职前须到社区服务肯定期限;激励离退休医卫人员参加社区卫生服务;每年组织社区卫技人员开展全科医生培训，培育面对基层的合格适用人才;激励社区卫技人员参与医学学历教化，目前尚无执业资格的人员要限期取得执业资格，在规定期限内未取得执业资格的，不得再上岗;主动探究并建立与安排生育村级联络员服务网络的共享机制，进一步完善村级公共卫生信息网络;深化开展职业道德教化，加强医德医风建设，构建和谐医患关系。二要主动引进人才。依据十一五期间全县卫生发展规划和卫生人才队伍现状，制定切实可行、科学合理的卫生人才引进安排，制定和落实实惠政策，帮助医院引进和留住急需的各类专业
43、人才，不断优化我县卫生人才队伍结构;主动开展对外沟通与合作，邀请闻名医学专家学者以不同形式参加我县医疗卫朝气构的学科建设，促进我县卫生事业又好又快发展。关于乡镇卫生院建设与发展状况的调研报告依据县政协常委会20XX年工作支配，近日，县政协副主席赵站伟带领部分政协常委、委员先后深化到彭婆、水寨、江左等乡镇卫生院进行调研，并听取了县卫生局关于我县乡镇卫生院建设的状况汇报。现将调研状况报告如下：一、卫生院建设的基本状况乡镇卫生院是农村三级卫生网的枢纽，是农村医疗卫生服务的主题。近年来，我县仔细实行中共中心、国务院关于进一步加强农村卫生工作的确定精神，坚持以农村为重点，预防为主的方针，抢抓机遇，主动稳
44、妥地推动农村卫生体制改革，实行有力措施，加强乡镇卫生院建设，使农村卫生事业得到了较快的发展。目前，我县共设乡镇卫生院15所，其中中心卫生院五所(鸣皋、白沙、江左、彭婆、高山);在职卫生技术人员688人，开设床位333张，业务用房面积2.8万平方米，千元以上医疗设备400余台(件)，主要担当本乡镇预防保健、基本医疗、乡村医生管理、健康教化等农村卫生工作任务。一是基础设施建设进一步加强。20XX年以来，利用世行贷款、卫生扶贫项目资金1101余万元用于乡镇卫生院基础设施建设、添置设备和人才培育，歼灭了90%的业务危房，有13个卫生院用上了自来水和卫生厕所，有8个卫生院实现了供暖，院内硬化、绿化、美化
45、、排水、院墙、大门等基础设施达到小城镇建设要求，15个卫生院全部拥有救援车，乡镇卫生院环境面貌和基本医疗条件得到了显著改善，技术服务实力明显增加。二是强化人才培训。实行学历教化与短期培训相结合的方式，不断提高卫生院医护人员素养。15所乡镇卫生院20XX年已完成105人、20XX年又派出93人脱产到市卫校进行一年的专业学历教化培训，支配33人赴省级医院进修，15人到省职工医学院深造学习。9月中旬又派出15名卫生院长接受省卫生厅半个月的管理学问培训，乡镇卫生院医护人员的学问结构进一步改善。三是医疗水平有新的提高。由于乡镇卫生院软、硬件设施的逐步完善，过去乡镇卫生院不能开展的大型生化检验、血流变、下
46、腹部手术及院前急救等，目前已全部开展，个别卫生院还开展了部分上腹部手术。开展门诊化预防接种和下乡巡回体检与儿童接种，四苗接种率保持在85%以上。组建妇幼保健科，融妇产门诊、住院分娩和保健为一体，新法接生率达96.5%。使农村常见病多发病和预防保健就近解决，免去了奔波劳累之苦。四是开展人性化服务。乡镇卫生院对病人实行宾馆式服务，免费供应茶水、报纸，免费接送住院病人，有的卫生院为住院产妇免费供应荷包蛋、红糖，出院时赠送婴儿服装、新生儿生日贺卡等，营造温馨的人性化氛围。在彭婆卫生院输液中心，一位老大娘动情地说：这里的服务看法真好，总是笑脸相迎随叫随到，待俺可好了。五是规范卫生院财务管理。20XX年初
47、，卫生局建立会计工作站，实行院帐局管，抽调5名业务娴熟的财会人员集中办公，管理15个卫生院帐目，各卫生院不再设立会计，只设记帐员，卫生院各项支出实行院班子会签制度，会计工作站负责审核，公开收支状况。卫生院经济运行随着业务的发展不断好转，据统计，20XX年15个卫生院收入1500余万元，比20XX年翻了一翻，人员工资也有不同程度的提高。二、存在问题1、发展不平衡。由于乡镇经济条件和历史缘由，导致乡镇卫生院之间在基本条件、业务水平和职工工资待遇等方面差别较大，有的卫生院发展较快，但也有一半卫生院业务萧条，发展明显滞后。2、发展后劲不足。经费投入不足，补偿机制不健全，多数卫生院自身经营收入不足以发放
48、在职人员工资和交纳社会保障金，公共积累缓慢，自身发展乏力。部分卫生院基建负债大，大量拖欠应缴纳的合同保证金和养老保险金，加上基本医疗服务价格长期偏低，出现了潜亏运行。3、高技术人才匮乏。人才问题已成为制约乡镇卫生院发展的瓶颈。15个卫生院两低一高问题较为突出，即学历低、职称低、无学历人员比例高。尤其是临床骨干医生、护理、检验、药剂、影像专业技术人员缺乏，预防保健人员素养较低，严峻影响卫生院服务职能发挥。4、在职人员待遇偏低。20XX年，中心卫生院人均月工资600元左右，一般卫生院的工资水平相对较低，最低的只有300多元，远远低于县直各医院的工资水平，干脆导致了人心不稳，人才外流的现象。加上交通条件的改善，越来越多的患者干脆到县直医疗单位就诊寻求高层次的医疗服务。与县直医疗单位相比，卫生院出现了服务量小、收入低、工资水平低、业务发展慢的恶性循环。三、几点建议1、进一步优化卫生资源配置，在加大投入上做文章。一方面要努力争取国家卫生项目资金和扶贫资金，重点向一般卫生院基础设施建设、设备装备和人才培育领域投入，从根本上改善农村卫生院卫生条件;一方面卫生行政部门要统筹规划，将有限的卫生经费重点向农村卫生工作倾斜，