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1、二级三级心理征询师题库小抄大全一、如何进行初诊接待1 .征询准备工作：应有仪态，服装整洁、坐姿端正、表情平和。2.礼貌接待方式：使用礼貌语言，态度平和诚恳，据实际运用。3.提问时间接询问求助者但愿得到哪方面协助，不可直接逼问。4.询问结束后，明确表白态度，向求助者阐明与否能提供协助。5.向求助者阐明保密原则：重复声明保密原则，阐明保密例外。6.向求助者阐明心理征询性质是协助求助者解决各类心理问题。7.阐明求助者责任、权利与义务：三责任、四权利以及四义务。8、与求助者进行协商，拟定使用那种征询方式二、初诊接待中注意事项1、避免紧张情绪2、语言表达。语速适中，避免使用方言，若使用专业术语，应向求助
2、者阐明专业术语内涵外延3、重复阐明心理征询中保密原则4、阐明心理测量功能有限性，征询者不能在征询范畴以外向求助者提供协助和做任何承诺5征询时仪态三、与该求助者进行摄人性谈话时，如何选取切入点？（学会拟定摄入性谈话法目的、规范谈话内容与范畴）L依照该求助者积极提出求助内容进一步理解有关资料2.依照在征询中观测到疑点进一步理解有关资料。3.依照心理测验成果初步分析中发现问题进一步理解有关资料。4.依照上级征询师下达谈话目的进一步理解有关资料。5、.依照许多求助内容分别谈话。四、摄入性会谈避免提问失误（1）避 免“为什么”问题。此类问题含义对求助者有强烈暗示性。（2）避免多重选取性问题。因此类问题具
3、封闭性，征询师获取信息受限制。（3）避免多重问题。此类问题体现出征询师缺少训练，使求助者不知所措。（4）避免修饰性反问。这种反问后果对求助者毫无好处，使会谈陷入僵局。（5）避免责怪性问题。此类问题对求助者产生很大威胁感，及时引起防卫。（6）避免解释性问题。征询师表达自己看法，不利于推动求助者自我摸索。五、会谈内容选取原则该案例从哪方面入手1.符合求助者能力兴趣。2.病因直接间接针对性。3.有助于摸索深层病因。4.有助于鉴别诊断症状。5.有助于协助改进认知。6.有助于个性矫正发展。7.会谈法具相应有效性。六、摄入性会谈注意事项1.态度保持中性：不可暗示诱导以免丢失客观信息。2.提问避免失误：不能
4、随便提问以转移求助者谈话。3.绝不讲题外话：除提问和引导语外，不讲题外话。4.扭转会谈内容：不以指责性语言制止求助者谈话。5.不给绝对结论：摄入性会谈后不应给出绝对结论。6.诚恳结束会谈：不能生硬话语结束以免引起误解。七、归类解释与验证临床资料应考虑因素1 .整顿归纳一方面考虑与处置方案密切关联资料。2.个体状况：求助者生物、心理和自我意识状况。3.环境条件：求助者人际、工作、生活环境条件。4.她人评价：对求助者普通印象、治疗状况评价。八、临床资料整顿归纳模式1.普通资料：人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、内心世界。?上述提纲内容之外，求助者谈及或调查理解到其
5、她资料此外列出，以供诊断时参照。2.个人成长史：按社会心理学分期，给出婴幼儿期、童年期、少年期、青年期生活状况，婚恋史、疾病史，既往重大事件及当前评价。依照求助者详细状况，始终写到求助时。必要明确家庭教养方式，性萌动体验及解决方式，退缩、回避、袭击行为。3.当前状态1.精神状态；按认知、情感、意志、行为模式、人格特性方面依次填写。2.身体状态；睡眠、饮食、头痛、性功能失调等，躯体疾病、异常感觉。3.社会工作与社会交往状态；（1）工作学习效率：活动效率下降，因病无法工作、学习而考勤不全。（2）社会交往状况：社交能力受损，接触不良，同事、同窗关系不和。（接触不良是人际关系不好）4.心理测量；（1）
6、求助者与否做过心理测量。（2）心理测量目及测量成果。九、影响资料可靠性也许因素1、过度随意交谈、征询师倾向性很也许给患者形成暗示，导致求助者自我评价和环境判断失真，这对所获资料有重大影响；2、同一种征询机构中，收集资料者如果也是日后决策者,那么，征询师初期印象也许影响最后诊断和征询决策。3、资料收集并不是一件容易事，由于求助者经常会浮现阻抗或言不由衷状况。4、对初期印象和日后新资料之间矛盾，假若解决不当，会影响诊断与征询。十、对的理解初步印象环节；初步印象即初步诊断涉及三方面内容：1.心理问题归类诊断形成大体判断。2.行为问题归类诊断形成大体判断。3.行为问题严重限度形成大体判断。形成初步印象
7、对的操作按三步进行：1.对当前普通心理健康水平予以评估。2.对求助者心理问题严重限度评估。3.对某些含混临床体现进行鉴别诊断。十一、严重心理问题诊断程序1、分析求助者与否经历过较强烈现实性刺激2、分析求助者内心冲突与否属于道德性质或现实意义，与否有求治愿望3、分析求助者心理、生理及社会功能各方面与否受到影响4、分析求助者问题与否有器质性病变作基本5、综合以上分析、排查、与神经衰弱、神经症或其她精神病鉴别十二、如何和求助者建立良好征询关系？（08、5）征询关系是指心理征询师与求助者之间互有关系。任何心理征询学派理论与办法，都必要以良好征询关系为平台，因此，建立良好征询关系是心理征询核心内容。征询
8、关系建立受到征询师与求助者双重影响。就求助者而言，其征询动机、合伙态度、盼望限度、自我察觉水平、行为方式以及对征询师反映等，会在一定限度上左右征询关系。就征询师而言，其征询态度对征询关系建立和发展具备更为重要影响。详细内容如下：对求助者表达尊重。尊重意味着完整接纳，意味着一视同仁，意味着以礼待人，意味着信任对方，意味着保护隐私，尊重应以真诚为基本。营造热情、温暖氛围。初次来访时恰当询问,表达关注，注意倾听求助者论述，征询时耐心，认真，不厌其烦。表达真诚。真诚是内心自然流露，不是靠技巧所能获得，真诚敬爱那里在对人乐观看法、对人有基本信任，对求助者布满关切和爱护基本上，同步也建立在饥饿拿自己，自信
9、谦和基本上。真诚应是征询师基本素质。表达共情。征询师应走出自己参照框架而进入求助者参照框架，必要时要验证自己与否做到共情，要因人而异，表达共情要善于使用躯体语言，要善于把握角色，应考虑到求助者特点和文化背景。积极关注来访者。避免盲目乐观，反对过度悲观，立足实事求是。十一、严重心理问题诊断程序1、分析求助者与否经历过较强烈现实性刺激2、分析求助者内心冲突与否属于道德性质或现实意义，与否有求治愿望3、分析求助者心理、生理及社会功能各方面与否受到影响4、分析求助者问题与否有器质性病变作基本5、综合以上分析、排查、与神经衰弱、神经症或其她精神病鉴别十二、如何和求助者建立良好征询关系？（08、5）征询关
10、系是指心理征询师与求助者之间互有关系。任何心理征询学派理论与办法，都必要以良好征询关系为平台，因此，建立良好征询关系是心理征询核心内容。征询关系建立受到征询师与求助者双重影响。就求助者而言，其征询动机、合伙态度、盼望限度、自我察觉水平、行为方式以及对征询师反映等，会在一定限度上左右征询关系。就征询师而言，其征询态度对征询关系建立和发展具备更为重要影响.详细内容如下：对求助者表达尊重。尊重意味着完整接纳，意味着一视同仁，意味着以礼待人，意味着信任对方，意味着保护隐私，尊重应以真诚为基本。营造热情、温暖氛围。初次来访时恰当询问，表达关注，注意倾听求助者论述，征询时耐心，认真，不厌其烦。表达真诚。真
11、诚是内心自然流露，不是靠技巧所能获得，真诚敬爱那里在对人乐观看法、对人有基本信任，对求助者布满关切和爱护基本上，同步也建立在饥饿拿自己，自信谦和基本上。真诚应是征询师基本素质。表达共情。征询师应走出臼己参照框架而进入求助者参照框架，必要时要验证自己与否做到共情，要因人而异，表达共情要善于使用躯体语言，要善于把握角色，应考虑到求助者特点和文化背景。积极关注来访者。避免盲目乐观，反对过度悲观，立足实事求是。十三、对的理解和使用共情，应当注意1、征询师应走出自己参照框架而进入求助者参照框架。2、征询师必要时要验证自己与否做到共情。3、表达共情要因人而异。4、表达共情要善于使用躯体语言。5、表达共情要
12、善于把握角色6、表达共情应考虑到求助者特点和文化背景。十四、如何拟定征询目的（0 7、5）1、全面掌握求助者关于资料，列出求助者所有问题；进一步理解求助者时可参照思路明确明确求助者想要解决问题，进一步理解问题来龙去脉，通过对求助者言行反映，澄清求助者真实想法，进一步探讨求助者问题深层因素。2、判断求助者心理问题类型和严重限度；3、选取优先解决问题；4、向求助者阐明有效征询目的基本要素；5、近期目的和远期目的整合十五、制定征询目的应把握什么原则？1.与求助者共同商定征询目的。2.对的鉴定求助者盼望与征询目的关系。该求助者但愿能变化重复洗手、重复检查毛病，改进睡眠状况，能正常与人交往，这与通过征询
13、变化求助者错误认知、行为和情绪目的是密切有关。3.向求助者阐明不能把她高兴、满足作为征询目的。4.向求助者阐明，征询中发现更深层问题，需要对原有目的做出调节，重新确立新目的。十六、在本案例中，对拟定征询目的有效性如何进行评价？（一种有效征询目的基本要素）详细、可行、积极、双方可以接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一1.改进认知、行为和情绪属于心理学性质。2.消除或减轻该求助者痛苦，最后达到心理健康是积极。3.从该求助者自身能力和经济条件以及征询师所能提供条件看，拟定征询目的都是可行。4.变化该求助者错误评价、行为和情绪是详细，可以操作。5.本案例拟定征询目的可以量化，可以通过问题改进限度
14、来体现，因而是可以评估。6.本案例拟定征询目的是双方商定，符合该求助者愿望，征询师可以解决，对双方来说是可以接受。当双方意见不一致时，可以以该求助者为主；当征询师无法承认该求助者目的时，应终结征询或转介。7.在拟定征询目的中，变化认知、行为和情绪是详细目的，增进该求助者心理健康和发展,达到人格完善是长远目的，符合多层次统一规定。十七、如何整合近期目的和远期目的1、咱们可以把不同征询目的视为从普通、普遍、宏观、远期目的到特殊、详细、微观、近期目的这样一种持续体，这样可以把两者有机地统一起来。2、实现这两种有典型意义目的统一，是心理征询卓有成效基本特点之一。3、从大目的着眼，从小目的着手，是辩证解
15、决这两种目的关系准则。4、终极目的：是增进求助者心理健康和发展，充分实现人潜能，达到人格完善十八、不同心理征询流派有不同征询目的：1、人本主义学派把自我实现作为征询目的。2、行为主义者以为，征询目的应当以行为名称来描述，这些行为是详细、可观测、可测量。3、精神分析学派目的是将潜意识意识化，重组基本人格，协助求助者重新体验早年经验，并解决压抑冲突，作理智察觉。4、完形学派目的协助求助者察觉此时此刻经验,勉励她们承担责任，以内在支持来对抗对外在支持依赖。5、理性情绪学派目的在于消除求助者对人生自我失败观，协助她们更能容忍与更能过有理性生活。6、交互分析学派但愿协助求助者能有脚本自由、方略自由，成为
16、自主性人，能选取、达到她们想要成为人，协助她们检查早年决定，并能在察觉基本上作新决定。7、现实治疗学派强调引导求助者学习真实与负责任行为，发展一种成功统整感。协助她们对行为作价值评估，并决定变化筹划。十九、针对求助者征询，应如何划分征询阶段，并说出其中内容。（0 8、5）征询活动是由一连串有序环节构成一种过程。基本征询阶段涉及建立征询关系、收集资料、澄清问题、确立目的、制定方案、实行行动、检查反馈、结束巩固等。征询阶段划分为三个阶段，即第一阶段（初期）一一诊断阶段；第二阶段（中期）一一征询阶段；第三阶段（后期）一一巩固阶段。诊断阶段。此阶段内容涉及建立征询关系，收集有关信息，进行心理诊断，调节
17、求助动机，确立征询目的，制定实行方案等一系列环节。征询阶段。这是心理征询最核心、最重要实质性阶段，征询师重要任务是协助求助者分析和解决问题，变化其不适应认知、情绪或行为。巩固阶段。这一阶段是征询总结、提高阶段。这里结束有两种，一种是一次征询结束，另一种是整个征询结束。对三十三、对征询效果评估时间和办法如下：1 .对征询效果评估时间：（1）在开始1次或几次征询后进行评估；（2）在征询结束前评估；（3）在征询后追踪复查时评估。2 .对征询效果评估办法：（1）对照征询先后心理测验成果进行评估；（2）依照该求助者自我报告进行评估；（3）依照该求助者家人、朋友、同事报告进行评估；（4）依照该求助者社会生
18、活适应状况变化限度进行评估；（5）依照征询师对该求助者各方面观测进行评估。三十四、心理征询效果通过何种机制起作用？（0 7、5）宣泄疏导求助者感情而缓和情绪压力；勉励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性指引；探谋求助者潜意识并使求助者领悟；协助求助者改进认知构造，学会合理思维；通过学习与训练来建立积极、有效行为模式：协助求助者排除心理行为障碍，增进自然复愈与成长等。三十五、心理征询个案所涉及各项内容：（1）普 通 背 景 资 料（2）来访因素。（3）现重要症状。（4）家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持体系。（5）个人情绪、个性特性、兴趣兴趣、自我结识评价及惯用应对方式。（6）既往病史、家族病
19、史。（7）心理测试成果。（8）征询师普通印象。（9）诊断与评价意见。（1 0）解决意见与征询方案。（1 1）征询各阶段及效果分析。三十六、征询对象普通应具备特性有哪些？（适当求助者应具备如下几方面条件）1、智力正常2、年龄适当3、内容适当4、人格正常5、动机对的6、信任度高7、行动自觉8、匹配性好三十七、征询师与求助者不匹配状况有哪些（判断求助者与否适合自己征询）1、欠 缺 型 2、忌 讳 型 3、冲突型三十八、征询师如何进行转介？在无法实现匹配状况下转介1 .征询师如发现自己与该求助者不匹配时，应以高度责任感和良好职业道德，明智地转介。2 .一方面征求该求助者意见，向其阐明转介因素或理由。3
20、.向该助者简介新征询师关于状况。4.向新征询师简介该求助者状况。5.普通不干预新征询师活动。6.不能在该求助者面前对新征询师办法、为人等进行评论，更不能指责。三十九、非理性观念重要特性1.绝对化规定：是指个体以自己主观意愿为出发点，以为某一事物必然会发生或不会发生信念。必要、完全、应当、理应，务必、完全、绝对；情态动词2.过度概括化：以偏概全。一旦转向她人就一味责怪，并产生愤怒和敌意，与表白型多话同步浮现。从不、总是、老是、无法、非常、永远、几乎没、毫无价值、一无是处、一点也不；副词3.糟糕至极：是一种对事物也许后果非常可怕、非常糟糕、甚至是一种劫难性预期非理性观念。不容易、一团糟、毫无但愿、
21、困难重重 形容词四十、认知曲解几种类型非黑即白绝对性思考；任意推断；选取性概括；过度引申；过度夸大或过度缩小；个人化；选取性悲观注视；情绪推理；应当倾向；乱贴标签。四十一、贝克歪曲认知七种逻辑错误（07、11）主观推断、选取性概括、过度概括、夸大或缩小、个性化、贴标签和错贴标签、极端思维二十、如何和该求助者商定征询方案？1.一方面向该求助者简介征询方案内容及制定原则。2.依照征询目的有效特性，按照属于心理学范畴、积极、详细（量化）、可行、可评估、双方接受及多层次统一等项内容逐个商定。3.征询目的是双方商定，不能由征询师或求助者单方制定。4.当求助者与征询师意见不一致时，以求助者意见为主。5.征
22、询师应对征询目的进行整合。6.最后制定征询目的以文字或口头形式固定下来。7.征询目的制定后，经双方承认，可以进行修改。二十一、征询方案涉及哪些内容？（07,11）征询方案应由双方在互相尊重、平等氛围中共同商定。普通来说，涉及如下内容：1、征询目的：应当符合征询目的有效性七个要素。2、双方各自特定责任、权利与义务3,征询次数与时间安排；4、征询详细办法、过程和原理；5、征询效果及评价手段；6、征询费用：严格按照国家规定收费原则执行。7、其他问题及关于阐明：有特殊状况，应详细阐明。商定心理征询方案不是不变，她可以随着征询进程而有所调节。二十二、作为征询师，如何向该求助者明确双方责任、权利与义务？1
23、 .求助者责任：（1）向征询师提供与心理问题关于真实资料（2）积极积极地与征询师一起摸索解决问题办法（3）完毕双方商定作业。2 .求助者权利：（1）有权利理解征询师受训背景和执业资格；（2）有权利理解征询详细办法、过程和原理；（3）有权利选取或更换适当征询师；（4）有权利提出转介或中断征询；（5）对征询方案内容有知情权、协商权和选取权。3 .求助者义务：（1）遵守征询机构有关规定；（2）遵守和执行商定好征询方案各方面内容；（3）尊重征询师，遵守预约时间，如有特殊状况提前告知征询师。4 .征询师责任：（1）遵守职业道德，遵守国家关于法律法规；（2）协助求助者解决心理问题；（3）严格遵守保密原则，
24、并阐明保密例外。5 .征询师权利：（1）有权利理解与求助者心理问题关于个人资料；（2）有权利选取适当求助者；（3）本着对求助者负责态度，有权利提出转介或中断征询。6 .征询师义务：（1）向求助者简介自己受训背景，出示营业执照和执业资格等有关证件；（2）遵守征询机构有关规定；（3）遵守和执行商定好征询方案各方面内容；（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊状况提前告知求助者。二十三、心里征询过程中使用倾听技术时应注意哪些问题？（0 5、1 1）倾听时征询师要认真、有兴趣、设身处地地听，并恰本地表达理解，不要带偏见和框框，不要做价值评判。倾听不但用耳，更要专心。以机警和共情态度进一步到求助者感受中
25、去，细心地注意求助者言行，注意对方如何表达问题，如何谈论自己及与她人关系，以及如何对所遇问题做出反映。不但在于听，还要有参加。倾听时容易浮现错误：急于下结论，轻视求助者问题，干扰、转移求助者话题，作道德或对的性评判，不恰本地运用征询技巧:询问过多、概述过多、不恰当情感反映。二十四、使用面质技术目面质是指出求助者身上存在矛盾：言行不一致、抱负与现实不一致、先后言语不一致、咨访意见不一致。面质目涉及：（1）理解内外世界：协助求者增进对自己感受、信念、行为所处境况进一步理解。（2）放下防卫心理：勉励求助者放下防卫、掩饰心理来面对现实，产生建设性活动。（3）实现自我统一：增进求者实现言语与行动统一，抱
26、负自我与现实我互相一致。（4）运用优势资源：使求助者明了所具备而又被自己掩盖能力、优势，即自己资源，并加以运用。（5）使用应对面质：给求助者树立学习、模仿面质榜样，以便将来有能力去对她人或者自己作面质。二十五、面质定义、矛盾、注意事项（0 7、1 1）1、定义：面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指征询师指出求助者身上存在矛盾。2、矛盾：言行不一致；抱负与现实不一致；先后言语不一致；咨访意见不一致。3、注意如下几点：要有事实依照；避免个人发泄；避免无情袭击；要以良好征询关系为基本；可用尝试性面质；正如E g a n（艾根）所说，没有支持面质会发生灾害，而没有面质支持则是贫血。二十六
27、、简述阻抗体现形式和因素。（0 7、5）1、阻抗体现形式有：发言限度上阻抗：发言内容上阻抗；发言方式上阻抗；征询关系上阻抗；2、来自求助者阻力重要因素有三个：阻力来自成长中痛苦；阻力来自功能性行为失调；源于失调行为弥补了某些心理需求空白，即求助者从中有获益。源于求助者企图以失调行为来掩盖更深一层心理矛盾和冲突。阻力来自对抗征询或征询师心理动机；来自求助者只是想得到征询师某种赞批准见动机。来自求助者想证明自己与众不同或征询师对自己也无能为力动机。来自求助者并无发自内心求治动机。二十七、应付阻抗要点1、解除戒备心理2、对的地进行诊断和分析。3、以诚恳协助对方态度对待阻力。二十八、沉默类型与沉默解决
28、怀疑型：茫然型：情绪型：思考型：内向型。反抗型。沉默解决：征询师应通过观测、练习、思考来改进，熟能生巧。征询师沉默浮现时，要保持镇定，给求助者一种不慌不乱、沉着冷静印象，则会给求助者一种可信、布满信心和力量感觉。如果求助者沉默是由于思考问题所引起，征询师最佳等待，同步以微笑、目光、微微点头表达自己关注、理解和勉励。如果征询师发现求助者吞吞吐吐、欲言又止、踌躇不决时,应予以勉励和必要保证。当求助者以沉默表达气愤、对抗时，征询师要及时发现，寻找因素，采用积极、和好、勉励宣泄方针。因个性因素导致沉默，征询师应以极大热情和耐心加以引导，多用倾听技巧，多作勉励性反映，善于领略她已说和想说。若沉默是由于求
29、助者本人不肯征询引起，那么征询师解决就更应注意方式办法。二十九、多话现象因素因素：1、与征询师关于因素：征询师角色定位、征询内容难易、征询时间多少等因素会影响到征询师对多话理解。2、与求助者关于因素：宣泄型倾吐型疮症型体现型表白型掩饰型外向型调节多话状态：征询师遇到求助者健谈、多话时，征询师应依照征询目的、征询安排以及多话类型，作相应调节。谋求注意型健谈者，有也许有痛症性格，征询师予以注意就能满足她规定。对好体现型，也类似，可采用相似对策。表白型求助者没意识到自己过错，她们往往缺少自知，对此，征询师一定要仔细听讲。掩饰型：普通不会出当前开场，对这种状况，征询师应考虑与否为求助者创造了一种宽松、
30、安全氛围，可以祈求助者慢慢讲。三十、征询效果评估维度（0 6.1 1）（1）求助者对征询效果自我评估。（2）求助者社会生活适应状况变化客观现实。（3）求助者周边人士对求助者改进状况评估，特别是家人、朋友和同事。（4）求助者征询先后心理测试成果比较。（5）征询师评估。三十一、影响征询效果评估因素1、效果原则问题。临床心理学中所谓“您好一再会”效应。2、安慰剂作用。3,互相作用复杂性。4、如果对心理征询效果进行客观研究，应做如下工作：设对照组。随机安排求助者。客观评分。考虑胜任能力。进行随访。三十二、心理征询各种有效办法共同因素（07、11）1、征询师与求助者之间建立和谐、信任关系，这是最基本共同
31、特点。2、求助者求治强烈动机、积极态度，是影响征询效果最大变量。3、有一套双方都相信理论和办法。4、征询师自身特性。5、增进求助者认知变化、情绪调节、行为改进。四十一、贝克歪曲认知七种逻辑错误（07,11）主观推断、选取性概括、过度概括、夸大或缩小、个性化、贴标签和错贴标签、极端思维四十二、引起心理与行为问题生物学因素、社会性因素、心理因素生物学因素：1、征询或检查求助者与否有躯体疾病2、对有躯体疾病求助者，拟定疾病与心理行为问题之间有无因果关系3、考虑生理年龄对心理行为问题形成影响4、考虑性别因素对心理行为问题形成影响社会性因素：1、拟定有关生活事件、人际关系及所处生存环境2、分析所获得资料
32、，拟定求助者临床体现与社会生活事件关系3、拟定社会文化（如道德、风俗、习惯等）与心理障碍发生关系心理因素：1、从个人心理发育资料入手，查看其认知能力和成长中有无错误观念产生2、查看求助者对现实问题有无误解或错误评价3、分析求助者内在世界中有无新旧观念冲突或对人对事持久偏见事例4、寻找求助者记忆中有无持久负性情绪记忆5、分析求助者思维倾向和习惯，有无反逻辑性思维和不良归因倾向6、分析经验系统中存在不利因素（老眼光）7、分析有无深层主关因素价 值 观（人生价值观）方面问题8、分析与否有心理发育停滞（钟友斌认知一一领悟疗法）四十三、阳性强化法1、适应症：认知偏差、负性情绪、情感障碍。2、操作环节：明
33、确治疗靶目的、监控靶行为、设计新行为成果、实行强化。3、基本原理：操作条件反射以奖励为手段建立某种行为，以惩罚为手段消除某种行为。以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视淡化异常行为。四十四、合理情绪疗法1、适应症：认知偏差、焦急抑郁、行为不良。2、理论来源：(1)艾理斯于2 0 世纪5 0 年代后期创立一种认知疗法。(2)认知取向治疗办法，也强调认知、情绪和行为整合。(3)合理情绪疗法接受了许多社会学习理论观点和技术，也经常使用某些行为治疗办法。3、治疗原理：(1)旨在通过纯理性分析和逻辑思辨途径，变化求助者非理性观念，以协助解决情绪和行为问题。(2)核心是A B C 理论：强调情绪或不良行为
34、并非由外部诱发事件引起，而是由个体对事件评价导致。A代表诱发事件(a c t i va t i n g e ve n t s)；B代表信念(b e l i e f s),即个体对这一事件看法、解释及评价；C代表继事件后，个体情绪反映和行为成果(c o n s e q u e n c e s)。4、治疗程序：心理诊断阶段、领悟阶段、修通阶段、再教诲阶段。(1)心理诊断阶段：征询师依照A B C 理论对求助者问题进行初步分析和诊断，找出A B C 之间关系。(2)领悟阶段：征询师需要协助求助者达到三种领悟：使求助者结识到信念引起了情绪和行为后果，而不是诱发事件自身。引起心理问题是自己认知评价，求助
35、者应对自己情绪行为反映负责。只有变化不合理信念才干减轻或消除求助者当前存在各种症状。(3)修通阶段：运用各种技术，使求助者修正或放弃原有非理性观念，代之以合理信念，使症状得以减轻或消除。与不合理信念辩论：征询师可用黄金规则辩驳求助者对别人和周边环境绝对化规定。(最具特色最惯用)合理情绪想象技术三环节：a使求助者在想象中进入产生过不恰当情绪反映情境之中。b 协助求助者变化不恰当情绪体验，并体验到适度情绪反映。c停止想象，求助者情绪和观念积极转变，应及时予以强化。家庭作业涉及：R E T自助表(S e l f-H e l p F o r m)和合理自我分析报告 R S (R a t i o na
36、l S e l f-A na l y s i s).(4)再教诲阶段：巩固前几种阶段治疗所获得效果。协助求助者进一步挣脱原有不合理信念及思维方式，使新观念得以强化；使求助者在征询结束后仍能应付生活中遇到问题，更好地适应现实生活。5、治疗目的：包括两层含义一 一（1）不完美目的：针对求助者症状变化，尽量地减少不合理信念导致各种症状。（详细目的）（2）完美目的：着眼更长远更深刻变化，使求助者拥有比较现实抱负宽容生活哲学。（终极目的）一抑郁性神经症诊断及诊断根据对该求助者诊断是：抑郁性神经症。诊断根据：1.依照病与非病三原则，该求助者知情意是统一、一致，对自己心理问题有自知力，有积极求医行为，无逻辑
37、思维混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，因而可以排除精神病。2 .由于其初始反映强烈，持续时间长达3年，内容充分泛化，心理痛苦无法自行挣脱,已严重地影响了社会功能，有泛化、回避浮现，依照许又新专家.神经症评分原则，该求助者在严重限度、有无泛化及病程上得分为7分，可以诊断为神经症。3 .该求助者症状重要为情绪低落、兴趣下降、意向下降、焦急、自我评价低、绝望、有自杀倾向等。依照这些症状诊断为抑郁性神经症。4.心 理测验成果及有关资料等支持本诊断。二、抑郁性神经症需做哪些鉴别诊断？1.与精神病相鉴别：依照病与非病三原则，该求助者知情意是统一、一致，对自己心理问题有自知力，有积极求医行为，无
38、逻辑思维混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，因而可以排除精神病。2.与抑郁症相鉴别：该求助者虽然体现出情绪低落、兴趣下降、意向下降、焦急、自我评价低、绝望、有自杀倾向等症状，但在病程上已持续3年以上时间，因而可以排除抑郁症。3.与焦急性神经症相鉴别：依照CCMD 2 原则，焦急症是 以 广泛性焦急或发作性恐怖状态为重要临床相神经症，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利状况而难于应付不高兴情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。该求助者体现出焦急症状，但与其抑郁症状相比，焦急症状不是重要，而是抑郁症状伴发症状，因而可以排除焦急性神经症。三、该求助者浮现上述问题
39、因素是什么？1.生物因素：本案例中未见明显生物因素。2.社会因素：（1）家庭教诲因素，出生于高档知识分子家庭，家庭教诲严格，父母非常看重她学习成绩。（2）负性生活事件影响，上大学后学习成绩下降，成绩排在班里后几名。（3）求助者人际关系紧张，很少与人交流，独来独往。（4）缺少社会支持系统协助，未得到父母、教师和同窗理解和关注。3.心理因素：（1）存在认知错误：由于学习成绩没有中学时好就以为自己没用，以为自己很没面子，以为父母、教师及同窗由于自己成绩不抱负就都看不起自己，觉得自己一切都完了。（2）情绪方面因素，受情绪低落、焦急等情绪困扰不能自己解决。（3）在行为模式上缺少解决问题方略与技巧，面对学
40、习成绩下降，不知所措。（4）个性追求完美，争强好胜,无法正视挫折。四、还应收集该求助者哪些方面资料？1.该求助者婚恋状况。2.该求助者以往解决问题行为模式。3.该求助者早年回忆，有无负性情绪记忆。4.该求助者对将来但愿。5.该求助者性欲发展及性生活有关状况。6 该求助者生活状况。7.该求助者社会交往状况。8.该求助者娱乐活动。9.该求助者个人内心世界重要特点。五、疑病性神经症应和哪些诊断相鉴别？1.与精神病相鉴别：依照病与非病三原则，求助者知情意是统一、一致，对自己心理问题有自知力，有积极求医行为，无逻辑思维混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状,因而可以排除精神病。2.与焦急症相鉴别：
41、依 照 CCMD 2 原则，焦急症是 以f泛性焦急或发作性恐怖状态为重要临床相神经症，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利状况而难于应付不高兴情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。该求助者体现出焦急症状，但与其疑病症状相比，焦急症状不是重要，而是疑病症状伴发症状，因而可以排除焦急症。3.与恐惊性神经症相鉴别：恐惊性神经症特点是对不应感到恐惊对象和情景感到恐惊。该求助者对肝癌有恐惊症状，是对疾病一种正常情感体验，且恐惊不是其最重要症状，因而可以排除恐惊性神经症。4.与肝癌相鉴别：该求助者虽然自述右腹部不适，但经北京各家大医院诊断，均未做出明确诊断，由此推断肝癌诊断不成
42、立，因而可以排除肝癌。六、疑病性神经症可选专心理测验及其理由如下1.对该求助者可选用MMPI测验，用来理解其病理人格特性，也可以作为鉴别精神病根据。2.对该求助者可选用EPQ 测验，用来理解其人格特性。3.对该求助者可选用SCL 一9 0 测验，用来理解其在躯体方面自我评价以及限度。4.对该求助者可选用SAS测验，用来理解其焦急情绪及限度。5.对该求助者可选用SDS测验，用来理解其抑郁情绪及限度。七、在本案例中，应如何选取征询办法？在本案例中，该选取征询办法普通原则是：1.不同问题应选取不同办法。2.不同阶段可选取不同办法。3.依照不同对象选取不同办法。4.不同特长和经验会影响办法选取。八、如
43、何对精神病该求助者做出诊断？对该求助者做出诊断程序如下：L分析该求助者与否经历过较强烈现实性刺激。2.分析该求助者自知力，与否有求治愿望，内心冲突与否具备道德性质或现实意义。3.分析该求助者心理、生理及社会功能各方面与否受到影响。4.分析该求助者问题与否有器质性病变作基本。5.综合以上分析、排查，诊断为精神病、神经衰弱、神经症等。九、对该求助者临床体现如何进行量化评估？对该求助者临床体现进行量化评估时，可按照神经症临床评估办法进行评估:1.病程：I 年以上，评为3分。2.精神痛苦限度：自己挣脱不了，需借助别人协助才干挣脱，评为2分。3.社会功能：学习效率明显下降，回避社交场合，评 为 2分。总
44、分为7分，精神痛苦限度和社会功能变化超过3个月，神经症诊断成立。四十一、贝克歪曲认知七种逻辑错误（0 7、1 1）主观推断、选取性概括、过度概括、夸大或缩小、个性化、贴标签和错贴标签、极端思维四十二、引起心理与行为问题生物学因素、社会性因素、心理因素生物学因素：1、征询或检查求助者与否有躯体疾病2、对有躯体疾病求助者，拟定疾病与心理行为问题之间有无因果关系3、考虑生理年龄对心理行为问题形成影响4、考虑性别因素对心理行为问题形成影响社会性因素：1、拟定有关生活事件、人际关系及所处生存环境2、分析所获得资料，拟定求助者临床体现与社会生活事件关系3、拟定社会文化（如道德、风俗、习惯等）与心理障碍发生
45、关系心理因素：1、从个人心理发育资料入手，查看其认知能力和成长中有无错误观念产生2、查看求助者对现实问题有无误解或错误评价3、分析求助者内在世界中有无新旧观念冲突或对人对事持久偏见事例4、寻找求助者记忆中有无持久负性情绪记忆5、分析求助者思维倾向和习惯，有无反逻辑性思维和不良归因倾向6、分析经验系统中存在不利因素（老眼光）7、分析有无深层主关因素一一价 值 观（人生价值观）方面问题8、分析与否有心理发育停滞（钟友斌认知一一领悟疗法）四十三、阳性强化法1、适应症：认知偏差、负性情绪、情感障碍。2、操作环节：明确治疗靶目的、监控靶行为、设计新行为成果、实行强化。3、基本原理：操作条件反射以奖励为手
46、段建立某种行为，以惩罚为手段消除某种行为。以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视淡化异常行为。四十四、合理情绪疗法1、适应症：认知偏差、焦急抑郁、行为不良。2、理论来源：(1)艾理斯于2 0 世纪5 0 年代后期创立一种认知疗法。(2)认知取向治疗办法，也强调认知、情绪和行为整合。(3)合理情绪疗法接受了许多社会学习理论观点和技术，也经常使用某些行为治疗办法。3、治疗原理：(1)旨在通过纯理性分析和逻辑思辨途径，变化求助者非理性观念，以协助解决情绪和行为问题。(2)核心是A B C 理论：强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件引起，而是由个体对事件评价导致。A代表诱发事件(a c t iv a
47、t in g e v e n t s)；B代表信念(b e l ie f s),即个体对这一事件看法、解释及评价；C代表继事件后，个体情绪反映和行为成果(c o n s e q u e n c e s)。4、治疗程序：心理诊断阶段、领悟阶段、修通阶段、再教诲阶段。(1)心理诊断阶段：征询师依照A B C 理论对求助者问题进行初步分析和诊断，找出A B C 之间关系。(2)领悟阶段：征询师需要协助求助者达到三种领悟：使求助者结识到信念引起了情绪和行为后果，而不是诱发事件自身。引起心理问题是自己认知评价，求助者应对自己情绪行为反映负责。只有变化不合理信念才干减轻或消除求助者当前存在各种症状。(3)
48、修通阶段：运用各种技术，使求助者修正或放弃原有非理性观念，代之以合理信念，使症状得以减轻或消除。与不合理信念辩论：征询师可用黄金规则辩驳求助者对别人和周边环境绝对化规定(最具特色最惯用)合理情绪想象技术三环节：a使求助者在想象中进入产生过不恰当情绪反映情境之中。b 协助求助者变化不恰当情绪体验，并体验到适度情绪反映。c停止想象，求助者情绪和观念积极转变，应及时予以强化。家庭作业涉及：R E T自助表(S e if-He l p F o r m)和合理自我分析报告 R S (R a t io n a l S e l f-A n a l y s is)(4)再教诲阶段：巩固前几种阶段治疗所获得效果
49、。协助求助者进一步挣脱原有不合理信念及思维方式，使新观念得以强化；使求助者在征询结束后仍能应付生活中遇到问题，更好地适应现实生活。5、治疗目的：包括两层含义一 一（1）不完美目的：针对求助者症状变化，尽量地减少不合理信念导致各种症状。（详细目的）（2）完美目的：着眼更长远更深刻变化，使求助者拥有比较现实抱负宽容生活哲学。（终极目的）四十五、系统脱敏法1、适应症：恐惊症、焦急症。2、原理：源于对动物实验性神经症研究。创始人：沃尔普。由典型条件反射理论发展而来,是应用最广和实证研究最多行为治疗办法。3、操作环节（0 7、5）：系统脱敏疗法治疗过程有三个阶段：学习放松技巧；建构焦急级别；系统脱敏4、
50、系统脱敏发注意事项有：（0 8、5）如果引起求助者焦急或恐惊情境不止一种，可以针对不同情境建立几种不同焦急登记表，然后对每个焦急级别表实行脱敏训练。系统脱敏时求助者想象次数多少，依个体不同和情境不同而不同。在系统脱敏过程中，当一开始焦急分数超过5 0,仅靠重复放松就很难减少了。此时表白焦急级别设计得不够合理，应当将焦急级别划分得细某些，使每个级别之间跨度不要太大。如果求助者不能用想象和放松办法减少焦急水平，可考虑改用其她办法。四十六、冲击疗法1、适应症：恐惊、抑郁、逼迫2、原 理（0 7、5）：满灌疗法也叫冲击疗法，是暴露疗法之一，其原理是消退性抑制。冲击疗法中，尽量迅猛地引起求助者极强烈焦急