新型农村合作医疗满意度调查.docx

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新型农村合作医疗满意度调查1、您家有几口人? 【单选题】 35 68 911 12152、您的家人全都参加新农合了吗? 【单选题】 全都参加了 部分参加 都没有参加3、您是通过何种方式参加的? 【单选题】 主动参加 政府宣传参加4、您对新型农村合作医疗政策了解吗? 【单选题】 非常了解 较了解 不是很了解 不了解5、您主要通过哪些渠道了解新农合? 【单选题】 政府宣传 他人交流 新闻媒体 其它6、您是否知道发生住院医疗费用后如何报销? 【单选题】 知道 不知道7、您是否感觉从新农合中收益? 【单选题】 明显感觉 基本没有 不太清楚8、您觉得新农合是否能缓解家庭经济负担? 【单选题】 能明显缓解 效果不大9、您给新农合打几分? 【打分题】 (请填1-5数字打分)服务态度:1分为不满意,5分为非常满意, 您的评分是 _分就医环境:1分为不满意,5分为非常满意, 您的评分是 _分手续办理:1分为不满意,5分为非常满意, 您的评分是 _分医疗费用:1分为不满意,5分为非常满意, 您的评分是 _分10、您对新农合的满意度是怎样的? 【单选题】 非常满意 满意 不满意 非常不满意您对新农合的建议是?(或者您通过新农合就医时遇到过什么不合理现象)

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