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西南大学本科生查卷申请表学生姓名性别所在学院专 业年级班学号拟查课程课程编号任课学院任课教师原总评成绩原课终考试成绩申请查卷理由申请人（签名）： 年 月 日任 课学 院核 查情 况查后最终总评成绩其中课终考核成绩平时考核成绩其他如成绩有更改，请写明更改理由：查卷教师签名： 年 月 日任 课学 院意 见若属于教学事故，请标明等级：一般教学事故严重教学事故重大教学事故教学院长签名： （公章） 年 月 日教务处审 批意 见教务处负责人签名： 教务处章 年 月 日注：1、申请人须在开学第一周星期三前递交本表到任课学院，任课学院查后于第一周星期五上午前书面通知学生所在学院和教务处；2、学院意见中必须明确事故等级、是否同意更改成绩；3、双线以上部分由学生本人填写；4、若成绩需更改时，本表须一式三份（可复印后加盖公章）：一份加入由任课教师提交的成绩记载表、试卷分析表及已阅学生试卷一起装订的试卷档案内，一份加入开课学院教务办公室成绩档案内，一份加入教务处成绩档案内。