内科基础模考试题含答案.docx

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1、内科基础模考试题含答案一、单选题(共100题，每题1分，共100分)1、患者，男，37岁。3年前诊断为慢粒，服用羟基服控制病情。近一个月 来持续发热，脾大平脐，血象：HB60g/L, WBC 20X109/L,分类原(+)早幼粒 占0.35,中幼80. 21. PLT 54X109/L。应选用哪种治疗A、干扰素B、长春新碱+强的松(VP方案)C、环磷酰胺+强的松D、羟基服E、三尖杉酯碱+阿糖胞甘(HA)正确答案：E2、再生障碍性贫血属于A、造血调节因子异常B、缺乏造血原料C、干细胞疾病D、失血性贫血E、红细胞破坏过多正确答案：C3、女性,24岁，1年来闭经、乳房胀,TRH兴奋试验无明显变化，其

2、最大可 能A、甲亢B、结核C、泌乳素瘤D、早孕E、继发性闭经正确答案：C4、容易变性坏死形成空洞的肺癌是A、未分化癌B、肺泡细胞癌C、小细胞癌D、鳞状上皮细胞癌E、腺癌正确答案：D答案解析：鳞状上皮细胞癌以中央型肺癌多见，并有向管腔内生长的倾C、生长激素D、生长抑素E、雄激素正确答案：E39、患者，女,22岁。心慌、多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT4及FT3升高，血沉80nlin/h。应首先考虑A、亚急性甲状腺炎B、甲状腺左叶出血C、 Graves 病D、桥本甲状腺炎E、自主性功能亢进性甲状腺腺瘤正确答案：A40、胃癌的血行转移最常见于A、肾脏B、颅内C、肝脏D、肺E、

3、腹膜正确答案：C41、溶血性疾病时，以下概念哪项是错误的A、骨髓幼红细胞增多，以中、晚幼红为主B、红细胞寿命缩短C、血清胆红素正常可排除溶血性疾病D、破坏增加E、血浆结合珠蛋白下降正确答案：C42、冠状动脉粥样硬化性心脏病病变最常累及的部位是A、左冠状动脉前降支B、间隔支C、左冠状动脉回旋支D、左冠状动脉主干E、右冠状动脉正确答案：A43、SLE标记性抗体是A、抗rRNP抗体B、抗磷脂抗体C、抗SSB抗体D、抗Sm抗体E、抗SSA抗体正确答案：D44、患者，男,60岁。2年来劳累后心慌气短，并常出现夜间阵发性呼吸困 难，不能平卧,吐泡沫样痰。查体：心律齐,120次/分，双肺哮鸣音及肺底 湿啰音

4、,诊断应首先考虑为A、慢性喘息型支气管炎B、自发性气胸C、过敏性哮喘D、感染性哮喘E、左心衰竭引起的呼吸困难正确答案：E答案解析：左心衰竭所致呼吸困难的特点是活动时出现或加重，休息时 减轻或缓解，仰卧加重，坐位减轻。急性左心衰竭时，常出现阵发性夜 间呼吸困难。其发生机制为：睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉 收缩，心肌供血减少，降低心功能；仰卧位时肺活量减少，下半身静 脉回心血量增多，致肺淤血加重。发作时，病人突感胸闷气急而惊醒， 被迫坐起，惊恐不安。轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐消失，重者气 喘、发绡、出汗，有哮鸣音，咳粉红色泡沫样痰，两肺底部有湿性啰音, 心率加快。此种呼吸困难又称为心源性

5、哮喘。45、下列哪种检查结果不符合原发性甲状腺功能减退症A、血胆固醇增加B、血清蛋白结合碘低于正常C、血清TSH增高D、膝腱反射亢进E、游离FT3、FT4低于正常正确答案：D46、自身免疫性贫血治疗的主要措施是A、脾切除B、泼尼松C、雄激素D、补充叶酸和维生素B12E、输血正确答案：B47、患者，女,56岁。有胃溃疡史多年，上腹部持续性疼痛，厌肉食及腥味 食物，消瘦，近半月大便呈黑色。应考虑下列哪种疾病A、胰腺炎B、胃溃疡C、戊型肝炎D、胃癌E、乙型肝炎正确答案：D48、溃疡性结肠炎最严重的并发症A、肠梗阻B、癌变C、肠穿孔D、中毒性结肠扩张E、结肠狭窄正确答案：D49、关于肠结核的临床表现,

6、下列哪项不正确A、腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一B、多见于中青年C、腹部肿块主要见于增生型肠结核D、多数起病缓慢E、多不伴有肺结核正确答案：E50、2型糖尿病的发病是由于A、以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足B、胰岛素作用遗传性缺陷C、B细胞胰岛素分泌不足D、常染色体显性遗传E、线粒体基因突变正确答案：A51、肾小球疾病作为一组疾病,其主要特点为A、临床表现相同B、病理变化相同C、病变广泛侵犯双侧肾小球D、病因相同E、发病机制相同正确答案：C52、心房活动呈规律的F波,扑动波之间的等电线消失可能是A、心房颤动B、其余选项都不对C、心房扑动D、预激综合征E、室性心动过速正确答案：C53、甲亢

7、治疗方法中，哪项最易引起甲状腺功能减退A、碘剂B、普蔡洛尔C、放射性1311治疗D、他巴喋E、手术正确答案：C54、下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因A、糖尿病肾病B、酮症酸中毒C、高渗性非酮症糖尿病昏迷D、心脑血管病变E、糖尿病视网膜病正确答案：D55、一个类风湿关节炎患者,就诊时诉右肘关节伸侧长了一个蚕豆大小的 结节约4个月时间,医生检查完后告诉她,这个结节说明A、目前有病情活动B、曾有病情活动C、病情活动已持续4个月D、曾有病情活动，目前是否活动应依据其他表现来判断E、病情目前并不活动正确答案：A56、支气管扩张患者施行体位引流排痰,下列哪项不正确A、病变肺应处于高处B、排痰时同时配合

8、深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果C、每日应引流24次，每次1530分钟D、痰量多的患者，应尽快把痰排出E、可用生理盐水先做雾化吸入，便于排痰正确答案：D答案解析：体位引流是治疗支气管扩张的重要措施之一。痰量多的患者 在做体位引流时必须要让痰液逐渐排出，以防痰量过多涌出而发生窒息。 故尽快排出的方法是错误的。57、下列关于雷诺病治疗错误的是A、注意保暖，严防冻伤B、使用血管扩张药前列腺素C、使用B -受体阻滞剂D、戒烟E、使用钙通道阻滞剂正确答案：C58、诊断白细胞减少症的必备条件是A、白细胞低于4.0X109/LB、骨髓增生低下C、白细胞低于2.02O9/LD、白细胞低于0. 5X109/LE

9、、白细胞低于1.8X109/L正确答案：A59、基底膜正常可见于A、膜性肾病B、新月体肾炎C、轻微病变性肾小球肾炎D、膜增生性肾小球肾炎E、系膜增生性肾小球肾炎正确答案：C60、高脂血症的治疗目标，正确的是A、使血脂持续下降B、治疗措施应是单一性的C、使血脂恢复正常标准D、血压恢复正常标准E、使血脂越低越好正确答案：C61、贫血伴黄疸最可能是A、营养不良性贫血B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、急性失血性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：B62、患者，男，51岁。逐渐加重的呼吸困难8个月，双肺中下肺野可闻及响 亮中小水泡音,胸片示双肺中下肺野弥漫性小结节病灶,肺功能为限制性 通气障碍,最可能的诊断是

10、A、特发性肺纤维化B、肺泡蛋白质沉积症C、肺泡细胞癌D、细叶性肺炎E、肺结节病正确答案：A答案解析：根据进行性呼吸困难加重、双肺中下肺野可闻及响亮中小水 泡音，具有一定特征性、胸片示双肺中下肺野弥漫性小结节病灶、肺功 能为限制性通气障碍,可考虑为特发性肺纤维化。63、女,50岁。3个月来发作性头晕、头痛伴面色苍白，心悸，冷汗。其发 作3次，每次持续20分钟到2小时。发作时测血压180210/110130nmiHg,平素测血压正常。查体：BP 120/80mniHg,体型偏瘦，皮肤微潮。 心率90次/分,律齐,四肢末梢凉,该患者首先考虑的诊断是A、围绝经期综合征B、原发性高血压C、甲状腺功能亢进

11、D、原发性醛固酮增多症E、嗜铭细胞瘤正确答案：E64、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为A、局限性抽搐B、食欲减退C、血压偏低D、多饮多尿症状明显E、神志改变正确答案：A答案解析：糖尿病酮症酸中毒主要表现为脱水、高血糖、呼吸深快、 呼吸气体中带有烂苹果味，血压降低、昏迷，发病比较急；高渗性非 酮症糖尿病昏迷前期症状不明显，主要表现表情淡漠迟钝，后期症状明 显，严重的高血糖、高血钠、脱水、癫痫样发作、神志不清、嗜睡直至 昏迷，发病较缓。65、下列关于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的A、频发室性期前收缩选用利多卡因B、频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄C、偶发房性期前收缩

12、，以纠正缺氧为主D、窦性心动过速不宜用p阻滞剂E、室性心动过速可用利多卡因正确答案：B答案解析：洋地黄用于慢性肺心病室上性心动过速或快速房颤者，且应 选用小剂量、作用快、排泄快的洋地黄制剂。B阻滞剂对心肌可能有负 性肌力作用及加重呼吸道痉挛阻塞而不适于慢支、肺气肿和慢性肺心病 患者。66、下列属于贫血表现的是A、紫瘢B、面色苍白C、颅内压增高D、黄疸E、大量蛋白尿正确答案：B67、肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是A、SS tB、GH fC、 GHRH tD、 IGF-1 fE、GnRH t正确答案：D68、患者，男，18岁。发热、齿龈鼻腔出血，全身皮肤瘀斑一周人院，血红 蛋白60g/L,白细

13、胞12.0X109/L,血小板14X 109/L,骨髓增生明显活跃， 幼稚细胞80%,细胞较大,不规则,胞浆内有大小不等颗粒,及成堆棒状小体, 过氧化酶染色强阳性。此患者容易出现A、严重感染B、巨脾C、齿龈肿胀D、弥散性血管性溶血E、侵犯中枢神经系统正确答案：D69、下列关于痛风的描述，正确的是A、第一趾较剧烈疼痛B、腕、掌指、近指关节受累C、颊部蝶形皮疹及蛋白尿D、膝关节受累E、大量齿再齿提不正确答案：A70、女性,54岁，畏寒,嗜睡,食欲减退,便秘,溢乳,毛发脱落2年余。体检: 全身水肿，皮肤粗糙，反应迟钝，表情淡漠，心率56次/分，心律齐。实验 室检查：TT4 I、FT4 I , TSH

14、 t o诊断原发性甲减,应如何治疗A、对症治疗B、支持治疗C、病因治疗D、滋补疗法E、替代治疗正确答案：E71、肠结核的好发部位是A、升结肠B、降结肠C、回盲部D、其余选项全不是E、直肠正确答案：C72、强直性脊柱炎常侵犯的外周关节是A、髓关节B、胸锁关节C、肩关节D、耻骨联合E、膝关节正确答案：A73、糖尿病多尿是由于A、肾小球吸收障碍B、饮水过多C、原尿渗透压高D、醛固酮分泌减少E、血管升压素分泌不足正确答案：C74、抗利尿激素分泌失调综合征最常见的原因是A、中枢神经病变B、胰腺癌C、肺燕麦细胞癌D、某些药物E、肺部感染正确答案：C75、诊断巨幼细胞贫血最直接的证据是A、铁颗粒增多B、血象

15、有巨椭圆形红细胞C、骨髓象红系增生，伴巨幼样变D、血清叶酸和（或）维生素B12水平减低E、胃酸缺乏正确答案：D76、关于IDA的诊断,最重要的是A、铁剂试验治疗有效B、形态学具备小细胞低色素的特点C、骨髓造血形态学检查D、铁代谢检测有缺铁的证据E、病因诊断正确答案：E77、链霉素A、影响结核菌的叶酸合成过程B、抑制结核菌DNA的合成C、抑制菌体的RNA聚合酶D、杀灭被吞噬在吞噬细胞内的酸性环境中被抑制的结核菌E、干扰结核菌的酶活性，阻碍蛋白质的合成正确答案：E答案解析：链霉素抑制结核杆菌蛋白质的合成。78、患者，男，58岁。头晕、乏力5年，曾发作过3次晕厥，查体：心率48 次/分，心电图示窦性

16、心动过缓，偶发窦性停搏,最可能的诊断是A、病窦综合征B、III度房室传导阻滞C、急性心肌梗死D、高血压性心脏病，伴发高血压脑病E、严重左心功能不全正确答案：A79、呼吸衰竭患者，血气分析为：Pa0250mmHg,PaC0270mmHg,给予哪种吸 氧浓度较合适A、 45%50%B、 30%40%C、10%20%D、40%60%E、 24%28%正确答案：E答案解析：根据患者的血气分析可判断患者为n型呼吸衰竭，所以应给 患者低浓度（24%29%）、低流量（r2L/min）鼻导管持续吸氧，以免缺 氧缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。80、急性气管-支气管炎的临床表现不正确的是A、X线胸片可正常或肺纹理

17、增粗B、主要表现为咳嗽、咳痰C、白细胞分类和计数多无明显改变D、鼻咽部症状较明显向，常早期造成支气管狭窄，引起肺不张，或阻塞性肺炎。癌组织易变 性、坏死，形成空洞或癌性肺脓肿。5、关于肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确A、病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因B、并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征C、70%90%的病例为急性起病D、多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感E、最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌正确答案：E答案解析：肺脓肿的临床特点。肺脓肿感染途径主要有三种：（1）.自口 腔或上呼吸道吸入，最多见；85%94%为厌氧菌；（2）.血源性肺脓肿：以 金黄色葡萄球菌最多见；（3）.继发性肺脓肿：继

18、发于大叶性肺炎、支气管 扩张等。6、下列哪项不是胃癌的癌前病变A、腺瘤型胃息肉B、残胃炎C、慢性浅表性胃炎D、慢性萎缩性胃炎E、少数胃溃疡正确答案：C7、女,32岁，两年来月经量多，乏力，心悸。检查：面色苍白，血红蛋白 70g/L,白细胞8X 109/L,血小板110X 109/L,血清铁300pg/L,治疗首选 A、肾上腺糖皮质激素B、右旋糖酎铁肌注C、硫酸亚铁口服D、输血E、维生素B12肌注正确答案：C8、患者，男，52岁。有高血压病史8年，近1个月来劳累后发生胸骨后疼 痛,多次做心电图正常,为进一步明确诊断,下列哪项检查最有价值 A、心肌酶谱B、心脏超声C、心电向量图D、血脂、血糖E、肺

19、部听诊散在干、湿性哆音正确答案：D答案解析：急性气管-支气管炎的临床表现：性气管-气管炎临床症状 主要为咳嗽和咳痰。查体可无明显阳性表现。可在两肺听到散在干、 湿啰音。周围血白细胞计数可正常。X线胸片检查大多为肺纹理增强。 81、IGT的2小时血浆葡萄糖值为A、6. 111. 1 mmol/LB、7.011.1 mmol/LC、7. 811. 1 mmol/LD、6. 17. 8 mmol / LE、6. 17. 0 mmol/L正确答案：C82、气胸与肺血栓栓塞症最有鉴别意义的是A、X线检查B、胸痛C、呼吸困难D、心电图检查E、发组正确答案：A答案解析：肺栓塞有栓子来源的基础疾病，无气胸体征

20、，胸部X线检查 有助于鉴别。X线检查是诊断气胸的重要方法。83、患者，男，58岁。2小时前突觉心慌，头晕，胸闷入院。检查心电图示P 波消失，代之以小f波,QRS波为正常波形,RP间距绝对不规则。该患者诊 断为A、心房扑动B、心房颤动C、频繁早搏D、窦性心动过速正确答案：B84、以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据A、肝浊音界缩小B、发热C、腹部有压痛、反跳痛、板状腹D、腹部疼痛灾然加重E、X线透视见右膈下新月状游离气体正确答案：E答案解析：消化性溃疡合并穿孔的主要临床表现：突发上腹部疼痛， 疼痛剧烈，持续加剧，迅速向全腹弥漫；烦躁不安、面色苍白、四肢 湿冷、脉搏细速；腹部压痛、反跳痛、

21、板状腹，肝浊音界缩小或消失, 肠蠕动音减弱或消失；腹部X线透视发现右膈下新月状游离气体影可 确诊。85、治疗气胸的主要方法是A、向患侧卧位，减轻疼痛B、镇咳C、排气、减压D、治疗并发症E、吸氧、止痛剂正确答案：C答案解析：气胸的治疗原则是：排除气体，缓解症状，促使肺复张，防 止复发。86、患者，女,61岁。支气管哮喘史20年。6天前再次发作，经治疗后症 状完全消失。2小时前突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绡、大汗、烦躁。 BP 90/60mniHg,气管右移，左肺呼吸音减低。患者最大可能是 A、胸膜炎B、左心衰竭C、自发性气胸D、肺炎E、支气管哮喘急性发作正确答案：C答案解析：气胸典型症状为突发

22、性胸痛，继之有胸闷和呼吸困难，并可 有刺激性咳嗽、听诊患侧呼吸音减弱或消失。低血压和心动过速提示可 能存在张力性气胸。87、患者，男，35岁。突感心悸,立即做心电图，频率180次/分,QRS波时 间为0. 08秒,RR间期绝对规整，每个QRS波之后可见逆行P波,RP间期 0. 14秒,最可能的诊断是A、室性阵发性心动过速B、交界性阵发性心动过速C、快速型心房颤动D、窦性心动过速E、房性阵发性心动过速正确答案：B88、下列关于重度哮喘的处理不包括A、注射西地兰B、吸氧C、静滴氨茶碱D、给予糖皮质激素E、补液正确答案：A答案解析：病情危重、病情复杂，必须及时合理抢救。（一）补液；（二） 糖皮质激素

23、适量的激素是缓解支气管哮喘严重发作的有力措施；（三）氨 茶碱静脉注射或静脉滴注；（四）8 2受体兴奋剂雾化吸入；（五）抗生素; （六）纠正酸中毒；（七）氧疗；（八）注意纠正电解质紊乱。89、心电图示心室颤动后，应立即A、安装临时起搏器B、静注阿托品C、静注利多卡因D、静注异丙肾上腺素E、电除颤正确答案：E答案解析：心电图示心室颤动后，应立即电除颤。90、亚急性甲状腺炎最常见于A、儿童B、中年男性C、老年人D、妇女E、新生儿正确答案：D91、有机磷农药中毒的机制A、乙酰胆碱活性及胆碱酯酶活性均降低B、胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少C、乙酰胆碱被水解为胆碱酯酶及乙酸D、乙酰胆碱活性降低,胆碱酯酶积

24、聚E、胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚正确答案：E92、下列哪一项不是支持急进性肾小球肾炎的诊断A、数周至半年进展至尿毒症B、肾功能急剧转坏C、早期出现少尿性急性肾衰竭D、常无贫血表现E、呈急性肾炎综合征正确答案：D93、关于缺铁性贫血患者下列哪一项不正确A、TS升高B、锌叶琳升高C、TF升高D、FEP升高E、TFR升高正确答案：A94、食管静脉曲张破裂出血时,气囊压迫时间最长不应超过多长时间A、36小时B、12小时C、24小时D、6小时E、48小时正确答案：C95、患者，男性,42岁。气急、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向 两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期

25、左心室容积增大，左室射血分数降低，且核素心肌显像显示左室壁呈灶性 散在放射性减低区。最可能的诊断是A、心包积液B、扩张型心肌病C、风湿性心脏病I）、冠状动脉粥样硬化性心脏病E、病毒性心肌炎正确答案：B96、对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是A、尿路刺激征的轻重B、热度的高低C、外周血白细胞增高程度D、尿中白细胞的多少E、尿沉渣涂片细菌革兰染色正确答案：E答案解析：急性肾盂肾炎治疗时宜尽早控制感染。控制感染：及时选用 适当的抗生素，不要等待尿培养结果和药敏试验回报，以免贻误病情，一 般首选对革兰氏染色阴性杆菌敏感的抗生素，因80%的肾盂肾炎是由此类 细菌引起，或以尿沉渣涂片，革兰氏染色

26、后选择抗生素。以抗生素的抗菌 谱较宽的为好，且所选用的药物在血中，尿中都有较高浓度，肾毒性低， 用药72小时无效时（症状不减轻或尿检无好转）方换其他抗生素,不宜频 繁换药。97、病毒性心肌炎最常见的心律失常是A、室上型心动过速B、病态窦房结综合征C、室性早搏D、房扑E、室性心动过速正确答案：C98、二尖瓣狭窄患者,突然出现偏瘫，首先考虑A、脑栓塞B、脑血栓形成C、脑出血I）、脑血管痉挛E、蛛网膜下腔出血正确答案：A99、葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的A、全身中毒症状重B、痰、血培养菌确诊C、不易出现休克D、肺部急性化脓性感染E、多数经血行感染 正确答案：C 答案解析：葡萄球菌肺炎若治疗不及时，可

27、引起肺脓肿，脓胸，甚至循环 衰竭。细菌学检查是确诊葡萄球菌肺炎的依据，可行痰，血,积液等培养。 100、关于老年人高血压的特点，下列哪项不符合A、容易出现体位性低血压B、血压波动小C、以收缩压升高为主D、压力感受器调节血压敏感性减小E、容易发生心功能不全正确答案：BE、冠状动脉造影正确答案：E9、下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件A、血脂升高B、尿蛋白3.5g/dC、水肿D、尿沉渣红细胞3/HPE、高血压正确答案：B10、关于幽门管溃疡的描述，正确的是A、多不能出现穿孔B、消化性溃疡的特殊类型C、病变发展较慢D、有典型的节律性症状E、多为穿透性正确答案：B11、类风湿关节炎的X线表现不正确的

28、是A、好发于末端指间关节B、可有骨质破坏C、可出现关节间隙变窄、关节畸形D、多关节受累E、好发于手腕、足小关节正确答案：A12、患者，男，30岁。哮喘重度发作住院治疗缓解，出院后应继续用哪种药 物A、沙丁胺醇吸入B、丙酸倍氯米松吸入C、泼尼松口服D、色甘酸钠吸入E、酮替芬口服正确答案：B答案解析：中华医学会制订的支气管哮喘防治指南中指出，对于有严重 急性发作患者按中度持续患者处理，应长期治疗，而吸入糖皮质激素是 这类患者的首选。丙酸倍氯米松系强效外用糖皮质激素类药13、慢性支气管炎最主要的临床表现是A、咯血B、长期反复咳嗽、咳痰C、长期发热D、胸痛E、气短正确答案：B答案解析：慢性支气管炎主要

29、表现为慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘 息。当慢支并发阻塞性肺气肿时，在原有咳、痰等症状的基础上出现逐 渐加重的呼吸困难。14、患者，女,55岁。咳嗽、咳痰15年，上楼时气短5年。该病例肺功能 检查显示A、残气量减少B、潮气量增加C、闭合气量减少D、肺功能正常范围E、第1秒用力呼气量减少正确答案：E答案解析：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。一秒钟用力呼 气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是评价气流受限的一项敏感指标。 一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)，是评估COPD严重 程度的良好指标，其变异性较小，易于操作。吸入支气管扩张剂后 FEV1/FVCV70%者，

30、可确定为不能完全可逆的气流受限。15、冠心病患者，男,68岁。人院前4小时出现胸痛剧烈，持续至今，自行 含服硝酸甘油无明显效果，心电图示：Vr3导联ST段弓背向上抬高,CK- MB： 80U/L,值班医师给予其尿激酶处理,应用尿激酶的目的在于 A、改善心肌微循环B、营养心肌C、调节离子代谢D、溶解冠状动脉内粥样硬化斑块E、溶解冠状动脉内的血栓正确答案：E16、关于溃疡病，下列哪项不正确A、溃疡发病率男多于女B、胃溃疡多伴有慢性胃炎C、胃溃疡好发于青壮年D、胃溃疡患者的平均年龄比十二指肠溃疡约大10岁E、可有节律性上腹痛正确答案：C17、糖尿病患者失明的主要原因是A、青光眼B、白内障C、视网膜病

31、变D、脑血管意外E、虹膜睫状体病变正确答案：C18、属于致命性心律失常的是A、心房扑动B、心室扑动C、R-on-T型室性期前收缩D、窦房结内游走心率E、阵发性室性心动过速正确答案：B19、由于糖尿病前期、垂体瘤、产后出血等因素引起的肥胖是属于A、遗传性肥胖B、体质性肥胖C、免疫性肥胖.D、获得性肥胖E、继发性肥胖正确答案：E20、肥厚型心肌病心电图上出现病理性Q波最可能的机制是A、肥厚的室间隔除极向量增大B、左心室肥厚室内传导阻滞C、心肌纤维化灶性坏死D、心肌间质水肿E、心肌过度肥厚引起心肌缺血加重正确答案：A21、急性肾损伤的临床表现,不包括A、休克B、发热C、疼痛D、血尿E、少尿正确答案：

32、A22、慢性肾盂肾炎的典型临床表现以哪项为主A、长期低热B、无症状性细菌尿C、反复急性发作D、高血压E、血尿正确答案：C23、患者，女,32岁，因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊,查体：T 38,实 验室检查：WBC 11X109/L,中性粒细胞0.85,尿液不清，尿蛋白阳性，镜检 白细胞满视野,其最可能的诊断是A、肾病综合征B、急性输尿管炎C、急性肾盂肾炎D、急性肾小球肾炎E、急性膀胱炎正确答案：C24、DIC在发病过程中首先出现的是A、高凝期B、继发性纤溶亢进期C、消耗性低凝期D、溶血期E、微循环障碍期正确答案：A25、患者，女，70岁。高血压已经10年。近日血压高达210/90mmHg,并出

33、 现气促及下肢水肿，心率112次/分,肺部有啰音。降压治疗最好选用A、卡托普利B、哌噗嗪C、硝苯地平D、甲基多巴E、倍他乐克正确答案：A26、患者，男，28岁。反复上腹痛5年，伴反酸、暖气，血清胃泌素 540ng/L,下列哪项检查最具诊断意义A、B超B、胃液分析C、大便隐血试验D、钢餐E、胃镜正确答案：E27、慢性支气管炎的体征,下列哪项不正确A、急性发作期可在肺尖部听到干、湿性啰音B、咳嗽后啰音可减少或消失C、常在背部出现固定性湿啰音D、可有哮鸣音及呼气延长E、早期可无异常体征正确答案：C答案解析：慢性支气管炎早期可无任何异常体征。急性发作期可有散在 的干、湿啰音，多在背部及肺底部，咳嗽后可

34、减少或消失。啰音的多寡 或部位不一定。喘息型者可听到哮鸣音及呼气延长，而且不易完全消失。 并发肺气肿时有肺气肿体征。28、溶血存在的直接证据是A、网织红细胞计数B、血红蛋白IC、血清总胆红素tD、白细胞计数fE、血清间接胆红素t正确答案：E29、关于风湿热的说法错误的是A、风湿性心脏病合并主动脉瓣病变者预后较好B、首选青霉素治疗急性链球菌感染C、儿童随诊预防至18岁，成人不短于5年D、要防止上呼吸道感染E、已有心肌炎的患者，风湿热复发率最高正确答案：A30、结缔组织病中最易累及肾损害的是A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、皮肌炎D、干燥综合征E、强直性脊柱炎正确答案：A31、急进性高血压患者

35、，一般功能损害最为严重的器官是A、肾脏B、大脑C、心脏D、肺E、眼底血管正确答案：A32、心包积液与心功能不全的区别是A、肝大B、肝一颈静脉回流征阳性C、颈静脉怒张D、水肿E、心音低而遥远正确答案：E33、患者，男,23岁。因头晕、心慌2个月人院。既往有血小板减少病史 5年,经常反复牙龈出血,按特发性血小板减少性紫瘢治疗,血小板未恢复。 入院查体：贫血貌，表浅淋巴结无肿大、肝脾肋下未及，血红蛋白60g/L, 白细胞2. lX109g/L,血小板31X109 g/L,网织红细胞0. 002,骨髓、胸骨、 骼骨均增生减低，未见巨核细胞。目前最可能的诊断是A、急性特发性血小板减少性紫瘢B、慢性特发性

36、血小板减少性紫瘢（难治型）C、巨幼细胞贫血D、慢性特发性血小板减少性紫瘢（伴失性贫血）E、再生障碍性贫血正确答案：E34、SLE最典型的面部表现是A、湿疹B、蝶形红斑C、紫瘢D、座疮E、色素沉着正确答案：B35、上消化道出血出现休克一般在短期内失血量超过A、 500mlB、 2000mlC、 1500mlD、 1000mlE、 2500ml正确答案：D36、患者，男，35岁。反复咳嗽2年余，胸片及肺CT无异常，抗炎、止咳治 疗效不佳。应考虑的诊断是A、肺癌B、咳嗽变异性哮喘C、支气管扩张D、慢性支气管炎E、肺结核正确答案：B答案解析：患者反复咳嗽2年，胸片及肺CT无异常，抗炎、止咳治疗效 不佳，则可考虑为咳嗽变异性哮喘。37、多发性骨髓瘤治疗首选A、a -干扰素B、来那度胺C、马法兰D、甲基茉肿E、马利兰正确答案：C38、下列激素哪种不是含氮激素A、催乳素B、甲状腺素