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1、儿科学基础模考试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患儿20天,系第一胎第一产,为过期产，出生体重4300g,生后即有腹胀, 便秘，常处于睡眠状态，喂养困难，声音嘶哑，末梢循环差，至今仍有黄疸， 化验检查血象正常，血培养阴性，血TSH50mIU/Lo为确定诊断应选择的检 查是A、血培养B、血氨基酸定量分析C、染色体核型分析D、血 T3、T4、TSH 测定E、母子血型检查正确答案：D2、蛋白质-能量营养不良多见于A、4岁以下儿童B、5岁以下儿童C、1岁以内儿童D、2岁以下儿童E、3岁以下儿童正确答案：E3、下列先心病中最可能自然闭合的是A、主肺动脉间隔缺损B、第1孔型房
2、间隔缺损C、室间隔膜周部的缺损D、第2孔型房间隔缺损E、动脉导管未闭正确答案：C4、患儿男性,8个月，平素健康，因呕吐、腹泻3天,大便性状为水样及蛋 花汤样尿少1天无尿12小时而人院。体检：体温37. 8,嗜睡，前囱 凹陷，双眼深陷，口唇和皮肤干燥弹性差，四肢冷,有花纹,脉细弱，160次 /分，呼吸深长,60次/分，肠鸣音亢进。该患儿治疗中应壁免的治疗措施 是A、补充继续损失和生理需要量时速度约为5ml / （kg*h）B、立即给碳酸氢钠纠酸C、1/22/3张液体纠正累积损失量38、下列哪项是错误的A、一次哺乳过程中，第一部分乳汁含蛋白质低、脂肪高B、母乳对婴儿肾负荷小C、母乳中含多种生物活性
3、物质D、母乳中乳糖含量较牛奶高,利于婴儿脑发育和钙的肠道吸收E、母乳中含较多游离氨基酸正确答案：A39、脊髓灰质炎患者出现坐起屈颈时，唇不能接触膝部，应属于哪一临床 分期A、前驱期B、瘫痪期C、后遗症期D、恢复期E、瘫痪前期正确答案：E40、下列哪种肺炎属于非典型肺炎A、流感嗜血杆菌肺炎B、军团菌肺炎C、肺炎杆菌肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：B41、下列有关儿童心肺复苏的描述不正确的是A、儿童心跳呼吸骤停的主要原因是进行性呼吸衰竭或休克B、单人复苏时，胸外按压和人工呼吸比为15:2;双人复苏则为30:2C、开放气道时,对疑有颈椎损伤者,可使用托颌法代替仰头抬须法D、胸外
4、按压深度婴儿大约为4cm.儿童大约为5cm,按压频率至少为100 次/分E、婴儿和儿童心肺复苏的程序为C-A-B,即胸外按压(C)、开放气道(A)和 建立呼吸(B)正确答案：B42、5岁女孩,因全身水肿9天伴发热4天入院,静脉穿刺部位可见多处瘀 斑，腹水征伴腹肌紧张,WBC13X 109/L,血小板47X109/L,外周血涂片可见 皱缩、三角形及破碎红细胞，凝血酶原时间延长,3P试验阳性，该例除诊断 肾病综合征合并腹膜炎外,还应考虑合并A、血友病BB、慢性ITPC、C.新诊断ITPD、血友病AE、DIC正确答案：E43、患儿男，系G1P1足月分娩,Apgar评分1分钟为2分,生后24小时抽 搐
5、一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低, 原始反射减弱；血Ca2+2, Ommol/L,血糖2. 2mmol/Lo以下治疗不正确的 是A、速尿B、维生素K1C、补钙D、苯巴比妥E、每日液体总量不超过6080ml/kg正确答案：C44、下列说法不正确的是A. IGF-1和IGFBP-3水平随GH分泌状态而改变，但其改变速度较快B、IGF-1大都以自分泌或邻分泌方式发挥其促生长作用C、血循环中90%的TGF-1与TGFBP结合,仅只有1%左右是游离的D、血中IGF-1和IGFBP-3水平相当稳定，而且无明显脉冲式分泌和昼夜 节律变化,能较好地反映内源性生长激素分泌状态E、
6、IGF-1合成主要受GH的调节，与年龄、营养和性激素水平等因素有关 正确答案：A45、男孩,7岁，身高位于同年龄、同性别正常儿童身高的第3百分位，呈 匀称性矮小，智力正常,余体检未发现异常。骨龄5岁，已行GH激发试验。 若GH激发试验：GII峰值为4 u g / L,于60分钟出现，该患儿诊断A、完全性生长激素缺乏症B、部分性生长激素缺乏症C、体质性青春期延迟D、生长激素神经分泌功能障碍E、正常状态正确答案：A46、女孩，2岁，因发热、咳嗽8天，加重伴气促1天而入院。体温 39.5、40之间，静点青霉素疗效差。查体：T39.5C,一般状态差，呼吸急 促，周发绢，鼻翼扇动，三凹征阳性，气管略向右
7、移，左下肺呼吸音减弱， 叩诊呈浊音。肝脏肋下2cm。血常规:WBC19X109/L, NO. 760胸片示两肺 散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边 缘。本病例诊断考虑为A、肺炎链球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、毛细支气管炎D、腺病毒肺炎E、支原体肺炎正确答案：B47、结核性脑膜炎早期表现A、面神经瘫痪B、性格改变,呕吐、便秘C、昏迷、惊厥D、昏睡、定向障碍E、低热、剧烈呕吐、头痛正确答案：B48、患儿1岁，体重11kg。腹泻3天，每天10次，无尿，丢失体液 HOml/kg,人院时四肢厥冷。患儿经上述治疗恢复后，其最低生理需要量 的简易计算（总量）为A、 850m
8、lB、 1300mlC、 950mlD、 1100mlE、 1500ml正确答案：D49、早产儿颅内出血的好发部位是A、硬脑膜下出血B、脑实质出血C、原发性蛛网膜下腔出血D、颅底出血E、脑室周围-脑室内出血正确答案：E50、5个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便56次/日，有时多达 89次/日，稀水状或糊状，曾用止泻药等药治疗不见好转，来诊前大 便1次，为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6. lkg0对 此婴儿不合适的治疗措施是A、微生态制剂，1粒,3次/日，口服B、维生素Kl,5mg,肌内注射1次C、复方胰酶散，1袋,3次/口，口服D、蒙脱石粉，lg,3次/日，口服E、庆大霉
9、素，1万U3次/日，口服正确答案：E51、5岁患儿，曾经多次患肺炎,平时无发辨。胸骨左缘第2肋间听到3级 连续性杂音,伴有水冲脉。最有可能的诊断为A、法洛四联症B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、肺动脉瓣狭窄E、动脉导管未闭正确答案：E52、我国1T9岁首位死亡原因A、物质滥用B、感染性疾病C、伤害D、肺炎E、网瘾正确答案：C53、患儿1 0个月龄，腹泻后丢失体重8%,血钠125nlmol/L测定血钾为3.3nunol/L,下列哪项处理不合适A 一般补钾速度小于每小时0. 3mmol/kgB、有条件者应给予心电监护C、一般每天补钾3mmol/kgD、严重低钾可每天补钾46mmol/kgE、患儿不属
10、低血钾，故可不处理正确答案：E54、男孩青春期开始的标志A、睾丸容积超过6nliB、乳腺发育C、睾丸容积超过3nliD、阴茎增长、增粗E、阴毛出现正确答案：C55、缓解支气管哮喘急性发作的首选治疗方法为A、氨茶碱静脉注射B、吸入短效0 2受体激动剂C、口服抗组胺药D、吸入色甘酸钠E、静滴抗生素正确答案：B答案解析：短效8 2受体激动剂为治疗急性哮喘发作的首选药物，首选 吸入给药。56、1524岁青少年易发生A、伤害B、感染性疾病C、肺炎D、物质滥用E、网瘾正确答案：D57、患儿，15天，发热、腹泻4天。体查：T38.6C,精神欠佳，肝右肋下 1,5cm处可扪及，质软，离心尿沉渣中白细胞15个/
11、HP,尿培养菌落数 106ml,该病人可确诊为A、急性胃肠炎B、泌尿道感染C、败血症D、急性肾小球肾炎E、急性上呼吸道感染正确答案：B58、严重蛋白质-能量营养不良住院治疗过渡期后不正煎的描述是哪一项 A、每周以g/kg/d的形式计算并记录体重增长情况B、需要提供感官刺激和情绪上的支持C、每100ml含能量lOOkcal (418. 4kJ),蛋白质2. 9g的牛奶进行喂养D、在每日清晨喂食前测量患儿体重E、体重增长良好为20g/(kg*d)正确答案：E59、6岁女孩,发热、咳嗽1周，体温39,近3天加重,剧烈咳嗽，曾用头 抱菌素、青霉素治疗4天无效。查体：一般状况好，双肺呼吸音粗糙，未 闻及
12、啰音。胸片示右下肺片状云絮状阴影,最可能的诊断是A、肺炎支原体肺炎B、大叶性肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、腺病毒肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎正确答案：A60、10岁男孩，水肿1周。查体全身凹陷性水肿，体重 40kg, BP130/95mmHg,尿蛋白(+), RBC1015 个/HP,血浆白蛋白 17. 5g/L0 患儿经泼尼松60mg/d治疗2周后尿蛋白转阴，但在继续按原剂量使用泼 尼松治疗2周时患儿出现发热、咳嗽,尿蛋白(+),下一步的治疗方案是 A、换用苯丁酸氮芥B、控制感染C、换用甲泼尼龙冲击治疗D、加大泼尼松的剂量E、换用环磷酰胺正确答案：B61、患儿1岁，腹泻2天,丢失体液约65 m
13、l/kgo入院体检：烦躁不安，眼 窝和前囱明显凹陷，四肢稍凉。血钠136mmol/L,血钾3. 4mmol/L,入院诊 断考虑A、中度脱水+低钾血症B、中度脱水C、重毒度脱水+低钾血症D、中度脱水+低钾血症+低钠血症E、轻度脱水+高钠血症正确答案：A62、某新生儿，男,6天，自然分娩，母乳喂养。出生第3天出现皮肤黄染， 且逐渐加重,拒乳，体温不升，双下肢轻度水肿，脐周红肿，脐窝处少许分泌 物,腹稍胀，肝肋下3cm,肢端凉。应首先考虑的诊断是A、新生儿肝炎B、生理性黄疸C、母乳性黄疸D、新生儿溶血病E、新生儿败血症正确答案：E63、5个月婴儿、因支气管肺炎收住院已20天,住院期间用过数种抗生素,
14、 一度体温正常，病情好转，近2天又发热、呕吐、腹泻，大便腥呈暗绿色水 样,含黏液较多,镜检有大量脓细胞和G+球菌。最可能的诊断为A、金黄色葡萄球菌肠炎B、杆菌性痢疾C、伪膜性肠炎D、大肠杆菌性肠炎E、真菌性肠炎正确答案：A64、患儿对激素耐药、肾功能异常者为A、肾病综合征对激素部分敏感B、肾病综合征肾炎型C、肾病综合征对激素依赖D、肾病综合征频复发E、肾病综合征需行肾活检正确答案：E65、16个月男孩,因发热、咳嗽5天人院，诊断为肺炎，入院后持续高热， 第3天病情突然加重,呼吸困难加重，剧烈咳嗽，发组，左肺上方叩诊鼓音， 下方叩诊为实音。听诊呼吸音减低，右肺可听到中细湿啰音，心率140次 /分
15、,肝肋下1. 0cm,考虑并发症是A、脓气胸B、肺大疱C、脓胸D、心力衰竭E、气胸正确答案：A66、1岁6个月男婴,6个月断母乳喂养改混合喂养(米糊、粥、蛋、鱼、 肉均有补充)，并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐 周痛，大便2次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺(一)，腹平软，肝 肋下1cm,脾肋下未及。助C3.5X1012/L,H未及/L,MCV67fl,网织红细胞 0. 015o解决上述情况最佳的方法是A、停止鲜牛奶B、驱钩虫治疗C、c.改为注射铁剂D、增加叶酸口服E、予维生素B12肌注正确答案：A67、小儿肺活量约为(ml/kg)A、 7080B、 4050C、 3050
16、D、 5070E、 5565正确答案：D68、WAS蛋白(WASP)基因突变所导致的原发性免疫缺陷病是A、严重联合免疫缺陷病B、X-连锁无丙种球蛋白血症C DiGeorge syndromeD、湿疹血小板减少伴免疫缺陷E、慢性肉芽肿病正确答案：D69、导致苯丙酮尿症的致病基因是A、三磷酸鸟昔环化水解酶B、苯丙氨酸水解酶C、苯丙氨酸羟化酶D、高苯丙氨酸血症E、6-丙酮酰四氢蝶吟合成酶正确答案：C70、1岁男孩，体检发现胸骨左缘第34肋问闻及in级粗糙响亮全收缩期 杂音,P2不亢。平日患儿体格发育良好，无发维,无肺炎病史。诊断考虑A、艾森曼格综合征B、小型室间隔缺损C、大型室间隔缺损D、动脉导管未
17、闭E、房间隔缺损正确答案：B71、房间隔缺损的特征性体征是A、肺动脉瓣区第二音亢进B、肺动脉瓣区第二音固定分裂C、肺动脉瓣区第二音单一D、右心室增大、心前区隆起E、胸骨左缘第二肋间收缩期杂音正确答案：B72、女孩,6岁，活动后气喘，易疲倦2年。体重30kg,皮下脂肪丰满，心 （一）双肺清，腹膨隆，肝、脾不大。该患儿进行内分泌检查结果为总T4和 游离T3正常,T3受体减少，血清PTH升高，血尿生长激素水平降低，尿17 羟类固醇及皮质醇升高,可能的诊断为A、小儿肥胖症B、糖尿病C、Pickwickian 综合征D、甲状腺功能低下E、糖原累积病正确答案：A73、下列说法哪项不正确A、深部真菌病常见于
18、有基础疾病患儿B、念珠菌是条件致病菌C、深部真菌病是指致病真菌仅侵犯深部组织和内脏所致的疾病D、致病真菌分为原发病原菌和条件致病菌E、最常引起人类疾病的念珠菌是白色念珠菌正确答案：C74、该患儿如需气管插管,宜选用内径为多少的气管插管A、3. 5mmB、4. 5mmC、3. 0mmD、5. OmmE、4. 0mm正确答案：D75、女孩，2岁，因发热、咳嗽8天，加重伴气促1天而入院。体温 39. 5飞0之间，静点青霉素疗效差。查体：T39.5C,一般状态差，呼吸急 促，口周发绡，鼻翼扇动，三凹征阳性，气管略向右移，左下肺呼吸音减弱， 叩诊呈浊音。肝脏肋下2cm。血常规：WBC19X109/L,
19、NO. 76o胸片示两肺 散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边 缘。本例发生的并发症为A、脓胸B、败血症C、脓气胸D、肺大疱E、肺脓肿正确答案：A76、足月儿，第一胎，日龄3天。生后18小时出现皮肤黄疸,且逐渐加重。 患儿血型：A;母血型：。，其血清胆红素为340 umol/L。其母既往无输血 史。为确诊本病，下述哪项检查最有意义A、红细胞脆性试验B、Coomb s 试验C、血红蛋白测定及网织红细胞计数D、游离抗体测定E、抗体释放试验正确答案：E77、异烟助治疗哪种疾病有效？A、支气管哮喘B、支气管异物C、肺结核D、流感嗜血杆菌肺炎E、肺炎支原体肺炎正确答案：C78
20、、患儿6个月，腹泻2天,每天大便1020次,黄色稀水便。起病时呕吐 较重,伴发热T38.2C,轻咳,流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查： T37. 4, P128次/分,体重5. 8kg,精神萎靡，前因及眼窝明显凹陷，咽赤，D、静脉快速扩容E、立即静脉补钾避免低钾血症的发生正确答案：E5、营养不良体格测量的诊断标准应是A、胸围B、皮下脂肪减少C、身身D、体重、身高、体重/身高E、体重降低正确答案：D6、糖化血红蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者A、近23个月内血糖总的水平B、近4个月内血糖总的水平C、近1个月内血糖总的水平D、近半年内血糖总的水平E、近23周内血糖总的水平正确答案：A7、关于
21、GHD,下列说法错误的是A、恶性肿瘤及严重糖尿病患者一般建议用rhGH治疗B、测定IGF-1水平可监测GII治疗后的反应C、女性矮小伴青春期发育延迟者,应常规行染色体分析D、GHD 一旦确立,必须检查下丘脑一垂体轴的其他功能E、已确诊为GHD的患儿，根据需要选择头颅CT或MRI检查，以了解下丘 脑一垂体有无器质性病变正确答案：A8、女孩中枢性性早熟最常见的原因为A、特发性B、肾上腺皮质增生症C、原发性甲状腺功能减低症D、食用含有雌激素的食物E、颅内肿瘤正确答案：A9、女孩,7岁，近1年生长较快,年增长12cm。体检：身高145cm,双侧乳 腺B2期，骨龄8岁。该患儿可能为心、肺无异常。腹部平软
22、，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实 验室检查：WBC6. 7X109/L,分类L62%P38%,大便常规：WBC02/HP,余正常。 此患儿首批最好输用下述哪种混合液A、2:1等张含钠液B、4:3:2 液（2/3 张）C、2： 3： 1 液（1/2 张）D、生理维持液E、1:1 液（1/2 张）正确答案：A79、下述哪项为先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征A、可出现离子紊乱及代谢性酸中毒B、出生后进食即出现顽固性呕吐C、严重时可呕吐咖啡样物及绿色胆汁D、腹部X线平片可见双气泡影像E、右季肋下腹直肌外缘可触及橄榄大小肿块正确答案：E80、新生儿呼吸窘迫综合征发生的最主要的原因A、糖尿病
23、母亲婴儿B、低体温C、剖宫产D、肺表面活性物质缺乏E、围生期窒息正确答案：D81、预防维生素D缺乏最重要的方法是A、母孕期及哺乳期保健B、坚持户外活动、日光浴C、肌注维生素DD、母乳喂养E、服用钙剂正确答案：B82、正常情况下,2岁以下存在或消失的体征A、腹壁反射能稳定引出B、神经髓鞘发育完成C、Babinski征阳性可为生理现象D、提睾反射不易引出E、握持反射消失正确答案：C83、引起鹅口疮的常见病原为A、单纯疱疹病毒B、金黄色葡萄球菌C、柯萨奇病毒D、链球菌E、白色念珠菌正确答案：E84、下列哪一项不符合咽结合膜热的特点A、咽炎B、病原体为柯萨奇A组病毒C、病原体为腺病毒3、7型D、结膜炎
24、E、发热正确答案：B85、7岁男孩,游走性大关节肿痛5天,双下肢伸面散在紫红色丘疹2天。 病前1周喉痛和发热38. 6,用抗生素治疗后已愈。体检：一般状况好, 关节无红肿，活动自如，心、肺、腹（一），四肢关节伸面可见高出皮面的 紫红色米粒大小丘疹散在分布，其基底为小风团。该例除外科治疗外，最 佳的内科处理是A、活血化瘀中药B、静脉滴注抗生素C、输血D、非留体类药物E、糖皮质激素正确答案：E86、下列说法错误的为A、AVP白勺分泌受很多因素的影响，其中最重要的是细胞外液渗透压和血 容量B、AVP是由下丘脑视上核和室旁核神经细胞合成的C、中枢性尿崩症是由于AVP分泌或释放不足引起D、正常人血浆渗透
25、压为28（f290mniol / L,波动范围为土 1. 8%E、临床罕见由于颅内肿瘤所致的中枢性尿崩症正确答案：E87、患儿男，系G1P1足月分娩,Apgar评分1分钟为2分,生后24小时抽 搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低, 原始反射减弱;血Ca2+2. Ommol/L,血糖2. 2mmol/Lo控制惊厥首选的药 物是A、地西泮（安定）B、苯巴比妥C、卡马西平D、水合氯醛E、苯妥英钠正确答案：B88、1岁婴儿，病前生长发育正常。2个月前因发热伴反复惊厥被当地医 院确诊为化脓性脑膜炎,CSF培养获肺炎球菌,经抗生素治疗1周热退停药, 精神恢复,牵手走出院。近
26、半月来，时有呕吐,精神不振,食欲减退一半,不 愿再站立。体检头围48cm,前卤隆起，颅缝分离，双Babinski征阳性。头 颅MRI显示侧脑室,第三、四脑室扩大。造成此种严重结果的关键原因是 A、病前已有先天性脑积水B、对所用抗生素产生耐药性C、2个月前肺炎球菌脑膜炎抗生素疗程太短，治疗不彻底D、合并有其他致病菌脑膜炎（即双重感染）E、前期治疗中未使用皮质激素以致造成组织纤维蛋白粘连正确答案：C89、某足月新生儿生后12小时出现皮肤黄染，次日黄疸明显加重，血清总 胆红素278 11nlol/L。应首选下述哪项检查A、血培养B、尿。MV分离C、肝功能检查D、母、婴血型鉴定E、血网织红细胞计数正确
27、答案：D90、男孩,4岁，因3周内反复惊厥发作6次,右侧肢体偏瘫1天入院。每 次惊厥发作数分至十余分钟，均为右侧肢体为主的全身强直阵挛。病后常 有不规则低热，精神软弱多。昨日再次惊厥后遗留右侧肢体偏瘫c病前3 周曾患感冒3天。既往有热性惊厥史2次。体检：患儿嗜睡状，右侧上下 肢肌力I 一 II级和右侧中枢性面瘫。右Babinski征阳性。院外MRI扫 描显示双额顶区脑白质大片对称性异常信号，中线无偏移。人院后腰椎穿 刺脑脊液压力正常,CSF白细胞计数15X106/L. Pandy试验阳性,蛋白定 量0.08g/L。该病脑内的最明显病理组织学改变是A、星形胶质细胞明显增生B、毛细血管严重扩张C、
28、麓鞘脱失D、弥漫性脑水肿E、大量炎症细胞浸润正确答案：C91 清晨现象(dawn phenomenon)A、夜闻胰岛素用量不足B、胰岛素过量C、半夜发生低血糖后，黎明时血糖反弹D、饮食控制不良所引起E、黎明时段血糖偏低正确答案：A92、下列哪一项不是维生素B12缺乏的原因A、c.吸收和转运障碍B、生长发育过快C、先天储铁不足D、摄人量不足E、药物作用正确答案：E93、治疗小儿肥胖症主要采用A、外科手术去除脂肪B、服用减肥中药C、饮减肥茶D、减少产生热能性食物摄人和增加机体对热能的消耗E、内分泌药物调节治疗正确答案：D94、毛细支气管炎发病年龄最多见于A、广2岁B、2飞个月婴儿C、5岁以上D、新
29、生儿E、2个月以内的婴儿正确答案：B95、患儿男，系G1P1足月分娩,Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽 搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低, 原始反射减弱；血Ca2+2. Ommol/L,血糖2. 2mmol/L。该患儿窒息初步复 苏步骤顺序应为A、刺激、保暖、清理呼吸道、刺激、擦干B、擦干、保暖、清理呼吸道、摆好体位、刺激C、保暖、摆好体位、清理呼吸道、擦干、刺激D、清理呼吸道、保暖、摆好体位、擦干、刺激E、摆好体位、保暖、清理呼吸道、擦干、刺激正确答案：C96、过敏性紫瘢伴肠套叠最佳处理是：A、外科处理B、激素+环磷酰胺/或硫畦喋吟C、糖皮质激素D
30、、阿司匹林E、双喀达莫正确答案：A97、患儿6个月，腹泻2天,每天大便10、20次,黄色稀水便。起病时呕吐 较重,伴发热T38.2C,轻咳,流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查： T37.4,P128次/分，体重5.8kg,精神萎靡，前因及眼窝明显凹陷,咽赤, 心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实 验室检查：WBC6.7X109/L,分类L62%P38%，大便常规：WBC02/HP,余正常。 补充该患儿的累计损失量,应选用下述哪种液体最合适A、1/5张含钠溶液B、2:1等张含钠液C、1/4张含钠溶液D、1/3张含钠溶液E、2/3张含钠溶液正确答案：E98、某新生儿
31、，男,6天，自然分娩，母乳喂养。出生第3天出现皮肤黄染， 且逐渐加重,拒乳，体温不升,双下肢轻度水肿，脐周红肿，脐窝处少许分泌 物,腹稍胀,肝肋下3cm,肢端凉。下列哪项检查对诊断最有帮助 A、血清胆红素测定B、腹部B超检查C、血培养D、肝功能检查E、血常规正确答案：C99、患儿15个月，腹泻3天,发病后频繁呕吐1天,量多，人院前在基层医 院曾接受纠正酸中毒治疗（静脉输液）。人院测血钠132nmiol/L,血氯85 mmol/L,血钾 3. 4mmol/Lo 测血气分析：Pa02 80mmHg, PaC02 50nlmHg, pH 7. 570对于该患儿酸碱状态的评估可能性最大的是A、代谢性酸
32、中毒+呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒（肾脏部分代偿）C、代谢性碱中毒（呼吸部分代偿）D、代谢性酸中毒（呼吸部分代偿）E、呼吸性碱中毒（单纯肾脏代偿）正确答案：C100、一新生儿，孕35周剖宫产,生后第1天出现呼吸不规则，间断呼吸停 止,每次发作持续时问达20秒以上，心率90次/分，四肢略绢,肌张力正常, 可自行恢复，每日发作12次；双肺无干、湿性啰音。该患儿最可能的诊 断是A、新生儿肺透明膜病B、周期性呼吸C、新生儿原发性呼吸暂停D、新生儿继发性呼吸暂停E、新生儿湿肺正确答案：CA、单纯乳房早发育B、正常青春期发育C、外周性性早熟D、乳腺炎症E、中枢性性早熟正确答案：E10、有抗生素使用史,病理
33、改变为坏死毒素致肠黏膜坏死的肠炎为A、肠毒素引起的肠炎B、病毒性肠炎C、真菌性肠炎D、难辨梭状芽抱杆菌肠炎E、金黄色葡萄球菌肠炎正确答案：D11、上述哪种情况应进行TRH刺激试验，以确定病变部位在下丘脑还是垂 体A、T3、T4 低,TSH 低B、T3、T4 正常,TSH 高C、T3、T4 正常,TSH 低D、T3、T4 高,TSH 低E、T3、T4 低,TSH 高正确答案：A12、新生儿经清理呼吸道后仍无呼吸时应进行A、触觉刺激B、应用复苏气囊正压通气加压给氧C、清理呼吸道D、机械通气E、持续气道正压通气正确答案：A13、女婴,8个月，呕吐2日，腹泻4日，加重1日。患儿不明原因开始呕吐, 每日
34、7-8次，呕吐物为胃内容物，呕吐次日开始腹泻，蛋花水样便，无脓血。 开始每日7-8次，逐渐加重至每日10余次，服用止泻剂无效。为判断疾病 严重程度，问诊时最重要的是A、有无咳嗽和气促B、呕吐的详细情况C、小便情况D、是否发热E、腹泻的详细情况正确答案：C14、2个月小婴儿，低热、咳嗽5天，伴有结膜炎，双肺偶闻湿啰音,x线显 示双肺间质性浸润,可能的诊断为A、肺炎支原体肺炎B、沙眼衣原体肺炎C、腺病毒肺炎D、鹦鹉热衣原体肺炎E、肺炎衣原体肺炎正确答案：B15、下列哪项不符合新生儿头颅血肿的特点A、血肿在生后数小时至数天逐渐增大B、血肿常超越骨缝，边界清楚C、血肿部位以头顶部多见D、常为一侧性E、
35、压之无凹陷正确答案：B16、3岁男童，住远郊区，1岁断牛奶,现以米饭为主，豆奶200m日，平日 肉、蔬菜可，较喜欢水果,2岁后反复呼吸道感染，食欲欠佳，夜间视物不清。 查体：体重13kg,身高91cm,余无明显异常。血常规示轻度贫血。首选治 疗是A、先予一次大剂量补充维生素A15万IUB、先予一次大剂量补充维生素A20万IUC、先予一次大剂量补充维生素A10万IUD、先予一次大剂量补充维生素A25万IUE、先予一次大剂量补充维生素A5万IU正确答案：B17、筛查原发性甲状腺功能减低症的最佳实验室指标为A、rT3B、TT3C、TT4D、TSHE、 FT4、 FT3正确答案：D18、神经性贪食症A
36、、无性别差异B、担心肥胖C、体格指数低于14. 5D、担心消瘦E、体重减轻10%正确答案：B答案解析：神经性贪食症是一种进食障碍，特征为反复发作的暴食。患 者又因担心肥胖常常疯狂减肥。多见于女性，病因尚不明确，主要以心 理治疗和药物治疗为主。19、患儿高热4天，今口热退而全身可见红小密集的斑丘疹，可能的诊断 为A、麻疹B、药物疹C、幼儿急疹D、猩红热E、风疹正确答案：C20、10个月女婴,生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白、不喜动2 个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大， 心、肺（一），腹平软，肝肋下0.5cm,脾肋下未及。 RBC2.5xl012/L,Hb60
37、g/L,MCV96fl,网织红细胞0.010。外周血涂片成熟红 细胞以大细胞为主。予该患儿叶酸治疗3周后贫血改善不明显，精神更差, 可能原因是A、没有补充维生素CB、选择药物不准确C、C.药物剂量不够D、药物剂型不佳E、诊断错误正确答案：B21、1岁男婴，面色苍白3个月，近1周嗜睡，食欲缺乏；体检：虚胖，头发 稀疏微黄,面色苍黄,巩膜轻度黄染，心尖收缩期II级杂音,肝肋下0. 5cm,脾未及。最佳的治疗是A、口服维生素CB、口服三价铁C、C.注射维生素B12D、注射铁剂E、口服二价铁正确答案：C22、室间隔缺损的患儿有时出现声音嘶哑,最常见的原因为A、左心室增大,压迫喉返神经B、右心室增大,压
38、迫喉返神经C、左心房增大,压迫喉返神经D、肺动脉扩张,压迫喉返神经E、左、右心室增大,压迫喉返神经正确答案：D23、下列哪项不是新生儿光疗的副作用A、皮疹B、发热C、腹泻D、肝、脾增大E、青铜症正确答案：D24、女孩,5岁。3岁时出现右侧乳腺小硬结，有触痛。半年后自行消退。现又出现左侧乳腺的小硬结，骨龄相当于5岁。该患儿可能为A、中枢性性早熟B、正常青春期发育C、外周性性早熟D、乳腺炎症E、单纯乳房早发育正确答案：E25、下列哪一项检查是小儿缺铁性贫血的主要原因A、铁的吸收障碍B、铁的丢失过多C、c.先天储铁不足D、铁的摄入不足E、生长发育因素正确答案：D26、7岁男童,2周前咽痛，自服氨羊西
39、林后好转,9天前低热，近3日右肩 和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长,ST-T改变。体 检发现咽红,无脓性渗出物，心尖区闻及II级收缩期杂音。胸部X线片示 心影轻度扩大，搏动稍弱。未见关节红肿。为进一步明确诊断，首先应进 行A、心脏彩色多普勒B、红细胞沉降率C、咽培养D、血培养E、抗链球菌溶血素0正确答案：E27、婴儿（不包括新生儿）呼吸频率平均值为A、24次/分B、30次/分C、22次/分D、20次/分E、40、44次/分正确答案：B28、急性白血病患儿急性肾衰竭最常见的原因是A、大量使用肾毒性化疗药物或抗生素B、剧烈呕吐和腹泻所致严重失水C、C.高尿酸血症和尿酸性肾病D
40、、急性肾盂肾炎E、肾脏白血病细胞浸润正确答案：C29、2岁男孩，生后母乳加牛乳喂养，以后改为米粉加稀饭喂养，查体：体 重8kg,皮肤未见水肿，脂肪变薄，心、肺、腹均正常，血常规检查 WBC4. 8X109/L, Hb80g/L该项检查不够灵敏是因为此项检查A、受其他因素干扰较大B、不易准确测定C、检验步骤复杂D、体内代谢半衰期较长E、其余选项都不是正确答案：D30、下列哪项不是免疫性血小板减少症的临床特点A、C.出血时间延长，凝血时间正常B、多有贫血症状，且其程度多与失血量无关C、骨髓中巨核细胞增多伴成熟障碍D、血块收缩不良，束臂试验阳性E、儿童以新诊断ITP和持续性ITP占绝大多数，慢性型较
41、少正确答案：B31、关于失盐型先天性肾上腺皮质增生的治疗原则哪项是错误的A、应激情况下应加大剂量B、药物剂量因人而异C、失盐型首选盐皮质激素治疗D、在皮质激素治疗过程中，失盐型应监测血钾、钠、氯等,调节激素用量E、一经诊断应立即给予治疗,并坚持终生治疗正确答案：C32、男孩,8岁，尿频尿痛3天。体查：T36.8C,双侧肋脊角有压痛。如果 该患者诊断为上行性感染引起的膀胱炎，应选用哪类抗菌药物？A、血浓度高的药物B、青霉素类C、联合氨基糖首类+头孑包菌素类D、肾组织浓度高的药物E、尿浓度高的药物正确答案：E33、8个月男孩,发热、咳嗽4天,加重伴气促2天,精神不振,食欲减退。 查体：体温37.
42、9,呼吸46次/分，咽部充血,双肺可闻及细湿啰音，心率 140次/分，肝脏肋下1. 0cm,血常规MBC8. 2X109/LL0. 72,胸片示两肺 可见小点片状阴影。对诊断最有价值的实验室检查应是A、血沉B、结核菌素试验C、病原抗体检测D、血常规E、c反应蛋白正确答案：C34、有关儿科学的特点，以下哪一种说法不正确A、不同年龄期的儿童具有不同的生理和生化正常指标B、儿童时期心理和行为的可塑性非常强C、婴幼儿的免疫功能发育不完善D、随着年龄的增长,儿童身体各部位的比例也不断变化E、婴幼儿代谢旺盛，对营养供应的要求高,消化。吸收功能也好正确答案：E35、1岁3个月男孩,突发高热4小时伴惊厥1次收
43、住院。惊厥持续5分 钟，抽搐后神志清楚,精神尚可，咽部中度充血,扁桃体H。肿大,无异常神 经系统体征04个月前有过1次类似发作。血象白细胞总数16X109/L,中 性粒细胞比例0. 7o此时确立诊断最有影响的实验室检查是A、头颅CT或MRI扫描B、腰椎穿刺脑脊液检查C、长时程记录脑电图检查D、脑电图检查E、颅内超声检查正确答案：B36、过敏性紫搬伴剧烈阵发性腹痛、便血，难以忍受者最佳处理是：A、糖皮质激素B、外科处理C、双喀达莫D、激素+环磷酰胺/或硫唾喋吟E、阿司匹林正确答案：A37、患儿女，11个月，高热、流涎2天，体格检查：T39.5C,急性面容，咽 部充血，咽腭弓可见4个直径3mm的疱疹，周围红，其余无异常，白细胞 3.3X109/L67.患儿女,2岁，发热、咽痛、眼红2天，体格检查：T39. 2, 双跟结膜充血，咽部充血,颈淋巴结肿大，两肺（一）。患儿应诊断为： A、毛细支气管炎B、咽部结合膜热C、疱疹性咽峡炎D、流行性感冒E、急性上呼吸道感染正确答案：C