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1、护士执业资格考试摹拟试题（总分：100.00 ,做题时间：120分钟）一、不定项选择（总题数：19,分数：16.00）L患者，男，38岁。在屋内使用火盆烤火时昏迷在屋内，被家人发现后送至 医院，查血液碳氧血红蛋白实验呈阳性，诊断为一氧化碳中毒。护士建议患者留 院观察和歇息2周，主要是考虑可能发生的并发症是（分数：0.88）A.肺水肿B.脑水肿C.水、电解质紊乱D.昏迷E.迟发性脑病V解析：急性一氧化碳中毒患者苏醒后，经过2-60日的“假愈期”可浮现迟 发性脑病的症状。2.初孕妇，32岁。孕37周，有轻度妊娠高血压综合征。今晨不慎摔倒，2 小时后自觉下腹不适，有少量阴道出血，急诊入院。检查：宫缩
2、弱，持续30秒， 间歇10分钟。宫高33cm,子宫软，右侧子宫有轻度局限性压痛，胎心率140 次/分。最恰当的处理原则是（分数：0.84）A.即将行剖宫产术VB.硫酸镁抑制宫缩C.期待疗法D.赋予解痉药E.卧床歇息解析：胎盘早剥应及时终止妊娠。3.患者，男，48岁。肝硬化5年，3天前与朋友聚餐时浮现呕血，鲜红色， 量约1000ml。患者浮现头晕、心慌、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物 治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前浮现睡眠障碍，并浮现幻觉和言 语不清。化验检查示：血氨130g/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。患者 近1天浮现的情况最可能的诊断是（分数：0
3、.84）A.尿毒症B.乙型脑炎C.脑血管意外D.肝性脑病VE.糖尿病酮症酸中毒解析：肝性脑病是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功 能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。4.初孕妇，28岁。孕39周，于胎动时感觉腹痛，检查时发现宫高、腹围小 于同期正常妊娠孕妇，子宫的敏感度较高，轻微的刺激即可引起宫缩，临产后阵 痛剧烈，宫缩不协调，宫口扩张缓慢，产程延长。临床诊断为羊水过少。关于羊 水过少，下列说法正确的是（分数：0.84）C.坏疽性阑尾炎D.穿孔性阑尾炎VE.阑尾周围脓肿解析：不同的腹痛性质常提示不同病理类型阑尾炎。阑尾穿孔后阑尾腔内压 力下降，患者腹痛可暂
4、时缓解，但阑尾穿孔后并发的腹膜炎又使腹痛加剧。38 .患儿，3岁。1岁起青紫逐渐加重，哭后更加严重，有昏厥史，胸骨左缘 有III级收缩期杂音，无震颤，心脏X线片呈“靴形”心影，应考虑为（分数:0.84）A.房间隔缺损B ,室间隔缺损C.动脉导管未闭D.大动脉转位E.法洛四联症V解析：患儿浮现青紫，缺氧发作，X线检查心影呈“靴形”均可诊断为法洛 四联症。39 .患儿，女，10岁。因左股骨骨肉瘤行髓关节离断术，术后返回病房，术 后24小时内护士最重要的观察内容是（分数：0.84）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.伤口出血情况V解析：麒关节离断术后患者若发生股动脉出血，则出血量较大，不易止血， 所
5、以应严密观察伤口出血情况。40 .在药物治疗原则中，占首要地位的是（分数:0.84）A.使用后认真观察疗效B.指导患者合理用药C ,按需进行过敏试验D.严格依据医嘱给药VE.为患者及时讲解有关药物的知识解析：在药物治疗原则中，占首要地位的是严格依据医嘱给药。4L孕妇，29岁。双胎妊娠，37周分娩。产后1小时余，阴道出血约100ml, 挤压宫底排出血块约200ml后，子宫轮廓不清，测血压110/70mmHg。首先需要 赋予的处理是（分数:0.84）A.输血补液B.检查软产道C.应用子宫收缩剂VD.阴道填塞纱布条E.查血小板量和出凝血时间解析：产妇产后阴道浮现大量流血，查体子宫轮廓不清，提示子宫收
6、缩乏力。 针对子宫收缩乏力，首要的处理措施是按摩子宫、赋予子宫收缩剂。42.患者，男，39岁。因和妻子吵架，一气之下喝了一瓶有机磷农药，紧急 送往医院，医生对其有机磷农药中毒程度判断应做的检查是（分数：0.84）A.血清丙氨酸转移酶B.碳氧血红蛋白测定C.残留农药测定D.胆碱酯酶活力测定VE.神经靶酯酶解析：胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷农药中毒和判断中毒程度，治疗效果 和判断的依据。43.患者，女，53岁。因哮喘急性发作，急诊入院。护士的初步护理不妥的 是（分数：0.84）A.护士自我介绍，消除目生感B.即将给患者吸入氧气C.安慰患者，减轻焦虑D.详细介绍环境及规章制度VE.通知医生，赋予诊治
7、解析：对待急诊入院的患者应首先进行抢救。44.提示类风湿关节炎活动性和严重性的项目是（分数:0.84）A.血常规B.红细胞沉降率C.关节X线片D.类风湿因子VE.关节滑液解析：类风湿因子测定，在80%类风湿关节炎患者中呈阳性，其滴度与类风 湿关节炎活动性和严重性成正比，故选Do45.患者，男，72岁。患高血压性心脏病9年，近1年来患者明显感觉体力 下降，轻微日常活动即感心悸、呼吸艰难。护士判断此患者目前的心功能处于（分数:0.84）A.代偿期8.1 /6 级C.2/6 级D.3/6 级 VE.4/6 级解析：I级：普通体力活动不受限制，无症状。n级：普通体力活动稍受限 制，活动后有心悸、轻度气
8、短，歇息后症状好转。m级：普通体力活动显著受限， 歇息时无不适或者有轻度心力衰竭，轻微日常活动即感不适、心悸、呼吸艰难。 IV级：不能从事任何轻微活动，歇息时仍有心悸、呼吸艰难等心力衰竭的表现。46 ,符合中枢性瘫痪的临床特征的是（分数:0.84）A.有肌肉萎缩B.肌张力增高VC腱反射减弱D.无病理反射E.肌群瘫痪为主解析：中枢性瘫痪也称为痉挛性瘫痪，瘫痪分布范围较广，偏瘫、单瘫、截 瘫和四肢瘫；肌张力增高；腱反射亢进；病理反射阳性；无肌肉萎缩及肌束震颤； 神经传导速度正常，无失神经电位等。47.患者，男，76岁。心肌梗死，全心衰竭。查体：神志清醒，半卧位，呼 吸26次/分，心界向两侧扩大，心
9、率108次/分，两肺可闻及湿啰音；肝肋下3 指，双下肢凹陷性水肿；患者2天未排便。护士在指导其排便中不正确的是（分数：0.84）A.排便不可用力过度，必要时用润肠剂B.腹部按摩，促进肠蠕动C.进行心理护理，训练床上排便习惯D.可在室内活动，以促进排便VE.适当增加饮水，饮食中增加粗纤维解析：患者全心衰竭，呼吸艰难，应绝对卧床歇息，避免任何体力活动，以 减轻心脏负担。48.患者，女，38岁。下腹部间断发作疼痛伴腹泻2年，每天排便34次， 为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。应考虑（分数:0.84）A.慢性腹泻B.阿米巴痢疾C.肠结核D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎V解析：溃疡性结肠炎消化系统
10、的表现以腹泻为最主要的症状，黏液脓血便是 本病活动期的重要表现。腹痛活动期有轻度或者中度腹痛，为左下腹或者下腹的阵 痛，亦可涉及全腹。有疼痛便意便后缓解的规律，大多伴有里急后重，为直 肠炎症刺激所致。若并发中毒性巨结肠或者腹膜炎，则腹痛持续且剧烈。其他 症状可有腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐等。49.患者，女，23岁。因车祸致大量失血，入院时已昏迷。为抢救患者生命， 需即将手术治疗，但短期内无法联系患者家属。此时合理的处理措施（分数：0.84）A.继续尝试联系家属B.联系患者单位C.转诊其他医疗机构D.请示上级卫生主管部门E.由医院负责人决策V解析：对于危及患者生命的重大情况，一时无法联系到患者家
11、属，可由医院 负责人决定给患者实施救护。50.患者，男，45岁。因剧烈腹泻来诊。根据临床症状和查体结果，高度怀 疑为霍乱，正在等待实验室检查结果以确认诊断。此时，对患者正确的处置方法 是（分数：0.84）A.在指定场所单独隔离VB.在医院门诊等待结果C.在留下联系电话后要求其回家等通知D.收住入本院消化科病房E.要求患者尽快自行前往市疾控中心确诊解析：该患者被高度怀疑为霍乱，应在指定场所单独隔离，以防止传染病病 原体向外传播。5L尸体护理时对义齿的处理正确的是（分数：0.84）A.取下丢弃B.为死者装上VC.取下进行消毒D.取下交家属保管E.取下泡冷水中保存解析：尸体料理时应洗脸，闭合口、眼，
12、如有义齿将其装上，以维持尸体良 好的外观。52.患者，女，45岁。由于下岗，对生活失去信心，同时不能照应家庭，伴 失眠，被诊断为“抑郁症”。护士在接诊该患者时最应注意的是（分数:0.84）A.介绍医院专长B.护士自我介绍C.直接了当地问询D.让患者放松情绪VE.直接给出明确诊断解析：在接诊抑郁症患者时，要关注患者的情绪反应，让患者放松情绪。53.患者，女,36岁。诊断为支气管扩张，咳嗽、咳痰，每天痰量60ml,最 应该采取的护理措施是（分数：0.84）A.提供通风良好的病室环境B.指导患者大量饮水C.采取体位引流VD.机械吸痰E.鼓励患者进行有效咳嗽解析：支气管扩张患者往往会有大量脓痰，应赋予
13、体位引流，使脓痰排出， 以缓解症状，利于炎症消散。54.某女士，32岁，孕32周。因前置胎盘住院行保守治疗，责任护士的护理 措施不妥的是（分数：0.84）A.叮嘱患者出血期间应绝对卧床歇息B.鼓励左侧卧位C .严密观察阴道流血情况D.必要时通过阴道检查及肛门检查了解情况VE.检测宫内胎儿情况解析：D项是绝对错误的做法。阴道检查有扩大前置胎盘剥离面致大出血的危（wei）险，普通没必要进行；而怀疑前置胎盘的患者，切忌肛查。55.患者，男，75岁。患慢性阻塞性肺疾病30余年，现处于疾病稳定期，在 为其制订肺功能康复计划时应（分数：0.84）A.护士与患者共同制订，护士指导患者执行VB.护士单独制订，
14、强制患者执行C.患者自行制订并执行D.护士单独制订，指导患者执行E.患者自行制订，由护士指导执行解析：患者患慢性阻塞性肺疾病30余年，现处于疾病稳定期，为其制订肺 功能康复计划，应护士与患者共同制订，护士指导患者执行，增加计划可行性与 患者认同度。56.患儿，男，7个月。混合喂养，辅食添加过程中浮现腹泻3天入院。护士 查体：神志清，精神好，口唇略干，皮肤弹性稍差，前因轻度凹陷。该护士即将 对家长进行健康教育，但应除外（分数：0.84）A.讲解如何做好病情观察，动态对照B.讲解添加辅食的原则C.讲述脱水补液的方法VD.讲解保护臀部皮肤的方法E.讲解预防腹泻的知识解析：脱水补液的方法不属于护士对家
15、长健康教育的内容，是医务人员对患 者进行的治疗护理措施。护士应向家长解释腹泻的病因、潜在并发症及相关治疗 要点，介绍脱水和电解质平衡紊乱的表现，学会观察尿量、眼窝及皮肤弹性等变 化，防止浮现严重并发症。宣传母乳喂养的优点，合理添加辅食。指导家长正确 护理患儿臀部，防止发生臀红或者糜烂。57.患者，男，50岁。重症肝脓肿并发感染性休克入院。护士配合抢救时实 施静脉输液的过程中错误的是（分数：0.84）A.尽快建立两条静脉通道B.妥善安排输液顺序，先胶体后晶体VC.输液量宜充足，补充血容量D.输入血管活性药物时应根据血压随时调整滴速E.保持输液通畅，防止药液外渗解析：迅速建立两条静脉通道，保持液体
16、及药物输入；可根据中心静脉压调 整输液速度。抗休克应迅速补充血容量应大量输入液体，先晶体后胶体，先盐后 糖，先快后慢。5&患者，女,38岁。测血钾含量为2.0mmol/L,医嘱赋予静脉输液补钾治 疗，其溶液中10%氯化钾浓度最高不应超过（分数：0.84）A.0.2%B.1%C.2.5%D.0.3% VE.1.2%解析：氯化钾不可肌内注射或者静脉注射赋予。静脉滴注时滴注速度应缓慢, 普通补钾浓度不宜超过03%,成年人静脉滴注不超过60滴/分，每日不宜超过 68g。禁止静脉推注补钾，每日补钾量36g,尿量要在每小时30ml以上时补钾。 否则可抑制心脏功能。59.患者，女，52岁。诊断为多发性子宫肌
17、瘤，拟行经腹全子宫切除术，术 前责任护士给患者宫颈及阴道穹隆涂（分数:0.84）A.1%甲紫或者亚甲蓝VB.2%碘酊CO5%氯己定D.1 ： 5000高镒酸钾E.1：1000苯扎澳铉液解析：行子宫切除术者，术前用消毒液进行阴道冲洗，术日晨用消毒液进行 阴道、穹隆部消毒，并用大棉球拭干，然后用亚甲蓝或者1%甲紫溶液涂宫颈及 阴道穹隆，作为切除子宫的标志。60.患者，男，30岁。急性喉炎呼吸道梗阻，并发呼吸衰竭患者，其CO潴 留的皮肤及面部征兆不表现为（分数：0.84）A.眼球结膜充血水肿B.皮肤潮红C.多汗D .发绡E.皮肤干燥V解析：呼吸衰竭患者CO潴留的皮肤及面部征兆：发维；精神神经症状，轻
18、 度二氧化碳潴留表现兴奋症状，如多汗、烦躁、白日嗜睡、夜间失眠；中度二氧 化碳潴留表现颜面发红、肿胀、球结膜水肿、四肢及皮肤温暖潮湿。6L在使用简易呼吸器时首先应（分数：0.84）A.取下活动的义齿B.用“0K”手法扣紧面罩C.清除口鼻腔分泌物或者呕吐物VD.给患者吸2分钟纯氧E.使头后仰，保持口、咽、气管在同向来线上解析：在使用简易呼吸器改善通气时，必须保证呼吸道畅通，应先清除呼吸 道的分泌物或者呕吐物。62.患者，男，28岁。因车祸撞伤左上腹，浮现腹痛，面色苍白，出冷汗， 脉细速，血压下降，首先考虑损伤的脏器是（分数：0.84）A.胃B.脾VC.肝D.大肠E.小肠解析：实质性脏器最易受损的
19、为肝、脾。该患者受伤后浮现左上腹疼痛，所 以应首先考虑为脾损伤。63.患者，男，70岁。因肾衰竭住院，护士观察其24小时尿量为360ml,该 患者的排尿状况是（分数：0.84）A.正常B.尿量偏少C.无尿D.少尿VE.尿潴留解析：成人少尿是指24小时尿量少于400ml,该患者24小时尿量为360ml, 所以为少尿。64 .心包积液时最突出的症状是（分数:0.84）A.奇脉B .胸痛C.呼吸艰难VD.颈静脉怒张E.心音低而遥远解析：心包积液最突出的症状为呼吸艰难，严重时呈端坐呼吸、身躯前倾、 呼吸浅快、面色苍白，可有发组。65 .对儿童生长发育规律的描述，错误的是（分数：0.84）A.生长发育是
20、一个持续的过程B.生长发育遵循一定的顺序C.有一定的个体差异性D.各系统器官发育的速度一致VE.生长发育是由低级到高级，由简单到复杂解析：儿童生长发育是一个持续的过程，但各年龄段生长发育的速度不同， 出生后6个月内为第一个生长高峰，至青春期生长发育速度又加快，浮现第二个 生长高峰。各系统器官发育快慢不同，神经系统发育先快后慢，繁殖系统发育先 慢后快。生长发育遵循由上到下、由近至远、由粗到细、由低级到高级、由简单 到复杂的顺序，但有一定的个体差异。66.患者，男，69岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿2小时，经手法复位成功。留院 观察重点是（分数:0.84）A.疝块有无再次嵌顿B.患者呼吸、脉搏、血压C.患
21、者有无腹痛、腹膜刺激征VD.患者有无呕吐、腹胀、发热E.疝块部位有无红、肿、痛解析：嵌顿性疝复位后主要观察内容为患者是否有肠破裂的表现。因此，需 要观察患者腹部体征，是否浮现腹痛及腹膜刺激征。67.10个月的患儿，平时很少户外活动，近来多汗，烦躁易哭。查体：前因大3cmX3cm,乳牙未萌出，方颅，应避免（分数：0.84）A.多晒太阳B.使用维生素D制剂C.加强皮肤护理D.加强站立和行走训练VE.合理添加辅食解析：患儿为维生素D缺乏性佝偻病，应避免过早过久地坐、站、立，以 防发生骨骼畸形。68.患者，男，50岁。因煤气中毒6小时后入院，深昏迷，休克，尿少，血 液碳氧血红蛋白浓度为60%,血压80
22、/50mmHgo诊断为急性一氧化碳中毒。该 患者的中毒类型为（分数：0.84）A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒VD.慢性中毒E.极重度中毒解析：一氧化碳轻度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为10%20%,中度中毒 时血液碳氧血红蛋白浓度为30%40%,重度中毒时为50%以上。69.新生儿，产后5天，护士发现其体温38.9,应首先采取的有效措施是 （分数：0.84）A.给退热药B.乙醇擦浴C.冷盐水灌肠D.静脉滴注抗生素E.打开包被V解析：新生儿发热不宜使用药物降温，也不用乙醇擦浴和冷盐水灌肠等刺激 性强的降温措施，普通可用调节环境温度、打开包被和多喂水等方法来降温。70.患者，女，58岁。患慢性
23、充血性心力衰竭2年余，按医嘱服用西地兰治 疗，患者浮现恶心、呕吐、视物含糊。此时你应采取的措施是（分数：0.84）A.利尿，促进排泄B.禁食以减轻胃肠道负担C.密切观察患者心率变化D.补液，稀释体内药物E.暂停使用西地兰并通知医生V解析：患者在服用西地兰的过程中如浮现心率过慢、心律失常、恶心、呕吐、 食欲减退、色弱、视物含糊、嗜睡、头晕等毒性反应时，应先停服西地兰，并及 时与医生联系采取相应措施。71 .患者，男，67岁。吸烟史患者，反复咳嗽咳痰20余年，气短10年，近 来发生气喘明显，不能平卧，剑突下可见心尖搏动，并伴有不同程度的下肢水肿， 临床疑为肺心病，请问该病X线表现除基础疾病的征兆外
24、，尚有（分数：0.84）A.肺动脉高压和右心室肥大VB.左心室肥大征兆C.气胸征兆D.肺气肿征兆E.感染征兆解析：肺心病X线表现上除有基础疾病征兆外，尚应有肺动脉高压和右心室 肥大征兆。72 .患儿，女，6岁，以急性肾小球肾炎入院。入院1天后浮现头晕、眼花、 恶心、呕吐，血压为160/120mmHg,该患儿可能浮现了（分数:0.84）A.心力衰竭B彳盾环充血C.高血压脑病VD.急性肾衰竭E.电解质紊乱解析：高血压脑病表现为血压急剧升高，剧烈头痛、呕吐、复视或者一过性 失明，可突发惊厥、昏迷。73 .使用冰帽或者冰槽的患者，应注意监测患者（分数：0.84）A.注意监测血氧分压和血氧饱和度的变化7
25、4 血压的变化，发现血压异常即将住手使用C.注意监测呼吸的变化，发现异常呼吸即将住手使用D.注意患者瞳孔的变化，发现瞳孔异常说明浮现并发症即将住手使用E.监测肛温在33c摆布，不低于30,以防止心室纤颤等并发症浮现V 解析：使用冰帽或者冰槽时，应注意观察冰帽有无破损，漏水，冰帽或者冰 槽内的冰块融化后，应及时更换或者添加，监测肛温在33摆布，不低于30,以防止心室纤颤等并发症浮现。74.患者，女，46岁。全麻下行子宫切除术后。患者已拔除气管插管，但意 识含糊，护士目前为其采取的护理措施中最重要的是（分数：0.84）A.保持呼吸道通畅VB.观察肠蠕动情况C.防止输液针头脱出D.监测生命体征E.观
26、察尿量解析：全麻术后患者未清醒时需注意保持呼吸道通畅，防止误吸呕吐物、黏 液过多阻塞呼吸道。75 .哺乳期妇女预防急性乳腺炎的主要措施是（分数：0.84）A.保持乳头清洁B.养成定时哺乳习惯C.每次授乳排空乳汁VD.及时治疗破损乳头E.婴儿睡觉时不含乳头解析：急性乳腺炎的病因主要是乳汁淤积，所以哺乳期妇女预防的主要措施 是每次授乳排空乳汁。76.患者，男，20岁。头额部摔伤后即将昏迷，送医院后逐渐清醒，3小时 后再度昏迷，查体：呼吸12次/分，脉搏60次/分。应考虑为（分数：0.84）A.脑震荡B.轻度脑挫裂伤C.重度脑挫裂伤D.急性硬膜下血肿E.急性硬膜外血肿V解析：急性硬膜外血肿典型的意识
27、障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤 后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高 导致患者再度浮现昏迷。77.患者，女，58岁。慢性肝炎病史15年，患肝硬化7年，曾经多次住院。 护士对该患者进行保健指导，不妥的是（分数：0.84）A.多吃蔬菜、水果，防止便秘B.注意保暖、预防感染C.戒烟酒D.适量脂肪饮食，增进食欲VE.保证充足歇息，定期随访解析：肝硬化患者饮食应赋予高热量、高蛋白质、维生素丰富、易消化食物。 肝功能伤害显著或者有肝性脑病先兆者，应限制或者禁食蛋白质；腹水者应限制 盐摄 入；避免进食粗糙、坚硬食物，忌酒，禁用伤害肝脏药物。肝硬化患者不 宜进食脂肪饮食
28、。78.孕妇，35岁。被诊断为妊娠期糖尿病，需要饮食和运动控制，请问其饮 食控制原则错误的是（分数:0.84）A.控制总热量B.每日56餐C.均衡饮食D.食物多样化E.高营养高热量V解析：妊娠期糖尿病饮食控制的原则是合理控制总热量、每日分餐分成56 餐，保持均衡饮食，提倡多样化。79 .下列须低脂肪饮食的患者是（分数:0.84）A.烧伤患者B.大手术后患者C.急性肾炎患者D.甲状腺功能亢进患者E.肝胆胰疾病患者V解析：肝胆胰疾病的饮食护理要求低脂、高糖、高蛋白、高维生素饮食。80.孕妇，29岁，现孕28周。经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病，心功能A.羊水透亮、粘稠B.容易发生胎儿宫内窘迫VC.
29、羊水量少于500mlD.多发于妊娠早期E.一旦确诊羊水过少应尽快终止妊娠解析：妊娠足月时羊水量少于300ml者，称为羊水过少。羊水呈粘稠、浑浊、 暗绿色。可发生于妊娠各期，但以妊娠晚期为常见。5.患儿，男，5个月。蓦地烦躁高热，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模 糊,前因饱满。脑脊液细胞数600X10/L,其中多核细胞68%,糖2.1mmol/L, 氯化物126mmol/L,蛋白1.4g/Lo最可能的诊断为（分数：0.84）A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎VC.金黄色葡萄球菌脑膜炎D.结核性脑膜炎E.脑脓肿解析：患儿脑脊液细胞数600X10/L,其中多核细胞0.68,糖2.1mmol/L, 氯化
30、物126mmol/L,蛋白质1.4g/L,细胞数高于正常，白细胞增多，糖低于正常， 蛋白质含量高于正常，大于1.0g/L ,考虑为化脓性脑膜炎。6.初孕妇，28岁。孕39周，于胎动时感觉腹痛，检查时发现宫高、腹围小 于同期正常妊娠孕妇，子宫的敏感度较高，轻微的刺激即可引起宫缩，临产后阵 痛剧烈，宫缩不协调，宫口扩张缓慢，产程延长。临床诊断为羊水过少。针对该 孕妇，下列护理措施不正确的是（分数：0.84）A.指导孕妇右侧卧位VB.利用B超监测羊水量C .注意观察有无胎儿畸形D.定期测量宫高、腹围和体重E.教会孕妇自我监测宫内胎儿情况的方法和技巧解析：对于羊水过少者，应指导孕妇歇息时左侧卧位，改善
31、胎盘血液供应； 教会孕妇自我监测宫内胎儿情况的方法和技巧。出生后的胎儿应认真全面评估， 识别畸形。观察孕妇的生命体征，定期测量宫高、腹围和体重，判断病情发展。7.患儿，男，5个月。蓦地烦躁高热，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模 糊，前因饱满。脑脊液细胞数600X10/L,其中多核细胞68%,糖2.1mmol/L , 氯化物126mmol/L,蛋白1.4g/Lo该患儿赋予抗生素治疗，应于多少时间内输完（分数:0.84）A.1小时V小时C.2小时D.3小时E.4小时解析：为保证药效，抗生素应快速滴入。8.患者，女，28岁。已婚。因“外阴瘙痒1周，白带增多，有臭味”前来医 院就诊，10天前到过公共浴
32、池泡澡。妇科查体：外阴潮红，有抓痕，阴道明显n级。根据该孕妇情况，为防止心力衰竭，妊娠期检测的时间应重点放在（分数：0.84）A.2224周B.2526周C.2729周D.2931周E.3234 周 V解析：妊娠3234周，分娩期及产褥期的最初3日内，是患有心脏病孕妇最 危（wei）险的时期，孕妇心脏负担最重，最易发生心衰，应严密监护。81 .患者，女，38岁。每次餐后3360分钟上腹部有烧灼感，持续小时， 此腹痛特点应考虑是（分数：0.84）A.慢性胃炎B.食管炎C.胃溃疡VD.十二指肠溃疡E.胰腺炎解析：胃溃疡疼痛的节律性：进餐一疼痛一缓解。82 ,下列哪项不是神经衰弱的主要症状（分数:0
33、.84）A.严重焦虑VB.精神倦怠C.脑力易疲劳D.肌肉紧张痛E.对内外刺激敏感解析：神经衰弱的主要症状：精神倦怠、肌肉紧张痛、脑力易疲劳、对内外 刺激敏感。83.患者，男，28岁。糖尿病病程已有11余年，使用中性胰岛素治疗。但血 糖未规律监测。近3个月浮现眼睑及下肢水肿，尿糖（+）,白细胞04/HP,尿 蛋白（+）。考虑的诊断是（分数：0.84）A.胰岛素性水肿B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.急性肾炎E.糖尿病肾病V解析：糖尿病中约30%的患者会发展为糖尿病肾病，主要表现为尿蛋白和水 肿，随着病情的发展，肌酎和尿素氮升高。84 .骨肉瘤通常会经血行转移到（分数：0.84）A.肝B.肺VC.肾D
34、脑E.其他部位骨组织解析：骨肉瘤的血行转移发生较早，多转移到肺。85.一个刚住院的新生儿，护士发现其体温38.9,应首先采取的有效措施 是（分数：0.84）A.给退热药B.乙醇擦浴C.冷盐水灌肠D.加被发汗E.打开包被V解析：新生儿发热不宜使用药物降温，也不用乙醇擦浴和冷盐水灌肠等刺激 性强的降温措施，普通可用调节环境温度、打开包被和多喂水等方法来降温。86.为急性呼吸窘迫综合征患者行气管内吸痰时，错误的操作是（分数:0.84）A.吸痰前洗手，戴无菌手套B.抽吸时动作要轻，在气管内上下旋转C.抽吸前向导管内滴入37ml无菌生理盐水D.每次抽吸时间少于30秒JE.两次吸痰间隙赋予氧气吸入解析：吸
35、痰前洗手，戴无菌手套；抽吸前向导管内滴入37ml无菌生理盐水 润滑导管前端，检查负压大小及吸痰管是否通畅；抽吸时动作要轻，在气管内上 下旋转；每次抽吸时间少于15秒；两次吸痰间隙赋予氧气吸入。87 .内痔的主要临床表现是（分数:0.84）A.肛门不适B.排便时无痛性、间歇性出血VC.肛门环状肿物D.肛周红肿E.有脓液流出解析：内痔指排便时无痛性出血和痔块脱出。88.患者，女，30岁。因肺炎收治入院。护士测得患者口温为39.8,同时 注意到患者口唇干燥脱皮。下面护理措施不妥的是（分数：0.84）A.冰袋置腋窝，枕后降温VB.嘱患者注意口腔清洁卫生C.加强体温的监测D.嘱患者多喝水E.嘱患者卧床歇
36、息解析：枕后为禁忌用冷的部位，用冷易引起冻伤。89 .抑郁发作时典型的睡眠障碍是（分数:0.84）A.入睡艰难B.睡眠减少C.睡眠增多D.早醒VE.发作性睡眠解析：抑郁发作时典型的睡眠障碍是早醒。90.患者，男，56岁。因贲门癌收治入院。患者近期进食梗阻感加重，体重 明显下降。护士对其饮食的指导要点中，错误的是（分数：0.84）A.少食多餐B.半流质饮食C.低蛋白饮食VD.高热量饮食E |rJ |解析：对脑瘤患者应高蛋白、高热量、高维生素饮食。91 .患者，男，60岁。因心肌梗死已卧床4周，护士为其进行床上洗头时， 患者蓦地感到胸痛、心悸、出冷汗，护士应即将采取的措施是（分数:0.84）A.加
37、快动作完成洗发B.请家属协助洗发C.边洗发边通知医生D.劝说患者再坚持片刻E.终止洗发，让患者平卧吸氧V解析：应采取的措施是：即将住手活动，就地歇息，有条件者赋予吸氧。92.急性有机磷农药中毒患者使用胆碱酯酶复活剂的原则，正确的是（分数:0.84）A.应该尽量地少用B.应该及早地使用VC.不与阿托品合用D.应该大量的使用E.只用于重度中毒解析：胆碱酯酶复活剂应早期足量使用，但剂量不宜过大，副作用明显。用 量过大可能引起室性期前收缩、室颤或者传导阻滞。中、重度中毒时，与阿托品 合用，效果更好。93.某哮喘患者，呼吸极度艰难，一口气不能说完一句话，伴发绢、大汗淋 漓。对该患者首要的护理措施是（分数
38、:0.84）A.专人护理，准备抢救用品VB.加强巡视，防止情绪激动C.匡助口服平喘药物D.避免进食可能诱发哮喘的食物E.采血做血气分析解析：题中选项均为对哮喘患者的护理措施，但从题干可知该患者为严重的 哮喘发作，临床护士应预见到患者发生呼吸衰竭及自发性气胸等并发症的可能性, 所以必须严密观察并准备好抢救物品。94.慢性心功能衰竭患者经保守治疗，病情好转出院。患者做出以下哪项陈 述证明其还没有充分了解出院指导（分数:0.84）A. “如果我睡不好觉，只能坐起来才干睡着，我应当来复诊。”B. “如果我呼吸越来越短，越来越急，应当来复诊。”C. “如果我饮食没变化，但体重越来越轻，我应当来复诊。”D
39、. “如果我把开的药都吃完了，病情没变化，就来复诊继续开药。”E. “我要好好锻炼身体，明天就和老伴去跳水、爬山、打网球。” V解析：本题考查的知识点为慢性心功能衰竭患者经保守治疗的健康教育。本 题患者应避免剧烈运动和重体力劳动，故选Eo95.2岁小儿，体检结果显示体重10kg,身高81cm,腹壁皮下脂肪厚度06cm, 皮肤稍苍白。对该小儿的营养评价应为（分数:0.84）A.营养良好B.营养过剩C.轻度营养不良VD.中度营养不良E.重度营养不良解析：轻度营养不良患儿腹壁皮下脂肪的厚度为0.80.4cm.中度为0.4cm, 重度为皮下脂肪消失。96 .对化学药物治疗最敏感的肺癌类型是（分数：0.
40、84）A.鳞癌B.腺癌C.印戒细胞癌D.大细胞癌E.未分化小细胞癌V解析：分化程度低的肺癌，特殊是小细胞癌，对化学药物治疗最敏感。97 .对心室颤动患者进行心肺复苏的首选药物是（分数:0.84）A.碳酸氢钠B.山葭着碱C.利多卡因VD.去甲肾上腺素E.葡萄糖酸钙解析：利多卡因是抗心律失常的首选药物，能抑制心室的异位激动，有治疗 心室颤动的作用。98 .患者，男，39岁。因感染性休克入院。护士在观察病情时，下列哪项症 状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能（分数:0.84）A.呼吸音减弱B.肺部湿啰音C.躁动不安D.动脉氧分压下降E.呼吸艰难迅速加重V解析：急性呼吸窘迫综合征的临床表现：主要为严重
41、低氧血症和急性进行性 呼吸窘迫。除原发病的相应症状和体征外，最早浮现的症状是呼吸加快，并呈 进行性加重的呼吸艰难、发维，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。其呼吸艰难的特点 是是呼吸深快、费力，患者常感到胸廓紧束、严重憋气，即呼吸窘迫。早期体 征可无异常或者仪在双肺闻及少量细湿啰音；后期多可闻及水泡音，可有管状呼 吸音。99 .下列关于肠易激综合征的症状特点，说法正确的是（分数:0.84）A.常有便失禁B.病史较长者会浮现营养不良C.精神紧张可使症状加重VD.腹痛腹胀等症状与排便无关E.夜间入睡后仍会浮现腹泻解析：肠易激综合征是一种以腹痛或者腹部不适伴排便习惯改变为特征的功 能性肠病，可达数年至数十年，
42、但不影响健康；腹痛腹胀多于排便后缓解；腹 泻为 每日35次，但不干扰睡眠，无便失禁；精神紧张可使症状加重。100 .属于主观方面的健康资料是（分数：0.84）A.血压 120/80mmHgB,腹部胀痛VC.能尾部皮肤破损lcm X 2cmD.膝关节红肿、压痛E.心率79次/分解析：主观资料来源于护理对象，是其主诉，即护理对象对其所经历、所感 觉、所思量、所耽心内容的诉说。五个选项中，惟独B项属于主观资料。101 .痰液呈黄色，静置后分三层常见于（分数:0.84）A.细菌性肺炎B.肺结核C.慢性支气管炎D肺癌E.支气管扩张症V解析：支气管扩张和肺脓肿可咳大量脓性痰，量大，静置后分为3层。102
43、.患儿，男，4岁。住院后浮现尿床、吮指。这种表现说明患儿（分数：0.84）A.适应能力差B.与父母分离时的正常表现C.与父母分离浮现的退化性行为VD.焦虑的表现E.否认解析：浮现“退化行为”是孩子适应不良的一种表现，如尿床、吮指、啼哭、 拒绝吃饭等，以吸引关注。103 .下列关于无菌技术操作对环境的要求，不正确的是（分数：0.84）A.操作前30分钟可以擦拭台面B.操作环境应清洁，宽敞C.为了便于工作，可以增加人员流动VD.操作前30分钟应住手清扫工作，避免尘埃飞扬E.处置室、治疗室每日用紫外线照射消毒2次，每次3060分钟解析：无菌操作环境应清洁宽敞，定期消毒，物品布局合理，操作前30分 钟
44、应住手清扫工作，减少人员流动，避免尘埃飞扬。104 .患者，女，55岁。因下肢沉重、乏力6个月就诊，拟诊为下肢静脉曲张。 护理体检时最典型的表现是（分数：0.84）A.皮肤粗糙B.足部湿疹C.下肢沉重乏力D.下肢浅静脉扩张、纤曲、隆起VE.皮下脂质硬化解析：下肢静脉曲张典型的表现为进行性加重的下肢浅静脉扩张、纤曲、隆 起等，伴下肢沉重、乏力感。105 .患者，男，50岁。反复呕吐4日，尿少，四肢厥冷。查体：血压70/40mmHg, 血钠125mmol/L,血清K3.4mmol/Lo诊断为低渗性缺水，对该患者的治疗首选 是（分数:0.84）A.补钾B.赋予升压药C.扩充血容量VD.纠正酸中毒E.
45、急诊手术解析：患者血钠125mmol/L,低于135mmol/L,为低渗性缺水，因血压 70/40mmHg ,故治疗应先是扩充血容量。106 .患儿，3岁。以突发高热、进行性呼吸艰难、反复惊厥入院，怀疑为中 毒型痢疾。为早日检出痢疾杆菌，护士留取大便标本，正确的做法是（分数：0.84）A.标本多次采集，集中送检B.不用嘱患儿排尿C.患儿无大便时，口服泻剂留取大便D.如标本难以采集，可取其隔日大便送检E.选取大便黏液脓血部份送检V解析：常规采集粪便标本应取中央部份或者黏液脓血部份。107.患者，女，30岁，已婚。近3周来自觉无明显诱因浮现情绪低落，兴趣 减退，易疲劳，懒言少语，动作迟缓。感觉自己活得太失败了，一无是处，什么 都没故意思，觉得自己给家庭带来了不少麻烦，多次有轻生的念头。应考虑患者 是（分数:0.84）A.神经衰弱B.抑郁症VC.瘤症D.反应性精神病E.精神分裂症解析：抑郁发作的核心症状包括心境或者情绪低落，兴趣缺乏和乐趣丧失。此患者符合抑郁症诊断的关键症状。108.患者，男，68岁。被人搀扶步行入院，分诊护士见其面色苍白，呼吸困 难，家属称其“肺心病又发作”，需即将对其进行的处理是（分数：0.84）