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1、20 22年初级药士考试综合试题及答案卷1、题干 雷尼替丁按化学结构是哪一类的H 2受体拮抗药A.咪喋B.吠喃C.睡喋D.口 比 陡。E,哌嗪甲苯类【答案】B【解析】雷尼替丁为吠喃类H 2受体拮抗药。2、题干 对洛伐他汀的描述不正确的是A.可使T C 明显降低B.可使L D L-C 明显降低C.可使H D L-C 明显降低D.主要经胆汁排泄。E,为无活性的内酯环型，吸收后水解成开环羟基酸型呈现活性【答案】C3、题干 对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是A.链霉素B.青霉素C.阿奇霉素D.甲硝喋。E,头抱喋琳【答案】D【解析】甲硝喋对革兰阳性或革兰阴性厌氧杆菌和球菌都有较强的抗菌作用，对脆弱类杆
2、菌感染尤为敏感。常用于厌氧菌引起的产后盆腔炎、败血症、骨髓炎等，均有良好的防治作用。4、题干 以下不属于药品不良反应报告和监测过程的是A.控制B.发现C.报告D.评价。E,监督【答案】E【解析】药品不良反应报告和监测的过程主要包括发现、报告、评价、控制。5、题干 组成核酸的基本单位是A.含氮碱基B.单核甘酸C.多核昔酸I).核糖核甘。E,脱氧核糖核昔【答案】B【解析】核甘酸是核酸的基本组成单位。而核甘酸则包含碱基、戊糖和磷酸3 种成分。6、题干 维生素C 注射液碘量法含量测定溶液中应加入的掩蔽剂是A.甲酸B.甲醇C.丙酮D.丙醇。E,氢氧化钠试液【答案】C【解析】维生素C注射剂的处方中加有稳定
3、剂焦亚硫酸钠，而焦亚硫酸钠易水解生成亚硫酸氢钠，有还原性，对本法有干扰，所以在滴定前需加入丙酮掩蔽剂，与其生成无还原性的加成产物，以消除其干扰。7、题干 排尿反射的初级中枢A.位于脑干B.位于下丘脑C.位于延髓I).位于舐髓。E,位于大脑皮质【答案】D8、题干 不属于物理灭菌法的是A.气体灭菌法B.火焰灭菌法C.干热空气灭菌法D.流通蒸汽灭菌法。E,热压灭菌法【答案】A9、单选题 提取酸碱滴定法测定生物碱盐类药物时，加碱化试剂使溶液呈碱性的目的为A.提取生物碱时需使溶液呈碱性B.使生物碱从其盐中游离出来，以便和其他共存的组分分开C.使生物碱盐稳定D.测定时需要的条件。E,便于滴定终点的观察【答
4、案】B10、题干 大量饮清水后，尿量增多主要由于A.A D H 减少B.A D H 增 力 口C.血浆胶体渗透压下降D.醛固酮分泌减少。E,循环血量增加，血压升高【答案】A【解析】水利尿：大量饮水后，体液被稀释，血浆晶体渗透压降低,引起抗利尿激素(A D H)释放减少或停止，肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增加，尿液稀释，这种现象称为水利尿。11 问题 氯丙嗪引起体位性低血压的原理是A.阻断边缘系统的多巴胺受体B.阻断纹状体的多巴胺受体C.阻断延脑催吐化学感受区的多巴胺受体D.阻断上行激活系统的a受体。E,阻断周围血管的a受体【答案】E【解析】氯丙嗪由于阻断a受体、抑制血管运动中枢、直接松
5、弛血管平滑肌而降压，同时反射性引起心率加快。大剂量给药可致明显的直立性低血压。12、题干 下列不能降血尿酸的抗痛风药物是A.别喋醇B.丙磺舒C.磺毗酮D.秋水仙碱。E,苯漠马隆【答案】D【解析】它不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄，因而无降血尿酸作用。对急性痛风性关节炎有选择性消炎作用。13、题干 下列化合物加入二氯氧化错可生成黄色络合物，但在反应液中加入枸椽酸后显著褪色的是A.3-羟基黄酮B.5-羟基黄酮C.7-羟基黄酮D.4-羟基黄酮。E,3-羟基黄酮【答案】B【解析】具有3-羟基或5-羟基的黄酮类化合物均可与二氯氧化错反应生成黄色络合物，但5-羟基黄酮生成的络合物不稳定，加入枸檬酸后黄色会显
6、著褪色。14、题干 多潘立酮为A.胃动力药B.抗酸药C.平喘药D.祛痰药。E,镇咳药【答案】A15、题干 作用于D N A 化学结构的药物是A.达那喋B.氮芥C.紫杉醇D.甲氨蝶吟。E,依托泊昔【答案】B【解析】烷化剂（如氮芥、环磷酰胺和曝替派等）属于作用于D N A 化学结构的药物。16、题干 属于利用溶出原理达到缓释作用的方法的是A.制成水不溶性骨架片B.制成乳剂C.制成微囊D.制成包衣小丸。E,控制粒子大小【答案】E【解析】根据N o y e s-w h i t n e y 方程式，通过减小药物的溶解度，降低药物的溶出速度，可使药物缓慢释放，达到延长药效的目的。利用溶出原理达到缓释作用的
7、方法很多，包括制成溶解度小的盐或酯类、与高分子化合物生成难溶性盐类、控制颗粒大小等。17、题干 阿司咪喋属A.抗高血压药B.抗肠虫病药C.抗过敏药D.抗贫血药。E,助消化药【答案】C18、题干 普鲁本辛为A.拟肾上腺素药B.抗肾上腺素药C.拟胆碱药D.抗胆碱药。E,局麻药【答案】D19、题干 药物及其制剂的成分中不属于杂质范畴的是A.药物中的多晶型B.药物中的残留溶剂C.药物中的合成中间体I).阿司匹林片中的水杨酸。E,维生素A D 胶丸中的植物油【答案】E【解析 1 本题的考点是杂质的概念。20、题干 甲筑咪喋抗甲状腺的作用机制是A.抑制T S H 对甲状腺的作用B.抑制甲状腺对碘的摄取C.
8、抑制甲状腺球蛋白水解D.抑制甲状腺素的生物合成。E,抑制甲状腺激素的释放【答案】D2 1、题干 四乙铅、二硫化碳、一氧化碳等中毒中毒可致A.精神失常B.澹妄C.惊厥D.瘫痪。E,昏迷【答案】A【解析】一般药物中毒常常会出现神经系统症状。1）昏迷：常见于催眠药、苯二氮（书 卓）类药物、麻醉药等中毒;有机溶剂中毒；窒息性毒物中毒，如一氧化碳、硫化氢、氧化物等中毒;高铁血红蛋白生成性毒物中毒;农药中毒，如有机磷杀虫剂、有机汞杀虫剂、拟除虫菊酯杀虫剂、漠甲烷等中毒。2）澹妄：见于阿托品、乙醇等中毒。3）惊厥：见于窒息性毒物中毒以及雷米封、有机氯杀虫剂、拟除虫菊酯杀虫剂等中毒。4）肌纤维颤动：见于有机磷
9、杀虫剂、氨基甲酸酯杀虫剂等中毒。5）瘫痪：见于可溶性钢盐、箭毒、蛇毒等中毒。6）精神失常：见于四乙铅、二硫化碳、一氧化碳等中毒。2 2、问题 在水中溶解度最大的是A.单糖B.蛋白质C.多糖D.甘。E,香豆素【答案】A【解析】这五个化合物中单糖极性最大，又是小分子化合物，所以在水中溶解度最大。香豆素结构中有内酯环，在碱液中可以开环成盐,其盐溶液一经酸化即闭环恢复为内酯而析出沉淀。其他四个化合物在碱水和酸水中溶解度差别不大。糖和非糖物质形成的化合物叫背，这是昔的定义。2 3、题干 下列化合物中，酸性最强的是A.1,5-二羟基慈醍B.2,6-二羟基慈二C.B -羟基慈醍D.1,2-二羟基慈醍。E,a
10、-羟基慈醍【答案】B【解析】慈醍类化合物的酸性强弱按下列顺序排列：含-C O O H 含 2个或2 个 以 上 6 -0H 含 1 个 B -0H 含 2 个或2 个 以 上 a -0H 含 1 个a-0Ho 2,6-二羟基位均为P-O H,酸性最强。2 4、题干 男性患者，6 3 岁，诊断为消化性溃疡病，医生为其开具了抗菌药物，该患者应用抗菌药的目的是A.减轻溃疡病的症状B.抗幽门螺杆菌C.抑制胃酸分泌D.清除肠道寄生菌。E,保护胃黏膜【答案】B【解析】幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因，尤其是慢性胃炎的发生与之关系更为密切；治疗药物主要是甲硝喋、四环素、氨革西林、克拉霉素，单用疗效差，常
11、多药联合应用。2 5、题干 患者，男性，4 2 岁。误服敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小,肌肉抽搐，血 压 1 1 0/8 2 nlmH g,诊断为有机磷中毒。有机磷中毒的机制为A.抑制 Na+-K+-A T P 酶B.抑制胆碱酯酶C.激动胆碱酯酶D.激动Na+-K+-A T P 酶。E,抑制血管紧张素转换酶【答案】B【解析】有机磷中毒的机制是：有机磷与胆碱酯酶结合，生成磷酰化的胆碱酯酶，酶的活性被抑制，使体内乙酰胆碱大量蓄积产生中毒。2 6、题干 变异性心绞痛不宜应用B受体阻断剂，是因为A.阻 断 B受体，a受体占优势，导致冠脉痉挛B.阻 断 B受体，导致心脏传导阻滞C.阻 断 B受体，血压下降D
12、.阻 断 B受体，腺甘受体占优势。E,加重心绞痛【答案】A2 7、题干 下列降压药物中以酶为作用靶点的是A.维拉帕米B.卡托普利C.硝苯地平D.可乐定。E,氯沙坦【答案】B【解析】硝苯地平和维拉帕米作用于钙离子通道，可乐定和氯沙坦都作用在受体上，只有卡托普利作用于血管紧张素转化酶。2 8、题干 下列有关生物碱叙述正确的是A.都呈较强的碱性B.含有氮原子C.自然界的所有含氮成分D.无色。E,在植物体内以盐的形式存在【答案】B【解析】生物碱的定义是含有负氧化态氮原子、存在于有机体中的环状化合物，根据定义，B正确，C不对;酰胺类生物碱碱性较弱，甚至为中性;绝大多数生物碱是无色的，有少数的生物碱是有颜
13、色的，例如，小 樊碱（黄色），小樊红碱（红色）；有些生物碱是以游离形式存在的。2 9、题干 下列药物中化学稳定性最差的麻醉药是A.羟丁酸钠B.盐酸氯胺酮C.盐酸普鲁卡因D.盐酸利多卡因。E,地塞米松二甲亚碉液（氟万）【答案】C【解析】盐酸普鲁卡因分子中所含的酯键易水解，芳伯氨基易氧化变色，所以稳定性差。3 0、题干 制剂中药物进入体循环的相对数量和相对速度是A.清除率B.生物利用度C.生物等效性D.蛋白结合率。E,表观分布容积【答案】B【解析】此题主要考查生物利用度的概念。生物利用度指制剂中药物被吸收进入体循环的相对数量和相对速度。所以本题答案应选择B o3 1、题干 制剂的含量测定应首选色谱
14、法，使用频率最高的是A.U V 法B.T L C 法C.I R 法D.G C 法。E,H P L C 法【答案】E【解析】高效液相法为色谱法中最常用的方法。3 2、题干 初治肺结核治疗方案强化期的时间是A.5 个月B.2 个月C.3 个月D.4 个月。E,1 个月【答案】B【解析】初治肺结核治疗方案为：强化期2个月或巩固期4 个月。3 3、题干 不能与左旋多巴合用的药物是A.卡比多巴B.维生素B 6C.苯海索D.苇丝脱。E,漠隐亭【答案】B【解析】维生素B 6 是多巴脱竣酶的辅基，可加速左旋多巴在外周转变为D A,增加左旋多巴的外周副作用。3 4、题干 控制哮喘发作症状的药物不包括A.色甘酸钠
15、B.异丙肾上腺素C.氨茶碱D.沙丁胺醇。E,地塞米松【答案】A【解析】色甘酸钠对正在发作的哮喘无效，主要是用于预防哮喘发作。3 5、题干 小剂量碘主要用于A.甲状腺功能检查B.黏液性水肿C.单纯性甲状腺肿D.抑制甲状腺素的释放。E,呆小病【答案】C3 6、题干 透皮吸收制剂中加入“A z o n e”的目的是A.产生微孔B.增加塑性C.起分散作用I）.促进主药吸收。E,增加主药的稳定性【答案】D【解析】月桂氮（什卓）酮（A z o n e）;透皮吸收促进剂：适宜的透皮吸收促进剂可有效地增加药物的透皮吸收。常用的有：乙醇、丙二醇、聚乙二醇、甘油、尿素及衍生物、二甲基亚飒、二甲基乙酰胺、二甲基甲酰
16、胺、月桂氮（什卓）酮、油酸、挥发油、表面活性剂等。3 7、题干 有关被动扩散的特征不正确的是A.不消耗能量B.具有部位特异性C.由高浓度向低浓度转运D.不需要载体进行转运。E,转运速度与膜两侧的浓度成正比【答案】B【解析】此题主要考查生物膜转运方式被动扩散的特征。被动扩散是从高浓度区向低浓度区顺浓度梯度转运，转运速度与膜两侧的浓度成正比，扩散过程不需要载体，也不需要能量。被动扩散无部位特异性。所以本题答案应选择B。3 8、题干 属磺酰胭类促胰岛素分泌剂口服降血糖药的是A.瑞格列奈B.二甲双刖IC.格列本胭D.格列酮。E,胰岛素【答案】C【解析】格列本配属第二代磺酰服类口服降血糖药。3 9、题干
17、 国家将非处方药分为甲、乙两类的分类依据是A.有效性B.安全性C.经济性D.均一性。E,稳定性【答案】B【解析】药品管理法实施条例规定，国家实行处方药和非处方药分类管理制度。国家根据非处方药品的安全性，将非处方药分为甲、乙两类。4 0、题干 下列有关碘制剂的说法不正确的是A.孕妇和乳母应慎用B.常用于甲状腺功能亢进手术前准备C.治疗单纯性甲状腺肿应用小剂量D.不能用于治疗甲状腺危象。E,大剂量可以暂时抑制甲状腺激素的释放【答案】D4 1、题干 影响药物制剂稳定性的处方因素包括A.温度B.金属离子C.光线D.广义酸碱。E,空气（氧）的影响【答案】D【解析 1 影响药物制剂稳定性的制剂因素包括：溶
18、剂、广义酸碱催化、p H 值、辅料、离子强度。4 2、题干 首选A C E I 或 A R B 的高血压患者不包括A.合并心力衰竭B.妊娠妇女C.合并冠心病D.合并慢性肾病。E,合并糖尿病【答案】B4 3、题干 左旋多巴治疗帕金森病的机制是A.在脑内转变为D A,补充纹状体内D A的不足B.提高纹状体中乙酰胆碱的含量C.提高纹状体中5-H T的含量D.降低黑质中乙酰胆碱的含量。E,阻断黑质中胆碱受体【答案】A4 4、题干 幼年时缺乏何种激素可引起“呆小症”A.甲状腺素B.生长激素C.醛周酮D.甲状旁腺素。E,胰岛素【答案】A【解析】在缺乏甲状腺激素分泌的情况下，大脑发育和骨骼成熟全都受损，导致
19、呆小症。4 5、题干 毛果芸香碱属A.扩瞳药B.缩瞳药C.升高眼压药D.脱水药。E,B受体阻断药【答案】B4 6、题干 丁卡因不宜用于A.蛛网膜下腔麻醉B.浸润麻醉C.表面麻醉D.传导麻醉。E,硬膜外麻醉【答案】B【解析】丁卡因毒性大，一般不用于浸润麻醉。丁卡因主要的局部用法是：表面麻醉、传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉;所以此题选B。4 7、题干 患者女性，1 5岁。注射青霉素之后出现四肢发凉、发组、面色苍白、表情淡漠、脉搏细速、尿量减少，血压下降，诊断为青霉素过敏性休克，可用于解救的药物是A.肾上腺素B.麻黄碱C.去甲肾上腺素D.皮质激素。E,异丙肾上腺素【答案】A4 8、题干 患者，男性，5
20、6 岁。有糖尿病史1 5 年，近日并发肺炎,呼吸35 次/分，心 率 1 0 5 次/分,血 压 1 6 0/9 0 m m l I g,呼出气体有丙酮味,意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖5 0 0 m g/d l。处治药物应该选用A.低精蛋白锌胰岛素B.珠蛋白锌胰岛素C.正规胰岛素D.格列齐特。E,三碘甲状腺原氨酸【答案】C4 9、单选题 与 I 型变态反应有关的细胞是A.肥大细胞B.中性控细胞C.N K 细胞D.T 细胞。E,巨噬细胞【答案】A5 0、题干 评价药物安全性大小的最佳指标是A.治疗指数B.效价强度C.效能D.半数致死量。E,半数有效量【答案】A【解析】治疗指数(T I)：半数致死
21、量与半数有效量的比值(L D 5 0/E D 5 0)o可用T I 来估计药物的安全性，其值越大，表示药物越安全。一般认为，比较安全的药物，其治疗指数不应小于3。5 1、题干 下列中枢作用弱，几乎没有中枢镇静作用的是A.异丙嗪B.氯苯那敏C.毗节明D.阿司咪噗。E,苯海拉明【答案】D【解析】多数第一代H 1 受体拮抗剂因易通过血-脑脊液屏障阻断中枢的H 1 受体，拮抗组胺的觉醒反应，产生镇静催眠作用，其作用强度因患者对药物的敏感性和药物品种而异，以异丙嗪、苯海拉明作用最强，毗革明次之，氯苯那敏较弱，苯印胺偶尔引起轻度中枢兴奋，表现为烦躁、失眠等。某些第二代H 1 受体拮抗剂则难以通过血-脑脊液
22、屏障，故中枢作用较弱或几乎无中枢镇静及抗胆碱作用。5 2、题干 阿司匹林与红霉素合用可出现A.加重肾毒性B.呼吸麻痹C.血细胞减少D.复视和共济失调。E,耳毒性增加【答案】E5 3、题干 该患者最佳的首选治疗方案为A.减轻体重，控制饮食，增加运动，胰岛素治疗B.口服二甲双胭C.减轻体重，控制饮食，增加运动，降糖药治疗D.控制饮食，增加运动，口服消渴丸。E,直接注射胰岛素【答案】C【解析】该患者空腹血糖7.3 m m o l/L,餐 后 2小时血糖1 2.O m m o l/L,为初发的糖尿病患者，如血糖不是特高，应该先进行生活方式的干预,3 个月后血糖仍不能正常，再进行降血糖的药物治疗。5 4
23、、题干 以紧张症状群（木僵状态）为主的患者，首选A.奋乃静B.舒必利C.氟哌咤醇D.氯氮平。E,氯丙嗪【答案】B【解析】以紧张症状群（木僵状态）为主的患者，首选舒必利静脉滴注或肌注。5 5、题干（脑梗死各期治疗）进展期常选用A.溶栓药物B.抗血小板药C.按摩、针灸、理疗等D.卧床静息。E,抗凝治疗【答案】E5 6、题干 母体和胎儿体内的药物通过胎盘转运进入对方体内的过程称为A.胎盘药物代谢B.被动转运C.特殊转运D.胎盘药物转运。E,主动转运【答案】D【解析】母体和胎儿体内的药物通过胎盘转运进入对方体内的过程,称为胎盘药物转运。5 7、题干 哪一个生物碱是弱酸性化合物A.茶碱B.山蔗若碱C.罂
24、粟碱D.毛果芸香碱。E,麻黄碱【答案】A【解析】茶碱的结构为1,3-二甲基黄喋吟，7位氮原子上的未共用电子对由于参与了环系的共枕，因而失去与H+结合的能力，同时由于这种共规作用，使氮原子上电子密度相对降低，从而氮原子上的氢能以H+的形式解离，显弱酸性。5 8、题干 肾衰竭时仍可使用常用剂量的药物是A.硝普钠B.阿米卡星C.氯霉素D.别噪醇。E,司可巴比妥【答案】C【解析】主要通过肝脏代谢从体内清除、仅 有1 5%以下原型由肾排出的药物，肾衰对其影响较小，可用常用剂量，如地西泮、硝西泮、氯霉素、红霉素、克林霉素、华法林、肝素等。5 9、题干 与二氢黄酮反应后产生天蓝色荧光的是A.HC l-M g 反应B.N aB H4 反应C.M gA C 2 反应D.S K 2/N H4 反应。E,F eC 1 3 反应【答案】C【解析】镁盐反应：M gA c2 反应一二氢黄酮（醇），天蓝色荧光，扩展记忆。6 0、题干 可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是A.甘露醇B.螺内酯C.吠塞米D.糖皮质激素。E,氢氯睡嗪【答案】B【解析】主要考查利尿药螺内酯的不良反应，男性乳房女性化，妇女多毛症。故正确答案为B。