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1、2 0 2 2 年初级药士考试综合试题及答案卷1、题干 W HO推荐的未获得（或缺乏）药敏试验结果但临床考虑耐多药的肺结核患者可使用的化疗方案总疗程至少为A.2 1 个月B.1 0 个月C.1 2 个月D.1 8个月。E,3个月【答案】A【解析】W HO推荐的未获得（或缺乏）药敏试验结果但临床考虑耐多药的肺结核患者可使用的化疗方案为：强化期使用A MK（或C PM）+T H+PZ A+OF LX 联合至少3 个月，巩固期使用T H+OF LX 联合至少1 8个月，总疗程2 1 个月以上。2、题干 长期应用异烟朋宜同服A.维生素AB.维生素B 1C.维生素CD.维生素D。E,维生素B 6【答案】
2、E3、题干 控制C OPD 症状的最重要治疗药物是A,糖皮质激素B.祛痰药C.抗菌药D.支气管舒张剂。E,利尿药【答案】D【解析】支气管舒张剂是控制C OPD 症状的重要治疗药物，主要包括 B2受体激动剂和抗胆碱能药。首选吸入治疗。4、题干 6 2受体主要分布在A.瞳孔的括约肌上B.骨骼肌的运动终板上C.支气管和血管平滑肌上D.瞳孔的开大肌上。E,心肌细胞上【答案】C【解析】B2受体主要分布于平滑肌、骨骼肌、肝脏、去甲肾上腺素能神经的突触前膜上。5、题干 下列属于抗雌激素类的药物是A.苯丙酸诺龙B.他莫昔芬C.己烯雌酚D烘诺酮。E,快雌醇【答案】B6、题干 碱基和戊糖通过何种键连接构成核音A.
3、氢键B.肽键C.糖昔键D.金属键。E,3 ,5 磷酸二酯键【答案】C【解析】碱基和戊糖通过糖昔键构成核昔7、题干 中性醋酸铅可以沉淀的成分是A.醇羟基B.酚羟基C.对位酚羟基D.邻位醇羟基。E,邻位酚羟基【答案】E8、题干 属于延长动作电位时程的抗心律失常药物是A.奎尼丁B.氟卡尼C.普罗帕酮D.胺碘酮。E,维拉帕米【答案】D【解析】抗心律失常的药物按作用机制分为I、II、III、IV类，其中ni类是钾通道阻滞剂，也成为延长动作电位时程药物，代表药物有胺碘酮。9、题干 B 2 受体主要分布在A.瞳孔的括约肌上B.骨骼肌的运动终板上C.支气管和血管平滑肌上D.瞳孔的开大肌上。艮心肌细胞上【答案】
4、C【解析】B 2 受体主要分布于平滑肌、骨骼肌、肝脏、去甲肾上腺素能神经的突触前膜上。10、题干 吗啡中毒最主要的体征是A.瞳孔缩小B.循环衰竭C.恶心、呕吐D.中枢兴奋。E,血压降低【答案】A1 1、题干 胰岛素缺乏可以引起A.血糖增高B.血糖降低C.蛋白质合成增加D.蛋白质分解降低。E,机体不能正常发育【答案】A1 2、题干 男性，2 5岁，3周前咽痛，近1周面部浮肿、尿少，尿蛋白（+）,尿红细胞1 0 2 0/H P,红细胞管型0 1个/H P,颗粒管型0 1个/H P,诊断为急性肾小球肾炎，该患者主要的治疗是A.透析疗法B.抗凝疗法C.用激素与免疫抑制剂I）.休息和对症治疗。E,休息和
5、加强营养【答案】D【解析】急性肾小球肾炎的治疗应卧床休息，主要通过对症治疗，防治急性期并发症，保护肾功能，以利其自然恢复。1 3、题干 苯妥英钠的用途不包括A.癫痫大发作B.癫痫小发作C.癫痫持续状态D.心律失常。E,外周神经痛【答案】B1 4、题干 盐酸异丙基肾上腺素作用于A.a受体B.B受体C.a、B受体D.H 1 受体。E,H 2 受体【答案】B【解析】盐酸异丙基肾上腺素激动6受体，为 B受体激动剂。1 5、题干 男性，8 0 岁，有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺疾病2 0 年。使用特布他林气雾剂缓解喘息症状，每天最多可以吸入A.1 2 1 4 喷B.4 8喷C.6 1 0 喷D.8 1 2
6、喷。E,3 5喷【答案】D【解析】短 效 62受体激动剂主要有沙丁胺醇、特布他林等定量雾化吸入剂，数分钟内起效，疗效持续4 5 小时，每 次 1 0 0-2 0 0 u g（1 2喷），2 4 小时内不超过8 1 2 喷。1 6、题干 7 5 岁，男性患者。表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴，同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动,症状多于服药前加重，下列药物中不宜应用的是A.苯海拉明B.美多巴C.苯海索D.金刚烷胺。E,澳隐亭【答案】C【解析】苯海索适用于有震颤的患者，而对无震颤的患者一般不用,尤其是老年患者慎用，前列腺肥大的患者也是禁用的。1 7、题干 治疗变异型心绞痛的
7、最佳药物是A.阿替洛尔B.硝酸甘油C.硝酸异山梨酯D.硝苯地平。E,普蔡洛尔【答案】D【解析】钙拮抗剂通过改善冠状动脉血流和减少心肌耗氧起缓解心绞痛作用，对变异性心绞痛或以冠状动脉痉挛为主的心绞痛、钙拮抗剂是一线药物。1 8、题干C M的功能是A.逆向转运胆固醇B.转运自由脂肪酸C.运送内源性三酰甘油D.运送内源性胆固醇。E,运送外源性三酰甘油【答案】E1 9、题干 氨基甘类抗生素与吠塞米合用，则A.延缓耐药性发生B.增加耳毒性C.增加肾脏毒性D.增强抗菌作用。E,呼吸抑制【答案】B2 0、题干 硫酸阿托品性质不稳定的主要原因是A.水解B.氧化C.还原D.聚合。E,异构化【答案】A2 1、题干
8、 下列关于小肠内消化的叙述，错误的是A.吸收的主要部位在小肠B.消化三大营养物质最重要的是胰液C.胰蛋白酶原水解蛋白质为氨基酸D.分节运动是小肠特有的一种运动形式。E,胰液中的水和碳酸氢盐对小肠黏膜具有保护作用【答案】C【解析】胰液含有消化三大营养物质的消化酶，是消化液中最重要的，其中胰蛋白酶原经肠致活酶激活为胰蛋白酶，具有水解蛋白质的活性。食物在小肠内已被分解为小分子物质，故吸收的主要部位在小肠。小肠特有的运动形式是分节运动，利于消化和吸收。2 2、题干 患者女性，2 4 岁。与家人发生口角，一次吞服过量苯巴比妥，诊断为苯巴比妥中毒，除对症处理，洗胃等方法外，为了促使其快速排泄，可采取的措施
9、还有A.碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收B.碱化尿液，使解离度减小,增加肾小管再吸收C.碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收D.酸化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收。E,酸化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收【答案】C【解析】巴比妥类药物是弱酸性药物，碱化尿液，可使其解离度增大，减少肾小管再吸收，加速药物排泄，减轻中毒症状。2 3、题干 抑制D N A 回旋酶，使 D N A 复制受阻导致D N A 降解而细菌死亡的药物是A.对氨基水杨酸B.诺氟沙星C.利福平D.红霉素。E,甲氧苇咤【答案】B2 4、题干 最可能是有机磷中毒的是A.呕吐、出血、皮肤发紫B.意识障碍C.抽搐、呼
10、吸中枢麻痹致死D.中枢神经系统和心血管系统障碍。E,烟碱样、毒蕈碱样等症状【答案】E【解析】有机磷中毒出现毒蕈碱样、烟碱样等症状。2 5、题干 可减轻苯二氮（H卓）类药物撤药反应的是A.丁螺环酮B.丙咪嗪C.普蔡洛尔I）.碳酸锂。E,阿扎哌隆类【答案】C【解析】B-受体阻断药：对减轻焦虑症伴有的躯体症状如心悸、震颤等有较好疗效，但对减轻精神焦虑和防止惊恐发作效果不大。能减轻苯二氮（什卓）类的撤药反应。常用普蔡洛尔。2 6、题干 与剂量无关的不良反应最可能是A.副作用B.后遗效应C.毒性作用D.致癌性。E,变态反应【答案】E【解析】变态反应（过敏反应、超敏反应）：是指少数致敏的机体对某些药物产生
11、的一种病理性免疫反应。其发生与药物的用药剂量无关,因此不能通过减少药物剂量来避免其发生;反应性质各不相同，不易预知，但过敏体质者易发生。2 7、题干 具有减少胃酸分泌作用的抗溃疡病药物是A.枸檬酸秘钾B.奥美拉哇C.氢氧化镁D.硫糖铝。E,碳酸氢钠【答案】B【解析】奥美拉噗可以减少胃酸分泌。主要用于胃和十二指肠溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征。2 8、题干 可经垂直感染导致胎儿畸形的病毒A.麻疹病毒B.风疹病毒C.流感病毒D.乙脑病毒。E,甲肝病毒【答案】B2 9、题干 适用于伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症的药物是A.氟哌咤醇B.奋乃静C.硫利达嗪D.氯普睡吨。E,三氟拉嗪【答案】D30、题
12、干 蛛网膜下腔出血使用抗纤溶治疗为抵抗脑血管痉挛和脑梗的发生率，一般与哪种药物合用A.A C E I 类B.利尿药C.钙通道拮抗剂D.B受体阻断剂。E,脱水药【答案】C【解析】抗纤溶治疗可以降低再出血的发生率，但同时也增加脑血管痉挛和脑梗死的发生率，建议与钙通道阻滞药同时使用。31、题干 具有抗滴虫和抗阿米巴原虫作用的药物是A.口 比 喳 酮B.巴龙霉素C.氯喳D.甲硝喋。E,喳碘方【答案】D【解析】甲硝理：抗阿米巴作用对肠内、肠外阿米巴滋养体有直接杀灭作用。治疗急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴感染效果显著。但对肠腔内阿米巴原虫则无明显作用。因此，单用甲硝喋治疗阿米巴痢疾时,复发率颇高，须再用肠腔抗
13、阿米巴药继续治疗。甲硝喋不适用于包囊者。抗滴虫作用对阴道滴虫亦有直接杀灭作用。对女性和男性泌尿生殖道滴虫感染都有良好疗效。治疗剂量对阴道内正常菌群无影响。抗贾第鞭毛虫作用是目前治疗贾第鞭毛虫病最有效的药物，治愈率在9 0%以上。抗厌氧菌作用对革兰阳性或革兰阴性厌氧杆菌和球菌都有较强的抗菌作用，对脆弱类杆菌感染尤为敏感。常用于厌氧菌引起的产后盆腔炎、败血症、骨髓炎等，均有良好的防治作用。3 2、题干 哌替咤比吗啡常用的主要原因是A.作用维持时间长B.躯体依赖性小且短C.作用维持时间短I）.躯体依赖性强。E,不易出现过敏反应【答案】B3 3、题干 乳剂特点的表述错误的是A.一般W/0 型乳剂专供静
14、脉注射用B.静脉注射乳剂注射后分布较快，有靶向性C.乳剂液滴的分散度大D.乳剂中药物吸收快。E,乳剂的生物利用度高【答案】A【解析】乳剂的特点乳剂中液滴的分散度很大，药物吸收和药效的发挥很快，生物利用度高；（2）油性药物制成乳剂能保证剂量准确,而且使用方便；（3）水包油型乳剂可掩盖药物的不良臭味，并可加入矫味剂；（4）外用乳剂能改善对皮肤、黏膜的渗透性，减少刺激性；（5）静脉注射乳剂注射后分布较快、药效高、有靶向性；（6）肠外营养乳剂，是营养输液的重要组成部分。3 4、题干 易导致巨幼细胞贫血的药物是A.青蒿素B.氯瞳C.奎宁D.乙胺喀咤。E,伯氨唾【答案】D【解析】长期服用乙胺喀咤可引起巨幼
15、红细胞性贫血或白细胞减少症，可用亚叶酸钙治疗。3 5、题干 引起皮肤烫伤样综合征的微生物是A.肺炎链球菌B.沙眼衣原体C.产气荚膜梭菌D.回归热螺旋体。E,金黄色葡萄球菌【答案】E【解析】由金黄色葡萄球菌产生的表皮剥脱毒素引起，婴幼儿多见。3 6、题干 不良反应不包括A.副作用B.变态反应C.质反应D.后遗效应。E,继发反应【答案】C3 7、题干 长期应用磺胺类药物时，同服等量碳酸氢钠的目的是减轻A.黄疸B.肾功能损害C.过敏反应D.血液系统损害。E,胃肠道反应【答案】B3 8、题干 阻断毒蕈碱受体的是A.螯合剂B.亚甲蓝C.氧气D阿托品。E,碘解磷定【答案】D3 9、题干 能增加肾血流量的药
16、物是A.阿米洛利B.安体舒通C.氨苯蝶咤D.吠塞米。E,氢氯曝嗪【答案】D【解析】吠塞米能增加肾血流量，以缺血区肾血流量增加最为明显,对急性肾衰早期的少尿及肾缺血有明显改善作用。4 0、题干 属于钾通道开放剂的抗高血压药物是A.普蔡洛尔B.二氮嗪C.硝苯地平D.氯沙坦。E,卡托普利【答案】B【解析】二氮嗪通过开放血管平滑肌细胞的K+通道，促 进 K+外流,使细胞膜超极化，细胞膜上电压依赖性C a 2+通道失活，Ca 2+内流减少,外周阻力降低，血压下降。41、题干 该患者根除幽门螺杆菌的方案可选择A.钿制剂+四环素B.奥美拉噗+克拉霉素十四环素C.阿莫西林+甲硝喋D.铀制剂+阿莫西林十四环索。
17、E,奥美拉嗖+克拉霉素+阿莫西林【答案】E【解析】对 H P感染的治疗主要是应用具有杀菌作用的药物。清除指药物治疗结束时H P消失，根除指药物治疗结束后至少4 周无H P复发。临床上要求达到H P根除，消化性溃疡的复发率可大大降低。根除幽门螺杆菌的常用治疗方案为质子泵抑制剂（奥美拉理）+克拉霉素（0.5 g）+阿莫西林（1 g）,每日2次，共 7 天;故选择E。42、题干 关于铁剂治疗缺铁性贫血，下列说法错误的是A.与碳酸氢钠合用可产生沉淀B.避免与西咪替丁、胰酶等药物合用C.可影响四环素类药物的吸收D.维生素C 可抑制铁剂吸收。E,减少茶水等含糅酸的饮料【答案】D【解析】铁剂药物相互作用：口
18、服铁剂与制酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含糅酸的药物或饮料同用，易产生沉淀而影响吸收。本品与西咪替丁、去铁胺、二筑丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用，可影响铁的吸收;与铁剂合用，可影响四环素类药、氟口奎诺酮类、青霉胺及锌剂的吸收。与维生素C 同服，可增加本品吸收，但也易致胃肠道反应。43、题干 对耐药金葡菌无效的药物是A.苯理西林B.阿莫西林C.竣苇西林I).庆大霉素。E,头花!噗咻【答案】B C44、题干 特非那定与酮康噗联合应用可产生不良的相互作用，下列叙述中哪一条是错误的是A.两者不宜联合应用B.诱发尖端扭转型室性心律失常C.酮康嘤抑制特非那定的代谢引起药物积聚D.特非那定影响酮康哩的正常代谢所致。
19、E,表现为Q-T 间期延长【答案】D【解析】酮康噗等C Y P 3 A 4 抑制剂可使特非那定的血药浓度显著上升，导致Q T 间期延长和扭转性室速，威胁生命。4 5、题干 临床应用的阿托品是葭着碱的A.右旋体B.左旋体C.外消旋体D.内消旋体。E,都在使用【答案】C【解析】虽然左旋体的葭管碱抗M 胆碱作用较消旋体强2 倍，但左旋体的中枢兴奋作用比右旋体强8 50 倍，毒性更大，所以临床上用其更安全、也更易制备的外消旋体。4 6、题干 异烟朋体内过程特点错误的是A.穿透力强可以进入纤维化病灶B.体内分布广泛C.乙酰化代谢速度个体差异大D.大部分以原形由肾排泄。E,口服吸收完全【答案】D【解析】异
20、烟肌大部分在肝内代谢为乙酰异烟朋和异烟酸，最后与少量原形药一起由肾排出。4 7、题干 强心昔温和酸水解的条件是A.0.0 2 0.0 5m o l/L 盐酸长时间加热B.0.0 1 m o l/L 盐酸，在含水醇中短时间加热C.3%5%盐酸，长时间加热D.O.0 2 0.0 5m o l/L 盐酸,在含水醇中短时间加热。E,0.0 2 0.0 5m o l/L 盐酸，在含水醇中长时间加热【答案】D4 8、题干 治疗立克次体所引起的斑疹伤寒的药物是A.链霉素B.红霉素C.四环素D.氯霉素。E,青霉素【答案】C【解析】四环素主要用于立克次体感染、斑疹伤寒、支原体肺炎、衣原体引起鹦鹉热、性病性淋巴肉
21、芽肿、回归热、霍乱等疾病的治疗,作为首选药疗效较好。4 9、题干 慈醍还原成意酮的条件是A.用锌粉在碱性条件下B.用锡粉在酸性条件下C.用锡粉在中性条件下D.用锌粉在酸性条件下。E,用锡粉在碱性条件下【答案】B【解析】恿醍用锡粉在酸性环境中被还原，可生成葱酚及其互变异构体-慈酮。5 0、题干 属于影响药物制剂稳定性的外界因素的是A.p HB.溶剂C.温度D.离子强度。E,表面活性剂【答案】C【解析】温度是外界环境中影响药物制剂稳定性的重要因素之一。5 1、题干 卡托普利属A.B受体阻断药B.血管紧张素I 转化酶抑制剂C.钙通道沮滞剂I).抗心律失常药。E,抗心绞痛药【答案】B5 2、题干 睾丸
22、功能不全宜选用A.甲状腺激素B.孕激素C.雄激素D.同化激素。E,雌激素【答案】C5 3、单选题 有关无菌操作的叙述哪条是错误的A.无菌操作法是整个过程控制在无菌条件下进行的一种操作方法B.适用于不耐热药物的注射剂、眼用制剂、皮试液、海绵和创伤制剂的制备C.根 据G M P,无菌区的洁净度要求为10 0 0 0级D.生产过程采用尽量避免微生物污染的操作。E,无菌操作的场所通常为洁净室或洁净工作台【答案】C5 4、题干 患者，男性，4 2岁。误服敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小,肌肉抽搐，血 压110/8 2 m m Hg,诊断为有机磷中毒。该患者不能用来洗胃的溶液是A.高镒酸钾B.淀粉C.牛奶I).
23、生理盐水。E,碳酸氢钠【答案】E【解析】因敌百虫在碱性溶液中会变成毒性更强的敌敌畏，所以不能用碳酸氢钠洗胃。5 5、题干 导致乳儿中毒性肝炎的是A.麦角胺B.可卡因C.异烟朋D.环磷酰胺。E,漠隐亭【答案】C5 6、题干 男性患者，5 8岁，查体：全身中、重度水肿。诊断：肾病综合征。应用伴利尿剂时下列不会出现的情况是A.低钠血症B.低钾血症C.碱中毒D.低氯血症。E,高钠血症【答案】E【解析】肾病综合征导致的中、重度水肿患者，应用伴利尿剂时需谨防低钠血症及低钾、低氯血症性碱中毒。5 7、单选题 有关无菌操作的叙述哪条是错误的A.无菌操作法是整个过程控制在无菌条件下进行的一种操作方法B.适用于不
24、耐热药物的注射剂、眼用制剂、皮试液、海绵和创伤制剂的制备C.根据G M P,无菌区的洁净度要求为1 0 0 0 0 级D.生产过程采用尽量避免微生物污染的操作。E,无菌操作的场所通常为洁净室或洁净工作台【答案】C5 8、题干 可用于溶蚀性骨架片的材料为A,乙基纤维素B.羟丙甲纤维素C.卡波姆D.聚乙烯。E,蜡类【答案】E【解析 1 溶蚀性骨架材料：是指疏水性强的脂肪类或蜡类物质，如动物脂肪、蜂蜡、巴西棕桐蜡、氢化植物油、硬脂醇、单硬脂酸甘油酯、硬脂酸丁酯等。5 9、题干 耐药金黄色葡萄球菌感染A.苯噗西林B.竣苇西林C.苇星青霉素D.氨平西林。E,青霉素【答案】A6 0、题干 糖浆剂的含糖量应不低于A.4 5%g/m lB.7 0%g/m lC.7 5%g/gD.8 0%g/go E,8 5%g/g【答案】A【解析】糖浆剂系指含有药物的浓蔗糖水溶液，供口服用。糖浆剂含糖量应不低于4 5%(g/m l)。