尿结石什么原因.docx

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1、尿结石什么原因篇一:尿路结石形成缘由及防治 尿路结石形成缘由及防治 尿路结石在肾和膀胱内形成。上尿路结石与下尿路结石的形成机制、病因、结石成份和流行病学有显著差异。上尿路结石 大多数为草酸钙结石。膀胱结石中磷酸镁铵结石较上尿路多见。虽然部分肾尿结石结石有明确的缘由,如甲状旁腺机能亢进、肾小管酸中毒、海绵肾、痛风、异物、长期卧床、梗阻和感染等,但大多数钙结石的形成缘由目前仍不能完满说明。成核作用、结石基质和晶体抑制物质学说是结石形成的三种最基本学说。依据上尿路结石形成机制的不同,有人将其分为与代谢因素有关的结石和感染性结石。代谢性结石是由于代谢紊乱所致,如甲状旁腺机能亢进,各种缘由引起的高尿钙症

2、、高尿酸尿症和高草酸尿症等。高浓度化学成份损害肾小管,使尿中基质物质增多,盐类析出,形成结石。感染性结石是由于产生尿素酶的细菌分解尿液中的尿素而产生氨,使尿液碱化,尿中磷酸盐及尿酸铵等处于相对过饱的状态,发生沉积所致。细菌、感染产物及坏死组织亦为形成结石之核心 篇二:尿道结石的发病缘由 对于我们大家来说,尿道结石并不生疏,都知道该病是一种高发的泌尿感染疾病,严峻的威逼着患者的身体健康,和正常的生活,须要引起重视,刚好的查明病因,刚好的对症治疗,下面就给大家详细的介绍介绍诱发尿道结石的病因有什么方面的相关问题,希望能够给大家带去帮助! 尿道结石的危害的特别大的,我们大家对该病肯定要引起重视,刚好

3、的到正规的泌尿医院检查治疗,避开疾病的恶化,给身体带来更大的危害! 尿道结石是结石病的一种,和肾结石、胆结石不同,尿道结石在早期就会有猛烈难受,因此尿道结石的治疗要尽早。尿道结石有可能是其他结石的碎石,滑落到尿道而引发,也有可能是干脆在尿道中形成结石。详细而言,尿道结石的发病缘由有以下几种: 1、饮食习惯 不喝水是尿道结石发病的最常见缘由。尿道结石多见于男性,男性平常运动量大,但是不喜爱喝水,长期以往就可能会引发尿道结石。 在饮食上,多食乳品增加钙的汲取多食肉类使尿中尿酸增多,大量食用菠菜可增加尿中草酸的排量,都有增大结石形成的因素的可能。有的人群长期离开自己的原生地,有部分人就增加了结石病发

4、病的机会。 2、遗传缘由 有些常染色体遗传所致的肾小管功能障碍,先天性酶缺欠等都是与结石形成关系亲密的一些遗传疾病。结石病患者的家族中,结石病发病率高于非结石病患者家族。 3、其他疾病引发 一些疾病如甲亢,皮质醇增多症,溶骨性骨肿瘤等等,都有诱发尿道结石形成的可能。 4、其他代谢异样 除一些先天性或后天性疾病引起的代谢异样外,还有一些缘由不非常清晰的代谢异样,如特发性高尿钙,特发性高尿酸等。 通过上文的介绍,大家对诱发尿道结石的病因都了解了吧,尿道结石的危害是特别大的,患上尿道结石最好尽早治疗,否则尿道结石将引发尿路感染。 篇三:尿结石的症状治理 尿结石的症状、治理及其饮食 尿结石又称尿路结石

5、尿石症泌尿系结石是泌尿系统各部位结石病的总称是泌尿系统的常见病依据结石所在部位的不同分为肾结石输尿管结石膀胱结石尿道结石本病的形成与环境因素全身性病变及泌尿系统疾病有亲密关系其典型临床表现可见腰腹绞痛血尿或伴有尿频尿急尿痛等泌尿系统梗阻和感染的症状 尿石症发病有地区性在我国多见于长江以南北方相对少见近三十年来我国上尿路(肾输尿管)结石发病率显著提高下尿路(膀胱)结石日趋少见膀胱结石中原发性结石明显少于继发性结石近十年来尿路结石的治疗方法有了快速发展尿路结石可不再采纳传统的开放手术治疗 肾结石就医指南查看本站相应页面:肾结石 上尿路结石与下尿路结石的形成机制病因结石成份和流行病学有显著差异上尿路

6、结石大多数为草酸钙结石膀胱结石中磷酸镁铵结石较上尿路多见虽然部分肾结石有明确的缘由如甲状旁腺机能亢进肾小管酸中毒海绵肾痛风异物长期卧床梗 %左右的阻和感染等但大多数钙结石的形成缘由目前仍不能完满说明成核作用结石基质和晶体抑制物质学说是结石形成的三种最基本学说 依据上尿路结石形成机制的不同有人将其分为与代谢因素有关的结石和感染性结石代谢性结石是由于代谢紊乱所致如甲状旁腺机能亢进各种缘由引起的高尿钙症高尿酸尿症和高草酸尿症等高浓度化学成份损害肾小管使尿中基质物质增多盐类析出形成结石感染性结石是由于产生尿素酶的细菌分解尿液中的尿素而产生氨使尿液碱化尿中磷酸盐及尿酸铵等处于相对过饱的状态发生沉积所致细

7、菌感染产物及坏死组织亦为形成结石之核心 尿结石的形成因素 很多因素影响尿路结石的形成尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在是形成结石的主要因素 (一)流行病学因素 包括年龄性别职业社会经济地位饮食成份和结构水分摄入量气候代谢和遗传等因素上尿路结石好发于 岁男性多于女性男性发病年龄高峰为岁女性有两个高峰 岁及岁在二次世界大战时上尿路结石发病率降低而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升提示与经济收入和饮食结构改变有关试验证明饮食中动物蛋白精制糖增多纤维素削减促使上尿路结石形成大量饮水使尿液稀释能削减尿中晶体形成相对高温环境及活动削减等亦为影响因素但职业 气候等不

8、是单一确定因素 (二)尿液因素 形成结石物质排出过多:尿液中钙草酸尿酸排出量增加长期卧床甲状旁腺机能亢进(再汲取性高尿钙症)特发性高尿钙症(汲取性高尿钙症-肠道汲取钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再汲取钙削减)其他代谢异样及肾小管酸中毒等均使尿钙排出增加痛风尿持续酸性慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加内源性合成草酸增加或肠道汲取草酸增加可引起高草酸尿症 尿酸性减低pH增高 尿量削减使盐类和有机物质的浓度增高 尿中抑制晶体形成物质含量削减如枸橼酸焦磷酸盐镁酸性粘多糖某些微量元素等 (三)解剖结构异样 如尿路梗阻导致晶体或基质在引流较差部位沉积尿液滞留继发尿路感染有利于结石形成 (四)尿路感染 大

9、多数草酸钙结石缘由不明磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关尿酸结石与痛风等有关胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病尿中排出大量胱氨酸所致 泌尿系结石的成分及其性质草酸钙结石质硬粗糙不规则常呈桑椹样棕褐色磷酸钙磷酸镁铵结石易碎表面粗糙不规则灰白色黄色或棕色在X光片中可见分层现象常形成鹿角形结石尿酸结石质硬光滑或不规则常为多发黄或红棕色纯尿酸结石在X光片中不被显示胱氨酸结石光滑淡黄至黄棕色蜡样外观 泌尿系结石的病理生理 尿路结石所致之病理生理变更与结石部位大小数目继发炎症和梗阻程度等因素有关尿路结石在肾和膀胱内形成绝大多数输尿管结石和尿道结石是结石排出过程中停留在该处所致尿路结石可引起泌尿系统干脆损

10、伤变 尿结石的危害 泌尿系结石生长是个较漫长的过程结石一旦生成对肾脏将会发生继发性损害主要表现为尿路梗阻继发感染和上皮病变结石很小时不为患者所察觉也有的在正常运动时将结石排出体外然而大多数病人随着结石体积的增大伴有肾区钝痛 症状;也有的结石进入输尿管造成肾积水或肾绞痛以致难受难忍 在临床病例中肾积水患者主要是因结石停留于输尿管造成尿路梗阻当肾积水较轻时肾脏泌尿功能尚好;当中度肾积水则肾脏的泌尿功能严峻受损;在重度肾积水又得不到刚好缓解肾实质高度萎缩皮质与髓质无明显界限时肾脏泌尿功能基本丢失 尿路梗阻也会造成非细菌感染引起的炎症反应上皮病变主要是肾盂和肾盏结石在伴有感染时对上皮组织刺激的结果严峻

11、者可诱发癌变总之泌尿系结石对人体危害很血尿等梗阻感染和恶性 大应当主动预防 尿结石的治疗目的是解除苦痛爱护肾功能排出结石并防止复发 诊治肾绞痛 解痉止痛药物如阿托品溴丙胺太林(普鲁本辛)和哌替啶(杜冷丁)有大量饮水 中西医结合治疗 可服排石汤对输尿管结石有较好疗效 限制感染 应依据尿细菌培育药敏的结果选择合适的抗生素非手术治疗 时可用吲哚美辛(消炎痛)栓剂口服硝苯地平(硝苯吡啶伤心定)能干脆松弛输尿管平滑肌 ()体外震波碎石 适应证:适用于肾输尿管及膀胱结石 禁忌证: A结石以下有梗阻者 B有出血性疾病的患者 C心力衰竭伴有严峻心律不齐者 D肾功能不全由于肾实质疾病引起的患者 碎石时的体位:

12、A肾结石可用仰卧位 B输尿管上中段结石采纳向患侧倾斜的体位 C输尿管下段结石和膀胱结石采纳俯卧体位 D输尿管末端结石采纳半坐位合并症: A血尿视刚好予以处理 治疗后处理: A大量饮水以利排石 B定期B 超或腹部平片复查 B肾绞痛 C发热 D皮肤损伤 E心脏合并症:应严密监 ()腔内泌尿外科治疗: 经皮肾镜取石术:经过皮肤穿刺造瘘通过瘘口插入肾镜可取出肾内或输尿管上段结石 A小的结石干脆用取石钳取出 B较大的结石可用超声波液电或汽压碎石然后用水洗 C合并症有出血和四周脏器损伤 经尿道输尿管肾镜取石术: A对于输尿管内结石可通过尿道膀胱将瘦长输尿管镜入输尿管内在窥镜直视下将结石取出或用超声波液电或

13、汽将结石击碎然后用水冲洗 B禁忌证:有尿道狭窄或前列腺肥大者不宜应用 C合并症:输尿管损伤和穿孔术后发烧等 经尿道膀胱镜取石术: A适用于膀胱结石或尿道结石 B在膀胱镜直视下采纳超声波液电汽压或干脆用机械碎石 C禁忌证:有尿道狭窄和炎症者不宜应用 手术治疗 ()肾结石: 肾盂切开取石术 肾窦内肾盂切开取石术 肾实质切开取石术 肾部分切除术:位于肾下盏的结石和该处肾实质破坏时 肾切除:巨大肾结石合并感染或肾功能丢失对侧肾功能良好者 ()输尿管结石:输尿管切开取石术依据结石位置实行不同的切口适应证:反复发作肾绞痛梗阻时间较长B 型超声波或静脉尿路造影显示肾积水结石较大(cm)自动排出的可能性很小结

14、石固定在某一位置不移动超过 周者 ()膀胱结石:切开膀胱取石术适应证:巨大膀胱结石合并感染;膀胱结石合并前 列腺增生症在切开膀胱取石术时将肥大的前列腺也切除膀胱憩室内结石 切除膀胱憩室 尿结石不能吃什么 同时 当肾结石、膀胱结石发生以后,患者在猛烈的难受中常向医生讨教:肾脏、尿道里那来的石头呢?手术之后要怎样才能预防它复发呢? 肾结石的形成,主要缘由就是饮食。它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。再细一点说明是: 草酸积存过多。体内草酸的大量积存,是导致肾尿结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西,正是含草酸较高的食物。医生

15、通过探讨发觉:200克菠菜中,含草酸735.6毫克,假如一人一次将200克菠菜全部吃掉,食后8小时,检查尿中草酸排泄量为20-25毫克,相当于正常人24小时排出的草酸平均总量。 嘌呤代谢失常。动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等,均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后,要进行新陈代谢,它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。假如,一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物,嘌呤的代谢又失常,草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石。 脂肪摄取太多。各种动物的肉类,尤其是肥猪肉,都是脂肪多的食品。多吃了体内脂肪必定增高,脂肪会削减肠道中可结合的钙,因而引起对草酸盐的汲取增多,假如一旦出现排泄功能故障,如出

16、汗多、喝水少,尿量少,肾结石很可能就在这种状况下形成。所以,医生们常讲,为了预防得结石病,热天要多喝点水,吃了油水多的食物时,也要多喝点水,以促进排尿畅通,稀释尿液成分,就削减了得结石的危急。 糖分增高。糖是人体的重要养分,要常常适量增补,但一下子增加太多,尤其是乳糖,也会使结石形成创建条件。专家们发觉:不论正常人或结石病人,在食用101克蔗糖后,过2小时去检查他们的尿,发觉尿中的钙和草酸浓度均上升,若是服用乳糖,它更能促进钙的汲取,更可能导致草酸钙在体内的积存而形成尿结石。 蛋白质过量。对肾结石成分进行化验分析,发觉结石中的草酸钙占87.5。这么大比重的草酸钙的来源就是因为蛋白质里除含有草酸

17、的原料甘氨酸、羟脯氨酸之外,蛋白质还能促进肠道功能对钙的汲取。假如常常过量食用高蛋白质的食物,便使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。假如不能刚好有效地通过肾脏功能把多余的钙、草酸、尿酸排出体外,这样,得肾脏结石、输尿管结石症的条件就形成了。当今世界经济发达国家肾结石发病率增高的主要缘由就是如此。 从以上几种易形成肾结石的因素来看,要预防肾结石病的发生,就必需变更只顾单求一种养分和追求养分过甚的观念。这就是说,在人类的日常饮食中,不能因为某种食物好吃、养分价值高,就一味地只顾去吃这种食物。必需留意食物的搭配,各种食物都适量进食,即使是检查出身体缺乏某种养分素须要某种食物来补充时,也不宜一

18、次大量进食,因为人体的消化、汲取功能是有限的。消化、汲取不了的养分就要通过排泄器官排泄出去,这样也会增 加泌尿系统的负担,即便不患肾结石病,也对健康不利。特殊是当检查出确认是肾结石症时,在患病期间,要限制病人吃那些易促使结石形成的食物。 肾结石是尿石症的一种,多在燥热的夏天形成,因为夏天大量出汗,甚至体内脱水,使排尿削减,再加之夏季暴露于阳光下时间长,紫外线照耀皮肤有助于体内维生素D和维生素A合成增多,维生素D和维生素A可促进小肠汲取钙离子,尿液中排泄钙增多,尿内结石物质易产生结晶核,从而形成结石。冬季天气寒冷,人的尿量增多,已形成的小结石被尿液冲刷,向下移动,此时引起肾绞痛症状。所以,肾结石

19、常为“夏季形成冬季发病”。 人们的饮食品种是多样的,人体新陈代谢是困难的,所以肾结石的成分也是多样的。常见结石按成分可分为五种:一草酸钙结石:最为常见,占肾结石的80%以上,在酸性或中性尿中形成,发病多为青壮年,以男性多见。二磷酸钙结石:占结石的6-9%,在碱性尿中形成,也以男性青壮年多发。三尿酸结石:占结石的6%,在酸性尿中形成,当尿PH值大于 6.7时结石溶解,以男性多见。四磷酸镁胺结石:占结石的10%,在碱性尿中形成,尿PH值小于7.2时结石溶解,以女性多见。五胱氨酸结石:少见,约占结石的1-2%,在酸性尿中形成,尿PH值大于7.0时结石溶解。 大量饮水对全部成分尿石都有防治作用。在燥热

20、的夏天,每日尿量少于1200毫升时,尿石生长的危急性显著增大。如能使每日饮水量在2000-4000毫升,这样可维持每日尿量在2000毫升以上。磁化水对防治草酸钙结石更有效,可将全日饮水量分别于晨起、餐间、睡前赐予。早晨饮水量可达500-1010毫升。为了保持夜间尿量,睡前饮水500毫升,睡眠中起床排尿后再饮水300-500毫升,余下水分别于餐间饮服。大量饮水可促使小的结石排出,稀释尿液可防止尿石结晶形成,并能延缓结石增长速度。 11015年国外学者Vehlensieck认为,多饮水和饮食疗法可使2/3复发结石病人不再生新结石。下面介绍几种肾结石的饮食疗法。 草酸钙结石:宜低钙及低草酸饮食。少食

21、牛奶及乳制品、豆制品、肉类、动物内脏(如肝、心脏、肾、肠等),还有巧克力、浓茶、芝麻酱、蛋黄、香菇、菠菜、虾皮、萝卜、可可、芹菜、土豆等。近年来发觉食物中纤维素可削减尿钙的形成,如麦麸食品中的麦麸面包、米糠也有同样作用,对复发性高钙尿结石有效,维生素B1、维生素B6缺乏使尿草酸增多,应增加富含此类维生素的食物,如谷物、干果、硬果等。 磷酸钙结石及磷酸镁铵结石:其低钙饮食同草酸钙结石相同。在低磷食物中,宜少食肉类、鱼类及骨头汤。 尿结石:应限制蛋白质的摄入量,每日蛋白质的总摄入量应在48-80克(0.8-1.0克/公斤/日)之间。一般带叶的蔬菜每市斤约含10克蛋白质、瘦肉类每50克约含蛋白质10克、谷类每市斤含蛋白质35-60克。要增加新适卟撕退氖沉俊J卟撕退谺1及维生素C,它们在体内 第13页 共13页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页

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