医疗赔偿协议书【通用文档】.docx

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1、 医疗赔偿协议书【10篇】【通用文档】医疗赔偿协议书1 甲方： 乙方： 身份证： 甲乙双方均同意的前提下，并且本着友好的协商的原则，依据*的合同法以及医疗事故处理条例，以及北京市的相关规章制度，就赔偿事宜作如下协议： 1.双方对于此次协议签订的内容完全了解，也知道此份协议所存在的.风险，乙方情愿放弃对于甲方责任权利的追究，本协议是甲乙方真实思想的阐述，不存在任何表述上的纠纷。 2.甲方会向乙方担当医疗费用以及误工费，护理费和交通费，住宿费和伙食补助费，另外还包括必要的养分费以及赔偿金，被抚养人的生活费用以及后期的治疗费用等各项费用总计人民币 元。 3.此份协议在生效之后，乙方情愿放弃对于赔偿差

2、额权利的责任追究。 4.乙方自愿放弃此次纠纷所享有的诉讼权利。 5.本协议一式两份，甲方乙方各持有一份。 6.此份协议在甲乙双方签字或签章即日起生效。 甲方： 乙方： 年月日 年月日 医疗赔偿协议书2 甲方： 身份证号： 乙方： 身份证号： 甲乙双方就乙方于年月日在发生的人身损害相关事实进展确认，并经过友好协商，就赔偿事宜达成以下协议： 一、甲方自愿担当乙方因上述人身损害而发生的合理必要的医疗费用人民币万元(凭甲方认可的医院有效票据结算,如乙方弄虚作假,甲方有权追回乙方虚报的费用)； 二、甲乙双方经过协商确定：甲方自本协议签订之日起日内向乙方另行支付万元人民币。 三、上述两项费用为双方依据法律

3、或者合同协商确定的，甲方赔偿给乙方的.全部费用，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、养分费、后续的全部治疗费、康复费、护理费及精神损害抚慰金等费用。 四、乙方收取上述费用后，本协议中乙方人身损害赔偿事宜即处理终结，乙方不再向甲方及相关人员、单位主见任何权利。 五、乙方对甲方表示宽容和谅解，乙方并恳求*机关不再立案追究甲方及相关人员、单位的相关法律责任，也不再向法院诉讼。 六、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，*机关备案一份，双方签字并按手印后生效。 甲方： 乙方： 地址： 地址： 电话： 电话： 年 月 日 交通事故和解协议书1 甲方： 乙方： 事故经过： 20

4、_ 年_月_日_时许，_驾驶黑_号“江淮”牌中型一般货车在202省道由北向南行驶至老依兰桥处时因超载并未确保安全车速行驶导致侧翻。造成车内乘坐的被害人_受伤经医院抢救无效死亡及车辆损坏的重大道路交通事故。以上事实有延吉市*局交通警察大队出具的延公交认字2第_号道路交通事故认定书予以证明，该事故认定书认定黄宪南负事故全部责任，被害人_无过错行为。 现甲、乙双方经过充分协商，达成如下和解协议： 1、甲方在本协议签订当日一次性先赔偿乙方各项经济损失100000元整(大写壹拾万元整)，由甲方转账至乙方指定账户(开户行：_，户名：_，账号：_)。余款_万元由甲方在5年内还清，每年支付乙方_元，于每年的4

5、月20日前一次性支付给乙方。 2、本协议签订并全面履行之后，乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失，甲、乙双方再无其他任何纠纷，乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主见任何权利。 3、乙方在收到上述款项后，出具收款收据给甲方或其代理人。对于甲方在此次事故所造成的损害，乙方在收到上述款项前方同意出具谅解书给甲方。 4、甲方在未全部清偿上述款项前，不得转移财产，躲避执行，否则乙方有权要求法院强制执行，并追究甲方的刑事责任。 5、违约责任：本协议签订之后，双方必需按协议履行，如违约，违约方须向守约方支付违约金100000元(大写壹拾万元)。 6、本协议一式叁份，甲、乙双方各执一份，人民法院存档一份，具

6、有同等法律效力。 甲方： 乙方： 年 月 日 年 月 日 医疗器械产品量保证协议书范本 为保证器械质量，维护企业甲乙双方合法权益，在购销器械过程中，甲乙双方应对器械的质量负责，因此甲乙双方必需遵照本质量保证协议之规定的质量条款，共同催促遵守执行。 质量条款： 一、甲、乙双方必需依据国家规定相互供应合法、有效、齐全的证件（三证一照）并加盖公章，殷实双方要求供应相关手续及资料，双方才能发生业务关系。 二、甲方供应乙方的器械必需为合法企业所生产或经营器械。 三、甲方供应乙方的器械质量应符合国家法定的质量，并对其质量负责。如发生质量问题，由甲方负责解决。 四、甲方供应乙方的器械必需有生产批号、批准文号

7、、注册商标及装箱单、合格证。其外包装标识应符合国家有关规定，满意货物运输、储存的要求。 五、不符合上述质量条款要求的器械或质量特别或经确定为不合格的器械赐予退、换货的保障。 甲方：_有限公司 乙方：_ 签定日期：_年_月_日 医疗赔偿协议书3 甲方：_ (医疗机构) 乙方：_ (患方) 关于乙方患病的有关问题，甲乙双方依据法律法规之规定，本着*等、诚恳信用的原则，经协商，在完全自愿的状况下达成如下协议： 第一条、患者根本状况： 姓名：_住 址：_ 身份证号： _ 电话：_ 其次条、 乙方已经充分了解了甲方本次医疗行为，对医疗程度认知已经特别清楚，乙方自愿不再提起医疗事故鉴定，主动提出一次性解决

8、此争议。 第三条、甲方一次性支付乙方人民币_元，该费用包含医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等一切可能因本次诊疗发生的全部费用。 第四条、付款时间为本协议签订之日起_日内，乙方收到款项后另行出具收据。 第五条、在甲方依本协议商定支付全部款项后，甲乙双方因患者医疗问题引起的全部事情即告终结。 第六条、乙方义务：乙方应保证对本协议内容保密，不得向第三方泄露，并保证收到本款项后不再到甲方处闹事，维护甲方声誉。乙方保证对签订本协议不存在胁迫、重大误会、显失公*等状况。 第七条、违约责任：如乙方违反本协议商定，将协议内容泄露给第三方或者再次向甲方闹事或另行提出赔偿恳求

9、的，视为违约，乙方应双倍返还甲方所支付的款项，并赔偿甲方因之造成的一切损失，包括因之所发生的名誉损失、诉讼费用追偿损失、律师费用损失等。 第八条、上述协议经双方签字或盖章后生效。 甲方：_ 乙方：_ 日期：_ 日期：_ 相关阅读 民事赔偿协议书范本 协议双方： 甲方： ， ， 年 月 日诞生， 身份证编号： 。 乙方： ， ， 年 月 日诞生， 身份证编号： 。 乙方系的妻儿。 (系甲方雇工)于 年 月 日在为甲方(系生前雇主)劳动时，因电击死亡。为解决因死亡的善后赔偿事宜， 甲、乙双方经协商全都，达成以下协议： 一、因家属来沪料理后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费，由甲方担当。

10、 二、发生在上海期间的的丧葬费由甲方担当。 三、以上第一、二条款项由甲方按乙方供应的支付凭证，按实结算。 四、甲方一次性向乙方支付因死亡的赔偿金，计人民币万元。 五、以上第四条款的赔偿金，由甲方最迟于 年 月 日存于 在银行开立的存款帐户内。在甲方向 名下存款帐户存人该赔偿款时，乙方应向甲方出具收款收据。 六、双方商定，在甲方履行了上述全部款项赔付义务后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。 七、本协议一式三份，甲、乙方各持一份。上海市 公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。 八、本协议在履行期间发生争议，自行不能协商解决的，由上海市人民法院管辖。 协议人： 甲方： 乙方：

11、签订日期： 年 月 日 签订地点： 医疗赔偿协议书4 一次性医疗补偿协议书 甲方： 身份证号： 乙方： 身份证号： 甲、乙双方在*等自愿、协商全都的根底上，就20xx年11月3日甲方驾驶摩托车意外致伤乙方一事达成如下协议： 一、甲方致乙方腿部之损伤，经德广医院治疗，现已出院。甲方须担当截止20xx年11月18日前的.全部住院治疗费、医药费，合计为8732.00元（大写：捌仟柒佰叁拾贰元整）。 二、甲方在本协议签订之日，须一次性向乙方支付医疗费等17000.00元（大写：壹万柒仟元正）。 三、乙方自行担当20xx年11月18日出院后的医疗费等一切费用。 四、乙方收到甲方的上述费用后，不得再追究甲

12、方任何责任；不得以赔偿务工费、后续治疗发生其它并发症费用等，再次向甲方索要补偿；不得以任何理由纠缠甲方。 五、双方如有违约，违约方须向对方支付违约金5万元（大写：伍万元整）。 六、本协议自签订之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。 甲 方（签字）： 乙 方（签字）： 证明人（签字）： 20xx年11月19日 医疗赔偿协议书5 甲方： ，性别，民族， 年 月 日诞生，职业，现住 ，身份证号码 ，联系电话： 。 乙方： ，性别，民族， 年 月 日诞生，职业，现住 ，身份证号码 ，联系电话： 。 （如一方为企事业应写明企事业单位名称、地址、法定代表人） 年 月 日晚上 点，甲方因xxxxxx

13、，致使乙方xxxxxx受伤，后乙方在xxx医院治疗。现甲、乙双方依据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议： 一、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用（或详细写明赔偿工程）人民币 元（大写： 元整）给乙方。 二、乙方 今后消失其他问题甲方 在担当相应的责任。（或写明不在追究、放弃。） 三、 年后，乙方XX不再因此事追究甲方 的任何责任。 四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。 甲方： 乙方： 见证人： 年 月 日 医疗赔偿协议书6 甲方：_ 乙方：_ 关于乙方患病的有关问题，甲、乙双方本着*等、自愿、诚恳信用的原则，双方经协商，甲方出于关怀的目的达成如下协

14、议： 一、患者根本状况： 姓名： 年龄： 性别： 籍贯： 住址： 身份证号： 电话： 二、 支付数额合计： 元。 三、付款时间： 年 月 日 四、在甲方依本协议商定支付全部款项后，甲乙双方因患者医疗问题引起的全部事情即告终结。双方劳动关系同时解除，双方互不担当任何责任。 五、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。 六、上述协议经双方签字或盖章后生效。 甲方： 乙方： 代理人： 代理人： 患者： 日期： 日期： 医疗赔偿协议书7 甲方： 乙方： ， 年 月 日，乙方在雇主甲方承包的 市一工地内受伤，导致其左足跖跗关节脱位，左足跖跗关节诸骨多发骨折的后果，现经 律师事务所 律师的调解，甲乙双方在*等

15、自愿、协商全都的状况下，达成如下协议： 1、 赔偿金额： 乙方住院期间，医疗费及二次手术费已由甲方支付，并由甲方家属护理乙方。现甲方向乙方支付误工费、伤残赔偿金等各类费用共计 元( 万 仟元整)。 2、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额及追加款项的权利。 3、付款期限： 于该协议签订当日一次性付清。 4、甲方按本协议赔付过乙方后，乙方自愿放弃对该损害所享有的仲裁、诉讼的权利。 5、本协议一式两份，自双方签字后生效。 甲方： 乙方： 年 月 日 医疗赔偿协议书8 甲方：医院 乙方：（患者或其家属） 鉴于患者*曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争

16、议，但均愿通过协商解决；故，甲、乙双方本着*等、自愿、诚恳信用的原则，依据相关法律的规定，经充分协商，达本钱协议如下，共同遵照执行。 第一条 补偿工程及计算方法； 甲方同意向乙方补偿下述款项： 医疗费： 交通费： 住院伙食补助费： 残疾赔偿金： 死亡赔偿金： 后续治疗费： 残疾帮助器具费： 精神损害赔偿金： 其他： 其次条 甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性（或分期）支付本协议第一条规定的款项； 第三条 在甲方依本协议商定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的全部争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主见权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为

17、其主见权利的依据； 第四条 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章之日起生效。 甲方：乙方： 年 月日 年 月日 医疗赔偿协议书9 甲方：_ 乙方：_身份证：_ 甲乙双方均同意的前提下，并且本着友好的协商的原则，依据*的合同法以及医疗事故处理条例，以及北京市的.相关规章制度，就赔偿事宜作如下协议： 1。双方对于此次协议签订的内容完全了解，也知道此份协议所存在的风险，乙方情愿放弃对于甲方责任权利的追究，本协议是甲乙方真实思想的阐述，不存在任何表述上的纠纷。 2。甲方会向乙方担当医疗费用以及误工费，护理费和交通费，住宿费和伙食补助费，另外还包括必要的养分费以及赔偿金，被抚养人的

18、生活费用以及后期的治疗费用等各项费用总计人民币元。 3。此份协议在生效之后，乙方情愿放弃对于赔偿差额权利的责任追究。 4。乙方自愿放弃此次纠纷所享有的诉讼权利。 5。本协议一式两份，甲方乙方各持有一份。 6。此份协议在甲乙双方签字或签章即日起生效。 甲方：_乙方：_ _年_月_日_年_月_日 医疗赔偿协议书10 甲方：医院 乙方：（患者或其家属） 鉴于患者*曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；故，甲、乙双方本着*等、自愿、诚恳信用的原则，依据相关法律的规定，经充分协商，达本钱协议如下，共同遵照执行。 第一条 补偿工程及计算方法； 甲方同意向乙方补偿下述款项： 医疗费： 交通费： 住院伙食补助费： 残疾赔偿金： 死亡赔偿金： 后续治疗费： 残疾帮助器具费： 精神损害赔偿金： 其他： 其次条 甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性（或分期）支付本协议第一条定的款项； 第三条 在甲方依本协议商定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的全部争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主见权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主见权利的依据； 第四条 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章之日起效。 甲方： 乙方： 年 月 日