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1、 医疗差错、事故防范及应急预案范文 一、目的 1、为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度地削减医疗过失事故，依据国务院公布的医疗事故处理条例、医疗机构治理条例等政策法规，特制定医疗风险过失、事故防范及应急预案。 2、本预案适用于医院各医疗医技及相关科室。 二、防范预案 l、各临床、医技及相关科室必需围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一”宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。 2、各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投人使用。依据资源共享、特别急救设备共享的原则，医务科有权依据临床急救需要进展调配。 3、从维护全局动身，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之
2、间、门、急诊与病房之间应相互协作;严禁在患者面前诽谤他人和他科，抬高自己等不符合医疗道德的行为。 4、任何状况下，迸修及实习医师均不得独立参与各种会诊。 5、加强对以下重点患者的关注与沟通: (1)低收入阶层的患者; (2)孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者; (3)在与医务人员接触中已有不满心情者; (4)估计手术等治疗效果不佳者; (5)本人对治疗期望值过高者; (6)对交代病情中表示难以理解者; (7)有发生征兆或己发生院内感染者; (8)病情简单，各种信息说明可能产生纠纷者; (9)住院预交金缺乏者; (10)已经产生医疗欠费者; (11)需使用珍贵自费药品或材料者; (12)由于交通事
3、故有可能推诿责任者; (13)患者选医师诊疗者; (14)特别身份的患者。 6、对于已经消失的医患纠纷苗头，科室主任必需亲自过问和打算下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属，其它人员不得随便解释病情。 7、各项检查必需具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及挨次。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，其结果要仔细分析，妥当保管。 8、合理使用药物，留意药物配伍禁忌和药物不良反响，特殊关注老年人和儿童的用药安全，制止将唾诺酮类药物使用于18岁以下人群。严格把握药物的适应证，严禁滥用抗生素，第三代头孢类抗生素一般不得预防性使用。 9、重视院内感染的预防和掌握工作，充分发挥院、科
4、感染监控人员的作用，对于己经发生的院内感染准时登记报告，不得隐瞒，听从专业人员的技术指导。 l0、输血时必需进展HIV，HCV，HBsAg及梅毒血清抗体等检查。输血后的血袋交由输血科统一保管，7d前方可销毁。 11、各医技科室在做有创检查时，必需配备抢救设备，并保证随时可用;在接到急诊检查申请后必需尽快安排。急诊化验必需在接到标本后3Omin内出具结果(个别检查工程除外)。急诊X线、CT检查必需准时完成。 药学部保证药品的正常进货渠道及质量，保证抢救药品准时到位。 12、病历书写。严格根据医疗事故处理条例、中华人民共和国执业医师法的要求进展书写，严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁病历。 住
5、院病历: (1)首页的填写必需根据国家规定及病历书写根本标准(试行)要求进展填写。各病区主治医师必需准时检查进修医师、住院医师病历质量。 (2)科主任对病历终末书写质量负责，上级医师对运行各环节病历书写和治理质量负责。 (3)各科室必需仔细对待质控科签发的不合格病历通知书，3d内对病历进展完善，填写整改意见答复表，以书面形式上交质控科。 (4)住院病历必需在24h之内完成。 (5)主治医师必需在24h内对新人院患者进展查房，并在病历中表达查房意见。 (6)急诊患者人院2d之内、门诊患者人院3d之内必需有科主任或副主任医师以上医师查房，并在病历中表达。 (7)住院病历的其它内容参照病历书写根本标
6、准(试行)执行。 (8)主治医师对于终末病历的签字必需在患者出院的同时完成。 (9)科主任的终末病历签字必需在患者出院2周之内完成。 (10)死亡病历争论必需在2周之内完成。 (11)手术记录必需在手术后24h之内完成，第一术者必需亲自书写或批阅手术记录并签字。 (12)抢救记录如未能准时书写完善，须在抢救完毕后6h内据实补记，并加以注明。 (13)各种检验报告、影像、病理报告及各种签字单等资料必需妥当保存，不得遗失。借阅时必需登记备案，准时返还。 (14)杜绝患者及亲属末经许可，随便接触病历现象。 (15)制止病房医师私自借出和复印病历。 (16)保管好住院病历，防止丧失。 门诊病历:(1)
7、必需包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。 (2)处方必需符合相关规定。 (3)门诊病历交由患者保管。 (4)门诊医护人员不得私自拘留患者病历，以防丧失。 13、收治病人 (1)收治患者落实急诊优先、专病专治的原则。制止科室之间盲目抢收患者造成延误诊断治疗和医疗纠纷。 (2)对于慢性病和危重患者，各科必需以病情和患者利益为动身点，不得以种种借口拒收患者。 (3)凡具备空床的专业或病区不得以任何借口拒绝承受他科借床患者。 (4)患者在办理住院手续时，签署住院知情同意书和托付书，负责代理患者履行在院期间的知情权及选择权。 14、三级查房及会诊 (1)三级查房制度是保证医疗安全，防范医疗风险的重要
8、措施，各级医师必需严格执行。 (2)对于一般患者，住院医师每日查房2次，主治医师每日查房1次，主任(副主任医师)每周查房12次。 (3)对于重点(危重)患者，必需准时查房和巡察。 (4)对于危重患者和病情简单的病例，以及具有潜在医疗纠纷的患者，必需准时报告医务科，组织院内会诊，必要时请院外专家会诊。 (5)收治14岁以下患者术前必需请儿科会诊。 (6)各科急诊值班医师必需是高年资住院医师以上的人员。 (7)急会诊必需在lOmin内到位。 15、术前争论: (1)住院期间的大、中手术病例必需经过术前争论(急诊、抢救手术病例除外)，病历中要有具体记录，术者必需参与。 (2)制止以术前争论代替三级查
9、房。 16、患者的知情同意内容如下: (1)疾病的诊断、拟实施的检查、治疗措施、预后、难以避开的治疗冲突，门诊治疗中药物的毒副作用;住院患者的主管医师、主治医师及相应的科主任(主任医师或副主任医师)。 (2)检查、治疗措施有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能实行的进一步措施，住院治疗中必用药物的毒副作用。 (3)手术中需留置体内材料。 (4)医疗费用中自付费用状况。 (5)手术、麻醉及其它侵袭性操作的实施状况。 (6)手术过程中发觉与术前诊断不全都病灶。 (7)术中需切除术前末曾向患者交代的器官组织时。 (8)危重患者因特别检查需进展搬动有可能造成危急时。 (9)输血、造影、介人、射频、
10、气管切开、化疗等。 (10)其它需患者或家属了解的内容。 上述第310条均应有文字记载以及患者或受托人签字。 三、应急预案 1、一旦发生医疗过失事故，需马上通知上级医师和科室主任，同时报告院医政治理人员，白天为院医务科，夜间为院总值班人员，不得隐瞒。并积极实行补救措施，避开或减轻对患者身体安康的进一步损害，尽可能挽救患者生命。由护理因素导致的过失事故，除按上述程序上报外，同时根据护理体系逐级上报。 2、由医务科组织科室负责人查找缘由。 3、由医务科组织多科会诊，参与会诊人员为当班最高级别医师。 4、科室主任与医务科共同打算接待病人家属的人员，指定专人进展病情解释。确定经治医师和科室负责人为过失
11、、事故或纠纷第一责任人，其它任何医务人员不得擅自参加处理。 5、医务科结合状况，是否封存医疗事故处理条例中所规定的病历内容。 6、疑似输液、输血、注射、药物引起的不良后果，在职能部门人员、患者或家属共同在场的状况下，马上对实物进展封存，实物由医院保管。 7、如患者死亡，应发动家属进展尸解，并在病历中记录。 8、如患者需转科治疗，各科室必需尽力协作。 9、当事科室须在24h内就事实经过写出书面报告，同时提出初步处理意见，上报医务科。 10、任何科室和个人不得私自减免患者住院费用。 四、附则 1、本预案由医务科负责解释。各科室依据本预案制定适合本科室的医疗风险防范及应急预案。2、预案自公布之日起执
12、行。 医疗过失、事故防范及应急预案范文2 一、目的 1、为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度地削减医疗过失事故，依据执业医师法、侵权责任法、医疗机构治理条例等法律法规，制定本预案。 2、本预案适用于医院各相关科室。 二、防范预案 l、各临床、医技及其它相关科室必需遵照“质量第一、患者至上”的效劳宗旨，仔细落实各项规章制度，完善医疗质量和医疗安全保障工作。 2、各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投入使用。依据资源共享、特别急救设备共享的原则，医务科有权依据临床急救需要进展统一调配。 3、从维护全局动身，科室之间、医护之间、门急诊与病房之间应相互协作；严禁在患者面前诽谤他人和他
13、科、抬高自己等不符合医学道德的行为。 4、任何状况下，进修及实习医师均不得独立参与各种会诊。 5、加强对以下重点患者的关注与沟通： （1）低收入阶层的患者； （2）孤寡老人或虽有子女但家庭不睦者； （3）在与医务人员接触中已有不满心情者； （4）估计治疗效果不佳者； （5）本人对治疗期望值过高者； （6）对交代病情中表示难以理解者； （7）有发生征兆或己发生医院感染者； （8）病情简单，各种信息说明可能产生纠纷者； （9）住院预交金缺乏者； （10）已经拖欠医疗费用者； （11）需使用珍贵自费药品或材料者； （12）由于交通事故有可能推诿责任者； （13）患者自选医师诊疗者； （6）患者入院7
14、2小时之内必需有科主任或副主任医师以上医师查房，并在病历中表达。 （7）住院病历的其它内容严格根据病历书写根本标准的要求执行。 （8）主治医师对于终末病历的签字必需在患者出院的”同时完成。 （9）科主任的终末病历签字必需在患者出院1周之内完成。 （10）死亡病历争论必需在1周之内完成。 （11）手术记录必需在手术后24小时之内完成，术者必需亲自书写或批阅手术记录并签字。 （12）抢救记录如未能准时书写完善，须在抢救完毕后6小时内据实补记，并加以注明。 （13）各种检验报告、影像、病理报告及各种签字单等资料必需妥当保存，不得遗失。借阅时必需登记备案，准时返还。 （14）除涉及对患者实施医疗活动的
15、医务人员及医疗效劳质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅病案。 （15）制止病房医师私自借出和复印病历。 （16）保管 好住院病历，防止丧失。门诊病历： （1）必需包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。 （2）处方必需符合相关规定。 （3）门诊病历交由患者保管。 （4）门诊医护人员不得私自拘留患者病历。 13、收治病人 （1）收治患者落实急诊优先、专病专治的原则。制止科室之间盲目抢收患者造成延误诊断治疗和医疗纠纷。 （2）对于慢性病和危重患者，各科必需以病情和患者利益为动身点，不得以种种借口拒收患者。 （3）凡具备空床的病区不得以任何借口拒绝承受其他科借床患者。 14、三级查房及会诊
16、 （1）三级查房制度是保证医疗安全，防范医疗风险的重要措施，各级医师必需严格执行。 由护理因素导致的过失事故，除按上述程序上报外，同时根据护理体系逐级上报。 2、由医务科、护理部组织科室负责人查找缘由。 3、由医务科组织多科会诊，参与会诊人员为当班最高级别医师。 4、科室主任与医务科共同打算接待病人家属的人员，指定专人进展病情解释。确定经治医师和科室负责人为处理过失、事故或纠纷的第一责任人，其它任何医务人员不得擅自参加处理。 5、医务科依据状况，打算是否封存医疗事故处理条例中所规定的病历内容。 6、疑似输液、输血、注射、药物引起的不良后果，在职能部门人员、患者或家属共同在场的状况下，马上对实物进展封存，实物由医院保管。 7、如患者死亡，应发动家属进展尸检，并在病历中记录。 8、如患者需转科治疗，各科室必需尽力协作。 9、当事科室须在24小时内就事实经过写出书面报告，同时提出初步处理意见，上报医务科。 10、任何科室和个人不得私自减免患者住院费用。 【医疗过失、事故防范及应急预案】