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1、医疗质量工作管理制度6篇 一、工作制度 1)医疗质量治理与安全委员会在分管院长和院长的领导下进展工作,负责完成医院医疗质量治理,对医院医疗质量进展综合评估,对医院的业务进展提出切实可行的规划。 2)医疗质量治理与安全委员会每季度开会一次,争论和审定临床、医技中质量治理存在的问题,到达持续改良的目的。 3)负责组织和实施医疗、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反应状况、检查落实等工作。 4)组织疑难病例、重大或罕见疾病(手术)、纠纷病案的争论。 5)组织医疗过失和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。 6)对新技术、新工程的开展进展严格审核并按规定上报。 7)参与各种医疗文书、技术操作、诊
2、疗水平、“三基”考核、制度治理等方面的详细检查,并进展评价。 8)医疗质量治理与安全委员会的全体成员要自觉加强业务学问学习,提高医疗业务水平,要熟识和了解各种质量指标,以及详细的考核标准。 9)每年年终召开总结会议,总结当年工作,制定次年工作规划。 10)医疗质量治理与安全委员会的决议、打算提交院长办公会争论打算后生效。 二、职责 1)负责全院医疗、医技工作的质量监视和治理。 2)负责制定全院医疗、医技工作质量治理年度工作规划。 3)负责制定和完善全院医疗质量治理制度、持续改良方案,对各项医疗质量标准、各种诊断治疗技术操作规程和各种医疗文件的书写进展标准。 4)审议医务科制定的有关医疗质量治理
3、详细实施措施。对全院医疗、医技工作中的安全隐患提出指导性的改良要求。 5)制定医院新技术、新方法准入治理制度和规定。 6)负责争论、打算全院医疗、医技工作中的过失、过失和事故等大事的院内处理意见。 7)负责宣传贯彻质量方针、质量目标、质量治理的有关学问,开展对全院医务人员的质量意识教育和质量安全意识教育工作。制定全院医、技人员质量教育、培训的要求。并检查其落实状况。 8)负责宣传贯彻质量方针、质量目标、质量治理的有关学问,开展对全院医务人员的质量意识教育和质量安全意识教育工作。 9)定期组织相关人员对临床、医技部门的医疗质量进展监视、检查、评价,并提出整改意见。按医疗质量标准标准医疗环节,使质
4、量水平不断提高。 【第2篇】医疗质量安全治理委员会工作制度 一、在院长领导下,进展日常医疗质量与安全治理工作,并为医院在医疗质量与安全治理方面的决策供应信息效劳。 二、组织制定医疗质量与安全治理制度,编制医疗质量与安全治理规划,催促检查规划的执行与落实。 三、广泛开展医疗质量与安全治理方面的宣传教育,组织群众性的医疗质量与安全治理活动。 四、负责组织和实施医疗质量与安全方面的检查、评价、考核,对其存在的问题进展反应,提出改良措施。 五、医疗质量与安全治理委员会每季度开会一次,通报季度质量与安全治理信息,讨论医疗质量与安全治理工作。 六、组织疑难病例、重大或罕见疾病(手术)、纠纷病案的争论。 七
5、、组织医疗过失和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。 八、对新技术、新工程的开展进展严格审核并按规定上报。 九、参与各种医疗文书、技术操作、诊疗水平、“三基”考核、制度治理等方面的详细检查,并进展评价。 十、每年年终召开总结会议,总结当年工作,制定次年工作规划。 十一、医疗质量与安全治理委员会的决议、打算提交院长办公会争论打算后生效。 【第3篇】某医院医疗质量治理委员会工作制度 医院医疗质量治理委员会工作制度 为切实提高医疗质量,标准医疗行为,保障医疗安全,努力为人民群众供应满足的医疗效劳,依据上级有关医疗政策、法规,结合我院实际,特制定我院医疗质量治理委员会工作制度。 一、调整组建医疗质量治理委员
6、会人员 主 任:z 副主任:z 成 员:z 二、医疗质量治理委员会工作制度 1、医疗质量治理委员会对医疗质量治理进展监视检查评价。 2、严格执行卫生部公布的临床技术操作标准。 3、负责医院各科申报一般诊疗新技术准入的审批。 4、制定医疗质量检查标准和评价标准。 5、定期召开会议,听取医疗质量检查反应,制定改良措施。 6、每月对医疗质量进展评定。 7、每月对临床和医技部门进展质控排名,按规定进展奖惩。 8、定期向各科室通报医疗质量状况,组织沟通阅历,催促整改。 9、对合理用药、合理检查进展督查指导。 【第4篇】医疗质量治理委员会工作制度 一、院医疗质量治理委员会（以下简称“质管会”）由院、科行政
7、领导组成。 二、质管会实行院长负责制，院长是医院医疗质量治理第一责任人，领导全院医疗质量治理工作。 三、质管会负责制定全面、系统的医疗质量治理方案及持续改良方案，并指导、协调职能部门组织实施。 四、医疗质量治理实行院、科二级责任制，科室成立医疗质量治理小组，科主任为科室医疗质量治理第一责任人，科室设兼职质控员，负责科室日常的医疗质量质控工作。 五、院质管会下设的办公室设在医务办公室内,并由其负责日常的医疗质量治理工作。 六、科室每月对本科室的医疗质量进展检查、分析，提出整改措施并记录于医疗质量治理记录本。 七、质管会指导医办定期（每季度）组织院质管小组（非手术科室组、手术科室组、医技组、门诊组
8、）对各科室医疗文书和医疗工作进展检查、考核；医办人员应不定期到各科室随时抽查。医办负责将收集、整理的医疗质量检查状况汇总，定期向院质管会汇报，质管会对医疗检查汇总的状况或资料进展最终的审核、评定，并依据评定结果作出相应的奖罚打算。每次委员会议要有会议记录。医办应将全部质检状况汇编成医疗质量简报，发给各科室。 八、医疗质量治理实行责任追究制度，制定并落实奖惩制度，表彰先进、惩罚失误、订正错误、总结阅历，杜绝医疗过失事故。 九、由院长、主管院长组织领导下，院质管会每季度至少召开一次全体委员会议，对全院的医疗质量进展总结分析，提出指导性意见。年终对全年的医疗质量进展总结分析，以便指导下一年度的工作。
9、遇有重大、紧急医疗质控事由时，院长、主管院长可随时动议召集院质管会会议磋商对策，并形成详细操作程序和处理措施。 十、委员会秘书负责会议召集的详细组织活动，对内、对外联络，信息沟通，做好会议记录、起草文件、保存资料、状况报告、工作总结等工作。 十一、全部委员必需按时参与会议，积极参与各项活动，加强学习，严格要求，仔细履行自己的职责，提出合理化建议和意见，帮助院长做好质量治理工作。对不能履行职责的委员，委员会将对其进展批判、警告或调整更换。 十二、开展质量和安全教育，制定培训规划，提高全员质量治理与改良的意识和参加力量。 【第5篇】医疗质量与安全治理委员会工作制度 一、在院长领导下，进展日常医疗质
10、量与安全治理工作，并为医院在医疗质量与安全治理方面的决策供应信息效劳。 二、组织制定医疗质量与安全治理制度，编制医疗质量与安全治理规划，催促检查规划的执行与落实。 三、广泛开展医疗质量与安全治理方面的宣传教育，组织群众性的医疗质量与安全治理活动。 四、负责组织和实施医疗质量与安全方面的检查、评价、考核，对其存在的问题进展反应，提出改良措施。 五、医疗质量与安全治理委员会每季度开会一次，通报季度质量与安全治理信息，讨论医疗质量与安全治理工作。 六、组织疑难病例、重大或罕见疾病（手术）、纠纷病案的争论。 七、组织医疗过失和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。 八、对新技术、新工程的开展进展严格审核并按规
11、定上报。 九、参与各种医疗文书、技术操作、诊疗水平、“三基”考核、制度治理等方面的详细检查，并进展评价。 十、每年年终召开总结会议，总结当年工作，制定次年工作规划。 十一、医疗质量与安全治理委员会的决议、打算提交院长办公会争论打算后生效。 【第6篇】医疗质量与安全治理委员会工作制度和职责 一、工作制度 1）医疗质量治理与安全委员会在分管院长和院长的领导下进展工作，负责完成医院医疗质量治理，对医院医疗质量进展综合评估，对医院的业务进展提出切实可行的规划。 2）医疗质量治理与安全委员会每季度开会一次，争论和审定临床、医技中质量治理存在的问题，到达持续改良的目的。 3）负责组织和实施医疗、护理、院感
12、质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反应状况、检查落实等工作。 4）组织疑难病例、重大或罕见疾病（手术）、纠纷病案的争论。 5）组织医疗过失和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。 6）对新技术、新工程的开展进展严格审核并按规定上报。 7）参与各种医疗文书、技术操作、诊疗水平、“三基”考核、制度治理等方面的详细检查，并进展评价。 8）医疗质量治理与安全委员会的全体成员要自觉加强业务学问学习，提高医疗业务水平，要熟识和了解各种质量指标，以及详细的考核标准。 9）每年年终召开总结会议，总结当年工作，制定次年工作规划。 10）医疗质量治理与安全委员会的决议、打算提交院长办公会争论打算后生效。 二、职责 1
13、）负责全院医疗、医技工作的质量监视和治理。 2）负责制定全院医疗、医技工作质量治理年度工作规划。 3）负责制定和完善全院医疗质量治理制度、持续改良方案，对各项医疗质量标准、各种诊断治疗技术操作规程和各种医疗文件的书写进展标准。 4）审议医务科制定的有关医疗质量治理详细实施措施。对全院医疗、医技工作中的安全隐患提出指导性的改良要求。 5）制定医院新技术、新方法准入治理制度和规定。 6）负责争论、打算全院医疗、医技工作中的过失、过失和事故等大事的院内处理意见。 7）负责宣传贯彻质量方针、质量目标、质量治理的有关学问，开展对全院医务人员的质量意识教育和质量安全意识教育工作。制定全院医、技人员质量教育、培训的要求。并检查其落实状况。 8）负责宣传贯彻质量方针、质量目标、质量治理的有关学问，开展对全院医务人员的质量意识教育和质量安全意识教育工作。 9）定期组织相关人员对临床、医技部门的医疗质量进展监视、检查、评价，并提出整改意见。按医疗质量标准标准医疗环节，使质量水平不断提高。