2023年中西医助理医师考试儿科学试题：神经系统疾病.docx

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1、2023年中西医助理医师考试儿科学试题：神经系统疾病2023年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编 整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最终祝福全部考生都能 顺当通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！一、A11、婴幼儿患化脓性脑膜炎时.，最常见的病原菌是A、大肠杆菌，金黄色葡萄球菌B、肺炎链球菌，流感嗜血杆菌C、脑膜炎双球菌，肺炎链球菌，流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌，脑膜炎双球菌E、绿脓杆菌，B-溶血性链球菌2、新生儿时期最常见的脑膜炎是Z病毒性脑膜炎B、流行性脑膜炎C、大肠杆菌脑膜炎D、流感嗜血杆菌脑膜炎E、脑膜炎双球菌脑膜炎3、化脓

2、性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜，以下哪种途径最多见Z呼吸道侵入B、皮肤粘膜C、新生儿脐部D、消化道E、腰舐部皮肤窦道使脑脊液与外界交通4、在化脓性脑膜炎与病毒脑膜炎在CSF检查中有根本区分的项目是A、脑脊液透亮B、脑脊液压力C、脑脊液细胞总数D、蛋白增高程度D、做颅骨透照检查E、血生化检查2、8个月女婴。突发高热39.8,抽搐一次急诊就医。查体：精神可，神清，身上有 少许皮疹，前囱平。咽部充血，扁桃体II度肿大，心、肺、腹（一），无病理反射。、抽搐可能的缘由是A、低血糖B、高热惊厥C、中毒性脑病D、婴儿手足搐搦症E、中枢神经系统感染、下列与诊断无关的表现是A、身上有皮疹B、年龄8个月C

3、、突发高热D、无脑膜刺激征E、抽风后意识清晰、入院后6小时，又发生惊厥，体温上升到40,抢救措施中，短暂不须要的是A、吸氧B、气管插管C、保持呼吸道通畅D、肌注或静注安定E、实行降温措施四、B1、A.白细胞数5X106/L,淋巴细胞为主,蛋白0.3g/L,糖3.5mmol/LB.白细胞数50X106/L,淋巴细胞为主，蛋白LOg/L,糖1. 5mmol/LC.白细胞数2000X106/L,中性粒细胞为主，蛋白LOg/L,糖3.5mmol/LD.白细胞数50X109/L,淋巴细胞为主，蛋白0.8g/L,糖3. 5mmol/LE.白细胞数5X109/L,淋巴细胞为主,蛋白0.3g/L,糖2. 5m

4、mol/L结核性脑膜炎的脑脊液变更A B C D E、病毒性脑病的脑脊液变更A B C D E2、A.肺炎链球菌脑膜炎B.脑膜炎双球菌脑膜炎C.金葡菌脑膜炎D.流感嗜血杆菌性脑膜炎E.结核性脑膜炎、青霉素30万U/(kg.D.)A B C D E、选用青霉素G,头孑刨塞月亏A B C D E、乙氧蔡青霉素，头抱吠新A B C D E3、A.糖正常，氯化物上升，蛋白明显下降，细胞数上升，以中性粒细胞为主B.糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显上升，细胞数上升，以中性粒细胞为主C.糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显上升，细胞数上升，以淋巴细胞增高为主D.细胞数增高，淋巴细胞为主，糖正常，氯化物正常，蛋白

5、上升E.糖明显上升，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常 化脓性脑膜炎A B C D E、病毒性脑膜炎A B C D E、结核性脑膜炎A B C D E 、A.1岁之内患儿患化脑易合并B.结核性脑膜炎C.脑膜炎双球菌脑炎D.新生儿化脓性脑膜炎E.脑炎链球菌性脑膜炎、硬膜下积液A B C D E、面神经受损A B C D E、皮肤淤斑，涂片检菌阳性A B C D E答案部分一、A1【正确答案】C【答案解析】最新七版的教材中描述到：2/3以上的患儿是由脑膜炎球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆 菌三种细菌引起，2个月以下的幼婴和新生儿以及原发性或继发性免疫缺陷病者，易发生肠 道革兰氏阴性细菌和金黄色葡萄球菌脑

6、膜炎，前者以大肠杆菌最多见。【正确答案】C【答案解析】新生儿脑膜炎最常见的病因是大肠杆菌，感染多来自产道。由于体内缺乏能中和病菌的 IgM,入侵的大肠杆菌得以繁殖而致病。【正确答案】A【答案解析】多数化脑是由于体内感染灶（如上呼吸道、皮肤）的致病菌通过血行播散至脑膜。【正确答案】E【答案解析】病毒性脑膜炎此病起病一般较急，脑脊液外观微毛或轻度浑浊，白细胞稍增多，但以后 即以单核细胞为主，蛋白轻度增高，糖、氯化物正常。应留意流行病学特点及临床特别表现, 以助鉴别。某些病毒感染，脑脊液细胞总数可明显增高，且以多核白细胞为主，但其糖量一般正常, 脑脊液IgM、乳酸氢酶及其同功酶(LDH4、LDH5)

7、不增高可助鉴别。【正确答案】E【正确答案】D【正确答案】D【答案解析】患脑膜炎时，脓性渗出物易堵塞狭小孔道或发生粘连而引起脑脊髓循环障碍，产生脑积 水。常见于治疗不当或治疗过晚的病人，尤其多见于新生儿和小婴儿。粘连性蛛网膜炎好发 于枕骨大孔，可阻碍脑脊液循环;或脑室膜炎形成粘连，均为常见的引起梗阻性脑积水的缘 由。【正确答案】C【答案解析】新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显，缘由是颅缝及前因未闭，对颅压上升起缓冲 作用。主要表现：眼神发直，抽搐，前因膨隆，触之惊慌感，颅缝增宽，提示颅压已明显上 升。【正确答案】B【正确答案】E 【答案解析】地塞米松可稳定细胞膜,防止毛细血管通透性增加，防止神

8、经细胞和胶质细胞受破坏和 水肿发生,调整细胞内、外水电解质平衡,抗氧化，清除自由基，以减轻脑水肿。主要用于脑梗 死脑水肿。【正确答案】E【答案解析】婴幼儿（2岁以下）因颅骨缝及卤门未闭，脑膜炎症状常不典型，表现为高热、呕吐、拒 食、哭闹担心，甚至惊厥，虽无脑膜刺激征，但前因门饱满有助诊断。【正确答案】A【答案解析】肺炎双球菌脑膜炎首选青霉素，但剂量要大，疗程要长，至少2周，以免复发。流感杆 菌脑膜炎首选氯霉素，氨年青霉素。金黄色葡萄球菌脑膜炎首选万古霉素，苯甲异恶噪青霉 素。其它革兰氏阴性杆菌选用第三代头胞菌素及半合成青霉素。还可选用磺胺药物治疗【正确答案】D【答案解析】化脓性脑膜炎，存在菌血

9、症，细菌栓子经血传播可引起皮肤血管损害，出现皮肤出血点、 瘀点、瘀斑。皮肤瘀点涂片检菌是流行性脑脊髓膜炎重要的病原诊断方法之一。故选项D 不正确。【正确答案】D【答案解析】氯霉素的主要不良反应是抑制骨髓造血机能。症状有二：一为可逆的各类血细胞削减，其中粒细胞首先下降，这一反应与剂量和疗程 有关。一旦发觉，应刚好停药，可以复原;二是不行逆的再生障碍性贫血，虽然少见，但死 亡率高。此反应属于变态反应与剂量疗程无干脆关系。可能与氯霉素抑制骨髓造血细胞内线 粒体中的与细菌相同的70S核蛋白体有关。【正确答案】C【答案解析】针对革兰阴性杆菌感染的脑膜炎首选的抗生素应为氨年青霉素，这是治疗原则，也是记 忆

10、性学问点；对于大肠杆菌性脑膜炎目前举荐运用的抗生素有：氨年青霉素、氨基糖贰类、头胞吠辛、 丁胺卡那霉素等，临床上可以联合应用氨茉青霉素和庆大霉素限制感染。【正确答案】D【答案解析】氯霉素为脂溶性，通过弥散进入细菌细胞内，并可逆性地结合在细菌核糖体的50s亚 基上，使肽链增长受阻（可能由于抑制了肽酶的作用），因此抑制了肽链的形成，从而阻挡蛋 白质的合成。脑膜无炎症时，脑脊液药物浓度为血药浓度的21%-50肌脑膜有炎症时，可达 血药浓度的45%-89%,在新生儿和婴幼儿中更高（对血脑屏障通透性好）o更新的学问点：以往多选用氯霉素或氨苇青霉，或氯霉素+氨苇青霉合用。但因氯霉素副作用较大，而 第三代头

11、抱抗菌谱广，疗效好，因此目前主见用第三代头抱（对血脑屏障通透性较好）。【正确答案】D【答案解析】化脓性脑膜炎：血培育化脓性脑膜炎时，血培育不肯定获阳性结果，但仍是明确病原 菌的重要方法。新生儿化脓性脑膜炎的血培育阳性率甚高。也可以这样理解新生儿反抗力最 低，自身免疫没有建立，故阳性率就最高。二、A2【正确答案】D【答案解析】留意是新生儿，出现这样的前提，首先考虑的细菌就是大肠杆菌。新生儿脑膜炎最常见的病因是大肠杆菌，感染多来自产道。由于体内缺乏能中和病菌的IgM,入侵的大肠杆菌得以繁殖而致病。【正确答案】C【答案解析】颅内脑脊液容量增加，就称为脑积水。脑积水临床见症并不一样，与病理变更出现的年

12、 龄、病理的轻重、病程的长短有关。胎儿先天性脑积水多致死胎，诞生以后脑积水可能在任 何年龄出现，多数于生后6个月出现。年龄小的患者颅缝未接合，头颅简单扩大，故颅内压 增高的症状较少。脑积水主要表现为婴儿诞生后数周或数月后头颅快速、进行性增大。正常 婴儿在最早六个月头围增加每月1.2-1. 3cm,本症则为其2-3倍，头颅呈圆形，额部前突， 头穹窿部异样增大，前因扩大隆起，颅缝分别，颅骨变薄，甚至透亮，叩诊可出现“破壶声” (Maceen)征。颍额部呈现怒张的静脉，眼球下旋，上巩膜时常暴露(日落征)。病婴精神萎靡, 头部不能抬起，严峻者可伴有大脑功能障碍，表现为癫痫、视力及嗅觉障碍、眼球震颤、斜

13、 视、肢体瘫痪及智能障碍等。由于婴儿头颅呈代偿性增大，因此，头痛、呕吐及视神经乳头 水肿均不明显。诊断：须要结合病史、体格检查、协助检查综合分析。【正确答案】D【正确答案】C【正确答案】C【答案解析】肺炎双球菌感染后大量纤维蛋白及脓性渗出物覆盖大脑半球表面，很快形成粘连，并发 硬脑膜下积液、积脓、脑室梗阻扩大、脑积水继发颅内压增高。【正确答案】B【答案解析】硬脑膜下积液约30%60%的化脑并发硬脑膜下积液，若加上无症状者，其发生率可高 达80%。本症主要发生在1岁以下婴儿。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见。临床 特点为：凡经化脑有效治疗4872小时后脑脊液有好转，但体温不退或体温下降后再

14、上 升;或一般症状好转后又出现意识障碍、惊厥;病程中出现进行性前囱饱满或前卤隆起， 颅缝分别，头围增大或颅内压增高等症状、为项透光检查和CT扫描可帮助诊断，但最终确 诊仍有赖于硬膜下穿刺放出积液，同时也达到治疗目的、积液应送常规和细菌学检查。正常 婴儿硬脑膜下积液量不超过2ml,蛋白定量低于0. 4g/Lo【正确答案】C【答案解析】细菌性的脑膜炎都是首选脑脊液检查，化脑也不例外。【正确答案】E【答案解析】婴儿化脓性脑膜炎，已惊厥三次，说明颅压明显增高，化脑的治疗原则是：病因治疗，选择敏感抗生素;可适当应用激素，减轻脑水肿及 细胞因子引起的炎症反应;对症处理，如降温;保证足够液体及热量;颅压增高

15、时用 20%甘露醇;禁忌抽脑脊液降颅压，可引起脑疝，呼吸、心跳停止。【正确答案】C【答案解析】CT可帮助诊断，但确诊还是有赖于硬膜下穿刺放出积液，同时也达到治疗的目的。积 液送常规和细菌学检查。正常婴儿硬膜下积液量不超过2ml,蛋白定量低于0. 4g/Lo【正确答案】B【答案解析】此题正确选项为B。首选治疗方案是头抱三嗪。头他三嗪【适应症】用于肺炎、支气管炎、腹膜炎、胸膜炎、皮肤和软组织、尿路、 胆道、骨及关节、耳鼻咽喉、创面等部位的感染，还用于脑膜炎败血症。在流脑流行季节，年长儿童一般应先考虑系脑膜炎双球菌所致，如有瘀点、瘀斑则更可 疑。可先用青霉素、氨年青霉素、磺胺治疗，再依据反应高速用药

16、。病原菌未确定的散发病 例，尤其婴幼儿，应先按病原未明的化脑治疗，待明确病原菌之后，再更改药物。目前多主 见用三代头胞菌素，如头抱三嗪睡后、头抱氨睡后或二代头胞菌素如头胞吠后。所以不考虑E项。【正确答案】B【答案解析】考虑患儿是扁桃腺炎，肿大的扁桃腺压迫导致窒息及诱发痉挛，所以，首要的处理方法 是保持呼吸道通畅，解痉。【正确答案】E【答案解析】化脓性脑膜炎，约30%-60%的化脓性脑膜炎患儿出现硬脑膜下积液，1岁以下患儿较多 见。多发生在化脑起病后7-10后，临床特征是化脑主动治疗过程中体温不降，或退而复升; 病程中出现进行性前囱饱满、颅缝分别、头围增大等。【正确答案】E【答案解析】6个月的婴

17、儿患化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液。为明确诊断,首先需做下列哪项E.颅 骨透照检查硬膜下积液是化脓性脑膜炎的并发症之一，发生在起病的3T0天后，特征是在治疗过 程中体温不降或退而复升；出现进行性前因饱满、头围增大、呕吐，叩诊呈破壶音等。需行 头颅X透视，必要时B超或CT扫描。七版教材中明确指出硬脑膜下积液：头颅透光检查和 CT扫描可帮助诊断，但最终确诊仍有赖于硬膜下穿刺放出积液。【正确答案】B【答案解析】苯巴比妥多用于婴幼儿止惊，地西泮也能止惊但多用于6个月以上的。【正确答案】D【答案解析】患者可疑脑膜炎，脑膜炎一般表现为发热、恶心、呕吐、懦弱、嗜睡，年长儿会诉头痛, 婴儿则烦躁担心，易激惹，可

18、出现惊厥和意识障碍，故应首先进行脑脊液检查。【正确答案】A【答案解析】当婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液时，颅透光检查和CT扫描可帮助诊断，硬膜 下穿刺放出积液可起到确诊加治疗的目的。【正确答案】A【答案解析】失神发作多见于儿童和少年期，没有先兆。此病的临床特点为短暂的意识丢失，突然起 先，突然结束，发作时正在进行的活动中断，双目注视，眼球短暂上翻，整个过程持续几秒 钟后突然消逝。三、A3/A41、3、【正确答案】C、【正确答案】C、【正确答案】D2、【正确答案】B、【正确答案】A【答案解析】高热惊厥的诊断要点：6个月至5岁；惊厥发生于高热或体温上升时;发作前后无神经系 统异样。E、糖削减5

19、、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区分为A、病史B、PPD试验C、胸部X线检查D、四周血象变更E、脑脊液检查6、小儿化脓性脑膜炎，最牢靠的诊断依据是A、脑脊液外观混浊或脓性B、脑脊液细胞数显著增加C、糖定量降低D、脑脊液检菌阳性E、脑膜刺激征阳性7、小儿化脓性脑膜炎合并脑积水缘由是A、由于炎症累及下丘脑和垂体B、由于不规律用药C、由于血脑屏障功能差D、由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致E、以上都不是8、新生儿化脓性脑膜炎，颅内压增高不明显的缘由是A、机体的反应实力差B、脑膜炎症不如年长儿严峻C、颅缝及前因末闭，对颅内压上升起缓冲作用D、致病菌毒力不强E、大脑处于抑制状态9、小儿化脓性脑炎的脑脊液

20、变更为A、细胞数增高，蛋白正常，糖降低B、细胞数增高，蛋白增高，糖降低【正确答案】B四、B3、【正确答案】B、【正确答案】A【答案解析】【正确答案】B【答案解析】、【正确答案】A【答案解析】肺炎链球菌脑膜炎：为了尽快杀灭致病菌，限制感染，主见运用大剂量青霉素，头胞类, 因一般剂量的青霉素通过血脑屏障浓度有限，不易达到有效治疗目的。脑膜炎双球菌脑膜炎：首选青霉素。金葡菌脑膜炎治疗：由于金葡菌对健康搜寻不少抗生素都有耐药性而脑膜炎又是严峻 的感染因此应尽力培育出细菌作药敏试验，以指导合理用药。培育结果尚未出来时宜采纳耐 酶青霉素如苯U坐西林或氯哩西林，成人12g/d,儿童150200mg/(kgd

21、),静脉注射或静脉 滴注。由于此两品种透过血脑屏障均较差，故应辅以鞘内注射，亦可换用头狗睡林、头狗睡 吩、去甲万古霉素和利福同等。去甲万古霉素对金葡菌有强大的抗菌活性，故去甲万古霉素 宜用于青霉素过敏患者或耐甲氧西林菌株所致者成人剂量2g/d儿童40mg/(kg - d),溶于生 理盐水中分2次静脉缓慢滴注。流感嗜血杆菌：对磺胺、青霉素、链霉素、四环素、氨年青霉素和氯霉素均敏感，对b 型荚膜流感杆菌的急性感染，尤其是脑膜炎、会厌炎，过去均以氨茉青霉素为首选。结核性脑膜炎：抗结核治疗，异烟脱、利福平、链霉素联合用药同时可用糖皮质激素治 疗。3、【正确答案】C【正确答案】B、【正确答案】D3、【正

22、确答案】C、【正确答案】A【答案解析】硬膜下积液是小儿化脓性脑膜炎常见的并发症之一2、【正确答案】B【答案解析】结核性脑膜炎可引起7. 3. 4. 6. 2对颅神经障碍的症状，面神经是第7对脑神经。、【正确答案】C【答案解析】可引起菌血症 细菌栓子经血传播可引起皮肤血管损害，出现皮肤出血点、瘀点、瘀斑。皮肤瘀点涂片检菌是流行性脑脊髓膜炎重要的病原诊断方法之一C、细胞数正常，蛋白正常，糖降低D、细胞数增高，蛋白上升，糖上升E、细胞数上升，蛋白正常，糖正常10、对脑水肿，何者疗效为佳A、可的松B、氢化可的松C、去氢化可的松D、促肾上腺素皮质激素E、地塞米松11、3个月内的小儿患化脓性脑膜炎的典型表

23、现是A、拒食，吐奶，面色发青灰B、嗜睡，注视，尖叫C、惊厥D、脑膜刺激征阳性E、以上都不是12、肺炎双球菌脑膜炎治疗首选药物为A、青霉素B、氨苇青霉素C、先锋霉素D、红霉素E、肯霉素+氯霉素13、脑脊液涂片找病原菌，是诊断小儿化脓性脑膜炎的重要依据，找菌的阳性率不正确A、革兰染色查致病菌简便易行B、检出阳性率较细菌培育高C、血培育可帮助找致病菌D、皮肤淤斑、淤点不行能找到细菌E、细菌培育阳性者应送药物敏感试验14、用氯霉素治疗化脓性脑膜炎，最易出现的药物副作用是A、皮疹B、胃肠道反应C、脱发D、骨髓抑制E、血尿15、治疗大肠杆菌脑膜炎首选抗生素为A、青霉素+氯霉素B、先锋霉素V+氨茉青霉素C、

24、氨节青霉素+庆大霉素D、红霉素+庆大霉素E、青霉素+庆大霉素16、治疗化脓性脑膜炎，选择易透过血脑屏障的药物，以哪种抗生素为最好A、青霉素B、氨芳青霉素C、庆大霉素D、氯霉素E、先锋霉素17、血培育阳性率甚高的化脓性脑膜炎多见于A、婴幼儿B、儿童C、学龄前儿童D、新生儿E、全部的儿童二、A21、正常新生儿，足月顺产，无窒息史，第4天突然出现拒乳，体温不升，双眼注视，前 卤膨隆，抽搐1次，颈强不明显，心肺正常，血常规白细胞20X109/L,其致病菌最可能是A、金黄色葡萄球菌B、肺炎双球菌C、流感嗜血杆菌D、大肠杆菌E、脑膜炎双球菌2、8月男婴，反复2次皮肤脓疱疹，伴发热已5天，近1天呕吐，呈喷射

25、状，且抽搐1 次。诊断为化脓性脑膜炎，给大剂量青霉素治疗7天后停药，近几日发觉头围增大，前囱门 隆起，叩诊头颅呈破壶声，两眼球向下看似落日，应考虑诊断A、并发硬膜下积液B、并发脑室管膜炎C、并发脑积水D、并发脑脓肿E、发生颅内肿瘤3、1岁小儿，高热猛烈呕吐2天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为“化脓性脑膜炎” 近1日昏睡，意识不清，颈强(+),反复抽搐，赐予相应处理后。持续高热，并出现双瞳孔 不等大，肢体张力增加，进一步紧急处理为A、赐予退热，止惊B、配伍更有效抗生素C、赐予地塞米松静点D、20%甘露醇脱水E、赐予吠塞米脱水4、女孩,4岁。发热,头痛3天，呕吐2次，喷射状,当天晚上起先抽搐,而入院

26、，体温39, 面色较苍白。白细胞22 X109/L,中粒细胞88%,假如该患儿诊断为化脓性脑膜炎，在查体 时,最常发觉的是A、深昏迷，呼吸不规则B、瞳孔不等大，对光反应迟钝C、颈强存在，神经系统检查有异样D、肢体张力增高E、血压明显上升5、6个月患儿，发热咳嗽5天，近1日呕吐，喷射状，抽搐2次，静点抗生素3天，查 体：嗜睡，前因饱满，两肺闻及少许中小水泡音，X线片：右下肺少许斑片状阴影，血常规: 白细胞14.8 X 109/L,淋巴31%,脑脊液检查外观混浊,白细胞500X 106/L,蛋白阳性，糖、 氯化物均下降，作0T试验，硬结直径为0.5cm。考虑可能为A、结核性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C

27、、肺炎双球菌脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、肺炎，中毒性脑病6、男孩,6个月。已诊断为化脓性脑膜炎。近2日，突然烦躁哭闹，头围增大，疑有硬 膜下积液，为进一步确诊，应选择哪项检查A、腰穿B、硬膜下穿刺C、眼底检查D、头 CTE、摄颅骨X线片7、7月女婴，近1周易激惹，烦躁担心，呕吐2次，大便稀，2次/日，查体：嗜睡， 前囱膨，有张力，颈强（土），心肺正常，布氏征（+）,巴氏征（土）。为明确诊断，应作哪项检 查A、脑电图B、脑 CTC、脑脊液检查D、0T试验E、X线胸片8、一男婴，8个月。已发热惊厥3天，诊断为“化脓性脑膜炎”，下述那项处理不当A、刚好退热，限制惊厥发作B、及早选用有效抗生素进行治疗

28、C、保证足够的热量及液体D、急性期可应用激素E、必要时抽放脑脊液以降压9、7个月婴儿，己患化脑2周，经大剂量青霉素加氯霉素静点治疗，但发热持续不退, 查体：嗜睡，前卤膨，颈强直，布氏征(+),应实行何种措施A、加大抗生素剂量B、改用其他抗生素C、硬膜下穿刺D、鞘内注射抗生素E、侧脑室穿刺10、8个月女婴，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查：压力上升，外观微混，细胞数1200 X 109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,糖2. 2mmol/L,氯化物100mmol/L,该患儿诊断为脑 膜炎，首选治疗方案是A、雷米封+链霉素B、头抱三嗪C、两性霉素BD、青霉素+庆大霉素E、青霉素+氨苇青霉素11

29、、2岁男孩因感冒2天伴发热来诊，查体：T39, P130次/分，神清，咽及右鼓膜中 度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对 该患儿首先应当进行A、全面体检B、保持呼吸道通畅，解痉C、腰穿刺术D、静脉注射安定E、以上都不是12、10个月，男孩。诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗1周后，病情好转， 体温正常，近2天又出现发热，搐搦，前因饱满，颅缝分别。应首先考虑的诊断是A、脑膜炎复发B、脑膜炎后遗症C、脑脓肿D、脑水肿E、硬膜下积液13、6个月的婴儿患化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液。为明确诊断，首先需做下列哪项 检查A、做腰穿，视察脑脊液蛋白是否增高B、

30、做腰穿，视察脑脊液细胞数上升否C、拍摄头骨X线平片D、头颅超声波检查，视察中线有无移位E、颅骨透照检查14、诞生26天男婴。不明缘由的反复惊厥发作3次。首选的止惊药物是A、地西泮B、苯巴比妥C、苯妥英钠D、异丙嗪E、硫喷妥钠15、女，6岁。发热2周，轻咳，精神差，始终抗生素静脉治疗，仍发热。近2日诉头 痛，时有呕吐，突起抽搐，经用止痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐，为明确诊断，首选下 列哪种检查A、血培育B、脑电图C、血钙测定D、脑脊液检查E、血PTH测定16、婴儿出现化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液，最简便的诊断方法是A、颅透光检查B、颅脑MRI检查C、颅脑B超检查D、腰穿脑脊液检查E、试验性硬

31、膜下穿刺17、12岁男孩。在学校午餐时突发意识丢失，手中持碗失落，碗打碎后即醒，脑电图 示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。首先考虑的诊断是A、失神发作B、部分性发作C、困难部分发作1)、杰克逊(Jackson)癫痫E、不能分类的癫痫发作三、A3/A41、男孩，5岁。发热，喷射性呕吐3天，伴猛烈头痛1天，全身性抽搐2次，每次约3 分钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温38.8。末梢血检查：白细胞数明 显上升，以中性粒细胞为主、若患儿拟诊化脑,最可能见到的体征为A、呼吸不规则，深昏迷，对光反射消逝B、颈强，瞳孔不等大C、颈强，神经系统检查有异样D、跟膝，腱反射亢进E、四肢瘫软，肌张力低下、化脓性脑膜炎最常见的并发症为A、脑积水B、智力低下C、硬膜下积液D、低钙抽搐E、脑萎缩、为了明确是否发生了并发症应首选A、腰穿，查脑脊液B、查瞳孔的大小，做对光反射C、叩头颅骨是否有“破壶”音