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1、 医院日常管理规章制度（20篇） 一、医院现金收入应当准时存入银行，不得用于直接支付单位自身的支出。单位借出款项必需执行严格的授权批准程序，严禁擅自挪用、借出货币资金。 二、出纳员向银行提取现金，应当填写现金提取单，并写明用途和金额，由领导批准后提取。 三、医院应当严格根据支付结算方法等国家有关规定，加强银行账户的治理，严格根据规定开立账户，办理存款，取款和结算。医院应当定期检查、清理银行账户的开立及使用状况，发觉问题，准时处理。医院应当加强对银行完毕凭证的填制、传递及保管等环节的治理与掌握。 四、医院应当严格遵守银行结算纪律，不准签发没有资金保证的票据或远期支票，套取银行信用；不准签发、取得
2、和转让没有真实交易和债券债务的票据，套取银行和他人资金；不准无理拒绝付款，任意占用他人资金；不准违反规定开立和使用银行账户。 五、医院应当指定专人定期核对银行账户，每月至少核对一次，编制银行存款余额调整表，使银行存款账面余额与银行对账单调整相符。如调整不符，应查明缘由，准时处理。 六、医院应当定期和不定期地进展现金盘点，确保现金账面余额与实际库存相符。发觉不符，准时查明缘由，作出处理。 七、办理现金报销业务，经办人要具体记录每笔业务开支的实际状况，填写支出凭单，注明用途及金额。出纳员要严格审核应报销的原始凭证，依据本钱治理、费用治理有关审批权限进展审核无误后，办理报销手续。 八、支付个人的临时
3、工工资等，出纳员依据有关规定和医院领导的批示，以及经过审核的支出凭单，并由经办人、收款人签章后，支付现金。 九、出纳员办理完毕现金收付款业务后，应准时在报销票据上加盖“现金收讫”、“现金付讫”戳记及相关附件单上盖“附件”鲜章。 医院日常治理规章制度【篇2】 （一）工作人员 1、严格掌握手术室人员数量，私人物品一概不得进入无菌区。面部、颈部、手部有感染者不得进入手术室。上呼吸道感染者，如必需进入手术室时，应戴双层口罩。 2、凡进入手术室人员，必需更换手术衣裤、鞋、帽、戴口罩、头发、内衣领及袖边、裤边不得外露；外出必需穿外出衣鞋。手术完毕，衣裤、鞋等须放到指定地点。 3、手术室一切物品概不外借，防
4、止发生院内穿插感染。 4、手术室人员必需严格执行无菌操作技术。 （二）清洁与消毒 1、手术室严格划分无菌区、清洁区、污染区，拖布及一切卫生用品要分开使用，并有明显标志。 2、每周彻底清洗手术间一次。室内物品全部用含氯消毒溶液擦拭。 3、每日用含氯消毒剂擦拭器械车、升降台、麻醉桌、无影灯、窗台等。保持地面、桌面、墙壁及手术间各种物品清洁，无尘，无血迹。 4、手术完毕准时清扫手术间，桌面、地面，物品外表用含氯消毒剂溶液擦拭，并行空气消毒。 5、每月对灭菌器进展生物监测一次，空气、手、物体外表进展细菌培育一次，发觉问题准时实行措施，再次复查。 6、无菌与有菌物品分开放置。无菌物品由专室或专柜保存，并
5、有明显灭菌标记及灭菌日期。无菌物品一经开封不得超过24小时。干式无菌持物钳有效时间为4小时，并注明开封日期准时间。 7、手术间使用原则为先做无菌手术，后做污染手术，特别感染手术应在专用手术间进展。手术开头后，各手术台的一切物品不得穿插使用。 8、手术台上的各种物品必需一用一灭菌（压力蒸汽或环氧乙烷），使用前必需经两人核查灭菌日期或灭菌标志。 9、手术室平车内外不得穿插使用。 10、凡污染敷料、废弃组织等应放在黄色防渗漏塑料袋内，集中燃烧处理。 （三）特别感染手术终未消毒措施 特别感染患者手术，各科室应提前与手术室联系，并在手术通知单上注明感染名称，以便于合理安排手术。处理原则：严密隔离，选用敏
6、感的消毒液；无行预消毒，后清洗、灭菌，必要时行双灭菌。 1、澳抗阳性手术处理 （1）手术间挂隔离标志，专用消毒物品及浸泡桶，门口备鞋套。 （2）严禁参观手术。 （3）手术人员要穿手术鞋套（必要时穿一次性手术衣，戴双层手套），不得随便出入手术间，室内外设两名巡回护士，所需物品均由室外护士传递。 （4）术后处理 被服和布类敷料：放入黄色塑料袋中，扎紧袋EI、标记，送洗衣房处理。 器械用含氯消毒溶液浸泡后清洗。 一次性物品及废弃物品，放双层黄色塑料袋内中，标记，燃烧处理。 手术间地面、桌椅、器械台、手术床等用消毒液擦拭。 2、特别感染（绿脓杆菌、破伤风杆菌、炭疽杆菌）和气性坏疽等患者手术的处理 （1
7、）同澳抗阳性手术处理 （2）手术应在其他手术完毕后开头，手术前将非手术用物移至室外，术毕房间消毒密闭12小时前方可使用。 医院日常治理规章制度【篇3】 一、人员治理制度 1.医务人员须穿清洁的工作服，有明显污染时应准时更换； 2.医务人员应严格遵守医务人员手卫生标准； 3.诊疗操作时，应严格执行无菌技术操作规程； 4.感染性疾病或不明缘由疾病的患儿应单间隔离，无条件时同类疾病可同室隔离，护理人员固定、诊疗用品专用，医务人员接触患儿前应加穿隔离衣，脱掉隔离衣以前方可接触其它患儿； 5.医务人员患有腹泻、呼吸道感染、皮肤有疖肿或破溃时，治愈前不得接触患儿。 6.母亲患有急性感染性疾病时不得接触或母
8、乳喂养新生儿； 7.限制不必要的探视，确需探视时，探视者不得有急性感染性疾病，接触新生儿之前医务人员应指导探视者做好手卫生； 8.科室监控小组成员应亲密关注新生儿的疾病状况，一旦发觉特别感染状况应马上报告医院感染治理科。 二、环境和物品治理制度 （一）空气：保持空气清爽与流通，每天上、下午开窗通风各1次，每次30分钟。通风不良时可安装空气净化消毒器。室内温度保持在2224，湿度保持在55%65%。 （二）墙面和门窗：应保持清洁、枯燥，无污迹、霉斑；有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。 （三）地面：包括治疗室、贮存室、病房、走廊、卫生间、污物间等，每天1次使用清水或清洁剂湿式擦拭，污染时随时擦拭
9、。 （四）医疗器械：包括呼吸机、监护仪、输液泵、微量注射泵、听诊器、血压计等，尤其是频繁接触的物体外表，如仪器按钮、操作面板，每天1次使用75酒精擦拭消毒； （五）诊疗物品:包括治疗台、治疗车、药品柜、病历夹、床栏杆、床头柜、电话、门把手等，每天1次使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。雾化吸入器、呼吸面罩、氧气管、体温表应当一人一用一消毒。 （六）床单元：患儿因出院、转科(院)、死亡等离开以后，应准时对床单元使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒； （七）办公用品，包括电话听筒和按键、电脑键盘、鼠标等，每天1次使用75酒精擦拭消毒； 根本原则: 1.清洁用具，包括拖布、抹布等，必需分区使用、清
10、洁、消毒、晾干、保存，最好以不同颜色区分，清洁区为蓝色，污染区为红色； 2.物体外表清洁时抹布应一桌一抹一更换，制止一桶水一抹布的清洁方式；拖布一次擦拭面积不得超过20m2，或者一病房一拖布； 3.清洁用具使用后先使用清洁剂清洗洁净，再使用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒10分钟以上，再使用清浩流淌水清洗洁净，晾干备用； 4.当没有明显污染时，使用清水或清洁剂湿式擦洗即可；当有血液或体液污染时，应使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒；当多重耐药菌流行或有医院感染爆发时，使用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每天至少2次。 5.消毒时应遵循先清洁后消毒的原则，如血迹、痰迹、呕吐物、排泄物、分泌物等
11、，应清理污物，再使用1000mg/L的含氯消毒剂掩盖作用10分钟以上，再对整个区域进展有序的擦拭消毒； 6.每日清洁消毒应有序进展，从清洁区开头，再到污染区； 7.使用腐蚀性的消毒剂如含氯消毒剂，擦拭作用肯定时间后应尽快使用清水擦拭，避开对物品产生腐蚀； 8.清洁消毒人员应做好个人防护，防止病原微生物和消毒剂对安康造成的危害。 9.医务人员应按医疗废物分类要求丢弃废物于盛装容器内，病室和各工作间废物每天清理二次，垃圾袋满3/4时随时清理。 三、生活起居用品治理制度 （一）奶瓶、奶嘴做到一人一瓶一嘴，使用后清水冲洗洁净，集中送供给室压力蒸汽灭菌后枯燥贮存，24小时更换； （二）新生儿使用布类，如
12、毛巾、衣物、垫口巾等，一用一换，清洗晾干后送供给室压力蒸汽灭菌备用； （三）床上用品，如枕套、床单、被套等，每周更换一次，污染时随时更换； （四）新生儿温箱、蓝光箱等，每日或一用一清水擦拭清洁；同一患儿长期连续使用时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。按婴儿保温箱清洗消毒标准操作规程执行。 四、配奶区消毒治理制度 （一）工作人员治理 1.配奶工作人员应当经过消毒技术培训，患者感染性疾病者在未治愈前不得参加配奶工作。 2.配奶工作人员应有良好的卫生习惯，配奶前应洗手，佩戴口罩、帽子。 （二）配奶用品治理 1.奶粉应保存于清洁枯燥处，在有效期内使用。开启后注明启用时间，密闭存放；开启后保存时间依据说
13、明书配制。 2.取用奶粉的勺子应枯燥存放，不得存放在奶粉中。 3.配奶必需使用温开水进展配制。 4.奶具使用后，清水冲洗洁净，集中送消毒供给室压力蒸汽灭菌后枯燥贮存，保存时间不应超过24小时，没用使用完的应重新清洗消毒；特别或不明缘由感染患儿所用奶具优先选择一次性物品，非一次性物品必需专人专用专消毒，不得穿插使用。 5.盛放奶具的容器每日必需清洗消毒。 6.开水瓶每周彻底清洁去垢一次。 （三）配奶区环境治理 1.应保持空气清爽、枯燥，地面、墙面、天花板等清洁无尘。 2.每次配奶开头前及完毕后，应清洁配奶操作台。 3.清洁拖把、抹布专室专用，配奶台抹布固定专用，每天更换消毒。 五、新生儿沐浴区消
14、毒治理制度 （一）患者皮肤化脓及其他传染性疾病的工作人员，不得接触新生儿； （二）工作人员应具有良好的手卫生意识，指甲不超过指尖，不得配戴首饰、手表等物品； （三）每日沐浴前、沐浴后沐浴区应开窗通风，保持室内空气清爽枯燥； （四）沐浴区温度应保持在2628，水温在3840。 （五）新生儿淋浴用具每人一套，衣服、被服、浴巾、毛巾使用前应高压灭菌，并放专用柜内保管。 （六）使用中碘酒、酒精、石腊油等盛装瓶每周更换消毒。 （七）感染性疾病与非感染性疾病患儿应分时沐浴，应先为早产儿、非感染性疾病患儿沐浴，最终为感染性疾病患儿沐浴。沐浴方法遵照新生儿沐浴流程执行。 （八）保持洗婴台干净，洗婴后马上清理台
15、面，用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。洗婴池每天用1000mg/L含氯消毒剂彻底刷洗。消毒后不行再在水池内清洗其他用物。 （九）电子称每天使用后，用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。 （十）尿布和衣物用后不要随便抛在地上，以免污染地面，应分类集中于污衣袋和污物袋内。 六、隔离室消毒治理制度 （一）工作人员进入隔离室，依据隔离要求需要佩戴帽子、口罩、手套、隔离衣。一切诊疗、护理操作均按隔离要求。 （二）室内一切物品、器具必需专用，单独消毒灭菌，如奶具、听诊器、体温表、输液盘、治疗车等。 （三）需送供给室清洗消毒物品，应单独用一容器盛装运送，不能于其他物品相混。 （四）用过的被服、衣物和产生废物
16、均放入黄色隔离袋内，出隔离室再套一黄色袋，用双层袋包扎，并署名传染，分别送洗衣房、垃圾站处理。 （五）隔离的新生儿离室后，应对室内所用物品、器械、新生儿床、地面、空气等进展严格终末消毒。 七、感染爆发流行处置及掌握措施 （一）科室发觉感染流行时应马上报告科主任、护士长和医院感染治理办公室。 （二）马上对病人分区隔离，已感染患儿安置隔离室、新收患儿安置在一病区，与已暴露患儿分开安置，诊疗用品分开配置，一切诊疗、护理操作均按隔离要求执行，仔细落实洗手制度。存在严峻感染隐患时，应当马上停顿承受新患儿，并将在院患儿转出。 （三）积极协作医开展流行调查。 （四）采样后，组织对室内全部的物体外表、地面、床
17、单位、医疗用品进展全面消毒处理。 （五）亲密监测发病状况，如有新发病例准时报告。 八、消毒隔离监测 1、病室、配药室的空气，医务人员手，物表每月进展微生物监测一次， 2、使用中碘酒、酒精，消毒的奶瓶、奶嘴每季度进展微生物监测一次。 3、针对监测结果，对存在问题进展分析、整改。 医院日常治理规章制度【篇4】 （1）要优先选择、合理使用好国家根本药物。优先选择就是保证人民群众公正、准时地获得安全、必需、有效、价廉的根本药物；合理使用就是要依据病情该用什么药就用什么药。 （2）安全用药。当前医疗效劳过程中，超范围用药、滥用抗生素、不合理用药的现象非常严峻，对此要正确处理合理用药与安全用药的关系，既要
18、让患者看得起病、吃得起药，又要把费用掌握在医保政策支付范围之内；既要保证合理用药、安全用药又要保证医疗质量持续改良，不能因药费和医疗效劳费下降而使医疗质量下降。 （3）医务人员要在医疗效劳过程中正确引导患者合理用药、安全用药，防止药品的铺张和流失，把好的政策转化为好的医疗结果。 （4）目前城乡、区域卫生进展还不协调，基层医疗机构存在的突出问题是根底设施不全，人才队伍不稳定，技术力气薄弱，医疗效劳力量不强。（对策：加强人才队伍建立，这个在申论课上谈过的了，人才要多个角度去培育） （5）建立互动机制，实现信息互通、资源共享，完善重大疾病防控体系，提高公共卫生大事应急处置力量。要不断提高应对突发公共
19、卫生大事和自然灾难医学救助的力量，提高重大传染病防治工作的力量。 （6）探究建立以医院治理委员会为核心的医院法人治理构造，学科建立与人才培育、根本建立和大型医用设备购置等都要统筹兼顾、协调进展。 （7）要处理好与社会各界及新闻媒体的关系，医疗部门需要虚心承受当地人大、价格、药监、医保等部门和社会的监视，严格执行院务公开制度，主动邀请新闻媒体到医院实地体察医务人员的工作状况，争取客观公正地报道实际状况。 医院日常治理规章制度【篇5】 一、人事单位应于每月25日整理上月26日以后到职的新进人员甄选报名单，据此填制“薪资通知单”办理核薪，并由单位主管签署，转呈总经理核定，再登录于“薪资名册”后，再转
20、会计单位作业。 二、人事单位应于每月25日整理本月份涉及调薪的人事异动申请单及考核表，据此填制薪资通知单办理调薪抄录，由人事主管审核签章后与单位主管会签，登记于薪资名册，转会计单位作业。 三、经批准离职案件，人事单位应据此填制薪资通知单办理停薪，由人事主管审核签章，登录于薪资名册后转会计单位作业。 四、核薪与调薪案件于归档前，应登录于个人资料卡内。 五、除人事单位应备一份全医院人员薪资名册外，各级单位亦应备一份所属人员薪资名册。 六、薪资作业应另参照职薪方法中职薪等级表及有关规定办理。 医院职工保险制度 一、人员于报到日时，由人事单位登记办理投保，生效日以到职日为准。 二、人员于退职日当天，人
21、事单位应即办理退保。 三、投保薪资因调整薪资或其他因素而变动时，应由人事单位填报“投保薪资调整单”。 四、人事单位应保管劳保局每月寄来的劳保门诊单，当职工有需要时，可持私章索取。 五、职工劳保个人资料应立册登录备查。 职工辞职治理制度 一、正式任用的职工如感工作不适或其他缘由想辞职，应于15天前提出辞职申请书，由单位主管及人事主管签具意见后，呈总经理核准，再转回人事单位，人事单位据此填制薪资通知单办理停薪，转会计单位作业。 二、人事单位依据辞职申请书发给“离职通知单”，通知本人于奉准离职日当天下班前依离职通知单上应办理事项，逐项办理移交，办理完毕后，由人事主管审核无误后，签章并转会计单位核计当
22、月薪资(除特准外，均于下次发薪日发给)。 三、人事单位依据离职通知单于当日即行办理以下事项： 1.登记于人员异动记录簿内。 2.注销人事单位制作的人员状况表内登记。 3.登记个人资料卡，注销个人资料档案。 四、人事主管视状况应约谈离职人员，并将面谈结果填入离职人员面谈记录档案，以作为人事流淌率检查参考。 职工迁调制度 一、本医院基于业务上需要，可随时调动任一职工职务或效劳地点，被调职工应予协作。 二、各单位主管应就所属人员的共性、学识、力量，调配适当工作，务使人尽其才，才尽其用。 三、职工接到调职通知书后，单位主管应于7日内(一般职工应于5日内)办妥移交手续，前往新单位报到。 四、职工调职，如
23、驻地远者，可比照出差规定支给差旅费，其随行直系眷属，可凭乘车证明支给交通费。 五、调任职工在接任者未到职前，其所任职务由原直属主管指派适当人员暂行代理。 六、人事单位应每月统计列册个人负担保费，转会计单位从薪资内扣缴。 医院日常治理规章制度【篇6】 一、为仔细贯彻中华人民共和国传染病防治法、医院感染治理方法、消毒技术标准、消毒治理方法以及省医院感染治理的有关规定，医院成立医院感染治理委员会，全面 二、建立健全我院医院感染监控 三、感染治理科定期或不定期深入各科室，做微生物学监测，催促各科室搞好医院感染治理工作。 四、定期或不定期进展院内感染漏报率调查，催促各科室照实登记上报院内感染病例，使漏报
24、率10%。 五、分析 六、常常与检验科亲密合作，了解我院病原微生物的检测以及耐药状况，为临床合理使用抗生素 七、加强医院感染治理的宣传教育，提高医护人员的监控水平。 八、协调全院各科室的院内感染监控工作， 九、加强医务人员的医疗护理实践治理，预防医务人员的感染，加强职业防护教育，提高防护意识，做好自我防护。 十、消失医院感染流行或爆发趋势时，实行相应的掌握措施积极掌握。 医院日常治理规章制度【篇7】 一、工作人员要求 （一）成立医院感染监控小组，成员由科主任、护士长、感染监控医师、感染监控护士组成。医护人员每年承受医院感染连续教育培训，熟识医院感染诊断、预防原则、报告程序。 （二）衣帽干净，不
25、戴戒指、耳环，留意个人卫生，不得穿工作服离院外出。 （三）严格遵守医务人员手卫生标准要求，在以下状况应进展手卫生：接触患者前；进展无菌操作前；接触体液后；接触患者后；接触患者四周环境后；戴手套操作后，脱下手套马上洗手。 （四）工作人员在诊疗护理操作中遵守各项操作规程，严格执行无菌操作。 （五）做好病人的卫生宣教，利用宣传栏、发放资料、座谈会及结合病例等形式进展宣教消毒隔离学问。 二、患者要求 （一）病人的安置应实施标准预防的原则，依据疾病的传播途径实行相应的隔离措施。 （二）传染病人不能和一般病人住在一个病室，对已确诊的传染病人应马上转科或转院隔离治疗，在未转之前，必需实行相应的隔离治疗措施。
26、 （三）传染病人应在指定的范围内活动，不互串病室及外出，病人食品、物品不混用。 三、环境要求 （一）病房要定时通风换气，每日2次，必要时进展空气消毒。治疗室、换药室每日用紫外线进展空气消毒。 （二）治疗室、换药室的物表每天用有效氯500mg/L的消毒液擦拭。地面应湿式清扫，被体液、血液污染时随时用1000mgL- （三）病人的衣服、被套、床单、枕套不得带有血、尿、便痕迹，每周更换1-2次，并做到随脏随换。制止在病房、走道上清点布类。 （四）病床每天湿式清扫一次，一床一巾一用；床头柜等物体外表每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物体外表随时消毒。 （五）各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤
27、口、感染伤口、隔离伤口依次进展，特别感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔离，处置后进展严格终末消毒。 （六）病人出院、转院或死亡后要进展终末消毒。传染病人所用的物品必需消毒处理，不经消毒不准带出，不能给他人使用。 四、各类物品治理 （一）注射、输液实行一人一针一管，止血带一人一用一消毒，溶解不同药物应使用不同注射器。 （二）无菌容器、持物钳枯燥使用，每4小时更换一次。 （三）治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区。 （四）抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好使用小包装。 （五）碘酒
28、、酒精瓶应保持密闭，每周更换灭菌2次。无菌包中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经翻开，保存时间最长不超过24小时，提倡使用小包装。 （六）无菌物品必需放置在无菌物品保存专柜内，分类按日期挨次存放，标记清晰，有效期内使用。有专人每天检查，过期物品需重新灭菌。 （七）氧气湿化液应用灭菌水，每天更换，湿化瓶用后送消毒供给室中心消毒处理。 （八）换药用过的弯盘、治疗碗等用后保湿，送消毒供给中心处置。 （九）一次性使用医疗用品用后放入医疗废物袋内，锐器放入利器盒内。被传染病人血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、隔离衣等放在黄色塑料袋内，双层结扎，注明“隔离”及数量。 （十）传染性引流液、体液、血液等标本用
29、有效氯1000mg/L- （十一）治疗室、病室、办公室、卫生间等拖把、抹布专用，标记明确，分开清洗消毒，悬挂晾干。 五、环境卫生学及消毒效果监测 （一）感染监控护士每月对空气、物表、医务人员手、每季对使用中消毒液等进展细菌学监测。 （二）监测超标工程准时查找缘由，并落实整改措施，重新监测至合格。 （三）各项监测结果仔细记录、存档，定期进展分析。 六、医院感染病例报告 （一）对医院感染散发病例，临床医生应准时向本科室医院感染治理小组负责人报告，并于24小时内填写医院感染病例报告卡报送感染治理科。 （二）发觉医院感染聚拢性病例（同类病例3例或以上）时，临床科室应马上报告医院感染治理科。 医院日常治
30、理规章制度【篇8】 1、依据国家对医院实行“金额治理，差额补助超支不补，结余留用“的预算治理原则，医院各项收支都纳入预算治理范围内。 2、在编制预算时应依据国家方针政策和上级部门下达的任务结合本院状况，本着开源节流增收节支、略有结余的原则进展编制。不得编制赤字预算。 3、收入预算应依据上年度实际收入水平，结合当年的规划目标及医疗收费标准增减状况进展编制。 4、支出预算应依据上年度实际支出水平，以及本年度工作规划、收入预算、物价变动状况等进展编制，既要保证医疗业务活动的需要，又要量入为出，处理好需要与可能两者间关系。 5、差额预算补助、专项补助、科研经费、大型修理、大型设备购置以及清欠基金等其他
31、专项补助，根据上级部门下达的预算指标编制，做到专款专用。 6、使用安排的各项资金收支预算，应依据收支结余和有关规定提取金额编制。 7、各项预算报表经院长办公会审定后严格治理。 医院日常治理规章制度【篇9】 依据浙江省事业单位预决算治理制度、浙江省会计根底工作标准化考核试行方法及考核标准，结合我院实际特制定本制度。 一、预算治理原则 依据国家对医院实行“核定收支、定额或定项补助、超支不补、结余留用“的预算治理原则，医院全部收支应全部纳入预算治理。 二、预算编制原则和方法 1、在编制预算时应依据国家方针政策和上级部门下达的任务，结合本院状况，本着“统筹兼顾，保证重点，开源节流，增收节支，略有结余“
32、的原则进展编制，不得编制赤字预算。 2、收入预算应坚持积极稳妥原则，依据上年度实际收入水平，结合当年的规划目标及医疗收费标准增减状况进展编制。 3、支出预算应依据上年度实际支出水平以及本年度工作规划、收入预算、物价变动状况等进展编制，既要保证医疗业务活动的需要，又要合理节省的精神，处理好需要与可能两者间关系。 4、差额预算补助、专项补助、科研经费、大型修理、大型设备购置以及清欠基金及其他专项补助，根据上级部门下达的预算指标编制，做到专款专用。 5、预算编制一般采纳的方法主要有：定额预算法、比例预算法、标准预算法、零基预算法、弹性预算法、概率预算法。上述的预算编制方法在实际工作中一般都是穿插或综
33、合运用的，预算编制人员按年度全部因素和事项的轻重缓急测算每一科目、款项支出的需求。 三、预算审批程序 1、各项预算报表应经预算治理委员会争论并经院务会及职代会审议通过后，应准时上报主管部门审批;凡未列入预算或超出预算的重大开支应按规定审批程序报批后才可执行。 2、预算治理委员会依据医院进展规划，在对预算期经济形势做出初步猜测和决策的根底上提出下一年度工作目标。 3、各职能科室依据医院预算治理委员会提出的工作目标，要求所属责任科室上报为完成工作目标需要的经费及预算工程。 4、购置专业设备和电脑设备的预算需要提交医院设备治理委员会审议。 5、财务科汇总职能科室的预算工程，上报预算治理委员会审批。
34、四、预算执行 院级预算按规定程序审核后由财务科严格遵照执行。凡已列入预算的，财务科应保证正常用款需要;凡未列入预算或超出预算的开支，未经规定程序追加或调整的任何人无权打算付款。 五、预算分析 医院应至少每半年开展预算执行状况分析、考核、评价收支预算进展执行状况，分析完成与否的缘由，发觉薄弱环节和问题，提出改良措施和意见，保证全年预算的顺当完成并为编制下半年度预算供应依据。 六、预算调整 在预算执行过程中，当上级下达的事业规划有较大调整或由于国家有关政策的变化对预算执行影响较大时，使原批准的预算数发生较大的变动，应编制调整方案(调整的缘由、工程、数额、措施及有关说明)，并经预算治理委员会争论通过
35、，报经主管部门调整预算;对预算执行影响较小时，由医院自行调整，报上级主管部门备案。 医院日常治理规章制度【篇10】 一、医院领导干部深入科室制度 1领导要常常深入科室，调查讨论，直接把握状况，抓好典型，帮助总结推广先进阅历。 2深入科室，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及效劳质量、病人生活等工作。听取病员和医务人员的意见，表扬好人好事，改良工作。 3院领导查房每周一次，带着有关干部深入科室检查工作，发觉问题准时解决。 4院领导要参与局部业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。 二、会议制度 1院办公室会：由院长主持，副院长、机关各科负责人和有关人
36、员参与。每周一次，传达上级指示，讨论和安排工作。 2院周会：由正、副院长主持，科主任（负责人）、护士长及各科负责人参与。每周一次，传达上级指示，小结上周工作，布置本周工作。 3科主任会：由正、副院长主持，科（室）主任或负责人参与，汇报讨论及沟通医疗、治理、科研、教学等工作状况。 4科周会：由科室正、副主任主持，病房、门诊负责医师等和护士长参与。每周一次，传达上级指示，讨论和安排本周工作。 5科务会：由科室正、副主任主持，全科人员参与。每月一次，检查各项制度和工作人员职责的执行状况，总结和布置工作。 6护士长例会：由护理部正、副主任或正、副总护士长主持，各科室、病区护士长参与。每周一次，总结上周
37、护理工作，布置本周护理工作。 7门诊例会：由医务科或门诊部正、副主任主持，全部在门诊工作的各科负责人参与，每月一次，讨论解决医疗质量、工作人员的效劳态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊治理等有关问题，协调各科工作。 8晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房人员参与。每晨上班十五分钟内召开，进展交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及治理工作中存在的主要问题，布置当日工作。 9工休座谈会：由病房护士长或指定专人召开，工休代表参与。院每季一次，科室一般每月一次，听取并征求住院病员及家属的意见，增加团结，改良工作。 三、恳求报告制度 凡有以下状况，必需准时向院领导或有关部门恳求报告： 1严峻工
38、伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必需发动全院力气抢救的病员时； 2凡有重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时； 3紧急手术而病员的单位领导和家属不在时； 4发生医疗事故或严峻过失，损坏或丧失珍贵器材和珍贵药品，发觉成批药品变质时； 5收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时； 6重大经济开支报批时； 7增补、修改医院规章制度、技术操作常规时； 8工作人员因公出差、院外会诊、参与会诊、承受院外任务时； 9参与院外进修学习，承受来院进修人员等。 四、院总值班制度 1院总值班由院级领导、机关干部和有关人员参与，负责处理非办公时间的医务、行政
39、和临时事宜，准时传达、处理上级指示和紧急通知，签收机密文件，承接未办事项。 2负责检查夜间工作人员的工作状况。 3做好值班记录，仔细交接班，不得擅自离开岗位。 五、卫生工作制度 1、把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程。成立爱国卫生运动委员会或小组，每年至少开会四次。 2宣传“除四害、讲卫生”学问，教育群众养成卫生习惯，树立以卫生为荣耀，不卫生为耻辱的社会风气。医院应成为“除四害、讲卫生”的榜样单位。 3要仔细搞好室内、环境和个人卫生，切实贯彻饮食卫生“五、四”制，仔细执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，防止污染和穿插感染。 4坚持突击与常常相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，
40、节假日大搞突击卫生运动。 5仔细抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果。 6有规划地植草、种树，美化环境。 7仔细做好环境爱护工作，按国家规定，对“三废”（废水、废气、废渣）进展无害化处理。 六、病案治理制度 1医院必需建立病案室，负责全院病案（门诊、住院）的收集、整理和保管工作。 2门诊和住院病员应有完整的病案。病员出院（死亡）时，由医师按规定的格式填写，病案室应定期回收并留意检查首页各栏是否完整，同时要填好分类卡片，依序整理，装订成册，并按号排列后上架存档。 3本院医师借阅病案，要办理借阅手续，阅后按期归还。对借用的病案，应妥当保管和爱惜，不得涂改、转借、拆散和丧失。院外医疗单位一般不
41、予外借，必要时，需持有介绍信，经医务科批准，可以摘录病史。 4住院病案原则上应永久保存。 七、医疗登记、统计制度 1医院必需建立和健全登记、统计制度。 2各种医疗登记，要填写完整、精确，字迹清晰，并妥当保管。 临床各科要填写好病案首页、出院卡片、出入院登记，并按时填报病员流淌日报。 门诊各科应填写好病员流淌状况和门诊登记。 医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。 3医疗质量统计，一般包括出入院数、治愈率、病死率、床位使用率、床位周转次数、平均住院天数、病员疾病分类、初诊与最终诊断符合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症，以及医技科室工作数量、质量等。
42、4医院应依据统计指标，定期分析医疗效率和医疗质量，从中总结阅历，发觉问题，改良工作。 5统计员要催促检查各科室医疗统计工作，按期完成各项统计报表，经领导批阅后，报卫生行政部门。 八、医学图书治理制度 1图书室开放时间，除每日办公时间外，每星期日及晚上亦要适当开放。 2凡院内职工、进修、实习人员借书，必需遵守图书室一切规定，持借书证办理借阅手续。离院时，必需办理好还书手续。 3每次借书不得超过规定借阅的数量和时间。规定在图书室内阅览的图书、报刊或是其它资料，不得拿出室外。 4必需妥当保管图书，不得在书刊上批画、撕剪、涂写，不得损坏或丧失，否则应按规定赔偿。 5图书室工作人员应定期购置、登记、整理
43、、收集、分类编号、装订图书、杂志和报纸等。 6建立图书名目索引卡片，便利查阅。 7图书室必需保持清洁、宁静和应有的照度（不得低于50勒克习）。有条件的医院图书室和阅览室应分别开设。 8亲密协作医疗、预防、教学、科研等各项任务，主动供应有关资料，定期介绍新书刊内容。 九、进修工作制度 1进修工作由各级卫生行政部门依据有关规定统一规划安排。 2医院要有专人负责进修工作，仔细执行进修工作的有关规定，严格把握进修人员条件。各科要选派有阅历的医务人员指导进修。带教者应依据进修人员详细状况拟定规划，定期检查，努力完成。 3进修人员要遵守医院各项规章制度，不得自行调换进修科目，不得中途退学，不得随便延长学习时间。进修期间担心排探亲假。 4进修人员的处方权，由指导医师提出，经科主任批准，报医务科备案。 5医院领导要常常了解进修人员思想状况，关怀他们的学习和生活，定期召开座谈会，征求意见，改良工作。 6进修人员在医疗工作中有特别奉献者应赐予表扬。医疗作风恶劣或犯有严峻错误者，由医院提出意见