2023年收集执业医师资格证之临床助理医师押题练习试卷A卷附答案.docx

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1、2023年收集执业医师资格证之临床助理医师押题练习试卷A卷附答案单选题(共50题)1、T2期膀胱癌指肿瘤已侵犯到A.局限在膀胱薪膜内B.黏膜固有层C.膀胱浅肌层D.膀胱深肌层E.膀胱壁外【答案】C2、关于酒精性震颤谱妄的处理措施,错误的是A.肌内注射或静脉滴注地西泮B.大剂量使用抗精神病药物以迅速控制幻觉妄想C.大剂量B族维生素治疗D.大量补充营养,纠正水电解质紊乱E.积极预防感染【答案】B3、女性,30岁,乏力、食欲减退,咳嗽1个月,低热、盗汗1周, 胸片示右肺士叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体 征。E.抗结核治疗【答案】B25、为比较工人、干部中高血压患者所占比例是否不同,进

2、行了 X2 检验.算得X2值为956,查表得x2 (0. 05, 1)=3. 84,若取ofO.05, 应得出的结论是A.接受 nl=T2B.拒绝 tt1=ti2C.接受 ttI tt2D.拒绝 nl n2E.拒绝 |jl=|jl【答案】B26、男,25岁。半个月来原因不明的牙龈出血发现出血,下肢皮肤 发现出血点和淤斑,既往体健。化验Hbl22g/L, WBC 5.4X109/L, N64%, L32%, M4%, 小板23xlO9/L。为明确诊断,首选的检查 A.凝血功能B.骨髓检查C.骨ffi活检D.血小板功能E.束臀试验【答案】B27、骨折愈合过程中,属于血肿机化演进期表现的是A.出现膜

3、内化骨B.出现无菌性炎症反应C.可形成环状骨架、髓内骨痂D.多出现软骨内化骨E.可形成内骨痂、外骨痂【答案】B28、上述各因素中最可能致肝癌的是A.长期饮用含藻类毒素的宅沟水或井水B.职业性接触石棉C.人乳头状瘤病18型感染D.职业性接触联苯胺E.职业性接触铅【答案】A29、女性,30岁,慢粒病史1年,近1周高热脾大平脐,血红蛋白 50g/L,白细胞20x109 /L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50x109 /L,诊断慢粒白血病A.急性变B.合并感染C.合并类白血病反应D.合并骨髓纤维E.慢性期【答案】 A30、男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受

4、凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少、双 下肢水肿。查体:口唇发绢,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度 压痛,双下肢可凹性水肿。白细胞计数13. 1x10A.强心剂改善心功能B.利尿剂减轻心脏负荷C.止咳、祛痰、平喘D.控制肺部感染E.血管扩张剂减轻心脏负荷【答案】D31、肺气肿的主要症状是A.突然出现呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.逐渐加重的呼吸困难,以活动后为著D.发绢E.心悸【答案】C32、张某,中老年人,于一天前与人发生争吵时,突发剧烈头痛伴 呕吐,脑CT扫描提示T1加权像蛛网膜下腔高信号,下述治疗方法不合理的是A

5、.卧床休息4 6周B.应用止血药物C.低分子肝素注射D.静滴20%甘露醇E. 口服尼莫地平【答案】 C33、患者,女,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日 排便23次,严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治 疗无效。近1月来腹痛明显,有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体: 体温39.6C。,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。A.重复大便细菌培养B.粪便涂片找抗酸菌C.纤维结肠镜检查D.钢剂灌肠检查E.腹部CT【答案】C34、女,30岁。因甲亢行甲状腺大部分切除术后3小时。切面进行 性肿胀,患者出现呼吸困难。紧急行支气管插管后,呼吸困难解除。 下一步的最佳处理措施是A.拆开手术切口探

6、查B.静脉应用广谱抗生素C.静脉注射葡萄糖酸钙D.静脉应用大剂量激素E.静脉注射止血药物【答案】 A35、女性,35岁,哮喘急性发作时查体发现过度充气体征,与肺气肿十分相似,此时最好的鉴别方法是A.拍摄X线胸片B.测定残气量(RV)、肺总量(TLC),计算RV/TLC%c.给予舒张气道药物,待呼吸困难缓解后再拍x线胸片,测定RV、TLCD.高分辨率CTE.经皮肺活检【答案】 C36、有关支气管扩张(支扩)发病机制描述不正确的是A.反复感染导致细支气管周围肺组织纤维化使支气管变形扩张B.支扩患者必在婴幼儿时期有过麻疹、支气管肺炎等感染C.支气管-肺组织感染和阻塞是支扩发病的主要因素D.肺结核纤维

7、组织增生和收缩牵弓【亦可引起支扩E.支气管先天发育异常引起支扩相对少见【答案】37、男性,25岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛,伴呕吐3小时,血压120/86mmHg,体温38C,腹胀,肌紧张,压痛,反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是A.腹壁挫伤B.腹膜后血肿C.肝破裂D.小肠破裂E.右肾挫伤【答案】D38、下列哪种氨基酸脱竣后可以是血管收缩剂A.精氨酸B.天冬氨酸C.色氨酸D.谷氨酸E.组氨酸【答案】C39、属于血红蛋白最直接的分解产物是A.胆红素B.血栓素C.细胞色素cD.血红素E.胆素原【答案】D40、属糖异生的酶是A. NADH脱氢酶B.丙酮酸脱氢酶C.苹果酸脱氢酶D.葡萄糖一6一磷

8、酸酶E. 6磷酸葡萄糖脱氢酶【答案】D41、腹股沟疝检查时,压迫内环的部位在()oA.精索的内前方2cmB.器前上棘与耻骨结节连线的中点C.腹股沟韧带中点上方1. 52cmD.耻骨结节外侧2cmE.肿块隆起最明显处【答案】C42、女,51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水,如果该病人需接受急诊手术,最佳手术方式是A.经颈静脉肝内门体分流术B.非选择性门体分流术C.选择性门体分流术D.贲门周围血管离断术E.脾切除术【答案】D43、对脑干损害有定位意义的体征是A.病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲B.构音不清,吞咽困难C.双频

9、侧偏盲D.病侧脑神经下运动神经元瘫,对侧肢体上运动神经元瘫E.病侧脑神经下运动神经元瘫,同侧肢体上运动神经元瘫【答案】D44、知识点:糖皮质激素A.微小病型肾病B.狼疮性肾炎C.系膜增生型肾小球肾炎D.系膜毛细血管性肾小球肾炎E.急性间质性肾炎【答案】D45、引起肺气肿的原因除阻塞性通气障碍及细支气管支撑组织被破坏外,还有A.黏液腺肥大、增生B.肺组织纤维素性炎症C.中、小型支气管软骨变性、萎缩D. 0(1-抗胰蛋白酶缺乏E.肺组织微循环障碍【答案】D46、下列属于第三级预防措施的是A.遗传咨询B.脑卒中患者的康复C.孕妇产前检查D.职业性急性中毒患者抢救E.乳腺癌筛检【答案】B47、炎热环境

10、中(30K以上),机体维持体热平衡是通过A.增加有效辐射面积B.增加皮肤与环境之间的温度差C.交感神经紧张性增加D.发汗及增加皮肤血流量E.发汗及减少皮肤血流量【答案】D48、关于无排卵性功能失调子宫出血的描述,正确的是A.血清雌激素呈持续低水平B.血清雌激素呈持续高水平C.血LH不出现陡直高峰D.血FSH呈持续高水平E.血清孕激素呈持续高水平【答案】C49、在心脏听诊方面,对分析诊断心律失常最有价值的心音是 ()oA.第一心音和第二心音B.第一心音和第三心音C.第一心音和第四心音D.第二心音和第三心音E.第三心音和第四心音【答案】A50、女性患者,27岁,未婚先孕,因胎膜破裂住院。医师检查发

11、现 羊水中已经有胎便,胎心210次/分,表明胎儿已处于窒息状态,医 师决定行剖宫产,但患者不愿在以后的婚姻中让对方知道自己生育 过,因此,患者及家属拒绝此方案,要求自然分娩,且自然分娩对 病人的生命也没有威胁。医务人员下列做法符合医学伦理要求的是 A.拒绝病人及家属的意见,强行剖宫产B.与计划生育部门联系看能否尊重病人的意见C.与计划生育部门联系,商讨方案A.痰细菌培养B.痰抗酸染色C.末梢血白细胞计数D.上消化道造影E.呼吸功能检查【答案】B4、正常清洁新鲜尿液离心后沉渣镜检,白细胞数A. 3 个/HPB. 4 个/HPC. 5 个/HPD. 6 个/HPE. 7 个/HP【答案】C5、下列

12、病变中,可表现为一侧胸廓膨隆且呼吸音消失的是A.胸廓畸形B.肺炎C.气胸D.肺气肿E.胸膜肥厚【答案】A 6、关于月经的临床表现,下列哪项错误D.尊重病人的意见,让其自然分娩E.既然病人拒绝医生的方案,医生应采取听之任之的态度【答案】 D大题(共10题)【简要病史】女性,27岁,心悸、多汗、眼胀伴体重减轻1个月余。【答案】分析1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)根据主 诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,有无劳累、精神紧张。(1分) 体重下降情况,体重减轻了多少,下降速度如何。(2分)饮食量与 平时情况比较,饮食量与体重变化的关系。(2分)心悸发生时间, 脉搏快慢、是否规整。(1分)有无

13、气急、出汗、怕热、颈部变粗、 眼部不适等情况,有无情绪变化。(1分)有无多饮、多尿、大便及 睡眠改变。(1分)诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪 些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分) 二、结肠癌病例摘要:患者,男性,52岁,因排便次数增加,大便 带血3个月就诊。患者3个月前开始出现排便次数增多,无明显诱 因,36次/天,不成形,便中间断带有暗红色血迹。有时伴有中、 下腹疼痛,但无发热,进食尚可,3个月来体重共下降近5kg,近来 感到明显乏力、头晕。无明显腹胀及恶心、呕吐。既往体健,家族 中无类似疾病患者。查体:T37.4C。,P82次/分,R18次/分,BP120

14、 / 78mmHgo一般状况稍差,皮肤无黄染,结膜苍白,浅表淋巴 结未及肿大,心肺无明显异常。腹平软,未见胃肠型及蠕动波,无 压痛、无肌紧张、肝脾未触及。右下腹深部似可及约3cmx4cmx6cm 纵向质韧包块,可推动,边界触不清,移动性浊音(-),肠鸣音大致 正常,直肠指诊未及异常。化验室检查:大便潜血(+),血常规: WBC4 , 2x10【答案】分析步骤:1 .诊断及诊断依据诊断为结肠癌伴有贫血。其 诊断依据是:(1)排便习惯改变,便次增加,显示病变与结直肠有关。 大便带暗红色血迹,便潜血(+)。(3)伴消瘦、乏力、头晕、血红 蛋白I。(4)体检触及右下腹肿物,CEAf。2 .鉴别诊断患者

15、便次增 加伴间歇血便,属大肠病变,应鉴别:(1)结肠炎症性病患如溃疡性 结肠炎、Crohn病、慢性痢疾等。(2)回盲部结核可伴有全身结核中 毒症状、消瘦乏力等。(3)结肠息肉亦可腹泻、便血。3 .进一步检 查为鉴别与确诊应作:(1)领剂灌肠造影可了解全结肠情况,有无肿 瘤等。(2)结肠镜检可发现病变,并取组织作病理检查。(3)腹部B 超或CT发现肿瘤,并了解有无肝或腹腔淋巴结的转移。【病例摘要】患者女性,5岁。主诉:外伤后右肘部疼痛2h。病史:2h前向前跌 倒,手掌着地,随后患儿哭闹不止。诉右肘部痛,不敢活动右上肢。 遂来院就诊。查体:右肘向后突出,处于半屈曲位。肘部肿胀,有 皮下瘀斑。局部压

16、痛明显,有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端,肘后三角关系正常。右挠动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。【答案】分析1.诊断及诊断依据(8分)(1)诊断:右肱骨踝上骨 折(伸直型)。(2)诊断依据有典型受伤机制。有局部压痛及轴 向挤压痛,并触及骨折近端。肘部肿胀,肘后三角关系正常。2.鉴别诊断(5分)肘关节后脱位。3.进一步检查(4分)右肘正侧 位X线片。4.治疗原则(3分)手法复位,石膏固定45周。四、【简要病史】男件,46岁,发热3天,脓血便1天。【答案】分析1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)根据主 诉及相关鉴别询问(8分)体温是多少。是否持续发热。有无畏寒、 寒战。(1分)每日排便次数

17、及大便性状,以脓为主还是以血为主, 量多少,气味。(2分)是否伴腹痛和里急后重,便后腹痛是否缓解。(2分)发病诱因,有无恶心和呕吐及食欲变化等伴随症状。(2分) 饮食、睡眠、体重变化。(1分)诊疗经过(2分)是否到医院就 诊过。做过哪些检查。(1分)治疗情况。(1分)(2)其他有关病史(3分)药物过敏史。(1分)五、肾破裂病例摘要:患者,男性,41岁,主因自高处跌落,右腰 部外伤后,血尿6小时急诊入院。患者于6小时之前盖房时,不慎 从房上跌落,右腰部撞在地上一根木头上,当即右腰腹疼痛剧烈, 伴恶心,头晕,神志一度不清。伤后排尿一次,为全程肉眼血尿, 伴有血块。急送当地医院,经输液病情稳定后转入

18、本院。平素体健, 否认肝炎、结核病史、无药物过敏史。查体:T37 . 3C, P102次/ 分,R20次/分,BP96 / 60mniHgo发育营养中等,神清,合作,痛 苦病容。巩膜、皮肤无黄染,头颅心肺均未见异常。腹部稍膨隆, 上腹部压痛、反跳痛,肝脾未及,未扪及包块,移动性浊音(-),肠 鸣音弱。右腰部大片皮下淤斑,局部肿胀,触痛明显,膀胱区叩诊 实音,尿道口有血迹。【答案】分析步骤:1 .诊断及诊断依据初步诊断为右肾外伤。其诊 断依据是:(1)有明确的右腹部外伤史,受力较大,疼痛剧烈。(2) 伤后有肉眼血尿,并伴有恶心、头晕等失血症状。(3)右腰部皮下淤 斑,肿胀,触痛明显,为右肾所在部

19、位;腹部稍胀,上腹部压痛, 反跳痛也可是腹膜后脏器损伤,出血后的表现,但需除外腹内其他 脏器损伤。(4)查体显示血压偏低,脉率增快,血红蛋白低与失血症 状相符;尿红细胞满视野,提示为尿路出血。2 .鉴别诊断需与其他 腹部闭合性损伤相鉴别:(1)肝脏破裂主要表现也是内出血的症状和 体征。(2)胃、肠破裂空腔脏器损伤,主要为腹膜刺激症状和体征, 膈下可能见游离气体。3 .进一步检查(DCT可清晰显示肾实质损伤, 尿外渗和血肿范围。(2)大剂量造影剂排泄尿路造影可评价肾损伤程 度与范围,并了解对侧肾功能情况。4 .治疗原则(1)绝对卧床观察 生命体征(血压、心率、呼吸、体温等),同时明确有无合并其他

20、脏 器损伤。/【病例摘要】患者男性,60岁。主诉:持续心前区痛2ho现病史:2h前搬重物 时突感心前区痛,伴左肩臂酸胀,自含硝酸甘油1片未见好转,伴 憋气、乏力、出汗。有高血压病史8年,最高血压为170/105mmHg, 未规律治疗,无药物过敏史,吸烟20年,每日20支左右,不饮酒。 查体:T37C。, P100 次/分,R22 次/分,BP150/90mmHg,半卧位,全 身浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,口唇稍发组,未见颈静脉怒张, 心界不大,心率100次/分,心律齐,心尖部可闻及收缩期吹风样杂 音,两肺叩诊呈清音,两肺底可闻及细小湿啰音,腹平软,肝脾未 及,双下肢无水肿。辅助检查:Hb水4

21、g/L, WBC9.6X10【答案】分析1.诊断及诊断依据(1)诊断冠心病、急性心肌梗 死。急性左心衰竭。高血压病(2级,极高危险组)。(2)诊断 依据老年男性,持续心前区痛4h不缓解,口服硝酸甘油无效。 有急性左心衰竭表现,如憋气、半卧位,口唇稍发组,两肺底细小 湿啰音。高血压病(2级、极高危险组),有高血压病史,最高血 压为170/105mmHgo有吸烟等冠心病危险因素。2.鉴别诊断(5分)心绞痛。高血压心脏病。夹层动脉瘤。七、【病例摘要】患者女性,22岁。主诉:人工流产后10天,阴道流血10天,发热 伴下腹痛1天。病史:患者平素月经规律,于10天前行人工流产术, 术后开始出现阴道出血,量

22、较少,色暗,且淋漓不净,伴阴道分泌物增多,偶有臭味,1天前突然出现下腹痛,呈持续性,伴恶心、 呕吐,不伴头晕、肛门坠胀感,遂来急诊。月经14岁初潮,量中等, 无痛经。未婚,孕2流2,未避孕。既往体健,否认心、肝、肾等 疾患。查体:T38.5C。, P112次/分,BP120/80mmHg,急性病容,可 平卧。心肺听诊无异常。外阴有血迹,见脓性臭味分泌物,阴道、 宫颈充血,宫颈有举痛,子宫前位、稍大,压痛明显,活动欠佳, 双附件区未触及异常。辅助检查:Hbl25g/L, WBC18.0xl0【答案】分析1.诊断及诊断依据(6分)(1)诊断急性盆腔炎。 人工流产后。(2)诊断依据有宫腔操作史,发热

23、伴下腹痛1天。 查体见脓性臭味分泌物,生殖道充血,宫颈有举痛,子宫压痛明 显。WBC18.0X10B超可见宫腔混合性回声。2.鉴别诊断(4分)阑尾炎。异位妊娠。卵巢肿瘤扭转或破 裂。八、病史采集简要病史:男性,32岁,右下腹部绞痛伴恶心4小时。 要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉, 请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。【答案】初步诊断:尿路结石。(总分15分)(一)现病史(10分) 1 .根据主诉及相关鉴别询问(8分)疼痛性质和特点:包括疼痛 部位,疼痛强度(绞痛?隐痛?顿痛?),有无向四周放射,持续性 痛还是阵发性痛。(3分)发病诱因,伴随症状,如尿频、尿急、 尿

24、痛、血尿、排尿中断、发热、呕吐等。(3分)饮食、睡眠、二便、体重变化情况。(2分)2 .诊疗经过(2分)是否到过医院就 诊,做过哪些检查。(1分)有无治疗,治疗的情况及效果如何。(1分)(二)相关病史(3分)1 .有无药物过敏史。(1分)2 .既 往有无类似发作及腹部手术史。(1分)3 .有无高尿酸病史及甲旁 亢等病史,平素有无排尿困难。(1分)(三)问诊技巧(2分)九、病历摘要:男性,25岁,学生,因发热、食欲减退、恶心3周, 皮肤黄染1周入院。患者3周前无明显诱因发热达38C0,无发冷和 寒战,不咳嗽,感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不 适.无呕吐,曾服感冒药无好转。1周前家人发

25、现皮肤发黄,尿色 亦黄,无皮肤瘙痒,睡眠稍差,大便正常,体重无明显变化。既往 体健,无肝炎及胆囊炎和胆石症史,无药物过敏史,无输血史,无 疫区接触史。查体:T37.8C。,P84次/分,R18次/分, BP120/80nnnHgo一般情况可,皮肤略黄,无苍白和出血点,浅表淋 巴结无肿大,巩膜黄染,结膜无苍白,咽(-),心肺(-),腹平软, 肝肋下2.5cm,质软,轻压痛和叩击痛,脾侧位肋下刚触及,移动性浊音 (-),下肢无水肿。实验室检查:Hbl26g/L, Retl.O%, WBC5.2xlO【答案】分析参考:(22分)1 .诊断及诊断依据:(8分)(1)急性 黄疸型病毒性肝炎。(4分)(2

26、)诊断依据(4分)有发热、全身不 适、乏力、食欲减退、恶心和右上腹不适等黄疸前期表现,1周后 出现黄疸。(1分)查体见皮肤、巩膜黄染,肝脾肿大,肝区有压 痛和叩击痛。(2分)化验尿呈肝细胞性黄疸。(1分)2 .鉴别诊 断:(6分)溶血性黄疸。(3分)肝外阻塞性黄疸。(3分) 3 .进一步检查:(4分)肝功能和血清胆红素测定。(1分)肝 炎病毒学指标检查。(2分)腹部B超观察肝脾情况。(1分) 一十、慢性肾小球肾炎病例摘要:患者,女性,30岁,工人,因2 年来间断颜面及下肢水肿,1周来加重入院。患者2年前无诱因出 现面部水肿,以晨起明显,伴双下肢轻度水肿、尿少、乏力、食欲 不振。曾到医院看过有血

27、压高(150 / 95mmHg),实验室检查尿蛋白 (+)(+),尿RBC和WBC情况不清,间断服过中药,病情时好时差。 1周前着凉后咽痛,水肿加重,尿少,尿色较红,无发热和咳嗽, 无尿频、尿急和尿痛,进食和睡眠稍差,无恶心和呕吐。发病以来 无关节痛和光过敏,大便正常,体重似略有增加(未测量)。既往体 健,无高血压病和肝肾疾病史,无药物过敏史。个人和月经史无特 殊,家族中无高血压病患者。查体:T36.8C。,P80次/分,R18次 /分,BP160/ lOOmmHgo 一般状况可,无皮疹,浅表淋巴结无肿大, 双眼睑水肿,巩膜无黄染,结膜无苍白,咽稍充血,扁桃体(一)。心 肺(一),腹平软,肝脾

28、肋下未触及,移动性浊音(一),双肾区无叩击 痛,下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:Hbll2g/L, WBC8 .8x10【答案】分析步骤:1 .诊断及诊断依据本例初步印象是:慢性肾小 球肾炎。其诊断依据是:(1)间断颜面和下肢水肿及有蛋白尿病史1 年以上(已两年),1周来着凉后加重、尿少、尿色较红,既往无高 血压病史。血压高(160 / 100mmHg),颜面和下肢水肿。(3)化验 尿蛋白(+),有镜下血尿和管型尿,化验血有氮质血症。2 .鉴别诊 断(1)高血压病肾损害有高血压病病史,尿改变轻微(微量至轻度尿 蛋白),常同时有高血压病的心脑并发症。(2)继发性肾小球肾炎如 继发于系统性红斑狼疮

29、等,临床应有原发病的表现。(3)感染后急性 肾小球肾炎前驱感染病史长(1 3周),而肾炎病程短(不会超过1 年),有自愈倾向。3 .进一步检查(1)腹部B超可见双肾较正常小。 (2) ANA谱以除外全身系统性结缔组织病。(3)眼底检查以除外高血 压病眼底变化。(4)肾活检一般不作,诊断困难时考虑。4 .治疗原 则A.月经是妇女生殖系统周期性变化的重要标志B.无排卵而有子宫出血称为无排卵性月经C.月经周期是指这次月经第1天至下次月经第1天D.月经血量呈暗红色不凝固E.正常月经周期的长短取决于黄体期的长短【答案】A7、患者胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绢, 休克。查体:左胸饱满,

30、气管向右移位,左侧可触及骨摩擦音,叩 之呈鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。A.升压药抗休克B.立即剖胸探杳C.胸腔排气,肋骨固定D.呼吸机辅助呼吸E.快速输血【答案】C8、男,10岁,全身水肿、血尿10天,少尿1天。心率160次/分, 呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音,肝右肋下3cm,有压 痛。尿110-15/* 尿蛋白(+),血尿素氮3 . 5nmol / L。A.尿红细胞形态学检查B.尿常规C.肾功能测定D.肾穿刺活检E.静脉肾盂造影【答案】D9、女孩,8岁,发热1周,体温38. 5C。,伴频繁咳嗽、胸痛。查体: 一般情况可,双肺未闻及干湿啰音,肺部X线片示两下肺云雾状阴 影。

31、A.青霉素B.链霉素C.红霉素D.氯霉素E.阿昔洛韦(无环鸟背)【答案】C10、在病例对照研究中,估计某因素与疾病的联系程度,应计算A. RRB. RR-1C. 0RD. 0R-1E. P1-P0【答案】C11、男,18罗右下肢肿痛行性加重2个月,查体可见右下肢膝关 节肿胀,皮温略高,静脉曲张,关节活动受限。A.骨关节间隙狭窄B.骨关节间隙增宽C.骨关节空泡现象D.日光照射,Codman三角E.葱皮现象【答案】D12、对精神障碍的木僵临床表现的叙述,不正确的是A.是一种稍精神活动的全面抑制B.表现为不吃、不喝、呼之不应,推之不动C.可出现蜡样屈伸D.有意识障碍E.可见于分裂症.抑郁症及反应性精

32、神障碍【答案】 D13、下列关于氯霉素的说法错误的是A.对革兰阳性菌的抗菌作用强于阴性菌B.可用于伤寒C.可用于流感D.对血液系统有毒性E.可引起灰婴综合征【答案】 A 14、男,72岁。近半月出现尿频、尿急、尿流缓慢,自觉骨痛,下肢出现水肿,血清前列腺特异抗原升高,考虑诊断为A I反佗T A月魁B.肾母细胞瘤C.膀胱癌D.前列腺癌E.睾丸癌【答案】D15、二甲双脏的降糖作用机制是A.增加肌肉组织中糖的有氧氧化B.增加肌肉组织中糖的无氧酵解C.促进肝糖原合成D.使细胞内cAMP升高E.刺激胰岛P细胞释放胰岛素【答案】B16、钩端螺旋体病确诊后,首选下列哪种抗生素A.青霉素GB.四环素C.氯霉素

33、D.庆大霉素E.头孑包菌素17、某胸腔积液患者,胸穿抽出有臭味的混 浊液体,此时应该对胸 腔积液作何检查以明确病因A.涂片革兰染色和抗酸染色检菌B.查瘤细胞C,需氧菌和真菌培养D.厌氧菌培养E.找寄生虫卵【答案】 D18、患者,男,18岁,高三学生。既往学习成绩一贯优良,品德良 好。据父母反映该生近半年来,可能因为学习任务太重,高考压力 大,学习成绩明显下降,且变得孤僻不与人交往,对父母态度冷漠 又粗暴,失眠,有时自语自笑、扮鬼脸。精神检查时,该学生回答 问题语词单调,对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不 进老师讲课、记忆力变差,回答时面无表情。该学生最可能的诊断 是A.焦虑症B.抑郁

34、症C.精神分裂症D.神经衰弱E.应激相关障碍19、下列与矽肺发病有关的因素中,哪项最为重要A.粉尘浓度B.接触粉尘工龄C.粉尘中游离S02含量D.防护措施有无E.个体素质条件【答案】 C20、患者女,50岁。患有慢性阻塞性肺疾病(C0PD)支气管炎型,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:PaOA.通气功能障碍B.换气功能障碍C.通气和换气功能障碍并存D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低E.通气/血流比例增高【答案】 A21、P-R间期延长,P波后均有QRS波群,P-R间期0.20秒的是A.第一度房室传导阻滞B.第二度I型房室传导阻滞C.第二度II型房室传导阻滞D.第三度房室传导阻滞E.高度房室传导阻滞【答案】A22、胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是术后A. 1年B. 5年C. 10 年D. 20 年E. 15 年【答案】B23、取得医师资格的可以A.从事医师执业活动B.中止医师执业活动C.申请执业医师注册D.不授予执业医师注册E.注销执业医师注册【答案】C右肾严重积水伴尿毒症,膀胱容24、某肾结核患者,左肾无功能, 量20ml,宜首选的治疗措施是 A.左肾切除术B.右肾造瘦术C.膀胱扩大术D.膀胱造痿术

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