《2023年收集执业医师资格证之临床助理医师提升训练试卷A卷附答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年收集执业医师资格证之临床助理医师提升训练试卷A卷附答案.docx（32页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2023年收集执业医师资格证之临床助理医师提升训练试卷A卷附答案单选题（共50题）1、阵发性室性心动过速的心率一般在A. 60 100 次/分B. 100 -250 次/分C. 200 300 次/分D. 250 300 次/分E. 300 350 次/分【答案】B2、女，30岁。因出现类似早孕症状两次到某县医院门诊就医，大 夫简单检查后均诊断为妇科炎症，但该女士服药多日症状未见缓解。 半个月后，因突然阴道大出血和急腹症被送往医院抢救后确诊为异 位妊娠。该案例中，初诊医生可能违背的临床诊疗伦理要求是A.关心体贴，减少痛苦B.全面系统，认真细致C.耐心倾听，正确引导D.尊重患者，心正无私E.举止
2、端庄，态度热情C.胎儿电子监护D.羊水泡沫试验E. B型超声检查胎儿双顶径值【答案】 C26、肺硅沉着症最常见的并发症是A.肺真菌感染B.肺栓塞C.胸膜间皮瘤D.肺结核E.肺鳞癌【答案】D27、肛裂患者肛门疼痛的特点是A.疼痛为隐痛B.排便前出现括约肌收缩痛C.排便后出现肛门疼痛可延续到数小时D.排便前与排便后疼痛之间有间歇期E.排便前疼痛剧烈，排便后缓解【答案】 C28、诊断甲亢的首选实验室检查是A. FT3、 FT4B. TT3、 TT4C. TRAbD. rT3E.甲状腺摄1311率【答案】B29、初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最合适的是A.联合应用两种粘膜保护剂B.促动力剂+
3、H2受体拮抗剂C.质子泵抑制剂+粘膜保护剂D.质子泵抑制剂+两种抗生素E.抗酸剂【答案】D30、胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤提示A.动脉导管未闭B.主动脉瓣狭窄C.肺动昧瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全【答案】A31、男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折， 脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，体温;38. 5C。，面色苍白，肢端 冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg,尿量减少。A.静脉输注血管收缩药物B.立即剖腹探查C.迅速补充血容量D.大剂量应用抗生素E.滴注利尿剂改善肾功能【答案】C32、静息电位接近于A.钠平衡电位B.钾平衡电位C.钠平
4、衡电位与与钾平衡电位之和D.钠平衡电位与钾平衡电位之差E.锋电位与超射之差【答案】B33、男，1岁半。因发热、咳嗽4天，耳痛2天来诊，诊断为中耳炎，其发病机制为A.小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延B.血行播散C.淋巴管播散D.咽鼓管较宽、直而短、呈水平位E.上呼吸道IgA分泌34、破伤风最先出现的典型肌肉强烈痉挛是A.咀嚼肌B.膈肌C.颈项肌D.背腹肌E.四肢肌【答案】A35、医务人员发生医疗事故，情节严重，尚不够刑事处罚的，卫生 行政部门可以给予的行政处罚是A.警告B.给予纪律处分C.责令限期整顿D.吊销执业证书E.责令改正【答案】D36、脑出血最常见的部位是A.脑桥B.内囊C
5、.丘脑D.小脑E.中脑【答案】B37、体内细胞色素c直接参与的反应是A.生物氧化B.叶酸还原C.糖醇解D.脂肪酸合成E.肽键形成【答案】A38、女性，35岁，患有风湿性心脏病二尖 瓣狭窄，除阴天有时关 节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄 黏痰。予以静点抗生素，按3ml/min的速度输入，在输液中病人突 感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。查体： 血压100/60mrnHg,呼吸32次/分，心率120次/分，律整，双肺散 在哮鸣音，有较多湿啰音。A.肺部感染B.情绪激动C.输液过快D.心动过速E.风湿活动【答案】C 39、患者男性，64岁，头晕、心悸45年。心
6、尖搏动点向左下移位呈抬举性搏动。于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，呈递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及枪击音，首先应想到的诊断为A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.以上都不是【答案】 D40、腹部外伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为A.空腔脏器破裂B.误穿入腹腔血管C.前腹壁血肿D.实质性器官破裂E.后腹膜间隙血肿【答案】 D41、血栓性疾病早期A.链激酶B.硫酸亚铁C.重组人粒细胞集落刺激因子D.氨甲苯酸E.叶酸【答案】A42、某孕妇，26岁。妊娠7个月，贫血，头昏，无力，纳差,Hb45g/L, R
7、BC2. 5x10A.再生障碍性贫血B.稀释性贫血C.缺铁性贫血D.维生素BE.自身免疫性溶血性贫血【答案】C43、轻度会阴撕裂在产后几日能自行愈合A.产后34日B.产后1周C.产后10天D.产后4周E.产后6周【答案】A44、临床预防服务的对象是A.遗传病人B.病房病人C.健康人D.传染病人E.慢性病病人【答案】C45、下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征A.弹响拇B.扳机指C.鼓槌指D.握拳尺偏试验阳性E.弹响指【答案】C46、营养素的概念是指A.富含蛋白质、脂类和碳水化合物的食物B.富含维生素、矿物质和水的食物C.富含必需氨基酸和微量元素的营养物质D.维持生存和健康，促进生长发育和生产劳
8、动必须从食物中获取的必需营养物质E.无机盐、维生素等营养物质的总称【答案】D47、诊断肠梗阻最重要的是要确定A.梗阻原因B,是单纯性还是绞窄性梗阻C.梗阻部位的高低D.梗阻的程度E.梗阻的发生速度【答案】 B48、静脉血经异常通道进入体循环动脉血中所引起的发绡常见于A.肺炎B.左心技竭C.法洛四联症D.严重休克E.神经源性肺水肿【答案】 C49、为确定肝脓肿穿刺点或手术弓I流进路，首选的铺助检查方法是A.腹部X线平片B. B超C. CTD. MRIE.肝动脉造影【答案】 B50、二甲双月瓜的降糖作用机制是A.增加肌肉组织中糖的有氧氧化B.增加肌肉组织中糖的无氧酵解C.促进肝糖原合成D.使细胞内
9、cAMP升高E.刺激胰岛B细胞释放胰岛素【答案】 B大题（共10题）【病例摘要】患者男性，53岁。主诉：上腹部隐痛不适3个月。病史：患者于3 个月前开始出现上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀感，食欲逐 渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血。近半个月自觉乏力，体重较2 个月前明显下降，大便色黑。当地医院查2次大便隐血试验，均为（+）, Hb96g/Lo吸烟15年，每天15支，其兄死于消化道肿瘤。 查体：一般状况尚可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤无黄染，眼结膜 苍白。心肺未见异常。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，肝脾 未及肿大，腹部未及包块，剑突下深压痛，无腹肌紧张，移动性浊 音（-）,肠鸣音正常，直肠指
10、检未及异常。辅助检查：上消钢透示 胃窦小弯侧有直径约3cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围黏膜僵硬 粗糙。腹部B超检查未见异常。【答案】分析1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断：胃癌。（2）诊 断依据有上腹痛、食欲下降、乏力、体重下降、黑便等症状。3、下列不属于骨筋膜室综合征的早期并发症的是A.缺血性骨坏死B.肾衰竭C.缺血性肌挛缩D.不明原因发热E.慢性骨髓炎【答案】C4、下列不是胃食管反流病并发症的是A胃癌B.食管狭窄C.食管腺癌D.消化道出血E. Barrete 食管【答案】 A5、X线表现为哑铃型阴影的是()A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.结核性胸膜炎D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空
11、洞型肺结核【答案】 剑突下深压痛。大便隐血试验（+）,有贫血症状。上消钢透示 胃窦小弯侧有龛影，位于胃轮廓内，周围黏膜僵硬粗糙。2.鉴别诊断（5分）胃溃疡。胃炎。胃息肉。3.进一步检查 （4分）胃镜加活检病理检查。【病例摘要】患者男性，38岁。主诉：右骨宽外伤后疼痛、不能行走3h。病史：患 者于3h前乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶 撞于前坐椅背上，即感右髓部剧痛，不能行走。遂来院诊治。查体: 心肺腹未见异常。仰卧位，右下肢短缩，右髓呈屈曲内收内旋畸形。 各方面活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动 活动均可，右下肢感觉正常。【答案】分析1.诊断及诊断依据（8分
12、）（1）诊断：右髓关节后脱 位。（2）诊断依据典型的受伤机制。右下肢短缩，右大粗隆上 移。右髓呈屈曲内收内旋畸形表现。2.鉴别诊断（5分）股骨颈骨折和转子间骨折。3.进一步检查（4分） 右t宽正侧位X线片。4.治疗原则（3分）（1）无骨折或只有小片骨 折的单纯性后脱位，应手法复位，皮肤牵引固定。（2）如髓臼后缘 有大块骨折或粉碎性骨折或股骨头骨折，早期手术治疗，切开复位 与内固定。【简要病史】女性，67岁，间断咳嗽、咳痰n年，加重1周。【答案】分析1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）根据主 诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无受凉、劳累和接触各种 理化因素。（1分）咳嗽性质，发作季节
13、及规律，持续时间，咳嗽音 色有无变化。（2分）痰的性状及痰量，有无咯血及呼吸困难。（2分） 伴随症状，有无发热、心悸、气短、下肢水肿，有无杵状指。（2分） 饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。（1分）诊疗经过（2分） 是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史、吸烟史、职业病史。（1 分）四、病历摘要女性，55岁，右上腹持续疼痛1周，加重伴发热1天。 患者1周前进食油腻食物后出现右上腹隐痛，未予治疗，昨天中午 吃煎鸡蛋后上述症状开始加剧，疼痛向右侧腰背部放射，伴恶心， 未吐。发热38C。左右，无畏寒、寒战。大便稀，无脓血。小便正常。 既往
14、无心肺疾患，无肝胆病史。查体：T38.5C。，P90次/分，R18 次/分，BP120/90mmHgo急性病容,表情痛苦，皮肤巩膜无黄染, 锁骨上淋巴结未及肿大。心肺检查未见异常。腹部未见胃肠型，右 上腹局限性肌紧张，右肋下可及约5cm直径大小之包块边缘，触痛, Murphy征（+）。肝脾未及，腹部叩呈鼓音，移动性浊音（-）,肠鸣 音较弱。辅助检查：Hbl20g/L, WBC16. 2x10【答案】评分要点：（总分22分）1 .诊断及诊断依据：（8分）（1） 诊断（5分）急性胆囊炎。（2）诊断依据（3分）发作性右上腹痛, 向同侧腰背部放射，伴发热。（1分）右肋下可及压痛之包块，局 限性肌紧张，
15、Mu*hy征（+）。（1分）WBC上升，中性粒细胞增高。（1分）2 .鉴别诊断：（6分）（1）胃扩张，胃炎或穿孔。（2分）（2） 肝脓肿。（2分）（3）急性胰腺炎。（2分）3 .进一步检查：（4分） （D腹部B超、CT0（2分）五、病例摘要：患者，女性，25岁，技术员，因尿频、尿急、尿痛3天来诊。患者3天前无明显诱因发生尿频、尿急、尿痛、伴耻骨 弓上不适，无肉眼血尿，不肿，无腰痛，不发热，因怕排尿而不敢 多喝水，同时服止痛药，但症状仍不好转来诊。发病以来饮食、睡 眠可，大便正常。既往体健，无排尿异常病史，无结核病史和结核 病接触史，无药物过敏史。个人史和月经史无特殊，半月前结婚。查体：T36
16、. 8C。，P80 次/分，R18 次/分，BP120 / 80mmHgo一般 情况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，咽（-）。心肺（一 ）,腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，肾区无叩痛，下肢不肿。实 验室检查：Hbl30g/L, WBC9 . 2x10【答案】分析步骤：1 .诊断及诊断依据本例初步印象是：急性泌尿 系统感染（膀胱炎）。其诊断依据是：（1）新婚女性，急性起病，有明 显尿路刺激症状和耻骨弓上不适，无腰痛和全身感染症状。（2）查体 无明显体征，肾区叩痛（一）。（3）化验有白细胞尿，尿蛋白（-）。2 .鉴别诊断急性肾盂肾炎除有尿路刺激症状外，有腰痛和肾区 叩痛，有全身感染症状，
17、化验除有白细胞尿外，还常有白细胞管型 和蛋白尿，血白细胞数和中性粒细胞比例均增高。（2）肾结核常有肾 外结核感染，尿培养结核杆菌阳性，一般抗菌药物治疗无效。（3）尿 道综合征虽有尿路刺激症状，但多次检查均无真性细菌尿。3 .进一 步检查根据初步诊断与鉴别诊断，为确诊应作：（1）尿涂片镜检细菌 可快速确定细菌尿，即平均每个油镜视野见细菌个。（2）尿细菌 定量培养含菌量210持续不愈者可作IVP,以了解尿路有无解剖 上的异常。4 .治疗原则六、食管癌病例摘要：患者，男性，63岁，汽车司机，因吞咽困难 2个月入院。患者2个月前每于进食较快后，即发噎，感胸骨后灼 痛，哽塞不适，需停止进食、拍背，并少量
18、饮水后方能缓解。此后 症状反复发作，时轻时重。由于进干的固体饮食后明显，患者以进 流食或半流食为主。近1个月来病情逐渐加重，发作时伴恶心，呕 吐少量食物。2周来每日只能进少许流质饮食，同时有轻度咳嗽， 吐白色黏液痰。发病来体重减轻6kg,进食少，23天大便一次， 小便尚可。既往体健，无明确的胃病或结核病史，家族中无类似疾 病患者。查体：T37.0C。，P84次/分，R22次/分，BP128 / 85mmHgo一般情况较差，营养不良，巩膜无黄染，锁骨上淋巴结未 触及，胸廓对称，两肺呼吸音稍低，未闻啰音，叩诊心界不大，律 整，心率84次/分，未闻杂音。腹平软，无压痛，肝脾未触及，肠 鸣正常。实验室
19、检查：Hbl02g/L, WBC5 . 3x10【答案】分析步骤：1 .诊断及诊断依据诊断为食管癌，其诊断依据 是：（1）老年患者出现进行性加重的吞咽困难症状，伴恶心、呕吐。体重下降伴有营养不良和贫血等，均为恶性肿瘤的表现。2 .鉴 别诊断可能发生类似症状需加鉴别的疾病有：（1）贲门失弛缓症可有 反流和吞咽梗阻，但病程较长，进展缓慢，全身情况良好。（2）反流 性食管炎可有明显的反酸、胃灼热、胸骨后痛，但病程更长，吞咽 困难不明显，可并发呼吸道症状。（3）其他导致吞咽困难的病变，如 食管裂孔疝、平滑肌瘤或纵隔肿瘤外压等，亦应鉴别。3 .进一步检 查为与上述病变相鉴别，并确诊应作：（1）食管钢餐造
20、影可见食管充 盈缺损、狭窄和管壁僵硬等表现。（2）内镜检查可直视肿瘤病变，并 可取组织作病理学检查、确诊病变。（3）胸片或加作CT 了解有无纵 隔肿物或转移，以协助确定治疗方案。4 .治疗原则手术治疗条 件允许时，应尽可能行根治性切除术。七、【病例摘要】患者男性，66岁。主诉：阵发性心前区痛10天，加重3天。病史: 患者于10天前，在爬山时感心前区痛，并向左肩放射，经休息可缓 解，3天来劳动时亦有类似情况发生，每次持续35min,含硝酸甘 油迅速缓解。既往有高血压病史30年，无冠心病史，无药物过敏史， 有吸烟嗜好，其父有高血压病。查体：T36.5C。，P85次/分，R20次 /分，BP180/
21、105mmHg,一般情况可，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄， 心界不大，心律齐，未闻及心脏杂音，双肺叩诊呈清音，无啰音， 腹平软，肝脾未触及，下肢无水肿。【答案】分析1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断心绞痛（初发 劳力型）。高血压病（3级，极高危险组）。（2）诊断依据心绞 痛（初发劳力型）有典型心绞痛发作，在10天内新出现的由体力活 动所诱发的心绞痛，休息和用药后能缓解；心界不大，心律齐，无 心力衰竭表现。高血压病（3级，极高危险组）有高血压病史及 家族史，血压为180/105mmHg,未发现其他引起高血压的原因。2.鉴别诊断（5分）急性心肌梗死。反流性食管炎。急性肺 栓塞。夹层动脉瘤。3.进一
22、步检查（4分）八、【病例摘要】患儿男性，8岁。主诉：发热2天，皮疹1天。病史：患儿于2天 前出现发热，体温高达39C。，无咳嗽，无吐泻，1天前始胸部、背 部皮肤渐及面部出现斑状红疹，部分皮疹中央出现小水泡、发痒。 当地有类似发热、出疹性疾病。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙 肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗。查体：体温37. 2C。，脉搏90次/分，呼 吸26次/分，体重26kg。神志清，精神可，呼吸平稳，面部、躯干 部及四肢皮肤可见较多淡红色斑疹，部分皮疹中央部有似露珠样 小水泡，部分皮疹已结痂，咽充血，颈软，胸廓无畸形，三凹征阴 性，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心音有力，心率90次/分, 律齐，腹
23、软，肝脾肋下未触及，四肢活动可，生理反射存在，病理 反射未引出。【答案】分析1.诊断与诊断依据（8分）（1）诊断：水痘。（2）诊断依据患儿，8岁，发热1天后出疹，有痒感。皮疹特点为分 批出现红色斑疹及水疱样疹、有的已结痂，皮疹分布呈向心性，口 腔黏膜皮疹出现破溃形成浅溃疡。2.鉴别诊断（5分）丘疹性尊麻疹。能弓I起疱疹性皮肤损害， 如肠道病毒和金黄色葡萄球菌感染、虫咬性皮疹、药物和接触性皮 炎等相鉴别。3.进一步检查（4分）血常规。疱疹刮片查找多 核巨细胞。4.治疗原则（3分）（1）一般治疗加强护理，供给足够 水分和易消化的饮食；剪短患儿指甲、戴连指手套以防抓伤；勤换 内衣，消毒水洗浴，减少继
24、发感染；局部或全身使用止痒、镇静剂。 九、慢性肾小球肾炎病例摘要：患者，女性，30岁，工人，因2年 来间断颜面及下肢水肿，1周来加重入院。患者2年前无诱因出现 面部水肿，以晨起明显，伴双下肢轻度水肿、尿少、乏力、食欲不 振。曾到医院看过有血压高（150 / 95nnnHg）,实验室检查尿蛋白（+）什+）,尿RBC和WBC情况不清，间断服过中药，病情时好时差。 1周前着凉后咽痛，水肿加重，尿少，尿色较红，无发热和咳嗽， 无尿频、尿急和尿痛，进食和睡眠稍差，无恶心和呕吐。发病以来 无关节痛和光过敏，大便正常，体重似略有增加（未测量）。既往体 健，无高血压病和肝肾疾病史，无药物过敏史。个人和月经史无
25、特 殊，家族中无高血压病患者。查体：T36.8C。，P80次/分，R18次 /分，BP160 / 100mniHgo一般状况可，无皮疹,浅表淋巴结无肿大, 双眼睑水肿，巩膜无黄染，结膜无苍白，咽稍充血，扁桃体（一）。心 肺（一），腹平软，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），双肾区无叩击 痛，下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：Hbll2g/L, WBC8 .8x10【答案】分析步骤：1 .诊断及诊断依据本例初步印象是：慢性肾小 球肾炎。其诊断依据是：（1）间断颜面和下肢水肿及有蛋白尿病史1 年以上（已两年），1周来着凉后加重、尿少、尿色较红，既往无高 血压病史。（2）血压高（160/lOOmmHg）
26、,颜面和下肢水肿。（3）化验 尿蛋白（+）,有镜下血尿和管型尿，化验血有氮质血症。2 .鉴别诊 断高血压病肾损害有高血压病病史，尿改变轻微（微量至轻度尿 蛋白），常同时有高血压病的心脑并发症。（2）继发性肾小球肾炎如 继发于系统性红斑狼疮等，临床应有原发病的表现。（3）感染后急性 肾小球肾炎前驱感染病史长（1 3周），而肾炎病程短（不会超过1 年），有自愈倾向。3 .进一步检查（1）腹部B超可见双肾较正常小。 （2） ANA谱以除外全身系统性结缔组织病。（3）眼底检查以除外高血 压病眼底变化。（4）肾活检一般不作，诊断困难时考虑。4 .治疗原 则一十、病例摘要：患者，男性，67岁，因右侧肢体麻
27、木无力1天入 急诊。患者于昨日早饭后无明显诱因出现右侧肢体麻木无力，持续 20分钟自行缓解，未重视诊治。至中午时再次出现右侧肢体无力， 家属发现其言语欠清，右侧口角流涎，上述症状持续未缓解，遂来 我院急诊就诊。既往高血压病史5年，服药控制。查体：血压150 /90minHg,心率78次/分。神清，应答切题，右侧鼻唇沟浅，示齿 右侧口角低，双眼闭目有力，上视额纹对称。右侧面部针刺觉减退, 伸舌右偏。构音欠清，双软腭提升对称有力。余颅神经（一）。右侧上 下肢肌力IV级，肌张力对称正常，腱反射右左，右侧Babinski征(+), Chaddock征(+),左侧(-)。右侧半身针刺觉减退。颈无抵抗。辅
28、助检查：血常规，肝肾功能正常，头颅CT未见异常。【答案】分析步骤：1 .诊断及诊断依据本例初步诊断是：脑梗死。 其诊断依据是：(1)老年男性，高血压病史，在发病前有TIA病史。 临床表现为偏瘫和偏身感觉障碍的局灶性神经体征，查体见中枢 性面舌瘫和同侧偏瘫，偏身感觉障碍，偏侧病理征，脑膜刺激征阴 性。(3)辅助检查CT未见到病灶2 ,鉴别诊断(l)TIA患者病程持续 时间较TIA时间长。(2)脑出血小量的脑出血临床表现和脑梗死相同, 通过头颅CT的检查可鉴别。3 .进一步检查根据诊断和鉴别诊断， 为下一步的治疗可作以下检查：(l)TCD 了解颅内外血管的血流情况。 颈部血管超声。头颅MRI和MR
29、AO(4)必要时DSA如通过非创 性检查发现颅内外动脉的狭窄，可通过DSA直观地发现狭窄的部位 和程度，可进行侵入性治疗。6、医学伦理学的研究对象是A.医德基本理论B.医德基本规范C.医学道德关系D.医德基本实践E.医学道德难题【答案】 C7、男性，58岁，因胃癌行全胃切除后发现面色苍白，乏力进行性 加重 3 个月，nL 常规示：Hb61g/L, MCH24. 2pg, MCHCO. 28, PLT 及 WBC无异常，抽血查血清铁减少。A.舌乳头萎缩B. 口角炎C.指甲变薄D.神经炎E.吞咽困难【答案】C8、青年女性，农民，头昏心悸颜面苍白5年，并感吞咽困难.血红 蛋白45g/L,红细胞2.
30、0x1012/L,白细胞及血小板正常，血片见 红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂 为A.维生素B12B.叶酸C. 口服铁剂D.雄激素E.强的松【答案】 C9、提出以最大多数人的最大幸福作为道德判断准则的学者是A.边沁B.密尔C.苏格拉底D.亚里士多德E.康德【答案】 A10、痴呆最常见于A.精神分裂症B.脑器质性精神障碍C.广泛性焦虑障碍D.抑郁症E.躁狂症【答案】 B11、对于涂改伪造病历材料的医务人员应做出的处理是A.责令改正B.行政处分C.依法迫究刑事责任D.治安管现处罚E.给予警告【答案】 B12、下列选项中，哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗A.特发性室性
31、心动过速B.洋地黄中毒引起的心房颤动C.心力衰竭伴发的室性心动过速D.持续性室性心动过速E.冠心病伴发室性心动过速【答案】 B13、最易发生脱位的关节是A.肩关节B.肘关节C.髓关节D.膝关节E.踝关节【答案】 B 14、P波与QRS波群完全无关的是A.第一度房室传导阻滞B.第二度I型房室传导阻滞C.第二度II型房室传导阻滞D.第三度房室传导阻滞E.高度房室传导阻滞【答案】 D15、男，活动耐量逐年下降来诊。查体：心尖搏动减弱，范围弥散, 心界向两侧扩大，心尖部可闻及2/6级别收缩期吹风样杂音，该患 者最可能的诊断是A.扩张型心肌病B.肺源性心脏病C.心包积液D.风湿性心脏病E.缺血性心肌病【
32、答案】 A16、下列哪种情况可导致肾小球滤过率增加？（）A.肾交感神经兴奋B.注射大量肾上腺素C.快速静脉注射大量生理盐水D.静脉滴注高渗葡萄糖液E.注射抗利尿激素17、我国细菌性痢疾主要流行菌群是A.宋内志贺菌B.痢疾志贺菌C.福氏志贺菌D.鲍氏志贺菌E.志贺毒素大肠杆菌【答案】C18、肾小管对HA. NaB. NHC. KE.水排出增加【答案】D19、高钙危象时血清钙大于A. 3. 75mmol/LB. 3. 5mmol/LC. 2. 5mmol/LD. 3. Ommol/LE. 2. 75mmol/L20、磷酸戊糖途径的主要生理意义在于A.提供能量B.生成磷酸丙糖C.是糖代谢联系的枢纽D
33、.将NADP+还原成NADPHE.为氨基酸合成提供原料【答案】 D21、小儿感染结核杆菌至PPD试验出现阳性的时间为A. 24周B. 4 8 周C. 810周D. 1012 周E. 1214周【答案】 B22、5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，X线胸片示肺血少。A.胸骨左缘第23肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺 动脉瓣区第二音减弱B.胸骨左缘第23肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺 动脉瓣区第二音亢进C.胸骨左缘第34肋间可闻及2/6至3/6级收缩期反流性杂音，肺 动脉瓣区第二音亢进D.胸骨左缘第广2肋间可闻及机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强 E.胸骨左缘第23肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺 动脉瓣区第二音固定分裂【答案】 A23、迅速纠正感染性休克患者血容量不足时，下列哪项应为首选A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血B.等张生理盐水加段甲淀粉C.以胶体溶液为主D.全血配合葡萄糖溶液E.葡萄糖溶液加竣甲淀粉【答案】A24、枸椽酸铁胺A.恶性贫血B.缺铁性贫血C.胆汁分泌不足所致出血D.血小板亢进症E.慢性肾衰竭血透患者【答案】B25、了解胎儿成熟度的检查不包括A.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值B.计算胎龄