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1、工程价款支付项目阶段验收表 合同名称 磁县“”洪水农村饮水工程灾后重建项目第十九标段 合同编号 CXYSZHCJ2017-19 施工单位 邯郸市富汇恒水利建筑有限公司 施工日期 2017 年 02 月 10 日至 2017 年 4 月 15 日 工程完成情况 本期我单位完成 200m3水池 1 座，100m3水池 2 座。钢管安装 13845m（含砼支墩），PE110 管道安装 2688m（含管件），PE90 管道安装 4985m（含管件），PE63 管道安装 16532m（含管件），PE20 管道安装 1220m（含管件），水表井砌筑 185 座，阀门井砌筑 24 座，供水点 8 个，浆砌石
2、防护 1012m3。以上工程均在本期内完成，按照合同约定及投标单价计算，本期工程价款为 3061899 元。施工单位自评意见 监理单位复核意见 建设单位审查意见 自评意见：上述工程已全部按照设计图纸完成，单元工程质量合格，原材料质量合格，中间产品质量合格；施工中未发生质量事故及质量缺陷。项目经理：日 期：年 月 日 复核意见：监理工程师：日 期：年 月 日 审查意见：负 责 人：日 期：年 月 日 工程价款支付项目阶段验收表 合同名称 磁县“”洪水农村饮水工程灾后重建项目第十九标段 合同编号 CXYSZHCJ2017-19 施工单位 邯郸市富汇恒水利建筑有限公司 施工日期 2017 年 02
3、月 10 日至 2017 年 4 月 15 日 工程完成情况 本期我单位完成 200m3水池 1 座，混凝土硬化 2100m，钢管安装 1279m（含砼支墩），PE110 管道安装 4808m（含管件），PE90 管道安装 4923m（含管件），PE63 管道安装 12015m（含管件），PE32 管道安装 1575m（含管件），PE20 管道安装 157830m（含管件），水表井砌筑 224 座，阀门井砌筑 20 座，供水点 2 个，浆砌石防护 6515m3。以上工程均在本期内完成，按照合同约定及投标单价计算，本期工程价款为 5942668 元。施工单位自评意见 监理单位复核意见 建设单位审
4、查意见 自评意见：上述工程已全部按照设计图纸完成，单元工程质量合格，原材料质量合格，中间产品质量合格；施工中未发生质量事故及质量缺陷。项目经理：日 期：年 月 日 复核意见：监理工程师：日 期：年 月 日 审查意见：负 责 人：日 期：年 月 日 富汇恒水利建筑有限公司施工日期年月日至年月日本期我单位完成水池座水池座钢管安装含砼支墩管道安装含管件管道安装含管件管道安装含管件管道安装含管件水表井砌筑座阀门井砌筑座供水点个浆砌石防护以上工程均在本期内审查意见复核意见审查意见自评意见上述工程已全部按照设计图纸完成单元工程质量合格原材质量合格中间产品质量合格施工中未发生质量事故及质量缺陷项目经理监理工
5、程师负责人日期年月日日期年月日日期年月日工程价款支付筑有限公司施工日期年月日至年月日本期我单位完成水池座混凝土硬化钢管安装含砼支墩管道安装含管件管道安装含管件管道安装含管件管道安装含管件管道安装含管件水表井砌筑座阀门井砌筑座供水点个浆砌石防护以上工程均在 工程价款支付项目阶段验收表 合同名称 磁县“”洪水农村饮水工程灾后重建 第二十一标段 合同编号 CXYSZHCJ2016-21 施工单位 江苏永冠水处理设备有限公司 施工日期 2017 年 02 月 10 日至 2017 年 4 月 15 日 工程完成情况 施工单位自评意见 监理单位复核意见 建设单位审查意见 富汇恒水利建筑有限公司施工日期年
6、月日至年月日本期我单位完成水池座水池座钢管安装含砼支墩管道安装含管件管道安装含管件管道安装含管件管道安装含管件水表井砌筑座阀门井砌筑座供水点个浆砌石防护以上工程均在本期内审查意见复核意见审查意见自评意见上述工程已全部按照设计图纸完成单元工程质量合格原材质量合格中间产品质量合格施工中未发生质量事故及质量缺陷项目经理监理工程师负责人日期年月日日期年月日日期年月日工程价款支付筑有限公司施工日期年月日至年月日本期我单位完成水池座混凝土硬化钢管安装含砼支墩管道安装含管件管道安装含管件管道安装含管件管道安装含管件管道安装含管件水表井砌筑座阀门井砌筑座供水点个浆砌石防护以上工程均在自评意见：上述设备已全部按
7、照设计方案完成，设备/管材质量合格，出厂合格证齐全，使用说明书齐全；设备安装中未发生质量事故及质量缺陷。项目经理：日 期：年 月 日 复核意见：监理工程师：日 期：年 月 日 审查意见：负 责 人：日 期：年 月 日 富汇恒水利建筑有限公司施工日期年月日至年月日本期我单位完成水池座水池座钢管安装含砼支墩管道安装含管件管道安装含管件管道安装含管件管道安装含管件水表井砌筑座阀门井砌筑座供水点个浆砌石防护以上工程均在本期内审查意见复核意见审查意见自评意见上述工程已全部按照设计图纸完成单元工程质量合格原材质量合格中间产品质量合格施工中未发生质量事故及质量缺陷项目经理监理工程师负责人日期年月日日期年月日日期年月日工程价款支付筑有限公司施工日期年月日至年月日本期我单位完成水池座混凝土硬化钢管安装含砼支墩管道安装含管件管道安装含管件管道安装含管件管道安装含管件管道安装含管件水表井砌筑座阀门井砌筑座供水点个浆砌石防护以上工程均在