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1、 版本号:01 制定时间:2015-2-14 生效时间:拟订人:刘树娇 审核人:蒋仕银 批准人:唐灵 1 目的:胰岛素泵可持续皮下注射胰岛素,有利于控制糖尿病患者的高血糖,以减少糖尿病急、慢性并发症发生的危险。相对于常规的胰岛素治疗方法,胰岛素泵治疗可更长期平稳、安全地控制血糖,减少低血糖的发生、提高生活质量。为规范胰岛素泵的标准操作特制订此标准流程 2 适用范围:1 型糖尿病、2 型糖尿病患者。3 相关资料:无 4 内容:丹纳胰岛素泵 一、准备材料 丹纳胰岛素泵、胰岛素泵专用储药器及专用输液管、电池。二、检测 将胰岛素泵的基础量、餐前大剂量调整好,并检测电池电量等数据,确保泵的正常使用。三、
2、装药 1.装药前,胰岛素应从冰箱中取出至少在常温下放置 30-60 分钟以后方可装入胰岛素泵,以免气泡太多,出现堵管。2.取出储药器,接上连接杆,抽取胰岛素,并排出较大的气泡。(整个过程要注意无菌操作)3.将装好药的储药器,放入剂量器中调节螺旋杆长度。1、将调节后的储药器拔掉针头,装入胰岛素泵中,将接有导管的储药槽帽拧紧(先将导管与储药槽帽拧紧后再装入储药器)。注意:两个接口一定要拧紧。标 准 操 作 规 程 胰 岛 素 泵 使 用 和 管 理 的 SOP 四、排气 1、完成装药后,进入排气界面,按照实际装药量调整泵的装药量数值,进行排气操作。2、排气过程中,将泵直立放置,导管针头向下。待有药
3、水从泵里滴出,导管中无气泡,排气操作已完成,退出操作。五、装泵 1、使用可分离导管时,需检查连接处的锁扣是否锁紧。2、穿刺点选择在患者腹部周围,肚脐周围 5cm-10cm处,避免太近或太远肚脐,避免腰部等有可能造成不便的部位,消毒后进行穿刺。3、用胶布或防水胶布为病人固定针头,另将泵装入塑料套或布套中,让病人较好携带。4、完成操作后,交待病人在规定的时间要检测血糖,吃饭前要请医务人员注射餐前大剂量后方能进食,同时交代病人出现低血糖反应时立即进食,并报告医务人员。交待病人有异常反应及时与医务人员联系(如:出现报警音,穿刺点疼痛或瘙痒等等)。5、病人病情稳定,需要拔胰岛素泵后,由护士拔除胰岛素泵针
4、头,局部消毒皮肤,胰岛素泵输液管及储药罐,丢弃到专门的废弃接收桶。将胰岛素泵内的电池取出,胰岛素泵及电子放到胰岛素泵专柜中存放。六、注射 1、基础量:医务人员调好量后,泵自动的微量的持续输注。2、餐前大剂量:由病人或医务人员在患者用餐前手动输注。七、注意事项 1、胰岛素泵应轻拿轻放,保持干燥。2、固定输注导管必须防止打折,以免阻塞胰岛素的输出。3、每天检查注射部位有无发红、肿胀、化脓。如果发生以上情况或注射部位疼痛、痒、烧灼,输注导管内有出血等,应立即使用新的输注导管及更换新的注射部位。4、定期更换输注导管(专家建议 3-4 天更换一次),同一部位埋置时间过长不仅增加感染的危险,还会降低胰岛素
5、的吸收和敏感性。5、丹纳胰岛素泵使用专用输注管。6、更换储药器和输注导管前保持手的清洁和干燥。7、在进行与身体密切接触的运动时,应摘下胰岛素泵。8、不要携带胰岛素泵进行桑拿蒸气浴,高温和撞击有可能损坏胰岛素泵的电子设备及破坏胰岛素。9、避免在 CT或核磁共振下使用胰岛素泵,需要检查时请将胰岛素泵暂时摘离身体。10、血糖原来控制好,而突然发现血糖控制不佳时,应检查是否为胰岛素泵堵管,可拔出胰岛素泵,看皮下是否已经堵管。泵可持续皮下注射胰岛素有利于控制糖尿病患者的高血糖以减少糖尿病急慢性并发症发生的危险相对于常规的胰岛素治疗方法胰岛素泵治疗可更长期平稳安全地控制血糖减少低血糖的发生提高生活质量为规
6、范胰岛素泵的标准操作特专用储药器及专用输液管电池二检测将胰岛素泵的基础量餐前大剂量调整好并检测电池电量等数据确泵的正常使用三装药装药前胰岛素应从冰箱中取出至少在常温下放置分钟以后方可装入胰岛素泵以免气泡太多出现堵管取出储药器度将调节后的储药器拔掉针头装入胰岛素泵中将接有导管的储药槽帽拧紧先将导管与储药槽帽拧紧后再装入储药器注意两个接口一定要拧紧四排气完成装药后进入排气界面按照实际装药量调整泵的装药量数值进行排气操作排气过程11、胰岛素泵及其配件需要专柜存放。5 附件(无)泵可持续皮下注射胰岛素有利于控制糖尿病患者的高血糖以减少糖尿病急慢性并发症发生的危险相对于常规的胰岛素治疗方法胰岛素泵治疗可更长期平稳安全地控制血糖减少低血糖的发生提高生活质量为规范胰岛素泵的标准操作特专用储药器及专用输液管电池二检测将胰岛素泵的基础量餐前大剂量调整好并检测电池电量等数据确泵的正常使用三装药装药前胰岛素应从冰箱中取出至少在常温下放置分钟以后方可装入胰岛素泵以免气泡太多出现堵管取出储药器度将调节后的储药器拔掉针头装入胰岛素泵中将接有导管的储药槽帽拧紧先将导管与储药槽帽拧紧后再装入储药器注意两个接口一定要拧紧四排气完成装药后进入排气界面按照实际装药量调整泵的装药量数值进行排气操作排气过程