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1、第七章预防与控制医院感染一、选择题（一）A1/A2 型题1 .医院感染的主要对象是CA.门诊患者B.急诊患者C.住院患者D.探视者E.陪护者2 .以下不属于医院感染的是EA.新生儿肺炎B.新生儿脐炎C.新生儿腹泻D.新生儿败血症E.新生儿硬肿症3 .煮沸消毒时，海拔每增加300m,需要延长消毒时间AA.2分钟 B.3分钟 C.4分钟 D.5分钟 E.6分钟4 .下列消毒剂中属于气体杀菌剂的是BA.甲醛B.环氧乙烷C.过氧乙酸D.乙醇E.戊二醛5 .不适合用于干烤法灭菌的是EA.凡士林B.滑石粉C玻璃器皿D.金属制品E.纤维织物6 .不适合用于压力蒸汽灭菌的物品是AA.油剂 B.搪瓷物品 C.玻
2、璃器皿 D.金属制品E.纤维织物7 .热力消毒灭菌法中效果最好的是DA.燃烧法B.干烤法C.煮沸法D.高压蒸汽灭菌法E.流通蒸汽灭菌法8 .杀菌作用最强的紫外线波长是AA.253.7nm B.210 nm C.328 nm D.270.7 nm E.312 nm9 .合用于内镜消毒的消毒剂是BA.过氧乙酸B.戊二醛C.环氧乙烷D.乙醇E.碘伏10,属于高度危（wei）险性的医用物品是CA.肠镜B.体温计C.手术刀片D.血压计袖带E.压舌板11 .产房属于H类环境，室内空气细菌菌落总数不得超过BA. 100cfu/cm3 B.200 cfu/cm3 C.500 cfu/cm3 D.50 cfu/
3、cm3 E.5 cfu/cm312 .下列哪种消毒剂消毒的物品使用前不可用生理盐水冲洗CA.过氧乙酸B.戊二醛C.环氧乙烷D.甲醛E.碘伏13 .煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用及去污防锈，可加入DA.氯化钠B.硫酸镁C.亚硝酸钠D.碳酸氢钠E.稀盐酸14 .正确使用无菌持物钳的方法是CA.门诊换药室的无菌持物钳应每周消毒一次B.始终保持钳端向上，不可跨越无菌区 C.去放持物钳时不可触及容器壁D.到远处取物应速去速回E.可以夹取任何无菌物品 15,取用无菌溶液时，先倒出少许溶液是为了AA.冲洗瓶口 B.检查溶液的颜色C.冲洗无菌容器D.检查溶液有无污染E.检查溶液有无浑浊16 .戴无菌手套
4、的正确方法是AA.戴手套前，先检查手套的号码B.戴手套前，可不必洗手，但一定要修剪指甲C.未戴手套的手不可触及手套的外面D,以戴手套的手可触及另一首套的内面E.戴好手套后两手应置于胸部以上水平17 .护士王某，在执行PICC过程中发现手套破损，她应EA.加戴一副手套B.用消毒液消毒破损处C.用胶布粘帖破损处D.用无菌纱布覆盖破损处E.即将更换18,铺好的无菌盘有效期为BA.2小时 B.4小时 C.6小时 D.8小时 E.12小时19.对于已穿过的隔离衣，下列哪项可被视为清洁AA.衣领 B.袖口 C.腰部以上D.腰部以下E.胸部以上20,下列区域属于半污染区的是CA.病房B.值班室 C.医护办公
5、室D.治疗室E.库房21 .无菌溶液按要求打开后，如未用完，此溶液的有效期为BA. 12小时 B.24小时 C.3天 D.7天 E.2周22 .下列疾病需采取严密隔离的是DA.疟疾B.破伤风C.新生儿脓疱疮D.霍乱E.肺结核23 .患儿，8岁，诊断为脊髓灰质炎，应采取的隔离种类是EA.严密隔离B.呼吸道隔离C.血液体液隔离D.接触隔离E.肠道隔离24 .戴帽子、口罩是不正确的做法是DA.帽子应遮住全部头发B. 口罩应罩住口鼻 C.不可用污染的手触摸口罩D.一次性口罩不潮湿不用更换 E.纱布口罩使用24小时应更换25 .体内物质隔离的范围不包括DA.血液B.阴道分泌物C.胸膜液D.汗液E.羊水（
6、二）A3/A4 型题（2628题共用题干）患者女性，43岁，诊断为“细菌性痢疾”,收入院。26 .患者应采取的隔离是DA.严密隔离B.接触隔离C.呼吸道隔离D.肠道隔离E.保护性隔离27 .护士为其发药时，用避污纸接取药杯。是用避污纸正确的方法是AA.应从页面抓取B.随意撕取C.污染的手可以掀开撕取D.第二页取起E.清洁的手不可以接触避污纸28 .消毒患者的食具、便盆常用的方法是DA.高压蒸汽灭菌B.消毒剂擦拭C.紫外线消毒D.消毒液浸泡E.消毒液喷泗 （2931题共用题干）在急诊观察室内住有患者男，67岁，无自主呼吸，需要使用呼吸机辅助通气。29 .呼吸机管道属于BA.高度危（wei）险性物
7、品B.中毒危（wei）险性物品 C.低度危（wei）险性物品D.无任何危（wei）险性物品 E.无菌物品30,呼吸机的湿化器应定期消毒，常用的方法是AA.消毒液浸泡B.高压蒸汽灭菌 C.紫外线消毒 D.环氧乙烷灭菌E.机械刷洗31 .医务人员接触患者前，应确保手的菌落总数不超过BA.5 cfu/cm 2B. 10 cfu/cm 2C. 15 cfu/cm 2D.20 cfu/cm 2E.25 cfu/cm 2（3234题共用题干）一急性阑尾炎患者须要急诊行“阑尾切除术”，现采用预真空快速压力蒸汽灭菌法对手术器 械（不带孔物品）进行灭菌。32 .其灭菌时间是AA.3分钟 B.4分钟 C.5分钟
8、D. 10分钟 E.20分钟33 .灭菌时的正确做法是CA.由于时间紧急，物品可不必清洗B.灭菌物品体积不可超过30cmX30cmX25cmC.灭菌器的装载分量不小于柜室容量的10% D.灭菌后迅速取出使用E.从灭菌器达到要求温度5分钟后开始计算灭菌时间34 .灭菌效果的监测方法不正确的是EA.化学指示卡121、20分钟后颜色改变表明灭菌合格B.化学指示胶带在130、4分钟后颜色改变表明灭菌合格C.化学指示卡在130。、4分钟后颜色改变表明灭菌合格D.化学指示胶带在121、20分钟后颜色改变表明灭菌合格E.全部菌片（每片含10 个嗜热脂肪杆菌芽胞）均无细菌生长则表明灭菌合格 （3536题共用题
9、干）患者王某，孕24周后早产一男婴，重1350g，出生后住在隔离病室。35 .对患儿应采取的隔离是CA.接触隔离B.严密隔离C.保护性隔离D.呼吸道隔离E.血液-体液隔离36 .隔离措施中错误的是DA.患儿应住单间病室隔离B.隔离室内空气保持正压通风C.接触患儿前、后均应洗手D.带入隔离区的物品保持清洁即可E.如产妇无呼吸道感染，允许探视（三）B型题（3740题共用题干）A.严密隔离B.接触隔离C.呼吸道隔离D.消化道隔离E.保护性隔离37 .百日咳采用的隔离是C38 .霍乱采用的隔离是A39 .气性坏疽采用的隔离是B40 .流行性脑脊髓膜炎采用的隔离是C （4142题共用题干）A.福尔马林
10、B .乙醇 C.戊二醛 D.漂白粉 E.过氧乙酸41 ,对芽泡无杀灭作用的消毒剂是B42 .对于固定病理标本的消毒剂是A （4344题共用题干）A.治疗室 B.病区走廊 C.配餐间 D.药房 E.患者浴室43 .属于感染病区半污染区的是B44 .属于感染病去污染区的是E（4547题共用题干）A.鼠疫B.爱滋病C.肺结核D.伤寒E.新生儿脓疱病45 .采用严密隔离的是A46 .采用肠道隔离的是D47 .采用血液体液隔离的是B（四）X型题48 .合用于高压蒸汽灭菌的物品是ABCA.玻璃制品B.金属制品 C.陶瓷制品D.塑料制品E.干粉制品49 .无菌持物钳不可以夹取BCA.无菌纱布B.油纱布C.碘
11、酊棉球D.手术刀片E.治疗碗50 .医院感染中常见的易感宿主有ABCDEA.大面积烧伤患者B.肝脏移植患者C.心脏介入手术患者D.长期放疗患者E.早产儿51 .影响电离辐射法杀菌效果的因素有ACA.有氧环境B.无氧环境C.湿度D.温度E.空气中的微粒数52 .影响紫外线消毒效果的原因有ABCDEA.灯管表面污垢B.温度 C.湿度 D.使用时间 E.空气洁净度53 .脱手套时应注意BEA.不管有无污迹直接脱下B.自手套口翻转脱下C.先将手指部份拉下D.将脱下的手套放在黄色的垃圾袋内E.已脱手套的手不能直接拉另一手套的外面54 .能杀灭芽抱的化学消毒剂是ACEA.环氧乙烷B.碘伏C.过氧乙酸D.乙
12、醇E.戊二醛55 .属于高水平消毒的化学消毒剂有BCDA.碘伏B.过氧乙酸C.二澳海因D.甲醛E.乙醇56 .使用化学消毒剂的方法正确的是ABEA.浸泡的物品应先洗净擦干B.消毒液应定期检测浓度C.物品必须浸泡30分钟D.玻璃器械应用纱布包裹后放入消毒液内E.物品使用前须用无菌等渗盐水冲洗57 .属于直接接触传播的医院感染有ABA.母婴间疱疹病毒感染B.沙眼衣原体感染 C.甲型肝炎 D.铜绿假单胞菌感染E.疟疾58 .煮沸消毒时应注意ABCDEA.煮沸消毒前应将物品刷洗干净B.玻璃器皿和橡胶制品应冷水放入C.橡胶制品用纱布包好再放入D.水的沸点影响消毒时间E.加入碳酸氢钠可增强杀菌作用59 .
13、属于低毒危（wei）险性的医用物品是BCDA.导尿管 B.体温计 C. 口罩D.血压计袖带E.注射器60 .打开后若未被污染有效期为24小时的是ABCA.无菌溶器B.无菌包C.无菌溶液D.无菌手套E.无菌持物钳61 .下列区域属于清洁区的是ABA.库房B.治疗室C.走廊D.检验室E.病房62 .下列区域属于半污染区的是CDEA.库房B.治疗室C.走廊D.检验室E.医护办公室二、填空题1 .构成感染链的三个基本条件是感染源、（传播途径）和（易感人群）。2 .根据病原体的来源分类，可讲医院感染分为（内源性）感染和（外源性）感染。3,常用的消毒灭菌方法有两大类：（物理）消毒灭菌法和（化学）消毒灭菌法
14、。4 .预真空高压蒸汽灭菌的条件为：蒸汽压力达205.8kPa（注2 1kg/nr）时，温度可达（132） 或者以上，维持（510）分钟。5 .常用的化学消毒剂的使用方法有喷雾法、浸泡法、（熏蒸）法和（擦拭）法。6 .层流洁净病房属于（I ）类环境，要求空气中的细菌总数W（10） cfu/ o7,无菌包内物品一次未用完，择按原折痕包好，有效期为（24）小时；铺好的无菌盘有效期 为（4）小时。8 .无菌持物钳浸泡在消毒液中，液面应在持物钳轴节（23） cm以上活持物镜的（1/2）处。9 .紫外线灯管消毒物品时，有效距离为（2560） cm,照射时间不少于（20）分钟。10 .感染并取得隔离区域可
15、划分为清洁区、（半污染）区和（污染）区。11 .以保护易感人群为制定措施的主要依据而采取的隔离称为（保护性）隔离；针对血液和 体液实施的全面屏障的隔离称为（体内物质）隔离。12 .根据病原微生物微粒的类型可将空气传播分为三种形式：飞沫传播、（飞沫核）传播和（菌 尘）传播。13 .疫源性消毒的消毒措施包括（随时）消毒和（终末）消毒。14 .低水平消毒法只能杀灭细菌繁殖体（注：结核分枝杆菌除外）和（亲脂病毒）。15 .中度危（wei）险性物品仅和（皮肤）、（黏膜）相接触，而不进入无菌组织。三、判断题1 .只要在住院期间发生的感染均属于医院感染。X2只要在出院后发生的感染即不属于医院感染。X3 .医
16、院感染的对象包括所有在医院活动的人员。V4 .医院感染的对象包括住院患者和医院工作人员。V5 .按病原体来源，医院感染可分为交叉感染和自身感染。V6 .已感染的患者和病原携带者是最重要的感染源。V7 .外源性感染的主要传播途径是空气传播和微生物媒介转播。X8,与湿热灭菌法比较，干热灭菌法所需时间短、温度低。X9 .高山地区气压低、沸点低，海拔每增高300m,消毒时间延长5分钟。X10 .煮沸消毒时只需要15分钟即可杀灭细菌芽泡。X11 .压力蒸汽灭菌法是热力消毒灭菌法中效果最为可靠的一种方法。V12 .紫外线消毒时，病室环境的适宜温度是1525,相对湿度是5070%X13 .灭菌剂和高效消毒剂
17、均可杀灭一切微生物。X14 .如煮沸途中加入物品，应该在水沸后开始重新计时。V15 .用戊二醛消毒手术刀片前，应先加入0.5%的碳酸氢钠以防锈。X16 .由于环氧乙烷遇水会形成有毒的乙二醇，所以食品的消毒普通不用此法。V17 .无菌操作前要先做好环境准备、物品准备，未经消毒的物品和无菌物品应分开放置，标 志明确。J18 .未戴菌手套的手不可接触无菌手套的内面，已戴无菌手套的手不可接触手套的外面。X附录资19 .戴手套后如发现手套破损，应即将加戴一副无菌手套。X20 .已开启的无菌溶液瓶内的溶液24小时内如未被污染，可继续使用。X料：不需要的可以自行删除餐饮服务安全知识餐饮部离不开燃气、灶具，离
18、不开电器设施设备。为做好安全防范，餐厅服务员要掌握服务安全知识。作为餐厅服务员，掌握餐厅电器设备的基本功能的使用常识，为宾客提供必要的空调、音响等，保证宾客在安全舒适的环境中用餐，可以促进企业效益。掌握安全服务知识。了解 安全用电、安全用火的基本常识，可以消除隐患，防患于未然。第一节人身安全饮食业工作程序就是将食品原材料经过由生变熟的加工，然后经过服务环节端送到宾客 面前。餐厅工作人员非但在加工过程中需要用电、用火，就在服务过程中依然离不开用电、 用火。为此，每一位餐厅服务员必须要了解和掌握安全操作规程。一、安全用电安全用电必须做到：1 .各种电器（如加热毛巾箱、电饭锅、微波炉、空调等）使用后
19、一定要切断电源。电器设备周围严禁堆放易燃易爆物品。2 .对室内的电器设备要时常检查，发现电线老化.接触不良.绝缘不好时，要及时向 有关部门报告，进行维修。3 .电闸箱周围绝对禁止存放易燃易爆物品。4 .下班前，要有专人检查各种电器设备是否断电，要关闭电源。5 .搞卫生时，如刷地、冲洗瓷砖，要注意用水安全，避免电线插座进水，避免机电进水，禁止带电作业。二、安全用火1 .安全使用煤（天然）气使用煤（天然）气要严格遵守“火等气”的操作规程。（2）先点火，放置炉内，由小至大启动煤气开关，直至煤气彻底燃烧。e）点火送人煤（天然）气时。注意火焰瞬间从炉火中喷出。点火时脸不能贴近炉口：（4）火熄灭时，应彻底
20、关闭总闸.（5）煤（天然）气使用中要有人看管，注意检查管道开关是否跑气。工作完毕后，专人 检查灶炉全部熄灭后，才干离去。2 .安全使用酒精炉在经营的菜肴品种中，有的是带酒精炉上桌的。酒精炉有固体酒精和液体酒精两种。无 论使用哪种酒精炉一定要等菜肴上桌后，将酒精炉摆在应放的位置，用火柴点燃酒精。席间 要注意观察。客人餐毕后，用吃碟盖上酒精炉，等自然熄灭后再撤掉。千万注意不要先点燃 酒精炉后，再将菜肴上桌，这样做十分危（wei）险，决不可取。3 .防火常识（1）预防措施 俗话说水火无情。餐饮业离不开火。因此，餐厅服务员耍掌握防火知 识，消除隐患，防患于未然显得十分重要。1）下班前要子细检查餐厅内是
21、否有未熄灭的烟头及火种。2）烟缸内烟头、烟灰要单独湿灭倒掉，不得放人台布内一同处理。3）发现煤（天然）气漏气要打开门窗，同时不要使用明火。4）爱护消防器材掌握消防器材的使用方法。5）切勿携带易燃易爆物品进餐厅。6）落实安全责任制，杜绝空室不锁门，值班脱岗，下班不断电源，不关电器.不锁门 窗，违章使用大功率电器等现象。（2）浮现火情的处理方法1）切断气源、电源，熄灭一切明火。2）即将报告领导，打119报警电话，坚持守机，传递消息，保持与各部门联系。3）有组织进行灭火，阻挠火灾扩散。4）火熄灭后保护现场，收好票据和贵重物品。维护餐厅秩序.保护企业财产。如果餐厅营业之中浮现火情，要迅速疏散客人.以保
22、证顾客的安全。 三、防爆在餐厅服务过程中，对易燃易爆物品要妥善保管，正确使用，做好防爆工作。1 .餐厅服务防爆在餐厅服务中，餐厅服务员为宾客开启酒瓶盖时，眼睛不要直视瓶口，要形成45度角.防 止意外。此外，酒水要勤进勤销，按先后顺序出售，避免酒水气体遇热膨胀、压力过大而引起意 外.2 .餐厅设备防爆液化石油气要与明火隔离，用毕，必须关掉总闸，遇到气体快用完时，千万不可将煤气 罐横卧或者将煤气罐坐人热水盆内浸泡，一旦瓶底部有漏眼，与明火接触.极易引起爆炸。 易燃易爆物品，如酒精、煤气要远离明火。油脂过厚的区域要及时清除污垢，杜绝隐 患。电器设备要避免长期使用造成高温过热引起易燃物着火。电器在潮湿环境中要注意绝 缘，防止外皮脱落、老化、短路而带来的危（wei）险。四、防烫伤在服务中，使用微波炉、烤箱、毛巾蒸箱等设备要严格遵守操作规程。为客人上菜.遇 到沸水、热汤、火锅、铁板类菜肴；遇到在餐桌上浇热油、热汁的菜肴，一定要端平走稳, 严禁违章操作，避免烫伤。发生烫伤不要慌乱，一要用凉水冲洗，二要敷烫伤药，三若是烫伤面积较大、较重.应 即将送医院治疗，不要自行处理。五、防意外餐厅服务中，时常会发生意想不到的情况。一旦发生意外，一要镇静，二要采取措施。 三要向领导汇报，四要妥善处理，并且要及时。