《第七章预防与控制医院感染.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《第七章预防与控制医院感染.docx(18页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、第七章 预防与控制医院感染 测试题一、名词解释1医院感染(nosocomial infections) 2.内源性感染(endogenous infections)3. 外源性感染(exogenous infections) 4.感染源(souce of infection )5.感染(infection) 6.传播途径(mode of transmission) 7.生物媒介传播8. 易感宿主(susceptible host) 9.清洁(cleaning)10. 消毒(disinfection)11. 灭菌(sterilization) 12. 预防性消毒(preventive disin
2、fection) 13. 疫原性消毒(disinfection of epidemic focus) 14.终未消毒(terminal disinfection)15. 无菌技术(aseptic technique)16. 隔离(isolation) 17清洁区(cleaning) 18半污染区(cleaning-contaminated area) 19污染区(contaminated area) 20.保护性隔离(protective isolation) 21.物理消毒灭菌法22. 化学消毒灭菌法23.消毒剂(disinfectant)二、填空题1世界卫生组织提出有效控制医院感染关键措施
3、为: 、 、 、 、 、 、 效果监测 。 2影响个体抵抗力、免疫功能主要因素有 因素、 因素、 因素。3.医院感染发生必须具备三个基本条件,即 、 、 。4.病原体传播到宿主后是否引起感染主要取决于病原体 和宿主 。5.常用消毒灭菌方法是 消毒灭菌法和 消毒灭菌法。6.常用化学消毒灭菌法有 、 、 、 。7紫外线灯用于空气消毒有效距离不超过 ,时间是 ;用于物品消毒有效距离是 ,时间是 。8.取放无菌持物钳时,钳端 ,使用时钳端 ,不能触及 以免污染。9医院感染主要传播途径有 传播、 传播、 传播、 传播。10最常见空气传播形式有 、 、 。11内源性感染又称 感染,外源性感染又称 感染。1
4、2常用物理消毒灭菌法有 消毒灭菌法、 消毒法、 灭菌法、 消毒法和 。13热力消毒灭菌法分 法和 法两类。14湿热消毒灭菌法主要有 、 、 、 。15监测压力蒸汽灭菌效果,主要有 监测法和 监测法两种。16隔离种类有 、 、 、 、 、 、 、 。17.根据病原体种类进行分类,可将医院感染分为 、 、 、 、 、 等。18. 根据病原体来源分类,可将医院感染分为 、 。三、选择题(一)A型题(118题)1医院感染中,最重要感染源是( )A医疗器械 B已感染病人 C动物感染源 D医院环境 E病原携带者2医院感染中,最常见、最重要传播方式是( )A空气传播 B接触传播C消化道传播 D注射传播 E昆
5、虫传播3.穿隔离衣时,要注意避免污染( )A腰带以下部分 B腰带 C袖子 D领子 E前襟4紫外线灯应在下列哪个时间开始计时消毒 ( )A开灯后开始 B开灯后23分钟C开灯后57分钟 D710分钟 E开灯后半小时5手术器械最可靠灭菌法是 ( )A高压蒸汽 B煮沸 C紫外线照射 D熏蒸 E浸泡6无菌包打开后未用完,可保留 ( )A4小时 B8小时 C16小时 D24小时 E28小时7取无菌溶液时,首先应该 ( )A核对标签 B检查瓶盖有无松动C检查瓶口有无裂缝 D检查药液有无变色 E检查药液有无浑浊8传染病区半污染区是指( )A治疗室 B走廊 C浴室 D病房 E配餐室9紫外线杀菌作用最强波段为(
6、)A100150nm B150180nm C180250nm D250270nm E270320nm10传染病院医护办公室属于( )A污染区 B半污染区 C清洁区D半清洁区 E无菌区11流行性乙型脑炎应执行( )A呼吸道隔离 B严密隔离 C接触隔离 D昆虫隔离 E保护性隔离 12破伤风病人应采取( )A.呼吸道隔离 B.床边隔离 C.严密隔离 D.接触隔离 E.保护性隔离13对大面积烧伤病人应采取隔离种类是( )A.严密隔离 B.血液隔离 C.接触隔离 D.保护性隔离 E.呼吸道隔离14.下列哪项不是影响宿主易感性因素 ( )A.年龄 B. 精神面貌 C. 营养状态 D.性格特点 E. 生活型
7、态15.以下不能用干烤灭菌法物品有 ( )A.油剂 B. 纤维织物 C.玻璃器皿 D.金属制品 E. 粉剂16.以下不能用燃烧法灭菌是A. 锐利刀剪 B.病理标本 C. 搪瓷类物品 D. 带脓性分泌物纸张 E. 微生物实验室接种环 17. 灭菌后无菌物品在未被污染情况下,可保存( )A3天 B6天 C7天 D14天 E21天 18.日光曝晒法消毒必须将物品放在直射阳光下曝晒 ( )A.2h B.3h C.4h D.5h E.6h(二)B型题(1933题)(1923题)A压力蒸汽灭菌法 B燃烧法 C湿热法 D干热法 E热力消毒灭菌法19效果可靠、使用最广泛消毒灭菌法方法是20简单、迅速、彻底灭菌
8、方法是( )21消毒灭菌中效果最好方法是( )22由空气导热,传热较慢灭菌法是( )23由空气和水蒸汽导热,传热快,穿透力强灭菌法是( )(2428题)A.无菌区 B. 清洁区 C.半清洁区 D. 半污染区 E.污染区24.病人接触过物品不得进人 ( )25. 各类检验标本可放在( )26.工作人员未脱去隔离衣及鞋不得进入( )27.隔离衣清洁面向外时要挂在( )28. 隔离衣污染面向外时要挂在( )(2933题)A.无菌区 B. 清洁区 C.半清洁区 D. 半污染区 E.污染区29.病室走廊属于( )30.医护办公室属于( )31.配餐室属于( )32.病室属于( )33.治疗室属于( )(
9、三)X型题(3480 题)34医院感染中,主要感染源有( )A已感染病人 B病原携带者 C动物感染源 D医院环境 E病人家属35煮沸消毒时应注意( )A将物品全部浸没在水中 B消毒时间从水沸后算起C中途不得加人物品 D物品不宜放置过多 E玻璃器皿冷水放入36煮沸消毒时应注意( )A煮沸消毒前,应将物品刷洗干净B消毒时间从水沸后算起C带盖容器应将盖打开再放人水中 D橡胶制品用纱布包好,冷水放入 E玻璃器皿待水沸后放入37煮沸消毒时应注意( )A大小相同碗、盆重叠放入 B有轴节器械应将轴节闭合再放人水中C将碳酸氢钠加人水中有去污防锈作用D橡胶制品待水沸后放人 E玻璃器皿冷水放人38煮沸消毒时应注意
10、( )A空腔导管需先在腔内灌水 B有轴节器械应将轴节打开再放入水中C消毒后应将物品及时取出,置于无菌容器内D玻璃器皿冷水放入 E橡胶制品消毒时间为1020min39用紫外线消毒病室,错误是( )A卧床病人需戴墨镜B病室应做清洁卫生工作C灯亮后开始计时 D有效距离不超过1米E消毒时间为2030min40应用紫外线消毒病室时应注意( )A灯亮57min后开始计时B有效距离不超过2mC消毒适宜温度为2040D消毒时间为3060minE照射后应开窗通风41浸泡消毒,正确是( )A将被消毒物品洗净B擦干后浸没在消毒液内C注意打开物品轴节 D按规定浓度与时间进行浸泡E管腔内要灌满消毒液42使用无菌持物钳时
11、,下面哪几项正确( )A保持钳端向下B取放无菌持物钳时均须闭合C无菌钳不可触及容器液面以上部分D到远出夹取无菌物品时,使用后立即放回原处E切勿碰撞有菌物品43隔离原则中,正确是( )A医护办公室门前需悬挂隔离标志 B病室门口放用消毒液浸湿脚垫C落地物品应视为污染 D穿隔离衣前,必须将所需物品备齐E穿着隔离衣到办公室取物品时手不要触及墙壁44保护性隔离适用于( )A严重烧伤 B长期使用免疫抑制剂 C白血病 D早产儿 E破伤风45. 影响宿主易感性因素有 ( )A.年龄 B.性别 C.种族 D.遗传 E.防御功能 46 干烤灭菌法适用物品有 ( )A.油剂 B. 纤维织物 C.玻璃器皿 D.金属制
12、品 E. 粉剂47 燃烧灭菌法适用范围( )A. 污染废弃物 B.病理标本 C.带脓性分泌物敷料 D. 带脓性分泌物纸张 E. 锐利刀剪 48压力蒸汽灭菌时应注意 ( )A器械灭菌前必须清洗干净并擦干 B.包装不宜过大 C. 包装不宜过紧D.盛装物品容器要有孔 E.带盖容器要将容器盖打开 49压力蒸汽灭菌时,正确做法是 ( )A. 随时观察压力及温度情况 B.布类物品放于金属物品之上 C布类物品放于搪瓷类物品之上 D.尽量排除灭菌器内冷空气 E. 被灭菌物品待于燥后才能取出备用50.对日光暴晒法消毒描述,正确是 ( )A. 将物品放在直射阳光下暴晒 B. 定时翻动 C.时间不少于4hD.使物品
13、各面均能受到日光照射 E.常用于床垫、书籍等物品消毒 51.化学消毒灭菌法适用于 ( ) A.皮肤 B.粘膜 C.周围环境 D.光学仪器 E.金属锐器52.无菌技术操作时应注意 ( )A.环境应清洁 B.环境应定期消毒 C.物品布局合理 D.无菌操作前1小时应停止清扫工作 E.应明确污染区、半污染区概念。53.无菌物品保存时应注意 ( )A.必须与非无菌物品分开放置 B.有明显标志 C. 不可暴露于空气中D.无菌包外需标明物品名称 E.过期或受潮应重新灭菌。54. 进行无菌操作时应注意 ( )A.操作者身体应靠近无菌区 B.取放无菌物品时应面向无菌区C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳 D.手臂
14、应保持在腰部以下E. 手臂不可跨越无菌区55.以下符合无菌原则是 ( )A.手不可接触无菌物品 B.无菌物品取出未用应立即放回无菌容器内C避免面对无菌区咳嗽 D.如用物疑有污染应重新灭菌E以上都对56严密隔离主要措施有 ( )A.病人住单间病室 B.通向过道门窗须关闭 C.室内用具力求简单、耐消毒, D.室内挂有明显标志 E.禁止病人出入办公室57以下符合严密隔离措施是 ( )A.禁止探视 B.禁止陪护 C. 病人分泌物应严格消毒处理D. 室内空气消毒,每4小时1次 E. 污染敷料装袋标记后送焚烧处理58呼吸道隔离主要措施有 ( )A. 病人住单间病室 B.同一病原菌感染者可同住一室C.通向走
15、道门窗须关闭 D.病人离开病室需戴口罩D. 室内空气消毒,每6小时1次59肠道隔离主要措施有 ( )A. 病人住单间病室 B.须做好床边隔离 C.病人不得互相交换物品D.病室应有防蝇设备 E. 病人食具需严格消毒60接触隔离主要措施有 ( )A病人住单间病室 B.病人不许接触他人 C.接触病人时需戴手套 D. 手或皮肤有破损者应避免接触病人 E. 室内空气消毒,每3小时1次61. 接触隔离时应注意 ( )A皮肤有破损者应避免接触病人 B. 接触病人时需戴手套 C. 病人住单间病室 D. 凡病人接触过物品应先清洁,然后再进行灭菌 E. 被病人污染敷料应装袋标记后送焚烧处理62.血液一体液隔离主要
16、措施有 ( )A. 病人必须住单间病室 B.接触血液或体液时应戴手套C若手被血液或体液污染应立即用消毒液洗手D被血液或体液污染物品应装袋标记后送消毒 E.病人用过针头应放人防水、防刺破并有标记容器内,直接送焚烧处理63. 血液一体液隔离时应注意 ( )A. 探陪人员应采取相应隔离措施 B.接触血液时应戴手套。C.若手被血液或体液污染应立即用流水洗手D被血液 污染物品应装袋标记后送消毒或焚烧E. 被血液或体液污染室内表面物品,立即用消毒液擦拭或喷洒。64保护性隔离主要措施有 ( )A.病人住单间病室隔离 B.凡进人病室内应穿戴灭菌后隔离衣 C.接触病人后应洗手 D. 未经消毒处理物品不可带人隔离
17、区E.凡患呼吸道疾病者均应避免接触病人。65. 对鼠类感染源描述,正确是 ( )A. 是意义最大动物感染源 B.在医院密度高 C.是沙门菌重要宿主 D.是流行性出血热感染源 E.是细菌性痢疾感染源66.对压力蒸汽灭菌描述,正确是 ( ) A. 物品灭菌前需清洗干净 B.常用于耐高温物品灭菌C. 可用于玻璃、橡胶等制品灭菌 D. 可用于凡士林等油类物品灭菌E.是热力消毒灭菌法中效果最好一种方法67.用紫外线消毒物品,正确是 ( )A.有效距离为20-50cm B. 有效距离为25-60cmC. 有效距离为30-70cm D. 消毒时间为20-30minE. 消毒时间为30-60min68.使用紫
18、外线灯消毒时应注意 ( )A.保持灯管清洁 B.每天1次用无水乙醇棉球轻轻擦拭 C.消毒适宜温度为20-40 D. 消毒适宜湿度为30%-50%E.消毒时间从灯亮开始计时 69. 使用紫外线灯消毒时应注意 ( )A.加强防护 B.每周1次用无水乙醇棉球轻轻擦拭 C.消毒适宜温度为20-30 D. 消毒适宜湿度为40%-60%E.消毒时间从灯亮5-7 min开始计时 70. 使用紫外线灯消毒时应注意 ( )A.定期检测灭菌效果 B.每周2次用无水乙醇棉球轻轻擦拭 C.照射完毕应开窗通风 D. 准确记录使用时间E.消毒时间从灯亮5-7 min开始计时 71.器械物品消毒效果检测标准是( ) A.高
19、度危险性物品不得检出任何微生物 B.中度危险性医疗用品细菌菌落总数应100cfu C.中度危险性医疗用品细菌菌落总数应20cfu D.低度危险性医疗用品细菌菌落总数应200cfu E.低度危险性医疗用品致病性微生物不得检出 72.对清洁区要求,正确是( ) A. 患者不得进入清洁区 B.患者接触过物品不得进入清洁区C. 工作人员进入清洁区必须穿隔离衣D. 工作人员接触患者后需脱去隔离衣方可进入清洁区 E. 工作人员进入清洁区必须换隔离鞋73.对污染区要求,正确是( ) A. 工作人员进入污染区必须穿隔离衣B. 工作人员进入污染区必须换隔离鞋C. 工作人员离开污染区必须消毒双手D. 工作人员离开
20、污染区前需脱去隔离衣E. 污染区物品不得带到他处74.以下需要严密隔离疾病是( )A.霍乱 B.鼠疫 C.禽流感 D.SARS E.流脑75.以下需要接触隔离疾病是( )A.气性坏组 B.破伤风 C.禽流感 D.SARS E.流脑76.以下需要呼吸道隔离疾病是( )A.脊髓灰质炎 B.脑膜炎 C.腮腺炎 D.麻疹 E.流脑77.以下需要昆虫隔离疾病是( )A.乙型脑炎 B.疟疾 C.腮腺炎 D.斑疹伤寒 E.流脑78.以下需要肠道隔离疾病是( )A.脊髓灰质炎 B.脑膜炎 C.腮腺炎 D.SARS E.流脑79.以下需要保护性隔离疾病是( )A.严重烧伤 B.百日咳 C.白血病 D.早产儿 E
21、.新生儿带状疱疹80.以下需要血液-体液隔离疾病是( )A.乙型肝炎 B.脑膜炎 C. 疟疾 D艾滋病 E.流脑四、问答题1.医院感染发生原因2.医院感染预防与控制措施3.医院感染常见易感人群4紫外线消毒杀菌机制5使用微波消毒时注意事项?6化学消毒灭菌原理7空气净化常用措施有哪些?8如何对医疗物品进行消毒效果监测?9医务人员在下列情况下必须进行手消毒10隔离目是什么?11传染病房工作区域是如何划分? 12传染病区隔离单位设置应注意什么?13.影响医院感染常见病理因素有哪些?14.有关医院感染法律法规主要有哪些?15.简述医务人员在医院感染管理中应履行职责。16.使用臭氧消毒时应注意哪些问题?1
22、7.无菌技术操作原则有哪些?18.隔离原则有哪些?参考答案一、名词解释1.医院感染:是指住院患者在医院内获得感染,包括在住院期间发生感染和在医院内获得而出院后发生感染;但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期感染。2.内源性感染:又称自身感染,是指各种原因引起患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生医院感染。3. 外源性感染:又称交叉感染,是指各种原因引起患者在医院内遭受非自身固有病原体侵袭而发生医院感染。4.感染源: 又称病原微生物贮源,指病原微生物自然生存、繁殖并排出宿主(人或动物)或场所。5.感染:体内有病原微生物生长、繁殖及发生病变,称为感染。6.传播途径(mode of transm
23、ission):是指病原微生物从感染源排出后侵入易感宿主途径和方式。7.生物媒介传播:通过动物或昆虫携带病原微生物作为人类感染性疾病传播中间宿主传播方式。8. 易感宿主(susceptible host): 指对感染性疾病缺乏免疫力而易感染人。9.清洁(cleaning):是指用清水、清洁剂及机械洗刷等物理方法清除物体表面污垢、尘埃和有机物,其作用是去除和减少微生物,并非杀灭微生物。10. 消毒(disinfection):是指用物理或化学方法清除或杀灭传播媒介上除芽胞以外所有病原微生物,使其达到无害化处理。11. 灭菌(sterilization):是指用物理或化学方法清除或杀灭传播媒介上全
24、部微生物处理。包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子。 12. 预防性消毒(preventive disinfection):在未发现明确感染源情况下,为预防感染发生,对可能被病原微生物污染环境、物品、个体等进行消毒及对粪便和污染物无害化处理。 13. 疫原性消毒(disinfection of epidemic focus):在有感染源或曾经存在病原微生物污染情况下,为预防感染播散而进行消毒,包括随时消毒和终未消毒。14.终未消毒(terminal disinfection):指感染源已离开疫原地,杀灭其遗留下来感染源,应根据消毒对象及其污染情况选择适宜消毒方法。15. 无菌
25、技术(aseptic technique):是指在医疗护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染技术。16. 隔离(isolation):是将传染源、高度易感人群安置在指定地点,暂时避免和周围人群接触。隔离目就是切断感染源、传染途径、易感人群之间联系,防止病原微生物在患者、工作人员及媒介物中扩散。17清洁区(cleaning):指未被病原微生物污染区域。18半污染区(cleaning-contaminated area):指有可能被病原微生物污染区域。19污染区(contaminated area):指被病原微生物污染区域。20.保护性隔离(protective is
26、olation):以保护易感人群作为制定措施主要依据而采取隔离则称为保护性隔离。21.物理消毒灭菌法:是利用物理因素如热力、辐射、电离辐射、过滤等将微生物清除或杀灭方法。22. 化学消毒灭菌法:是采用各种化学物品来清除或杀灭微生物方法。23.消毒剂(disinfectant):用于杀灭传播媒介上微生物使其达到消毒或灭菌要求化学制剂称为消毒剂。一、 填空题1.清洁 消毒 灭菌 无菌技术 隔离 合理使用抗生素 消毒与灭菌效果2.生理 病理 心理 3.感染源 传播途径 易感宿主 4.毒力 易感性5.物理 化学 6. 浸泡法 擦拭法 喷雾法 熏蒸法7.2m 3060min 2560cm 2030min
27、 8.闭和 向下 非无菌区9.接触 空气 消化道 血液 10.飞沫 飞沫核 菌尘 11.自身感染 交叉感染 12.热力 辐射 电离辐射 微波 机械除菌13.干热 湿热 14.煮沸消毒 压力蒸汽灭菌 低温蒸汽消毒 流通蒸汽消毒15.化学 生物 16. 严密隔离 接触隔离 呼吸道隔离 肠道隔离 血液一体液隔离 引流物分泌物隔离 昆虫隔离 保护性隔离17.细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染、衣原体感染 原虫感染18.内源性感染 外源性感染二、 选择题(一)A型题(118题)1B 2B 3.D 4C 5A 6D 7A 8B 9D 10C 11A 12D 13D 14.D 15.B 16.A 17
28、.C 18.E(二)B型题(1933题)19E 20B 21A 22D 23C 24.B 25. D 26.B 27.D 28. E 29.D 30.B 31.B 32.E 33. B(三)X型题(3480题)34ABCD 35ABDE 36ABC 37CDE 38ABCD 39CDE 40ABCDE 41ABCDE 42ABCE 43BCD 44ABCD 45.ABCDE 46.ACDE 47.ABCD 48.ABCDE 49.ABCDE 50.ABDE 51.ABCDE 52.ABC 53.ABCDE 54.BCE 55.ACD 56.ABCE 57.ABCE 58.BCD 59.BCDE
29、 60. ABCD 61. ABCE 62. BCDE 63. ABDE 64. ABDE65.ABCD 66.ABCE 67.BD 68.AC 69. ADE 70. ABCDE 71. ACDE 72. ABD 73.ABCD 74.ABCD 75.AB 76.CDE 77.ABD 78.AB 79.ACD 80.ACD四、问答题1.医院感染发生原因(1)个体抵抗力下降、免疫功能受损。(2)侵入性诊疗机会增加。(3)抗生素滥用。(4).医院管理机制不完善。2.医院感染预防与控制措施(1)建立医院感染管理机构,加强三级监控;(2)健全各项规章制度,依法管理医院感染;。(3)落实医院感染管理措
30、施,阻断感染链;(4)加强医院感染知识教育,督促各级人员自觉采取行动预防与控制医院感染。3.医院感染常见易感人群(1)婴幼儿及老年人;(2)机体免疫功能严重受损者;(3)营养不良者;(4)接受各种免疫抑制剂治疗者;(5)长期使用抗生素者;(6)接受各种侵入性诊疗操作者;(7)手术时间长者;(8)住院时间长者;(9)精神状态差,缺乏主观能动性者。4紫外线消毒杀菌机制(1)作用于微生物DNA,使菌体DNA失去转换能力而死亡。(2)破坏菌体蛋白质中氨基酸,使菌体蛋白光解变性。(3)降低菌体内氧化酶活性。(4)使空气中氧电离产生具有极强杀菌作用臭氧。5使用微波消毒时注意事项?(1) 微波对人体有一定伤
31、害,应避免小剂量长期接触或大剂量照射。(2)微波无法穿透金属面,故不能以铁罐等容器盛放消毒物品。(3)水是微波强吸收介质,用湿布包裹物品或在炉内放一杯水会提高消毒效果。(4)被消毒物品应为小件或不太厚。6化学消毒灭菌原理化学消毒灭菌原理是使菌体蛋白凝固变性,酶蛋白失去活性,抑制细菌代谢和生长,或破坏细菌细胞膜结构,改变其通透性,使细胞破裂、溶解,从而达到消毒灭菌作用。7空气净化常用措施有哪些?(1)控制感染源、减少探陪人员。(2)湿式清扫。(3)定时通风换气。(4)合理安排清洁卫生时间和诊疗时间。(5)紫外线空气消毒。(6)如遇传染病或严重感染性疾病病人可采用化学消毒剂喷雾或熏蒸进行空气消毒。
32、手术室、器官移植室、无菌药物制剂室内空气可采用生物净化法使空气净化。8如何对医疗物品进行消毒效果监测?(1)进人人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜医疗用品必须无菌,不得检出任何微生物。(2)接触粘膜医疗用品细菌菌落总数应20cfu/g或100cm2,致病性微生物不得检出。(3)接触皮肤医疗用品细菌菌落总数应200cfu/g或100cm2,致病性微生物不得检出。9医务人员在下列情况下必须进行手消毒(1)实施插人性操作前。(2)护理免疫力低下病人或新生儿前。(3)接触血液、体液和分泌物后。(4)接触被致病性微生物污染物品后。(5)护理传染病人后。10隔离目是什么?对传染病人采取传染源隔离,其目
33、是控制传染源,切断传染途径;对易感人群采取保护性隔离。11传染病房工作区域是如何划分? (1)清洁区:未被病原微生物污染区域。如医护办公室、治疗室、配餐室、更衣室。值班室等场所以及病区以外地区,如食堂、药房、营养室等。(2)半污染区:有可能被病原微生物污染区域。如走廊、检验室、消毒室等。(3)污染区:病人直接或间接接触区域。如病房、病人洗手间等。12传染病区隔离单位设置应注意什么?(1)传染病区与普通病区分开并远离食堂、水源和其它公共场所,相邻病区楼房相隔大约30m,侧面防护距离为10m,以防止空气对流传播。(2)病区设有工作人员与病人分别进出门。(3)病区内配置必要卫生、消毒设备。(4)以病
34、人为隔离单位:每个病人有独立环境与用具,与其他病人及不同病种间进行隔离。(5)以病室为隔离单位:同一病种病人安排在同一病室内,但病原体不同者,应分室收治。(6)凡未确诊或发生混合感染、重、危病人具有强烈传染性者应住单独隔离室。13.导致医院感染常见病理因素有以下几方面:(1)个体对病原微生物抵抗力下降。如恶性肿瘤、血液病、糖尿病、肝脏疾病患者。(2)个体免疫功能受损。如放疗、化疗、皮质激素应用都会对个体免疫系统功能产生抑制甚至是破坏作用。(3)皮肤完整性受损等有利于病原微生物侵入或繁殖。(4)个体意识状态也会影响到医院感染发生,如昏迷患者易发生误吸而引起吸入性肺炎等。14.有关医院感染法律法规
35、主要有:医院感染管理规范、消毒技术规范、医院消毒卫生标准、医疗废物管理条例、中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例等。15.医务人员在医院感染管理中应履行以下职责:(1) 定期参加预防与控制医院感染知识培训;(2) 掌握医院感染诊断标准;(3) 加强手清洁与消毒,严格执行各项诊疗技术操作规程;(4) 掌握抗感染药物临床合理应用原则,做到合理使用;(5) 加强自我防护;(6) 发现医院感染病例或疑似病例及时处理。16.使用臭氧消毒时应注意以下问题:(1) 臭氧对人体有毒,国家规定大气中臭氧浓度不能超过0.2mg/m3;(2) 臭氧具有强氧化性,可损坏多种物品,且浓度越高对物品损坏越重;(3) 温湿度、有机物、水浑浊度、pH等多种因素可影响臭氧杀菌作用;(1) 空气消毒时人员必须离开,待消毒结束后20-30min方可进入。17.无菌技术操作原则有:(1)操作环境清洁、宽敞;(2)工作人员仪表符合规范;(3)明确无菌区、非无菌区、无菌物品概念;(4)物品放置有序;(5)操作中注意无菌概念。18.隔离原则有以下几点:(1) 隔离标志明确,卫生设施齐全;(2) 工作人员进出隔离室应符合要求;(3) 分类处理隔离室内物品;(4) 每日消毒隔离室环境;(5) 加强隔离患者心理护理;(6) 掌握解除隔离标准;(7)做好终末消毒处理。