2023年初级护师考试基础知识试题及复习资料解析.docx

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1、2023年初级护师考试基础学问试题及答案解析护师资格考试始终都是护理专业考试比较头疼的考试,但是也是特殊重要 的,因为它考点和难点众多,很多考生不能很好地适应,对于基础比较差的 考生来说,护师资格考试是不难跨过的一道难关,医学教化网为了扶植这批 考生能够顺当通过护师资格考试,整理了一些护师资格的考试模拟试题,盼 望对大家有所扶植!1.发生n型呼吸衰竭时不行能出现A.皮肤干燥B.头痛,头晕C球结膜水肿D.精神神经症状E.呼吸深快答案a解析n型呼吸衰竭者存在缺氧和二氧化碳潴留,缺氧可表现为皮 肤黏膜发绢,中枢神经系统缺氧可出现头痛,头晕等精神神经症状;由于 机体对缺氧有确定的代偿机制,故可出现呼吸

2、加深,加快;二氧化碳潴留 可引起皮肤黏膜血管扩张,故可出现球结膜水肿,皮肤温煦潮湿。因此n型 呼吸衰竭者不行能出现皮肤黏膜干燥。2.肺结核患者在家疗养,但痰中有结核菌,最简便有效的处理痰的方法是 A.煮沸B.深埋C.焚烧D.酒精浸泡答案B 解析略。21.有关老年患者的护理,不恰当的是A.避开长期卧床,激励参加力所能及的活动B.进食不宜过快,应摄入易消化,有养分,清淡饮食C.洗澡不宜过勤D.大小便宜用坐式便器E.变更早睡早起的习惯答案E解析在力所能及的原则下,留意提高老年人的生活实力和社会实力;老年 人进食不宜过快,应摄人易消化,有养分,清淡饮食;老年人应早睡早起, 保证每日有6小时睡眠和1小时

3、午睡。22 .对慢性病期患者心理护理不正确的是A.告之发病规律B.听其倾诉苦衷C.帮其疏泄郁闷D.劝其适当熬炼E.让其依靠护理答案E解析对慢性病患者的护理目标是提高患者对自身疾病的相识和适应实力, 扶植患者提高抗病实力,达到长期缓解,增加自我护理实力,所以让其依靠 的方式是不正确的。23 .最严峻的心源性呼吸困难类型是A.端坐呼吸B.劳力性呼吸困难C.急性肺水肿D.阵发性夜间呼吸困难E.心源性哮喘答案C解析心源性呼吸困难按严峻程度分为:劳力性呼吸困难,阵发性夜间呼 吸困难,心源性哮喘,端坐呼吸,急性肺水肿。最严峻的是急性肺水肿, 可并发心源性休克而导致患者死亡。24.下列关于心源性呼吸困难的护

4、理措施不妥的是A.应安置患者平卧位休息,头偏向一侧B.稳定心情,劝慰疏导患者C.依据心功能状况,赐予必要的生活护理D.赐予中等流量,中等浓度氧气吸入E.视察呼吸困难的特点,程度及伴随症状,刚好发觉心功能变更答案A解析本题考查心源性呼吸困难的护理措施。对于已有心力衰竭的 呼吸困难患者夜间亦应保持半卧位,以削减回心血流量,减轻肺循环淤血, 改善呼吸运动。25.关于循环系统疾病患者发生心前区难过的护理措施正确的是A.帮助患者实行端坐位B.难过时应激励患者尽量完成自理活动C.尽量不予止痛药和冷静药,以免掩盖病情D.胸痛发作时应使患者保持冷静E.不建议患者实行深呼吸等放松技术,以免加重心脏负荷答案D解析

5、本题考查了心前区难过的护理措施。循环系统疾病患者发生胸痛的常 见病因是冠心病,故患者胸痛发作时应当帮助患者卧床休息,满足患者的自 理需求,并保持心情的冷静,避开激烈和恐惊,且遵医嘱可给止痛药或冷静 药物,也可以实行放松技术及行为疗法。26.心源性水肿的特点为A.从身体下垂部及会阴部首先出现B.从组织疏松部首先出现C.首先出现腹水D.首先出现胸腔积液E.首先出现肺水肿答案A解析本题考查了心源性水肿的特点。心源性水肿是由于充血性心力衰竭引 起体循环系统静脉淤血等缘由,使组织间隙积聚过多液体所致。心源性水肿 的特点为身体下垂部及会阴部先出现水肿。27.心源性水肿患者应避开摄入过多的A.绿色蔬菜B.颜

6、色较深水果C.豆制品D.发酵面点E.糖,醋等调味品答案D解析本题考查了心源性水肿患者饮食护理的要点。应向患者说明限制钠盐 的重要性,各种腌制品,干海货,发酵面点,含钠的饮料和调味品,可 加重水肿,应嘱咐患者尽量不用,可用糖,醋等调整口味以增进食欲。28 .严峻心源性水肿且利尿效果不好的患者每日入液量应限制在A. 500ral 左右B. 800nli 左右C. lOOOmlD.前一天尿量4-500ml左右E.前一天尿量+800ml左右答案D解析本题考查了心源性水肿患者维持体液平衡的护理。水肿严峻且利尿效 果不好时,每日入液量应限制在前一天尿量加500nli左右,留意保持出入液 量平衡。29 .下

7、列关于心源性水肿患者皮肤护理措施否妥的是A.保持床单和患者内衣的清洁,干燥B.须要运用热水袋取暖时,水温应以5055。为宜C.保持会阴部位皮肤清洁,干燥D.阴囊水肿患者可用托带支托阴囊E.水肿液外渗局部用无菌巾包袱,防止继发感染答案B解析本题考查了心源性水肿患者皮肤的护理。严峻水肿时局部血 液循环障碍,养分不良,皮肤抗拒力低,易破损和发生感染,应1保持床 单和患者内衣的清洁,干燥;如需运用1热水袋取暖,水温4050为宜, 以免烫伤;保持会阴部皮肤清洁,干燥,有阴囊水肿的男患者可用托带支 托阴囊;进行有创伤性操作时,要严格执行无菌原则,水肿液外渗局部用无 菌巾包袱,防止继发感染;留意视察有无压疮

8、发生。30.心源性晕厥发作时的处理措施不包括A.将患者置于阴凉通风处B.使患者平卧,头部略低C.松解患者领口,保持气道通畅D.去除口腔内异物及分泌物E.指导患者避开过度劳累及惊惶答案E解析本题考查了心源性晕厥发作时的护理措施。心源性晕厥发作 时应将患者置于通风处,平卧,头部略低,松解领口,保持气道通畅,去除 口中异物及分泌物,以防窒息。患者意识复原后才能进行避开诱因方面的教 化。31.应用洋地黄类药物时应避开及何种药物合用A.氢氯睡嗪B.硝酸甘油C.螺内酯D.哌嗖嗪E胺碘酮答案E解析应用洋地黄类药物应留意不宜及奎尼丁,普罗帕酮,维拉 帕米,钙剂,胺碘酮等药物同时应用,以免增加毒性。32.患者,

9、男性,59岁,患高血压心脏病10年,近一年来患者明显感觉体 力活动受限,休息时无症状,但洗脸,刷牙即可引起呼吸困难,心悸,此 患者目前心功能处于A.代偿期B. I级c. n级d. in级e. w级答案D解析此题考查的是心功能分级的具体应用。心功能1级:体力活动不受限,日常活动不引起乏力,心悸,呼吸 困难或心绞痛等症状;心功能II级:体力活动轻度受限,日常活动可引起症 状;心功能in级:体力活动明显受限,轻于日常活动可引起症状;心功能w 级:休息时也有症状。因此关键是区分心功能n级和心功能ni级,此题中洗 脸,刷牙轻于日常活动,因此,该患者心功能为ni级。33.急性心肌梗死所致心律失常发生率最高

10、的时间为急性心肌梗死后A.头24小时内B. 13天C. 47天D. 2周以内E. 1个月以内答案A解析急性心肌梗死后的心律失常多发生于病后的12周内,而以24小时 内发生率最高,也最危急。因此,急性心肌梗死急性期内须要密切监测心率 和心律,以便及早发觉严峻心律失常并赐予干预。34.急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为A.室上性心动过速B.房室传导阻滞C.房性期前收缩D.心房抖动E.快速性室性心律失常答案E解析急性前壁心肌梗死易伴发快速性室性心律失常,如室性心动过速,频 发性,多源性室性期前收缩等;而下壁心肌梗死易发生缓慢性心律失常, 如房室传导阻滞等。35.患者,男性,7s岁,主因急性广泛前

11、壁心肌梗死收入CCU。入院后予扩 冠,抗凝等治疗,治疗中患者突然发生严峻呼吸困难,伴张口呼吸,大汗 淋漓,端坐位,咳大量粉红色泡沫样痰,据此可初步推断患者发生了 A.心源性哮喘B.急性肺水肿C.急性肺栓塞D.心源性休克E.心脏裂开答案B解析本题考查了心源性呼吸困难的推断。该患者由于急性广泛前 壁心肌梗死入院,治疗中突发严峻呼吸困难,表现为较典型的急性肺水肿的 症状特点,故应推断为急性肺水肿。急性肺栓塞和心脏裂开的证据不足,患 者也无发生心源性休克所致循环衰竭如面色苍白,脉搏细速,口唇发绢 等方面的证据。36.患者,女性,60岁,有风湿性心脏瓣膜病病史10余年,急诊以“心律 失常房颤”收入院。患

12、者入院后心率154次/分,脉率68次/分, 伴严峻呼吸困难,端坐位,咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰,护士应赐予该患 者的护理措施不妥的是A.视察呼吸困难的特点,程度及伴随症状B.刚好发觉心功能变更的状况C.赐予两腿下垂坐位D.严格限制静脉点滴速度E.予中等流量,中等浓度氧气吸入答案E解析本题考查了心源性呼吸困难发生了急性肺水肿的护理措施。本题患者 有风湿性心脏瓣膜病的病史,且由于快速心室率的房颤发作诱发患者出现典 型的急性肺水肿症状,因此护理上应依据急性肺水肿护理措施予以护理,尤 其是在吸氧方式和流量上不同于慢性心功能不全所致的肺淤血造成的呼吸 困难,吸氧方式强调高流量,且通过酒精湿化给氧。37.

13、患者,女性,73岁,慢性心力衰竭病史12年。主因受凉后呼吸困难5 天,加重伴喘息半日入院。入院后予开放静脉,输入扩血管,强心,利尿 药物,护士应限制静脉输液滴速为A. 2030滴/分B3040滴/分c. 4050滴/分D. 5060滴/分E. 6070滴/分答案A解析本题考查了心源性呼吸困难患者输液的护理。该患者有慢性心力衰竭 病史,本次人院主因心源性呼吸困难入院。因此在静脉输液中应留意滴速的 限制,输液速度应严格限制在2030滴/分,防止急性肺水肿的发生。38.患者主因慢性右心衰竭人院。人院后查体:双下肢均可见轻度可凹性水 肿,伴皮肤菲薄,透亮。护士赐予该患者的护理措施不妥的是A.赐予患者低

14、盐饮食,限制各种腌制品,干海货及含钠饮料和调味品B.指导患者可以运用糖,醋等调味品,以增进食欲C.记录患者24小时出入液量D.精确测量患者尿量及体重E.入液量应严格限制在每日500nli以下答案E解析本题考查了心源性水肿的护理措施。本题中患者为右心功能不全患 者,出现了心源性水肿,在患者护理上应做到:调整饮食:重点是限制钠 盐。维持体液平衡,订正电解质紊乱。水肿出现之前,患者一般已有体重 增加,应视察尿量和体重的变更,特殊是运用利尿药以后。水肿严峻且利尿 效果不好时,每日入液量应限制在前一天尿量加500nli左右,留意保持出入 液量平衡。记录24小时出入液量,精确测量尿量及体重。静脉输液时应依

15、 据血压,心率,呼吸及病情,随时调整。遵医嘱随时监测电解质变更状况。39.患者,男性,50岁,患高血压病5年,近半个月来间断胸骨后难过,持 续35分钟,休息后可缓解。经人院检查确诊为心绞痛,责任护士讲解硝 酸甘油用药学问时,以下不妥的是A.首次服药应卧位或坐位服药,以防发生体位性低血压B.该药应舌下含服,不行吞服或嚼服C.该药可扩张外周血管,减轻心脏负担D.常见不良反应有头面部皮肤潮红E.静脉点滴后出现搏动性头痛需立刻停药答案E解析此题考查了硝酸甘油的药物护理。硝酸甘油可扩张血管平滑肌,导致 四周血管扩张而降低心肌耗氧量,治疗心绞痛。但该药同时由于头面部血管 的扩张作用,会引起颜面潮红和搏动性

16、头痛。此为该药常见的不良反应,患 者只需削减药量或减慢滴速即可,一般用药后一周左右该不良反应就慢慢消 逝,故不能停用药物,而只需减慢滴速。40.患者,男性,46岁,建筑工人,近1个月发觉每于劳累时心前区难过, 确诊为心绞痛。患者有多年吸烟,饮酒史,检查发觉胆固醇偏高。责任护 士向该患者进行健康教化的内容中,下列哪项不妥A.戒烟,限酒B.随身带硝酸甘油C.低盐,低脂饮食D.难过发作时舌下含服硝酸甘油1片不缓解,应间隔半小时后再含服1片E.避快乐情激烈和过度劳累答案DE.消毒剂浸泡答案C解析煮沸,焚烧,消毒剂浸泡,70%酒精浸泡均可杀灭结核菌,但最 简便的是焚烧带有痰液的卫生纸。3 .支气管哮喘发

17、作时以下护理措施不妥当的是A.限制水摄入B.半坐位C.防止患者坠床D.禁用吗啡E吸氧答案A解析支气管哮喘发作时由于张口呼吸,大汗等失水较多,同时由于呼吸 困难导致摄人不足,因而应激励患者多饮水,2500ml /d,以稀释痰液。4 .缩唇呼气的重要性是A.加强呼吸运动B.削减呼吸困难C避开小气道塌陷D.减轻呼吸肌劳累E.削减胸痛答案C解析缩唇呼气是在呼气时将VI唇缩成吹笛子状,使气体经缩窄的口唇缓 慢呼出,其意义在于提高支气管内压,防止呼气时小气道过早陷闭。5 .下列关于气胸患者的护理,错误的是解析本题考查了终止心绞痛的发作性胸痛的方法。正确的做法应是含服硝 酸甘油1片后心绞痛难过仍不缓解,可间

18、隔5分钟后再服1片。若如此连续 服用3次难过仍不缓解,应考虑急性心肌梗死的可能。A确定卧床休息B赐予吸氧25L / minC胸腔穿刺抽气应尽可能一次抽完D.行胸腔闭式引流时,水封瓶应低于患者胸部E.行胸腔闭式引流时,激励患者定时进行深呼吸答案C解析此题考查气胸病人的护理。患者应确定卧床休息;吸氧,不仅可改善 缺氧症状,还能加速胸腔内气体的吸取;行胸腔闭式引流者,水封瓶应低于 患者的胸部,以防瓶内液体反流进入胸腔;激励患者定时进行深呼吸;胸腔 穿刺抽气时,一次抽气量不宜超过1000ml,以免胸膜腔内压骤降。6 .呼吸衰竭患者最早,最突出的表现是A.发组B.呼吸困难C.心率加快D.血压下降E.精神

19、反常答案B解析呼吸衰竭患者由于缺氧和(或)二氧化碳潴留,早期可引起机 体代偿性呼吸加深,加快,患者可主观感受到呼吸困难或气短。7 .下列保持气道通畅的护理措施中错误的是A.指导患者有效咳嗽8 .湿化气道C.嘱患者限制饮水量GOOOml / d,以削减痰液的生成D.痰液黏稠者,赐予雾化吸人E.长期卧床患者定时翻身,拍背答案C解析此题主要考查排出气道分泌物的措施,包括气道的湿化及有效咳嗽, 翻身拍背等胸部物理治疗措施,应留意对于无禁忌证的患者应多饮 水, 1500ml / d,以稀释痰液,利于痰液的排出。8 .下列关于哮喘的临床表现不正确的是A.具有反复发作性9 .发作时呈吸气性呼吸困难C.在夜间

20、和早晨发作或加重D.特殊严峻时哮鸣音可不出现E.发作缓解后可无任何症状和体征答案B解析哮喘具有反复发作性,常在夜间或凌晨发作或加重,由于小气道痉挛, 发作时呈呼气性呼吸困难,伴哮鸣音,但重症哮喘可不出现哮鸣音,发作缓解后可无 任何症状和体征。10 肺源性心脏病主要的死亡缘由是A.心力衰竭B.心律失常C.肝功能衰竭D.肺性脑病E.感染性休克答案D解析慢性肺源性心脏病的主要并发症包括肺性脑病,各种类型的酸碱失 衡和水,电解质紊乱(呼酸最常见),以及由于严峻缺氧和二氧化碳潴留引 起的消化道出血,其中肺性脑病是肺心病病人的首要死亡缘由。10 .对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是A.预防呼吸道感染

21、B.戒烟C.去除外界刺激因素D.呼吸功能熬炼E.体位引流答案D解析肺气肿主要是因为肺泡弹性回缩力降低,小气道阻力增高, 呼气时小气道提早闭合使气体滞留在肺泡内,呼吸效率降低。通过缩唇呼气 和腹式呼吸等呼吸功能熬炼可以降低呼吸阻力,防止呼气时小气道过早闭 合,利于肺泡内气体排出,提高呼吸效率。故呼吸功能熬炼对于改善肺气肿 早期症状具有重要意义。11 .支气管肺癌最常见的早期症状是A.发热B.阵发性刺激性干咳C.持续性痰中带血D.反复肺部感染E.胸痛答案B解析支气管肺癌患者早期的主要表现是阵发性刺激性干咳(癌肿可被视为 异物),晚期当癌肿侵扰血管时可出现痰中带血,当病变累及胸膜或胸壁时可出现持 续

22、,固定,猛烈胸痛,由于引流不畅,可发生反复肺部感染,故发热也可 见,因此A, B, C, D, E项均是支气管肺癌患者的临床表现,但早期最 主要的表现是阵发性刺激性干咳。12.关于呼吸道的湿化,下列错误的是A.湿扮装置应定期消毒B.适用于痰液黏稠不易咳出者C.湿化后应帮助患者刚好排痰,以防窒息D.应避开过度湿化E.湿化温度应限制在35c以下,以防呼吸道烧伤答案E解析关于气道湿化应留意湿扮装置定期消毒,防止交叉感染;湿化液的温 度适宜,一般限制在3537;应避开湿化过度;操作后应帮助患者刚好排 痰,以防止窒息。13.指导慢性堵塞性肺气肿患者做腹式呼吸时,吸气及呼气时间之比为A. 1: 1B. 1

23、: 1. 5C. 1: 2 或 1: 3D. 2: 1E. 1. 5: 1答案C解析腹式呼吸是用鼻吸气,经口呼气,呼吸缓慢而匀整,吸呼比 为 1: (2-3) oA.卧床休息,避开乏累B.激励多饮水C.胸痛患者应取患侧卧位D.发热的患者应早期赐予药物降温E.寒战者留意保暖答案D解析肺炎患者高热时首选物理降温,而不是药物降温,以免药物干扰热型, 并且大量出汗会引起虚脱。15.患者,男性,20岁,支气管哮喘发作1小时,烦躁.发组,呼吸26次 /分,心率120次/分,律齐,以下哪项措施不当A.帮助患者实行舒适的坐位B.赐予吸氧3L/minC.守候患者床旁,劝慰患者D.忌用普蔡洛尔E.禁用氨茶碱答案E

24、解析此题考查哮喘发作时患者的护理。应帮助患者取半坐位(膈肌下降, 减轻呼吸困难),吸高浓度氧气(可缓解患者缺氧),患者惊惶时应赐予劝慰, 专人护理;氨茶碱,沙丁胺醇等均为有效的支气管扩张剂,应刚好遵医嘱 给药;普奈洛尔为非选择性0。受体阻滞剂,可使支气管痉挛加重,故禁用。 16.夜班护士发觉一位支气管扩张症患者咯血约200nli后突然中断,呼吸极 度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,首先要做的是A.立刻通知医师B.立刻气管插管C.清除呼吸道积血D.赐予高流量氧气吸入E.应用呼吸兴奋剂答案C解析该患者因咯血量过大出现窒息,首要措施是清理呼吸道积血,保持呼 吸道通畅。17 .某老年呼吸衰竭患

25、者,因近日咳嗽,咳痰,气急明显,又出现神志不 清,发绡,多汗,皮肤潮湿温煦,做血气分析示:pH7. 3, PaO245mmHg, PaC0280mmHg,应赐予A.高浓度,高流量持续吸氧B高浓度,高流量间断吸氧C.低浓度,低流量间断吸氧D.低浓度,低流量持续吸氧E.酒精湿化吸氧答案D解析依据患者的临床表现及血气分析结果,可诊断该患者发生了 II型呼吸衰竭,应赐予持续低流量吸氧,以免缺 氧订正过快引起呼吸中枢抑制。18 . 一老年患者以肺气肿,II型呼吸衰竭收入院,人院第一天晚上因咳嗽, 痰多,呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡,不正确的护理措施是 A.给镇咳和冷静药,扶植入睡B削减夜间操作

26、,保证患者睡眠C.给低流量持续吸氧D.削减白天睡眠时间和次数E.和患者一同制订白天活动支配答案A解析该患者目前为慢性H型呼吸衰竭,由于C02潴留,患者的中枢神经系 统症状表现为先兴奋后抑制,对于此类患者应慎用抑制呼吸中枢的药物,以 免诱发或加重肺性脑病。19.某患者原有慢性堵塞性肺疾病,呼吸困难,发 绢,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约30分钟后呼吸困难突然加剧, 患侧胸壁叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消逝。该患者可能发生了A.自发性气胸B肋间神经痛C胸腔积液D.腹水E.肋骨骨折答案A解析COPD患者往往有肺大泡,猛烈咳嗽可诱发自发性气胸,患者 突然胸痛,呼吸困难加剧,患侧胸壁叩诊鼓音(表明有大量气体),听诊呼吸 音消逝(表明存在胸腔积气或积液),综合推断患者出现了气胸。20.患者,男性,25岁,诊断为支气管扩张症,支气管扩张症患者痰的特点 是A.果酱样B大量脓痰久置分三层C铁锈色D.咖啡样E.粉红色

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