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1、2023 年初级护师考试试题及答案解析根底学问第一时间公布 2023 年初级护师考试真题及答案解析： :/选中链接后点击“翻开链接”1. 发生型呼吸衰竭时不行能消灭A皮肤枯燥B头痛、头晕C 球结膜水肿D精神神经病症E呼吸深快答案A解析型呼吸衰竭者存在缺氧和二氧化碳潴留，缺氧可表现为皮肤黏膜发绀，中枢神经系统缺氧可消灭头痛、头晕等精神神经病症；由于机体 对缺氧有肯定的代偿机制，故可消灭呼吸加深、加快；二氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张，故可消灭 球结膜水肿，皮肤温和潮湿。因此型呼吸衰竭者不行能消灭皮肤黏膜枯燥。2. 肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是A煮沸B深埋 C燃
2、烧 D酒精浸泡E消毒剂浸泡答案C解析煮沸、燃烧、消毒剂浸泡、70酒精浸泡均可杀灭结核菌，但最简便的是燃烧带有痰液的卫生纸。3支气管哮喘发作时以下护理措施不妥当的是A限制水摄入B.半坐位C.防止患者坠床D禁用吗啡E 吸氧答案A好学教育 用户体验最好的O2O 学习平台解析支气管哮喘发作时由于张口呼吸、大汗等失水较多，同时由于呼吸困难导致摄人缺乏，因而应鼓舞患者多饮水，2500mld，以稀释痰液。4. 缩唇呼气的重要性是A加强呼吸运动B.削减呼吸困难 C 避开小气道塌陷D减轻呼吸肌劳累E削减胸痛答案C解析缩唇呼气是在呼气时将Vl 唇缩成吹笛子状，使气体经缩窄的口唇缓慢呼出，其意义在于提高支气管内压，
3、防止呼气时小气道过早陷闭。5. 以下关于气胸患者的护理，错误的选项是A 确定卧床休息B 赐予吸氧 25LminC 胸腔穿刺抽气应尽可能一次抽完D行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部E行胸腔闭式引流时，鼓舞患者定时进展深呼吸答案C解析此题考察气胸病人的护理。患者应确定卧床休息；吸氧，不仅可改善缺氧病症，还能加速胸腔内 气体的吸取；行胸腔闭式引流者，水封瓶应低于患者的胸部，以防瓶内液体反流进入胸腔；鼓舞患者定时 进展深呼吸；胸腔穿刺抽气时，一次抽气量不宜超过l000ml，以免胸膜腔内压骤降。6. 呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是A发绀B呼吸困难C心率加快D血压下降E精神反常答案B解析呼吸衰竭患者
4、由于缺氧和(或)二氧化碳潴留，早期可引起机体代偿性呼吸加深、加快， 患者可主观感受到呼吸困难或气短。7. 以下保持气道通畅的护理措施中错误的选项是A指导患者有效咳嗽B湿化气道C嘱患者掌握饮水量1500mld，以稀释痰液，利于痰液的排出。8. 以下关于哮喘的临床表现不正确的选项是A具有反复发作性 B发作时呈吸气性呼吸困难 C在夜间和早晨发作或加重 D格外严峻时哮鸣音可不消灭 E发作缓解后可无任何病症和体征答案B解析哮喘具有反复发作性，常在夜间或凌晨发作或加重，由于小气道痉挛，发作时呈呼气性呼吸困难，伴哮鸣音，但重症哮喘可不消灭哮鸣音，发作缓解后可无任何病症和体征。9. 肺源性心脏病主要的死亡缘由
5、是A心力衰竭B心律失常C肝功能衰竭D肺性脑病E感染性休克答案D解析慢性肺源性心脏病的主要并发症包括肺性脑病、各种类型的酸碱失衡和水、电解质紊乱(呼酸最 常见)，以及由于严峻缺氧和二氧化碳潴留引起的消化道出血，其中肺性脑病是肺心病病人的首要死亡缘由。10. 对改善早期肺气肿病症具有重要意义的措施是A预防呼吸道感染B戒烟C去除外界刺激因素D呼吸功能熬炼 E体位引流答案D解析肺气肿主要是由于肺泡弹性回缩力降低，小气道阻力增高，呼气时小气道提早闭合使气 体滞留在肺泡内，呼吸效率降低。通过缩唇呼气和腹式呼吸等呼吸功能熬炼可以降低呼吸阻力，防止呼气 时小气道过早闭合，利于肺泡内气体排出，提高呼吸效率。故呼
6、吸功能熬炼对于改善肺气肿早期病症具有 重要意义。11. 支气管肺癌最常见的早期病症是A发热B阵发性刺激性干咳C持续性痰中带血D反复肺部感染 E胸痛答案B解析支气管肺癌患者早期的主要表现是阵发性刺激性干咳(癌肿可被视为异物)，晚期当癌肿侵害血管时可消灭痰中带血，当病变累及胸膜或胸壁时可消灭持续、固定、猛烈胸痛，由于 引流不畅，可发生反复肺部感染，故发热也可见，因此A、B、C、D、E 项均是支气管肺癌患者的临床表现， 但早期最主要的表现是阵发性刺激性干咳。12. 关于呼吸道的湿化，以下错误的选项是 A湿扮装置应定期消毒 B适用于痰液黏稠不易咳出者 C湿化后应帮助患者准时排痰，以防窒息D应避开过度湿
7、化E湿化温度应掌握在 35以下，以防呼吸道烧伤答案E解析关于气道湿化应留意湿扮装置定期消毒，防止穿插感染；湿化液的温度适宜，一般掌握在35 37；应避开湿化过度；操作后应帮助患者准时排痰，以防止窒息。13. 指导慢性堵塞性肺气肿患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为A1：1B1：15C1：2 或 1：3 D2：1 E15：1答案C解析腹式呼吸是用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，吸呼比为l：(23)。14对肺炎链球菌肺炎患者的护理，不妥的是A卧床休息，避开疲乏 B鼓舞多饮水 C胸痛患者应取患侧卧位 D发热的患者应早期赐予药物降温E寒战者留意保暖答案D解析肺炎患者高热时首选物理降温，而不是药物降
8、温，以免药物干扰热型，并且大量出汗会引起虚脱。15患者，男性，20 岁，支气管哮喘发作 1 小时，烦躁发绀，呼吸 26 次分，心率 120 次分，律齐，以下哪项措施不当 A帮助患者实行舒适的坐位B赐予吸氧 3Lmin C守候患者床旁，劝慰患者D忌用普萘洛尔 E禁用氨茶碱答案E解析此题考察哮喘发作时患者的护理。应帮助患者取半坐位(膈肌下降，减轻呼吸困难)，吸高浓度氧 气(可缓解患者缺氧)，患者紧急时应赐予劝慰、专人护理；氨茶碱、沙丁胺醇等均为有效的支气管扩张剂， 应准时遵医嘱给药；普奈洛尔为非选择性0。受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用。16夜班护士觉察一位支气管扩张症患者咯血约200ml
9、后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐惧，两手乱抓，首先要做的是A马上通知医师 B马上气管插管 C去除呼吸道积血 D赐予高流量氧气吸入E应用呼吸兴奋剂答案C解析该患者因咯血量过大消灭窒息，首要措施是清理呼吸道积血，保持呼吸道通畅。 17某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又消灭神志不清、发绀、多汗，皮肤潮湿温暖，做血气分析示：pH73，Pa0245mmHg，PaC0280mmHg，应赐予A高浓度、高流量持续吸氧B 高浓度、高流量连续吸氧C低浓度、低流量连续吸氧D低浓度、低流量持续吸氧E酒精湿化吸氧答案D解析依据患者的临床表现及血气分析结果，可诊断该患者发生了型呼吸衰竭，应赐
10、予持续低流量吸氧，以免缺氧订正过快引起呼吸中枢抑制。18一老年患者以肺气肿、型呼吸衰竭收入院，人院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是A给镇咳和冷静药，帮助入睡 B 削减夜间操作，保证患者睡眠C给低流量持续吸氧 D削减白天睡眠时间和次数E和患者一同制订白天活动打算答案A解析该患者目前为慢性型呼吸衰竭，由于 CO2 潴留，患者的中枢神经系统病症表现为先兴奋后抑制， 对于此类患者应慎用抑制呼吸中枢的药物，以免诱发或加重肺性脑病。19某患者原有慢性堵塞性肺疾病， 呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30 分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊
11、呈鼓音，听诊呼吸音消逝。该患者可能发生了A自发性气胸B 肋间神经痛C 胸腔积液D腹水 E肋骨骨折答案A解析COPD 患者往往有肺大泡，猛烈咳嗽可诱发自发性气胸，患者突然胸痛，呼吸困难加剧， 患侧胸壁叩诊鼓音(说明有大量气体)，听诊呼吸音消逝(说明存在胸腔积气或积液)，综合推断患者消灭了气胸。20患者，男性，25 岁，诊断为支气管扩张症，支气管扩张症患者痰的特点是A果酱样B 大量脓痰久置分三层C 铁锈色D咖啡样E粉红色答案B解析略。 21有关老年患者的护理，不恰当的是 A避开长期卧床，鼓舞参与力所能及的活动 B进食不宜过快，应摄入易消化、有养分、清淡饮食C洗澡不宜过勤D大小廉价用坐式便器E转变早
12、睡早起的习惯答案E解析在力所能及的原则下，留意提高老年人的生活力量和社会力量；老年人进食不宜过快，应摄人易消化、有养分、清淡饮食；老年人应早睡早起，保证每日有6 小时睡眠和 1 小时午睡。22. 对慢性病期患者心理护理不正确的选项是A告之发病规律B听其倾诉苦衷C帮其疏泄郁闷D劝其适当熬炼E让其依靠护理答案E解析对慢性病患者的护理目标是提高患者对自身疾病的生疏和适应力量，帮助患者提高抗病力量，到达长期缓解，增加自我护理力量，所以让其依靠的方式是不正确的。23. 最严峻的心源性呼吸困难类型是A. 端坐呼吸B. 劳力性呼吸困难 C急性肺水肿 D阵发性夜间呼吸困难E心源性哮喘答案C解析心源性呼吸困难按
13、严峻程度分为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。最严峻的是急性肺水肿，可并发心源性休克而导致患者死亡。24. 以下关于心源性呼吸困难的护理措施不妥的是 A应安置患者平卧位休息，头偏向一侧 B稳定心情，劝慰疏导患者 C依据心功能状况，赐予必要的生活护理 D赐予中等流量、中等浓度氧气吸入 E观看呼吸困难的特点、程度及伴随病症，准时觉察心功能变化答案A解析此题考察心源性呼吸困难的护理措施。对于已有心力衰竭的呼吸困难患者夜间亦应保持半卧位，以削减回心血流量，减轻肺循环淤血，改善呼吸运动。25. 关于循环系统疾病患者发生心前区苦痛的护理措施正确的选项是A帮助患者实行端
14、坐位 B苦痛时应鼓舞患者尽量完成自理活动 C尽量不予止痛药和冷静药，以免掩盖病情 D胸痛发作时应使患者保持冷静 E不建议患者实行深呼吸等放松技术，以免加重心脏负荷 答案D解析此题考察了心前区苦痛的护理措施。循环系统疾病患者发生胸痛的常见病因是冠心病，故患者胸 痛发作时应当帮助患者卧床休息，满足患者的自理需求，并保持心情的冷静，避开感动和恐惊，且遵医嘱 可给止痛药或冷静药物，也可以实行放松技术及行为疗法。26. 心源性水肿的特点为 A从身体下垂部及会阴部首先消灭B.从组织疏松部首先消灭C.首先消灭腹水D首先消灭胸腔积液E首先消灭肺水肿答案A解析此题考察了心源性水肿的特点。心源性水肿是由于充血性心
15、力衰竭引起体循环系统静脉淤血等缘由，使组织间隙积聚过多液体所致。心源性水肿的特点为身体下垂部及会阴部先消灭水肿。 27心源性水肿患者应避开摄入过多的A绿色蔬菜B.颜色较深水果C豆制品D.发酵面点 E糖、醋等调味品答案D解析此题考察了心源性水肿患者饮食护理的要点。应向患者说明限制钠盐的重要性，各种腌制品、干 海货、发酵面点、含钠的饮料和调味品，可加重水肿，应叮嘱患者尽量不用，可用糖、醋等调整口味以增 进食欲。28. 严峻心源性水肿且利尿效果不好的患者每日入液量应掌握在A500ral 左右B800ml 左右Cl000mlD前一天尿量 4-500ml 左右E前一天尿量+800ml 左右答案D解析此题
16、考察了心源性水肿患者维持体液平衡的护理。水肿严峻且利尿效果不好时，每日入液量应掌握在前一天尿量加 500ml 左右，留意保持出入液量平衡。29. 以下关于心源性水肿患者皮肤护理措施否妥的是A保持床单和患者内衣的清洁、枯燥 B需要使用热水袋取暖时，水温应以5055为宜C保持会阴部位皮肤清洁、枯燥D阴囊水肿患者可用托带支托阴囊E水肿液外渗局部用无菌巾包裹，防止继发感染答案B解析此题考察了心源性水肿患者皮肤的护理。严峻水肿时局部血液循环障碍，养分不良，皮 肤抵抗力低，易破损和发生感染，应1 保持床单和患者内衣的清洁、枯燥；如需使用1 热水袋取暖，水温4050为宜，以免烫伤；保持会阴部皮肤清洁、枯燥，
17、有阴囊水肿的男患者可用托带支托阴囊；进展有 创伤性操作时，要严格执行无菌原则，水肿液外渗局部用无菌巾包裹，防止继发感染；留意观看有无压疮 发生。30. 心源性晕厥发作时的处理措施不包括A将患者置于阴凉通风处 B使患者平卧，头部略低 C松解患者领口，保持气道通畅 D去除口腔内异物及分泌物 E指导患者避开过度劳累及紧急答案E解析此题考察了心源性晕厥发作时的护理措施。心源性晕厥发作时应将患者置于通风处，平 卧，头部略低，松解领口，保持气道通畅，去除口中异物及分泌物，以防窒息。患者意识恢复后才能进展 避开诱因方面的教育。31. 应用洋地黄类药物时应避开与何种药物合用A氢氯噻嗪B硝酸甘油C螺内酯D哌唑嗪
18、E 胺碘酮答案E解析应用洋地黄类药物应留意不宜与奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、钙剂、胺碘酮等药物同时应用，以免增加毒性。32. 患者，男性，59 岁，患高血压心脏病10 年，近一年来患者明显感觉体力活动受限，休息时无病症， 但洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此患者目前心功能处于A代偿期BI 级C级D级E级答案D解析此题考察的是心功能分级的具体应用。心功能l 级：体力活动不受限，日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等病症；心功能级：体力活动轻度受限，日常活动可引起病症；心功能级：体力活动明显受限，轻于日常活动可引起 病症；心功能级：休息时也有病症。因此关键是区分心功能级和心功能级，此题中洗
19、脸、刷牙轻于 日常活动，因此，该患者心功能为级。33. 急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心肌梗死后A头 24 小时内B13 天C47 天D2 周以内E1 个月以内答案A解析急性心肌梗死后的心律失常多发生于病后的12 周内，而以 24 小时内发生率最高，也最危急。因此，急性心肌梗死急性期内需要亲热监测心率和心律，以便及早觉察严峻心律失常并赐予干预。34. 急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为A室上性心动过速B房室传导阻滞 C房性期前收缩 D心房抖动 E快速性室性心律失常答案E解析急性前壁心肌梗死易伴发快速性室性心律失常，如室性心动过速，频发性、多源性室性期前收缩等；而下壁心肌梗死
20、易发生缓慢性心律失常，如房室传导阻滞等。35. 患者，男性，7S 岁，主因急性广泛前壁心肌梗死收入CCU。入院后予扩冠、抗凝等治疗，治疗中患者突然发生严峻呼吸困难，伴张口呼吸、大汗淋漓、端坐位，咳大量粉红色泡沫样痰，据此可初步推断患 者发生了A. 心源性哮喘B. 急性肺水肿C急性肺栓塞D心源性休克E心脏裂开答案B解析此题考察了心源性呼吸困难的推断。该患者由于急性广泛前壁心肌梗死入院，治疗中突 发严峻呼吸困难，表现为较典型的急性肺水肿的病症特点，故应推断为急性肺水肿。急性肺栓塞和心脏破 裂的证据缺乏，患者也无发生心源性休克所致循环衰竭如面色苍白、脉搏细速、口唇发绀等方面的证据。36患者，女性，6
21、0 岁，有风湿性心脏瓣膜病病史l0 余年，急诊以“心律失常房颤”收入院。患者入院后心率 154 次分，脉率 68 次分，伴严峻呼吸困难，端坐位，咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰， 护士应赐予该患者的护理措施不妥的是A观看呼吸困难的特点、程度及伴随病症B.准时觉察心功能变化的状况C. 赐予两腿下垂坐位D. 严格掌握静脉点滴速度E. 予中等流量、中等浓度氧气吸入答案E解析此题考察了心源性呼吸困难发生了急性肺水肿的护理措施。此题患者有风湿性心脏瓣膜病的病 史，且由于快速心室率的房颤发作诱发患者消灭典型的急性肺水肿病症，因此护理上应依据急性肺水肿护 理措施予以护理，尤其是在吸氧方式和流量上不同于慢性心功能不
22、全所致的肺淤血造成的呼吸困难，吸氧 方式强调高流量，且通过酒精湿化给氧。37. 患者，女性，73 岁，慢性心力衰竭病史 12 年。主因受凉后呼吸困难 5 天，加重伴喘息半日入院。入院后予开放静脉，输入扩血管、强心、利尿药物，护士应掌握静脉输液滴速为A2030 滴分B3040 滴分c4050 滴分D5060 滴分E6070 滴分答案A解析此题考察了心源性呼吸困难患者输液的护理。该患者有慢性心力衰竭病史，本次人院主因心源性呼吸困难入院。因此在静脉输液中应留意滴速的掌握，输液速度应严格掌握在2030 滴分，防止急性肺水肿的发生。38. 患者主因慢性右心衰竭人院。人院后查体：双下肢均可见轻度可凹性水肿
23、，伴皮肤菲薄、透亮。护士赐予该患者的护理措施不妥的是A赐予患者低盐饮食，限制各种腌制品、干海货及含钠饮料和调味品B指导患者可以使用糖、醋等调味品，以增进食欲C记录患者 24 小时出入液量D准确测量患者尿量及体重 E入液量应严格掌握在每日 500ml 以下答案E解析此题考察了心源性水肿的护理措施。此题中患者为右心功能不全患者，消灭了心源性水肿，在患 者护理上应做到：调整饮食：重点是限制钠盐。维持体液平衡，订正电解质紊乱。水肿消灭之前，患 者一般已有体重增加，应观看尿量和体重的变化，特别是使用利尿药以后。水肿严峻且利尿效果不好时， 每日入液量应掌握在前一天尿量加 500ml 左右，留意保持出入液量
24、平衡。记录24 小时出入液量，准确测量尿量及体重。静脉输液时应依据血压、心率、呼吸及病情，随时调整。遵医嘱随时监测电解质变化状况。39. 患者，男性，50 岁，患高血压病 5 年，近半个月来连续胸骨后苦痛，持续35 分钟，休息后可缓解。经人院检查确诊为心绞痛，责任护士讲解硝酸甘油用药学问时，以下不妥的是A首次服药应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压B该药应舌下含服，不行吞服或嚼服 C该药可扩张外周血管，减轻心脏负担 D常见不良反响有头面部皮肤潮红 E静脉点滴后消灭搏动性头痛需马上停药答案E解析此题考察了硝酸甘油的药物护理。硝酸甘油可扩张血管平滑肌，导致四周血管扩张而降低心肌耗 氧量，治疗心绞
25、痛。但该药同时由于头面部血管的扩张作用，会引起颜面潮红和搏动性头痛。此为该药常 见的不良反响，患者只需削减药量或减慢滴速即可，一般用药后一周左右该不良反响就渐渐消逝，故不能 停用药物，而只需减慢滴速。40. 患者，男性，46 岁，建筑工人，近l 个月觉察每于劳累时心前区苦痛，确诊为心绞痛。患者有多年吸烟、饮酒史，检查觉察胆固醇偏高。责任护士向该患者进展安康教育的内容中，以下哪项不妥A. 戒烟、限酒B. 随身带硝酸甘油C低盐、低脂饮食D苦痛发作时舌下含服硝酸甘油l 片不缓解，应间隔半小时后再含服1 片E避开心情感动和过度劳累答案D解析此题考察了终止心绞痛的发作性胸痛的方法。正确的做法应是含服硝酸甘油1 片后心绞幸福痛仍不缓解，可间隔 5 分钟后再服 1 片。假设如此连续服用 3 次苦痛仍不缓解，应考虑急性心肌梗死的可能。