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1、中医学考试知识点 1.黄帝内经是我国现存第一部古典医籍；神农本草经是我国现存第一步药物学专著。2.中医理论体系有三个基本特点：整体观念、恒动观念、辨证论治。3.阴阳是对自然界相关事物或对象对立双方属性的总概括。阴阳的相互关系：对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化。4.五行：五是木、火、土、金、水五种基本物质，行一是指行列次序，二是指运动变化，五行指木、火、土、金、水五种物质及与之相关的不同事物之间的联系和变化。5.五行特性：木曰曲直、火曰炎上、土爰稼穑、金曰从革、水曰润下。（木克土，圆得生克）6.相乘与相克次序相同，相悔与相克次序相反。相乘和相悔有联系又有区别，联系是相乘与相悔均为异常相克，
2、且对某一行来说可同时出现，区别在于相乘是按相克次序克制过度，而相悔是相克相反次序。7.木火土金水、肝心脾肺肾、春夏长夏秋冬、东南中西北。8.五行在中医学中的应用：说明人与自然的统一、解释生理现象、解释病理传变、指导诊断疾病和指导临床治疗。9.相生关系的转变母病及子（顺传）：指病变由母脏累及子脏；子病犯母（逆传）：又称“子盗母气”，即病变由子脏波及到母脏。10.脏腑是内脏的总称，分为三类：五脏，六腑，奇恒之腑。五脏（心肺脾肝肾）多为实质性脏器，共同的生理功能为化生和贮藏精气。六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）多为中空腔性脏器，共同的生理功能主要是受盛、传化水谷糟粕。奇恒之腑（脑、髓、骨、脉、
3、胆、女子胞）多为中空有腔的脏器，行类似于腑，而不同于六腑，生理功能是“藏而不泻”，类似于脏。11.心的主要生理功能：心主血脉、心主神志（心者，君主之官）。12.肺称为华盖，又称“娇脏”，生理功能：肺主气、司呼吸，主宣发和肃降，通调水道，朝百脉、主治节。13.脾的生理功能肝主疏泄：调畅气机、助脾胃运化及胆汁分泌排泄、调达情志、调节生殖功能；肝藏血。14.肾生理功能肾藏精（肾阳主一身之阳，为“命门之火”；肾阴主全身之阴，属“水”，故肾有“水火之脏”之称）、肾主水、肾主纳气。15.精、气、血、津液是脏腑，经络等组织器官进行生理活动的物质基础，也是脏腑生理活动的产物。16.气的生理功能：推动作用、温煦
4、作用、防御作用、固摄作用和气化作用。17.气分类为元气：又名“原气”、“真气”是人体最基本最重要的气，是人体生命活动的原动力；宗气：宗气是积于胸中之气，属后天之气的范畴，宗气在胸中积聚之处，称为“气海”，又名为膻中；营气；卫气。18.六淫是指风寒暑湿燥火六种外感病邪的总称。六气是指自然界六种不同气候，即风寒暑湿燥火。六淫致病的共同特点：外感性、季节性、地狱性、环境性、相兼性、转化性。19.风邪致病特点：风属阳邪，其性开泻，易袭阳位；风性善行而数变；风为百病之长；风性主动。20.湿邪致病特点：湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气；湿性重浊；湿性黏滞；湿性趋下。21.疠气即疫疠之气，是一类具有强烈传染性的
5、外邪，致病特点：发病急骤，病情危重；传染性强，易于流行；一气一病，症状相似。22.七情指喜怒忧思悲恐惊，七情异常能直接影响内脏，病自内生，又称“内伤七情”。致病特点直接伤及内脏：喜伤心、怒伤肝、悲伤肺、思伤脾、恐伤肾；影响脏腑气机：怒责气上、喜则气缓、悲（忧）则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结；影响病情转归。23.痰饮：痰饮是机体水液代谢障碍形成的病理产物，其清稀者称饮。稠浊者称痰，两者同出一源，故并称痰饮。致病特点：阻滞气机，阻碍气血运行；致病广泛，变化多端；病势缠绵，病程较长；易扰乱神明；多见滑腻舌苔。24.瘀血：指血液停滞，包括离经之血积存体内，或血运不畅，阻滞于经脉与脏腑内的血液。致
6、病特点：疼痛、肿块、出血、望诊、脉象。25.气机失常主要有气滞、气逆、气陷、气闭、气脱这几方面。气机失常，又称气机失调，式疾病在其发展过程中，由于致病因素的影响，导致气机运行不畅，或升降出入功能失去平衡协调的病理变化。主要有气滞（指气机郁滞而流通不畅的病理状态）气逆（指气的上升过度，或下降补及，而致脏腑之气逆上的病理状态）气陷（指在气虚的情况下，以气的上升不及和升举无力为主要特征的病理状态）气闭（指气之出入障碍，气不能外达，闭郁结聚于内，而出现气机突然闭厥的病理状态）气脱（指气不内守，大量向外逸脱，从而导致全身性严重气虚不足，出现功能突然衰竭的病理状态）。26.望神，有得神、少神、失神、假神之
7、分。假神：是指垂危病人出现的暂时性的某些症状“好转”的假象，如原本精神萎靡，面色晦暗，声低气弱，懒言少食，突然精神转佳，两颊色红如妆，语声清亮，喋喋多言，思食索食等，提示病情恶化，脏腑精气将绝，预后不良。古人比作“回光返照”“残灯复明”。27.望色。常色：微黄透红，明润光泽。病色青色：主寒、痛、瘀血、惊风；赤色：主热；黄色：主湿、虚、黄疸；白色：主虚、寒、失血；黑色：主肾虚、水饮、瘀血。28.望舌：舌尖主心肺，舌边主肝胆，舌中主脾胃，舌根主肾。顺序：舌尖、舌中、舌根、舌边，先舌苔，后舌质。正常舌象“淡红舌，薄白苔”。29.舌色（舌质）淡白舌，主虚证、寒证；红舌，主热证；绛舌，主热盛、主瘀；青紫
8、舌，主阴寒、瘀血。30.苔色（舌苔）白苔，主表证、寒证、湿证。苔薄白为病邪在表，病情轻浅；苔薄白而滑，主外感风寒；苔白而厚，主湿浊内盛，或寒湿痰饮；苔白滑黏腻多主痰湿；苔白如积粉，舌质红赤，则主湿遏热伏，或瘟疫初起；苔白厚燥裂。可见于湿温病邪热炽盛，暴伤津液。黄苔，主表里证，热证。有微黄、深黄、焦黄之分，黄色越深，热邪越重。薄黄苔，风热在表；舌苔黄滑，舌淡胖嫩，为阳虚水湿不化；苔黄厚滑，湿热积滞；苔黄黏腻，湿热或痰热食滞；焦黄干裂或有芒刺，为里热盛极，耗气伤阴。灰黑苔，主里热、里寒之重证。苔色浅黑为黑苔，苔色深灰为黑苔，灰苔与黑苔只是轻重的差别，常并称灰黑苔。苔灰黑湿润多津，多由白苔转化而成，
9、为寒湿；苔灰黑干燥无津，多由黄苔转化，为火热；舌面湿润，舌边尖部呈白腻苔而舌中根部苔灰黑，多为阳虚寒湿内盛或痰饮内停；舌边尖见黄腻苔，而舌中为灰黑苔，多为湿热内蕴，日久不化所致；苔焦黑干燥，舌质干裂起刺者，无论是外感内伤，均为热极津枯之证。31.脉诊有三部九侯，即脉分寸关尺三部（由桡骨茎突依次往肘部排列），每部有轻中重三法。医生以正常一呼一吸作为时间单位计算病人脉搏至数，一般一息四五至，切脉需 1 分钟以上。正常脉象又称“平脉”“常脉”，特点是：三部九脉，不浮不沉，不快不慢（一息约每分钟 6090 次），和缓有力，节律均匀。32.八纲，即阴阳表里寒热虚实。八纲辨证是概括性的辨证纲领，它是根据病
10、人的证候表现之和概括出来的规律。表证，是病变部位浅在肌肤的一类证候。外感六淫之邪从皮毛、口鼻侵入机体所致的外感病初起阶段。八纲辨证是最基本的辨证方法。33.表证，是病位浅在肌肤的一类证候，多具起病急、病程短、病位浅的特点。里证，是病位深在于内（脏腑、气血等）的一类证候，以脏腑证候为主，病程长，不恶风寒，脉象不浮。寒证，感受寒邪，或阳虚阴盛，表现为机体功能活动抑制或衰减的证候。热证，感受热邪，或阳胜阴伤，表现为机体功能活动亢进的证候。虚证，指人体的正气不足，脏腑功能衰退表现的证候。实证，指邪气过盛，脏腑功能亢盛表现出的证候。阴证，体内阳气虚衰，或寒邪凝滞的证候，属寒属虚。阳证，体内热邪壅盛，或阳
11、气亢盛的证候，属热属实。34.脏腑辨证，是根据脏腑的生理功能，病理表现，结合八钢，病因，气血等理论，通过四诊收集病情资料，对疾病的证候进行分析归纳，借以推究其病机，判断病位，病性以及正邪盛衰状况的一种辩证方法。35.肺气虚证，是指肺气不足所表现出的证候；肺阴虚证，是指肺阴不足，虚热内生所表现出的证候；痰湿阻肺证，是指由痰湿阻滞于肺而表现出的证候；肝火上炎证，是指肝经气火上逆所表现出的证候；肝阳上亢证，是指肝气亢奋，或肝肾阴虚，阴不潜阳，肝阳上扰头目所表现出的证候；肾阳虚证，是指肾脏阳气虚衰所表现出的证候；肾气不固证，是指肾气亏虚，固摄无权所表现出的证候；肾精不足证，是指肾精亏损所表现出的证候；
12、肾阴虚证，是指肾阴亏虚，虚热内扰所表现出的证候。36.正治与反治。正治：是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则，又称“逆治”，“逆”是指采用方药的性质与疾病的性质相反。它适用于疾病证象与本质一致的病证。反治:是指顺从疾病假象而治的一种治疗法则，又称“从治”，“从”是指采用方药的性质顺从疾病的假象而治。37.同病异治，异病同治。同病异治指同一种疾病由于病情的发展变化，以及邪正消长的差异，机体的反应性不同，治疗上应根据具体情况，运用不同的治法加以治疗。异病同治指不同疾病，在其病情发展过程中，会出现相同的病机变化或同一性质的证候，可以采用相同的方法治疗。38.基本治法：汗吐下和温清补消。39.中药炮制
13、。目的：消除或降低毒副作用，增强药效，改变药物性能，利于贮存，便于服用。中药性能：四气，五味，升降沉浮，归经及毒性。四气指药物的寒热温良。五味指药物的酸苦甘辛咸。40.中药禁忌：十八反、十九畏。妊娠用药禁忌，大多毒性强，药性猛烈，如巴豆，牵牛，斑，麝香，虫亡 虫，水蛭，莪术，芫花，大戟，甘遂，商陆，水银，轻粉，雄黄等。煎煮方法：先煎，后下，包煎，另煎，溶化。41.方剂是理、法、方、药的组成部分，临证时首先辩证，然后确立治法，在治法指导下选用相应药物组成方剂。42.方剂的组方原则：君药，指方剂中针对主病或主证其主要治疗作用的药物，药力居方中之首，是方剂必须具有的药物；臣药，一是辅助君药加强治疗主
14、病或主证的药物，二是针对兼病或兼证其主要治疗作用的药物，药力次于君药；佐药，一是辅佐药，即协助君臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要的兼证，二是佐制药，即用以消除或减缓君臣药的毒性烈性，三是反佐药，即根据病情需要用与君药性味相反而在治疗中起相成作用的药物；使药，一是引经药，即能引方中诸药直达病所的药物，二是调和药，既具有调和诸药作用的药物。43.十二经脉走向：手之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。44.奇经八脉：具有加强十二经脉之间联系，调节正经气血的作用。45.腧穴：是脏腑、经络之气输注于体表的特殊部位。包括十四经穴、经外奇穴、阿是穴三大类。46.列缺
15、：桡骨茎突上方，腕横纹上 1.5 47.合谷：在第 1、2 掌骨间，约当第 2痢疾小儿惊风等。48.迎香：鼻翼外侧中点，旁开 0.5 49.足三里：犊鼻穴下 3 寸，胫骨前缘外一横指处。主治：胃痛，呕吐，呃逆，肠鸣，泄泻，腹胀，痢疾，便秘，乳痈，肠痈，下肢痹痛，水肿，癫狂，脚气虚劳羸瘦。50.委中：腘横纹中央，主治腰痛，下肢痿痹，腹痛，吐泻，丹毒。51.内关：腕横纹上 2 寸，掌长肌腱与桡侧腕曲肌腱之间。主治：头痛，心悸，胸闷，胃痛，呕吐，癫痫，热病，上肢痹痛，瘫痪，失眠，眩晕，偏头痛。52.针刺注意事项：过饥、过饱、酒醉、大惊、劳累过度等，一般不宜针刺。久病体弱、大出血、大汗出者，针刺刺激不
16、宜过强，并尽可能采取卧位。妊娠三个月以内，下腹部和腰骶部的穴位禁针。妊娠三个月以上，上腹部穴位以及一些能引起子宫收缩的腧穴如合谷，三阴交，至阴等，均不宜进针。皮肤有感染、溃疡、瘢痕、肿瘤的部位不宜针刺。53.中药分类和常用中药（10%）1、解表药 A 辛温解表药：麻黄，肺膀胱经；辛温解表，宣肺止咳，利水消肿。桂枝，心肺膀胱经；辛温解表，温经通脉，助阳化气。羌活，膀胱肝肾经；散寒解表，祛温除湿 B 辛凉解表药：柴胡，肝胆脾胃三焦经；疏散风热，和解表里，疏肝解郁，升阳举陷。葛根，脾胃经；发表解肌，生津止渴，透发麻疹，升阳止泻。菊花，肺肝经；疏散风热，平肝明目，清热解毒。2、清热药 A 清热解毒药：
17、金银花，肺心胃经；清热解毒，疏散风热，凉血止痢。连翘，肺心小肠经；清热解毒，消痈散结，疏风散热。蒲公英，肝胃经；清热解毒，利湿通淋，清肝明目。白头翁，肝大肠经；清热解毒，凉血止痢，杀虫止痒。B 清热燥湿药：黄芩，肺脾胆大肠小肠经；清热燥湿，泻火解毒，清热凉血，清热安胎。黄连，心脾胃肝胆大肠；清热燥湿，清热解毒，清热泻火。黄柏，肾膀胱大肠经；清热燥湿，清热解毒，滋阴泻火。3、理血药 活血药：川穹，活血行气，祛风止痛。4、补益药 补血药：当归，补血调经，活血止痛，润肠通便。何首乌，补血乌发，填精补髓，润肠通便，解毒消痈。50.方剂分类和常用方剂（15%）1、解表剂麻黄汤和桂枝汤组成，功用，主治的区
18、别 麻黄汤：麻黄，桂枝，杏仁，甘草。功用：发汗解表，宣肺平喘。主治风寒表实证。发汗作用强，用量不宜过大体虚多汗肺虚咳喘忌用 桂枝汤：桂枝，白芍，炙甘草，生姜，大枣。功用：解肌发表，调和营卫。主治风寒表虚证。2、祛风剂 川穹茶调散：川穹，荆芥，薄荷、羌活、白芷、细辛、防风、甘草。功用：祛风散寒止痛。主治外感风邪头痛。3、祛湿剂 平胃散：君药：苍术，臣药：厚朴，佐药：陈皮，使药：甘草、生姜、大枣。功用：造湿运脾，行气和胃。主治湿困脾胃证。茵陈蒿汤：茵陈、栀子、大黄，功用：清热利湿退黄。主治湿热黄疸。4、清热剂 白虎汤：主治阳明气分热盛证。壮热面赤，烦渴多引，汗出恶热，尿黄便结，舌红苔黄，脉洪大或滑
19、数。5、和解剂 小柴胡汤：柴胡，黄芩，半夏，人参，炙甘草，生姜，大枣。功用：和解少阳。主治少阳证。四逆散：柴胡，炙甘草，枳实，芍药。功用：透邪解郁，疏肝理气。主治阳郁厥逆证及肝脾不和证。6、泻下剂 主要分为四类：寒下剂，大承气汤为代表。温下药，温脾汤为代表。润下剂，麻子仁丸为代表。逐水剂，十枣汤为代表。大承气汤：大黄，厚朴，枳实，芒硝。功用：峻下热结。主治阳明腑实证。7、化痰止咳平喘药 二陈汤：制半夏，橘红，茯苓，炙甘草。功用：燥湿化痰，理气和中。主治湿痰咳嗽。8、温里剂 分为两类：温中祛寒剂，以理中汤为代表；回阳救逆剂，以四逆汤为代表。理中丸：人参，干姜，白术，炙甘草。功用：温中散寒，健脾益
20、气。主治脾胃虚寒证。9、理气剂 越鞠丸：香附，川穹，苍术，神曲，栀子。功用：行气解郁。主治郁证（气血痰火食湿六郁证）。瓜蒌薤白白酒汤，主治胸痹。10、理血剂 血府逐瘀汤：当归、生地黄、桃仁、红花、枳壳、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、甘草。功用：活血祛瘀，行气止痛。主治胸中淤血症。补阳还五汤：生黄芪，当归尾，赤芍，地龙，川穹，桃仁，红花。功用：补气活血，祛瘀通络。主治中风后遗症。11、补益剂 凡以补益药为主组成，具有补养气血阴阳等作用，治疗各种虚证的方剂成为补益剂。四君子汤：人参，炙甘草，茯苓，白术。功用：益气健脾。主治脾胃气虚证。四物汤：熟地，当归，白芍，川穹。功用：养血调经。主治血虚血滞证。六味地
21、黄丸：熟地黄，山萸肉，山药，茯苓，泽泻，丹皮。功用：滋补肾阴。主治肾阴虚证。12、固涩剂 四神丸：补骨脂，肉豆蔻，五味子，吴茱萸。功用：温肾暖脾，固肠止泻。主治脾肾阳虚泄泻证。13、安神剂 酸枣仁汤：酸枣仁，茯苓，知母，川穹，炙甘草。功用：养血安神，清热除烦。主治肝血不足，虚烦不眠证。中药（掌握 16 个）1、解表药（辛温解表、辛凉解表）A 辛温解表药：麻黄、桂枝、羌活 B 辛凉解表药：柴胡、葛根、菊花 2、清热药（清热泻火、清热解毒、清热凉血、清热燥湿、清热解暑、清热明目、清虚热）A 清热解毒药：金银花、连翘、蒲公英、白头翁 B 清热燥湿药：黄芩、黄连、黄柏 3、理血药（活血药、止血药）活血
22、药：川芎 4、补益药（补气药、补阳药、补阴药、补血药）补血药：当归、何首乌 方剂（掌握 20 个）1、解表剂（辛温解表剂、辛凉解表剂）麻黄汤、桂枝汤 2、祛风剂（疏散外风、平息内风）疏散外风：川穹茶调散 3、祛湿剂：平胃散、茵陈蒿汤 4、清热剂：白虎汤 5、和解剂：小柴胡汤、四逆散 6、泻下剂：大承气汤 7、化痰止咳平喘药：二陈汤 8、温里剂：理中丸 9、理气剂：越鞠丸、瓜蒌薤白白酒汤 10、理血剂：血府逐瘀汤、补阳还五汤 11、补益剂：四君子汤、四物汤、六味地黄丸 12、固涩剂：四神丸 13、安神剂：酸枣仁汤 三个基本特点整体观念恒动观念辨证论治阴阳是对自然界相关事物或对象对立双方属性的总概括阴阳的相互关系对立制约互根互用消长平衡相互转化五行五是木火土金水五种基本物质行一是指行列次序二是指运动变化五行指木火土克土圆得生克相乘与相克次序相同相悔与相克次序相反相乘和相悔有联系又有别联系是相乘与相悔均为异常相克且对某一行来说可同时出现别在于相乘是按相克次序克制过度而相悔是相克相反次序木火土金水肝心脾肺肾春夏长夏秋疗相生关系的转变母病及子顺传指病变由母脏累及子脏子病犯母逆传又称子盗母气即病变由子脏波及到母脏脏腑是内脏的总称分为三类五脏六腑奇恒之腑五脏心肺脾肝肾多为实质性脏器共同的生理功能为化生和贮藏精气六腑胆胃小