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1、Xx市老年痴呆症干预项目实施方案 为贯彻苏州市健康城市“531”行动计划，落实心理健 康促进项目，提高老年痴呆症的识别、干预、治疗和社会照 护水平，降低老年痴呆症的误诊率、患病率和致残率，保障 人民身体健康，结合苏州实际，特制订本实施方案。一、项目背景 老年痴呆症，是一种神经退行性疾病。据报道，目前我 国老年人口已达到 1.44 亿人，其中 65岁以上每 20人就有 1 人患阿尔茨海默病，有近 1000万的患病人群，占世界患病 总人数的 1/4。老年痴呆症患者大多因感染、营养不良、肺 炎或心力衰竭死亡，病程一般在 1-25年之间（平均 8年），对社会、经济造成巨大负担。老年痴呆症发展是不可逆的
2、，临床尚缺乏有效的治疗方法，老年痴呆症早期预防、早期干 预至关重要。绝大部分家庭对此病缺乏认识，不少患者出现 就诊不及时或根本得不到合理规范治疗。苏州市已经进入老 龄化社会，2015年 65岁及以上人口为 108万人，占常住人 口 10.18%。老年痴呆症防治形势严峻，开展老年痴呆症干预 项目，做到早期识别、预防，规范治疗和护理，降低老年痴 呆症的误诊率、患病率和致残率。二、目标任务 1.提高公众对老年痴呆症的认识，营造社会关爱氛围；2.提高居民和专业人员对老年痴呆症的识别能力，降 低误诊率；3.针对老年痴呆症危险因素进行重点干预，降低患病 率、致残率；4.提高老年痴呆症规范治疗能力，减缓疾病
3、发展；5.提高老年痴呆症社会照护水平，提高生命质量；6.加强老年痴呆症临床和干预基础研究。三、项目内容（一）加强老年痴呆症的社会宣传 利用不同渠道和手段开展广泛的老年痴呆症防治知识 的宣传教育，开发老年痴呆症自测手机客户端，提高公众对 老年痴呆症状早期识别的能力，了解老年痴呆症的治疗、护 理常识，营造关心老人的社会氛围。（二）开展老年痴呆症危险因素干预 开展流行病学调查，结合流行病学调查结果、医学循证 结果、临床经验确定三级预防人群，理清不同人群的健康特 征和重点影响因素。针对高危因素开展干预，促进老年人养 成健康的生活习惯：低油少糖、老有所为、科学运动、心情 开朗、勤于用脑。结合预防老年人跌
4、倒、心脑血管疾病筛查 等项目，加强老年人脑外伤、中风等伤害的预防与干预工作（三）加强老年痴呆症早期识别、诊断和治疗能力 在老年人健康体检项目中增加老年痴呆症相关筛查项 预治疗和社会照护水平降低老年痴呆症的误诊率患病率和致残率保障人民身体健康结合苏州实际特制订本实施方案一项目背景老年痴呆症是一种神经退行性疾病据报道目前我国老年人口已达到亿人其中岁以上每人就有人患阿尔茨海之间平均年对社会经济造成巨大负担老年痴呆症发展是不可逆的临床尚缺乏有效的治疗方法老年痴呆症早期预防早期干预至关重要绝大部分家庭对此病缺乏认识不少患者出现就诊不及时或根本得不到合理规范治疗苏州市已经进入老规范治疗和护理降低老年痴呆症
5、的误诊率患病率和致残率二目标任务提高公众对老年痴呆症的认识营造社会关爱氛围提高居民和专业人员对老年痴呆症的识别能力降低误诊率针对老年痴呆症危险因素进行重点干预降低患病率致残率目。提供老年痴呆相关联合诊疗服务，加强老年痴呆症的心 理治疗。开展针对基层医务人员老年痴呆症早期识别、诊断 和康复等内容的培训。在心理云医院管理网络平台中开发老 年痴呆患者综合管理系统，建立老年痴呆患者健康档案。结 合“黄手环”项目，提高患者随访和个案管理水平。（四）提高老年痴呆症的社会照护水平 与医养结合、家庭医生（护士）等制度相衔接，加强老 年痴呆患者规范护理和康复能力，对老年痴呆患者提供护理 补助；开展社会宣传，促进
6、家人多陪伴和照护老人，引导和 鼓励社会组织参与老年痴呆症患者照护、康复活动。（五）加强人才队伍建设和能力培养 提咼综合医院、基层卫生机构、护理院专业医务人员对 老年痴呆的识别能力、诊治能力，开展相关专业知识的培训，并提升联络会诊的服务意识，有效降低误诊率。加强专业机 构老年痴呆症流行病学、临床医学、康复医学以及基因水平 的基础研究，为老年痴呆症科学发现、治疗、康复提供技术 支撑。四、进度安排及要求 2016-2017 年：开展我市老年痴呆症流行病学调查，确 定主要影响因素和干预的重点人群，掌握我市综合医院及社 区医师对老年痴呆症的识别率、诊断率；2017-2018 年：开展宣传，加强培训，提高
7、公众对老年 痴呆症的认识，提高医务人员对老年痴呆症的识别与诊治能 力。对重点人预治疗和社会照护水平降低老年痴呆症的误诊率患病率和致残率保障人民身体健康结合苏州实际特制订本实施方案一项目背景老年痴呆症是一种神经退行性疾病据报道目前我国老年人口已达到亿人其中岁以上每人就有人患阿尔茨海之间平均年对社会经济造成巨大负担老年痴呆症发展是不可逆的临床尚缺乏有效的治疗方法老年痴呆症早期预防早期干预至关重要绝大部分家庭对此病缺乏认识不少患者出现就诊不及时或根本得不到合理规范治疗苏州市已经进入老规范治疗和护理降低老年痴呆症的误诊率患病率和致残率二目标任务提高公众对老年痴呆症的认识营造社会关爱氛围提高居民和专业人
8、员对老年痴呆症的识别能力降低误诊率针对老年痴呆症危险因素进行重点干预降低患病率致残率群，制定相应专项干预措施；2019-2020 年：通过不断评估和改进，进一步提升干预 水平，达到预期目标。预治疗和社会照护水平降低老年痴呆症的误诊率患病率和致残率保障人民身体健康结合苏州实际特制订本实施方案一项目背景老年痴呆症是一种神经退行性疾病据报道目前我国老年人口已达到亿人其中岁以上每人就有人患阿尔茨海之间平均年对社会经济造成巨大负担老年痴呆症发展是不可逆的临床尚缺乏有效的治疗方法老年痴呆症早期预防早期干预至关重要绝大部分家庭对此病缺乏认识不少患者出现就诊不及时或根本得不到合理规范治疗苏州市已经进入老规范治疗和护理降低老年痴呆症的误诊率患病率和致残率二目标任务提高公众对老年痴呆症的认识营造社会关爱氛围提高居民和专业人员对老年痴呆症的识别能力降低误诊率针对老年痴呆症危险因素进行重点干预降低患病率致残率