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1、心三联（利多卡因、阿托品、肾上腺素）呼三联（洛贝林、可拉明、回苏灵）呼二联（洛贝林、可拉明）老三联针：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素 新三联针：肾上腺素、阿托品、利多卡因 心三联：肾上腺素 1mg阿托品 0.51mg,禾U多卡因 5ml 呼三联：可拉明 0.375g，洛贝林 3mg回苏灵 8mg 肾上腺素【药理作用及用途】激动心肌、传导系统和窦房结的B受体，使心肌收缩力增强，心输出量增加，传导加速和 心率增快。激活皮肤粘膜和内脏血管的B 2 受体，尤其是肾动脉明显收缩，骨骼肌和冠状 动脉则扩张。激动支气管B 2受体，使支气管扩张。作用于肝和脂肪B 2 受体，促进肝糖原 和脂肪分解，升高血
2、糖。用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性 疾病（如支气管哮喘、荨麻疹）的治疗。与局麻药合用有禾局部止血和延长药效。【适应症】抢救过敏性休克；抢救心脏骤停；治疗支气管哮喘；制止鼻粘膜和牙龈出血等。【用量用法】1.常用于抢救过敏性休克，如青霉素引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血 压、松弛支气管平滑肌等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等 症状。皮下注射或肌注0.5lmg，也可用于0.10.5mg缓慢静注（以等渗 盐水稀释到1 0ml），如疗效不好，可改用48mg静滴（溶于5%葡萄糖液5 0 0 1 0 0 0 ml）。2.抢救心脏骤停；可用于由麻
3、醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导 阻滞等原因引起的心脏骤停，以0.250.5mg心内注射，同时作心脏按摩、人工 呼吸和纠正酸血症。对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤器或利多卡因等进行 抢救。3.治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0.250.5mg，35 分钟即见效，但仅能维持1小时。必要时可重复注射1次。4.与局麻药合用：加少量（约 1:20万50万）于局麻药（如普鲁卡因）内，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并 减少其毒副反应，亦可减少手术部位的出血。5.制止鼻粘膜和牙龈出血：将浸有（1:2 万1:1000）溶液的纱布填噻出血处。6.治荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注 射
4、1:1 0 0 0溶液0.20.5ml，必要时再以上述剂量注射1次。【注意事项】1.高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心脏 性哮喘等忌用。2.用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。3.常见副作用为心悸、头痛，有时可引起心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。4.每次局麻使用不可超过3 0 0 yg，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。5.在使用本品 抗休克以前，首先补充血容量及纠正酸中毒。【规格】1.注射液：为盐酸肾上腺素或酒石酸肾上腺素的无菌溶液，每毫升中含肾上腺素1mg，氯化钠8mg0 阿托品:异丙肾上腺素新三联针肾上腺素阿托品利
5、多卡因心三联肾上腺素阿托品禾多卡因呼三联可拉明洛贝林回苏灵肾上腺素药理作用及用途激动心肌传导系统和窦房结的受体使心肌收缩力增强心输出量增加传导加速和心率增快激活皮肤粘肪受体促进肝糖原和脂肪分解升高血糖用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救也可用于其他过敏性疾病如支气管哮喘荨麻的治疗与局麻药合用有禾局部止血和延长药效适应症抢救过敏性休克抢救心脏骤停治疗支气管哮喘制止鼻粘支气管平滑肌等作用故可缓解过敏性休克的心跳微弱血压下降呼吸困难等症状皮下注射或肌注也可用于缓慢静注以等渗盐水稀释到如疗效不好可改用静滴溶于葡萄糖液抢救心脏骤停可用于由麻醉和手术中的意外药物中毒或心脏传导别名】阿托品，硫酸阿托品【药理
6、作用】为阻断 M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。【药代动力】本品易从胃肠道及其他粘膜吸收，也可从眼或少量从皮肤吸收。口服 1h 后 即达峰效应 t1/2 为 3.74.3h。血浆蛋白结合率为 14%22%,分布容积为 1.7L/kg,可迅速分布于全身组织，可透过血脑屏障，也能通过胎盘。一次剂量的一半经肝代谢，其 余半数以原形经肾排出。在包括乳汁在内的各种分泌物中都有微量出现。【适应症】在临床上的用途主要是：(1)抢救感染中毒性休克：成人每次 12mg小儿 0.03
7、0.05mg/kg,静注，每 1530分钟 1 次,23 次后如情况不见好转可逐渐增加用量，至情况好转后即减量或停药。(2)治疗锑剂引起的阿-斯综合征：发现严重心律紊乱时，立 即静注 12mg用 5%25%葡萄糖液 1020ml稀释)，同时肌注或皮下注射 1mg 15 30分 钟后再静注 1mg如病人无发作，可根据心律及心率情况改为每 34 小时皮下注射或肌注 1mg 48小时后如不再发作，可逐渐减量，最后停药。(3)治有机磷农药中毒：与解磷定 等合用时：对中度中毒，每次皮下注射 0.51mg隔 3060分钟 1 次；对严重中毒，每 次静注 12mg隔 1530分钟一次，至病情稳定后，逐渐减量
8、并改用皮注。单用时：对轻度中毒，每次皮下注射 0.51mg隔 30120分钟 1 次；对中度中毒，每次皮下注射 12mg隔 1530分钟 1次；对重度中毒，即刻静注 25mg以后每次 12mg隔 15 30 分钟 1 次，根据病情逐渐减量和延长间隔时间。(4)缓解内脏绞痛：包括胃肠痉挛引起 的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡，每次皮下注射 0.5mg。(5)用为麻醉前给药：皮下注射 0.5mg，可减少麻醉过程中支气管粘液分泌，预防术后引起肺炎，并可消除吗啡 对呼吸的抑制。(6)用于眼科：可使瞳孔放大，调节功能麻痹，用于角膜炎、虹膜睫状体炎。用 1%3%眼药水滴眼或眼膏涂眼。滴时按住内眦部
9、，以免流入鼻腔吸收中毒。【注意事项】(1)常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、异丙肾上腺素新三联针肾上腺素阿托品利多卡因心三联肾上腺素阿托品禾多卡因呼三联可拉明洛贝林回苏灵肾上腺素药理作用及用途激动心肌传导系统和窦房结的受体使心肌收缩力增强心输出量增加传导加速和心率增快激活皮肤粘肪受体促进肝糖原和脂肪分解升高血糖用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救也可用于其他过敏性疾病如支气管哮喘荨麻的治疗与局麻药合用有禾局部止血和延长药效适应症抢救过敏性休克抢救心脏骤停治疗支气管哮喘制止鼻粘支气管平滑肌等作用故可缓解过敏性休克的心跳微弱血压下降呼吸困难等症状皮下注射或肌注也
10、可用于缓慢静注以等渗盐水稀释到如疗效不好可改用静滴溶于葡萄糖液抢救心脏骤停可用于由麻醉和手术中的意外药物中毒或心脏传导惊厥。(2)青光眼及前列腺肥大病人禁用。(3)一般情况下，口服极量，1 次 1mg，1 日 3mg皮下或静脉注射极量，1 次 2mg用于有机磷中毒及阿-斯综合征时，可根据病情 决定用量。【中毒解救】用量超过 5mg时，即产生中毒，但死亡者不多，因中毒量(510mg)与致死量(80130mg 相距甚远。急救口服阿托品中毒者可洗胃、导泻，以清除未吸收的阿托品。兴 奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛。呼吸抑制时用尼可刹米。另外可皮下注射新 斯的明 0.51mg每 15分钟1 次，
11、直至瞳孔缩小、症状缓解为止。【规格】片剂：每片 0.3mg。注射液：每支 0.5mg(1ml);1mg(2ml);5mg(1ml)。滴眼剂：取 硫酸阿托品 1g，氯化钠 0.29g，无水磷酸二氢钠 0.4g，无水磷酸氢二钠 0.47g，羟安乙酯 0.03g，蒸馏水加至 100ml配成。利多卡因:【适应症】局部麻醉作用较普鲁卡因强，维持时间比它长1倍，但毒性也相应加大。1.用于阻滞麻醉 及硬膜外麻醉。2.用于室性心动过速及频发室性早博。【用量用法】1.局部麻醉：阻滞麻醉用1%2%溶液，每次用量不宜超过0.4g。表面麻醉一般用 1%2%液，喷雾或蘸药贴敷，1次总量不超过0.25g。浸润麻醉用0.2
12、5%0.5%液，每小时用量不超过0.4g。硬膜外麻醉用1%2%溶液，每次用量不超 过0.5g。阻断麻醉用0.5%液，于神经干附近可用1%溶液，疗效较普鲁卡因好。2.治心律失常：每次静注每千克体重13mg，注射速度可较快。若无效，1015分 钟可再注射同量1次，同时取10 Omg，加于5%10%葡萄糖液1002 0 0 m 1内作静滴。1次治疗总量每千克体重46mg 异丙肾上腺素新三联针肾上腺素阿托品利多卡因心三联肾上腺素阿托品禾多卡因呼三联可拉明洛贝林回苏灵肾上腺素药理作用及用途激动心肌传导系统和窦房结的受体使心肌收缩力增强心输出量增加传导加速和心率增快激活皮肤粘肪受体促进肝糖原和脂肪分解升高
13、血糖用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救也可用于其他过敏性疾病如支气管哮喘荨麻的治疗与局麻药合用有禾局部止血和延长药效适应症抢救过敏性休克抢救心脏骤停治疗支气管哮喘制止鼻粘支气管平滑肌等作用故可缓解过敏性休克的心跳微弱血压下降呼吸困难等症状皮下注射或肌注也可用于缓慢静注以等渗盐水稀释到如疗效不好可改用静滴溶于葡萄糖液抢救心脏骤停可用于由麻醉和手术中的意外药物中毒或心脏传导【注意事项】1.利多卡因的毒性约为普罗卡因的12倍。若迅速大量吸收时，常引起抽搐；但有些病 人中枢神经系统出现抑制而不是兴奋。全身反应和普罗卡因相同。2.静注时，可有麻醉样 感觉、头晕、眼发黑。若将药静滴，可使此症状减轻。3.
14、心、肝功能不全者，应适当减量。4.二、三度房室传导阻滞和对本品过敏者、有癫痫大发作史者、肝功能严重不全者以及休 克病人禁用。【规格】针剂：每支0.2g(10ml)、0.4g(20m1)。洛贝林:【别名】祛痰菜碱，盐酸山梗菜碱【适应症】用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其它中枢抑制药(如阿 片、巴比妥类)的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。【用量用法】皮下注射、肌注成人1次31 0mg(极量1次2 0mg,1日50mg,儿童1次1 3mg)。静注成人1次3mg，极量1日20mg;儿童1次 0.33mg。必要时每3 0分钟可重复1次。【注意事项】静注须缓慢;大剂量可引起心动过速
15、、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。【规格】注射液：每支 3mg(1m1);5mg(1ml);10mg(1m1);20mg(1ml)。可拉明:【别名】盐酸乙胺,尼可刹米【适应症】用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药、其他中枢抑制药的中毒急救。【用量用法】皮下注射、静注或肌注，每次 0.250.5 go 异丙肾上腺素新三联针肾上腺素阿托品利多卡因心三联肾上腺素阿托品禾多卡因呼三联可拉明洛贝林回苏灵肾上腺素药理作用及用途激动心肌传导系统和窦房结的受体使心肌收缩力增强心输出量增加传导加速和心率增快激活皮肤粘肪受体促进肝糖原和脂肪分解升高血糖用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救也可用于其他过敏性疾病如支气管哮
16、喘荨麻的治疗与局麻药合用有禾局部止血和延长药效适应症抢救过敏性休克抢救心脏骤停治疗支气管哮喘制止鼻粘支气管平滑肌等作用故可缓解过敏性休克的心跳微弱血压下降呼吸困难等症状皮下注射或肌注也可用于缓慢静注以等渗盐水稀释到如疗效不好可改用静滴溶于葡萄糖液抢救心脏骤停可用于由麻醉和手术中的意外药物中毒或心脏传导【注意事项】大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直，应及时停药以 防惊厥。口服、注射吸收好。【规格】针剂：每支 0.375 g（1.5 ml）;0.50 g（2ml）。回苏灵:【别名】回苏灵,二甲弗林【适应症】用于各种原因引起的中枢性呼吸衰竭、麻醉药、催眠药所致的呼吸抑制及外伤、手术
17、等引起的虚脱和休克。【用量用法】1.肌注：每次8mg。2.静注：每次8mg，以葡萄糖溶液稀释混合后缓慢注入。重症病 人可用至163 2mg。静滴以注射用等渗氯化钠溶液或葡萄糖溶液稀释。【注意事项】1.有恶心、呕吐、皮肤烧灼感等。剂量过大，可引起肌肉震颤、惊厥等。2.应准备短效 巴比 2.妥类（如异戊巴比妥），作惊厥时急救用 3.静注速度必须缓慢，并应随时注意病情变化。异丙肾上腺素新三联针肾上腺素阿托品利多卡因心三联肾上腺素阿托品禾多卡因呼三联可拉明洛贝林回苏灵肾上腺素药理作用及用途激动心肌传导系统和窦房结的受体使心肌收缩力增强心输出量增加传导加速和心率增快激活皮肤粘肪受体促进肝糖原和脂肪分解升高血糖用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救也可用于其他过敏性疾病如支气管哮喘荨麻的治疗与局麻药合用有禾局部止血和延长药效适应症抢救过敏性休克抢救心脏骤停治疗支气管哮喘制止鼻粘支气管平滑肌等作用故可缓解过敏性休克的心跳微弱血压下降呼吸困难等症状皮下注射或肌注也可用于缓慢静注以等渗盐水稀释到如疗效不好可改用静滴溶于葡萄糖液抢救心脏骤停可用于由麻醉和手术中的意外药物中毒或心脏传导