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1、排查要点 基本情况 具体安全隐患*现场围挡的高度，围挡材料及围挡的连续性：1、高度符合规定（），2、高度不符合规定（）。3、围挡材料符合规定（），4、围挡材料不符合规定（）。5、围挡连续设置（），6、围挡未连续设置（）。*固定的进出口大门、门卫及制度。1、有固定的进出口大门（），2、无固定的进出口大门。3、有门卫（），4、无门卫（）。5、有门卫制度（），6、无门卫制度（）。*门头企业标志：1、已具备（），2、未具备（）。*五牌一图 1、已设置（），2、未设置（）。施工作业人员佩戴工作卡：1、已佩戴（），2、部分佩戴（），3、未佩戴（）。*主要道路及场地硬化，道路畅通：1、道路及场地已硬化（），
2、2、道路和场地未硬化（）。3、道路通畅（），4、道路不通畅（）。工地排水：1、符合规定（），2、不符合规定（）。3、场地无积水（），4、场地积水较多（）。*材料、构件等按平面图布局堆放。料堆标志牌：1、符合规定（），2、不符合规定（）。未做到工完场清 1、做到（），2、未做到（）。*易燃易爆物品的存放 1、符合规定（），2、不符合规定（）。建筑垃圾的存放：1、符合规定（），2、不符合规定（）。*施工区域与办公区、生活区的布局：1、符合规范（），2、不符合规范（）。*生活区卫生责任制度。宿1、符合规范（），2、不符合规范（）。舍、食堂、淋浴、厕所等临时设施的设置。生活垃圾的存放，清理：现场防火制
3、度、措施及器材：1、符合规定（），2、不符合规定（）。*动火审批 1、符合规定（），2、不符合规定（）。治安保卫制度、责任分解及落实：1、符合规定（），2、不符合规定（）。文化娱乐及学习场所的设置：1、已设置（），2、未设置（）。安全标语、宣传栏、黑板报等设置 1、已设置（），2、未设置（）。保健箱、急救措施及器材、急救人员。1、已配置（），2、未配置（）。卫生防病教育：1、有记录（），2、无记录（）。*施工不扰民措施及落实 1、符合规定（），2、不符合规定（）。其他：（规范有规定，本表未列入的其他安全检查控制项目）工程名称：项目负责人：专职安全员：工程监理部：施工进度：隐患排查时间：年 月
4、日 文明施工安全隐患排查记录表 及围挡的连续性料不符合规定围挡连续设置围挡未连续设置固定的进出口大门门卫及制度有固定的进出口大门无固定的进出口大门有门卫无门卫有门卫制度无门卫制度门头企业标志已具备未具备五牌一图已设置未设置施工作业人员戴道路及场地已硬化道路和场地未硬化道路通畅道路不通畅符合规定不符合规定场地无积水场地积水较多符合规定不符合规定未做到工完场清做到未做到易燃易爆物品的存放符合规定不符合规定建筑垃圾的存放符合规定不符合规定等临时设施的设置生活垃圾的存放清理现场防火制度措施及器材动火审批治安保卫制度责任分解及落实文化娱乐及学习场所的设置安全标语宣传栏黑板报等设置保健箱急救措施及器材急救人员符合规定不符合规定符合规定不符合规