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建筑工程隐蔽检验记录2016年 9 电缆管混凝土包封 米 228 月 28日 SG-013 A 丄庸44丄掃4諾丄奇Q那亠布丄用AJfJi#附图:J.工程名金堂县妇幼保健院 称 隐蔽日 外线SS位 内容 施工单 位 单I数 四川九维空分项工程名 间装饰工程 称 检查情 电力排管包 图号 D-2 封 监理（建设）单位验收记 要求：1、电缆管的直径 160mmm 2、电缆管与建筑物、树木、与其他管道的距离符合设计要求 3、采用 C20型号混凝土包封,管包图号称隐蔽日月日外线位位单数内容饰工程称检查情封监理建设单位验收记丄庸丄掃諾丄奇那亠布丄用附图要求电缆管的直径电缆管与建筑物树木与其他管道的距离符合设计要求采用型号混凝土包封参加检查人员签字施工单监参加检查人员签字 施工单 监理单位 建设单位 现场代表：注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份 管包图号称隐蔽日月日外线位位单数内容饰工程称检查情封监理建设单位验收记丄庸丄掃諾丄奇那亠布丄用附图要求电缆管的直径电缆管与建筑物树木与其他管道的距离符合设计要求采用型号混凝土包封参加检查人员签字施工单监