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1、急诊质控检查评分标准 1/2 医院急诊质控检查评分标准（100分）受检医院：实得分：评审 标准 评审要点 扣分依据 得分 急诊科设置要求 15 急诊科是否独立设置，配置、分区布局流程是否合理，就诊路线标志是否醒目，能否满足急诊工作需要；急诊科是否实行 24 小时开放；对发现的特殊感染病人是否有隔离和急救的独立区域；是否有急诊观察室及留观病房。每 1 项不合格扣 3 分；急诊科 人员配 备 要 求15 急诊科人员是否相对固定（医生护士各为 75%以上固定）；科主任，护士长是否为专职急诊科的；急诊医护人员是否经过急诊专业培训，是否有培训记录。每 1 项不合格扣 3 分；急诊科设备要求 20 急诊科
2、基本的诊疗设备是否完备，二级及以上医院必须配备除颤仪、监护仪、洗胃机、简易呼吸器、气管插管设备，每缺 1 项扣,2 分；是否对抢救设备进行定期检查和维护完好率达到 100%，并合理摆放，有序管理；抢救车物品是否齐备，抢救药品是否齐全、充足。每缺 1项扣 3 分；抽查一名急诊科医护人员对仪器设备操作情况，不了解或不掌握扣 4 分，概念不清、掌握不全扣 2 分。急诊质控检查评分标准 2/2 急诊科管理 50 1.抽查急诊科 1 位医师对医疗核心制度的掌握情况，尤其对首诊科室、首诊医生负责制度的知晓情况。不了解或不掌握扣 3 分，概念不清、掌握不全每人扣 1.5 分。2.抽查急诊 1 名医师对心肺复
3、苏技能，复合伤病人首诊处理流程的掌握情况。每 1 人不合格扣 4 分。3.抽查急诊会诊是否在 10 分钟内到场，急会诊未在 10 分钟内到场的扣 2 分。4.抽查一名医生对转科、转院流程的掌握情况，对转科、转院流程不掌握的或转科、转院无上级医师意见记录的，不了解或不掌握每人扣 3 分，概念不清、掌握不全每人扣 1.5 分。5.随机抽查上一年的急诊科医师排班表，核实急诊值班医师是否为本院医师，有无低年资医师独立值班或进修医师独立值班，每发现1 人扣 2 分；6.检验，医学影像，药房是否 24 小时为急诊提供及时服务（有专人值班）。每 1 个部门不符合要求扣 2 分；7.急诊抢救，急诊观察及留观患
4、者是否有完整符合规范的急诊病历，记录急诊救治的全过程和患者去向，无记录的每人扣 2 分。8.是否有急诊、急救“绿色通道”流程，对危重急诊患者是否按照“先及时救治，后补交费用”的原则救治，无此项扣 2 分 9.是否有急诊突发事件应急预案和处理流程，是否有定期演练，每缺一项扣 3 分。10.是否有医院及医务管理部门指定专（兼）职人员负责急诊科管理，医院是否重视急诊科的安全保卫工作及有相关措施，每缺一项扣 4 分。科人员配备要求急诊科设备要求评审要点急诊科是否独立设置配置分区布局流程是否合理就诊路线标志是否醒目能否满足急诊工作需要急诊科是否实行小时开放对发现的特殊感染病人是否有隔离和急救的独立区域是否有急诊观察室诊医护人员是否经过急诊专业培训是否有培训记录每项不合格扣分急诊科基本的诊疗设备是否完备二级及以上医院必须配备除颤仪监护仪洗胃机简易呼吸气管插管设备每缺项扣分是否对抢救设备进行定期检查和维护完好率达到并合况不了解或不掌握扣分概念不清掌握不全扣分急诊科管理急诊质控检查评分标准抽查急诊科位医师对医疗核心制度的掌握情况尤其对首诊科室首诊医生负责制度的知晓情况不了解或不掌握扣分概念不清掌握不全每人扣分抽查急诊名