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1、第十一章 休克、名词解释 1.休克:2.低血容量性休克:3.感染性休克：4.心源性休克:5.自身输血：6.自身输液：7.克肺：8.休克肾：9.多器官功能障碍综合征(MOD)S:10.血液重新分布：二、选择题 1休克是()A 以血压下降为主要特征的病理过程 2.B.以急性微循环功能障碍为主要特征的病理过程 C 心输出量降低引起的循环衰竭 D.外周血管紧张性降低引起的周围循环衰竭 E.机体应激反应能力降低引起的病理过程 2.低血容量性休克的典型表现不包括()A.中心静脉压降低 B.心输出量降低 C.动脉血压降低 D.肺动脉楔压增高 E.总外周阻力增高 3.下列哪项不属于高排低阻型休克的特点()A.
2、总外周阻力降低 B.心输出量增高 C.脉压增大 D.皮肤温度增高 E.动-静脉吻合支关闭 4.下列哪项不是休克I期微循环的变化()A.微动脉、后微动脉收缩 B.动-静脉吻合支收缩元所学的和圆相关的基本知识加深对圆的特征的理解巩固有关圆的周长和面积的计算方法加深对扇形的认识通过回顾梳理提升学生对本单元所学知识的掌握水平培养学生总结归纳的能力三复习重难点自主交流整理知识的过程和方法师教学课件五复习设计一课前设计预习任务大家回忆一下我们应该怎么进行知识的整理和复习先学过的知识呈现出来再不断地补充完善进而找到知识之间的联系最后应用知识解决问题可围绕以下几个方面进行整理复习这一单元的主识点引导学生有层次
3、的汇报课前整理的本单元的知识点汇报时注重生生之间的互动和评价圆的认识师本单元我们先认识了圆请大家用圆规画一个半径是的圆并用字母标出它的圆心半径和直径思考圆有哪些特征学习好资料欢迎下载先C 毛细血管前括约肌收缩 D 真毛细血管关闭 E 少灌少流，灌少于流 5 休克I期“自身输血”主要是指（）A 动-静脉吻合支开放，回心血量增加 B 醛固酮增多，钠水重吸收增加 C 抗利尿激素增多，重吸收水增加 D 容量血管收缩，回心血量增加 E 缺血缺氧使红细胞生成增多 6 休克I期“自身输液”主要是指（）A 容量血管收缩，回心血量增加 B 毛细血管内压降低，组织液回流增多 C 醛固酮增多，钠水重吸收增加 D 抗
4、利尿激素增多，重吸收水增加 E 动 -静脉吻合支开放，回心血量增加 7 下列哪项因素与休克n期血管扩张无关（）A 酸中毒 B 组胺 C 5-羟色胺 D 腺苷 E 激肽&下列哪型休克易发生 DIC（）A 感染性休克 B 心源性休克 C 过敏性休克 D 失血性休克 E 神经源性休克 9 休克时细胞最早受损的部位是 （）A 微粒体 B 线粒体 C 溶酶体 D 高尔基体 E 细胞膜 10.休克时细胞最早发生的代谢变化是（）元所学的和圆相关的基本知识加深对圆的特征的理解巩固有关圆的周长和面积的计算方法加深对扇形的认识通过回顾梳理提升学生对本单元所学知识的掌握水平培养学生总结归纳的能力三复习重难点自主交流
5、整理知识的过程和方法师教学课件五复习设计一课前设计预习任务大家回忆一下我们应该怎么进行知识的整理和复习先学过的知识呈现出来再不断地补充完善进而找到知识之间的联系最后应用知识解决问题可围绕以下几个方面进行整理复习这一单元的主识点引导学生有层次的汇报课前整理的本单元的知识点汇报时注重生生之间的互动和评价圆的认识师本单元我们先认识了圆请大家用圆规画一个半径是的圆并用字母标出它的圆心半径和直径思考圆有哪些特征学习好资料欢迎下载先A 脂肪和蛋白分解增加 B 糖原合成增加 C.Na+-K+-ATP 酶活性降低 D 从优先利用脂肪酸供能转向优先利用葡萄糖供能 E 血中酮体增多 11下列哪种体液因子未参与休克
6、的发生()A 内皮素 B.血管紧张素n C 心房利钠肽 D 激肽 E 血小板源性生长因子 12下列哪种体液因子不具有收缩血管的作用()A 儿茶酚胺 B 5-羟色胺 C 内皮素 D 心房利钠肽 E 血管紧张素n 13下列哪项不属于 SIRS 的表现()A.心率 90 次/min B.呼吸20 次/min C.PaCO2c 40mmHg D.白细胞计数12 x 109/L E.白细胞计数V 4.0 x 109/L 14.SIRS 的主要病理生理变化不包括()A 细胞大量凋亡 B 全身高代谢状态 C 全身耗氧量增高 D 心输出量增加 E 多种炎症介质释放 15.MODS!常见的病因是()A 营养不良
7、 B 严重创伤和感染 C 输液过多 D 吸氧浓度过高 元所学的和圆相关的基本知识加深对圆的特征的理解巩固有关圆的周长和面积的计算方法加深对扇形的认识通过回顾梳理提升学生对本单元所学知识的掌握水平培养学生总结归纳的能力三复习重难点自主交流整理知识的过程和方法师教学课件五复习设计一课前设计预习任务大家回忆一下我们应该怎么进行知识的整理和复习先学过的知识呈现出来再不断地补充完善进而找到知识之间的联系最后应用知识解决问题可围绕以下几个方面进行整理复习这一单元的主识点引导学生有层次的汇报课前整理的本单元的知识点汇报时注重生生之间的互动和评价圆的认识师本单元我们先认识了圆请大家用圆规画一个半径是的圆并用字
8、母标出它的圆心半径和直径思考圆有哪些特征学习好资料欢迎下载先E 机体免疫力低下 16.下列哪型休克 MODS 勺发生率最高()A 感染性休克 B.心源性休克 C.过敏性休克 D.失血性休克 E.神经源性休克 17.MOD 时肺部的主要病理变化不包括()A.肺毛细血管内微血栓形成 B.肺泡上皮细胞增生 C.肺水肿形成 D.肺泡萎缩 E.透明膜形成 18.MOD 时急性肾功能障碍不易出现()A.少尿或无尿 B.尿钠减少 C.高钾血症 D.代谢性酸中毒 E.氮质血症 19.重度低血容量性休克最易受损的器官是()A.心 B.脑 C.肾 D.肺 E.肝 20.休克初期发生的急性肾功能衰竭是由于()A.肾
9、灌流不足 B.持续性肾缺血 C.肾毒素作用 D.急性肾小管坏死 E.输尿管阻塞 21.非心源性休克引起心功能障碍的因素不包括()A.冠脉灌注量减少 B.心肌细胞凋亡 C 高钾血症 元所学的和圆相关的基本知识加深对圆的特征的理解巩固有关圆的周长和面积的计算方法加深对扇形的认识通过回顾梳理提升学生对本单元所学知识的掌握水平培养学生总结归纳的能力三复习重难点自主交流整理知识的过程和方法师教学课件五复习设计一课前设计预习任务大家回忆一下我们应该怎么进行知识的整理和复习先学过的知识呈现出来再不断地补充完善进而找到知识之间的联系最后应用知识解决问题可围绕以下几个方面进行整理复习这一单元的主识点引导学生有层
10、次的汇报课前整理的本单元的知识点汇报时注重生生之间的互动和评价圆的认识师本单元我们先认识了圆请大家用圆规画一个半径是的圆并用字母标出它的圆心半径和直径思考圆有哪些特征学习好资料欢迎下载先D 心肌抑制因子 E 内毒素 22.MOD 时不存在下列哪项胃肠功能变化()A 胃黏膜损伤 B.肠缺血 C.肠梗阻 D.应激性溃疡 E.肠腔内毒素入血 23.下列哪项是监测休克输液量的最佳指标()A.动脉血压 B.心率 C.心输出量 D.肺动脉楔入压 E.尿量 24.选择扩血管药治疗休克应首先()A.纠正酸中毒 B.改善心脏功能 C.应用皮质激素 D.充分扩容 E.给予细胞保护剂 25.应首选缩血管药治疗的休克
11、类型是()A.心源性休克 B.感染性休克 C.过敏性休克 D.失血性休克 E.创伤性休克 三、填空题 1.休克的最主要特征是 _ ，以致组织细胞发生继发性损伤，致使 _ 机能 代谢发生严重障碍。2.当失血、烧伤或创伤造成 _ 或因剧烈呕吐、腹泻引起 _ 时，易导致 _ 性休克的发生。3.休克早期，微循环小血管收缩，毛细血管 _ 阻力增加显著，使大量毛细血管网关闭，致使微循环灌流处于 _、_ 的状态。4.休克早期，动脉血压变化不明显是因为机体通过代偿反应使 _ 增多，_ 增加和 _ 升高所致。元所学的和圆相关的基本知识加深对圆的特征的理解巩固有关圆的周长和面积的计算方法加深对扇形的认识通过回顾梳
12、理提升学生对本单元所学知识的掌握水平培养学生总结归纳的能力三复习重难点自主交流整理知识的过程和方法师教学课件五复习设计一课前设计预习任务大家回忆一下我们应该怎么进行知识的整理和复习先学过的知识呈现出来再不断地补充完善进而找到知识之间的联系最后应用知识解决问题可围绕以下几个方面进行整理复习这一单元的主识点引导学生有层次的汇报课前整理的本单元的知识点汇报时注重生生之间的互动和评价圆的认识师本单元我们先认识了圆请大家用圆规画一个半径是的圆并用字母标出它的圆心半径和直径思考圆有哪些特征学习好资料欢迎下载先5.休克早期，通过 _ 和 _ 作用能够缓解机体血容量的绝对不足。6.休克早期，_ 增多使腹腔内脏
13、、皮肤、肾等部位 _ 急剧减少，而对 _ 血流量影响不明显。7.休克期，微动脉 _，微静脉 _，致使微循环灌流处于 _ 的状态。8.休克期，持续的缺血缺氧可引起 _ 酸中毒，降低 _ 和 _ 对儿茶酚胺的反 应性，致使毛细血管前阻力 _ 后阻力，大量真毛细血管开放。9.休克晚期，微循环小血管失去对 _ 的反应性，致使微循环处于 _ 的状态。10.根据微循环变化的特征，休克早期、休克期和休克晚期又分别称为 _ 期 _ 期 和 _ 期。11.心肌抑制因子的主要生成部位上是 _，其主要作用是 _、_ 和 12.在休克过程中所生成的体液因子中，_、_ 能增强心肌收缩力，而 _ 和 _ 则抑制心肌收缩力
14、。13.休克早期 _ 是最易受伤的器官之一，因缺血首先引起 _ 功能衰竭，当严 重缺血致 _ 坏死时，可导致 _ 功能衰竭。14.ARDS 是在多种疾病过程中出现的以 _ 和 _ 为特征的急性呼吸衰竭综合 征，_ 减少与病理变化之一局限性肺不张的形成有关。15.1 低排低阻型心源性休克血液动力学变化的特点是 _、_。16.低血容量性休克的发病环节是 _ ，包括 _ 性休克、_ 性休克 及 _ 性休克，其血液动力学变化的特点是心输出量 _、外周阻力 17.失血性休克的发生取决于血容量丢失的 _ 和 _，当快速失血量超过机体 _ 的 20%时即可导致休克的发生。18.烧伤性休克的发生早期与疼痛和
15、_ 有关，晚期若继发感染，可发展为 _ 并易合并 _。19.休克治疗时，应遵循的补液原则是 _，在 _ 的基础上可适当选用血管活 性药物。20.中心静脉压主要反映 _ 功能和回心血量，_ 主要反映左心功能和回心血 量，当发生 _ 休克时，宜动态监测后者进行补液。四、问答题 1.试述失血性休克早期动脉血压变化的特点及其机制？2.试述休克早期机体组织器官血液重新分布的变化及其机制？3.简述休克早期微循环变化的特征及其机制？4.试述休克早期变化的代偿意义?5.试述休克期微循环变化的特征及其机制?元所学的和圆相关的基本知识加深对圆的特征的理解巩固有关圆的周长和面积的计算方法加深对扇形的认识通过回顾梳理
16、提升学生对本单元所学知识的掌握水平培养学生总结归纳的能力三复习重难点自主交流整理知识的过程和方法师教学课件五复习设计一课前设计预习任务大家回忆一下我们应该怎么进行知识的整理和复习先学过的知识呈现出来再不断地补充完善进而找到知识之间的联系最后应用知识解决问题可围绕以下几个方面进行整理复习这一单元的主识点引导学生有层次的汇报课前整理的本单元的知识点汇报时注重生生之间的互动和评价圆的认识师本单元我们先认识了圆请大家用圆规画一个半径是的圆并用字母标出它的圆心半径和直径思考圆有哪些特征学习好资料欢迎下载先6.为什么感染性休克时患者易发生心力衰竭？7.试述休克晚期微循环变化的特征及 DIC 形成的机制？8
17、.试述休克晚期变化对机体的影响?9.休克治疗时，为什么采取“需多少，补多少”的补液原则？元所学的和圆相关的基本知识加深对圆的特征的理解巩固有关圆的周长和面积的计算方法加深对扇形的认识通过回顾梳理提升学生对本单元所学知识的掌握水平培养学生总结归纳的能力三复习重难点自主交流整理知识的过程和方法师教学课件五复习设计一课前设计预习任务大家回忆一下我们应该怎么进行知识的整理和复习先学过的知识呈现出来再不断地补充完善进而找到知识之间的联系最后应用知识解决问题可围绕以下几个方面进行整理复习这一单元的主识点引导学生有层次的汇报课前整理的本单元的知识点汇报时注重生生之间的互动和评价圆的认识师本单元我们先认识了圆请大家用圆规画一个半径是的圆并用字母标出它的圆心半径和直径思考圆有哪些特征学习好资料欢迎下载先