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1、房屋建筑工程和市政基础设施工程 竣工验收备案书 编号:工程名称 工程地址 建设单位 法人代表 结构层数 建筑面积 2 m 基础类型 工程造价 万元 开工日期 竣工日期 参建单位名称 资质 等级 资质 证号 项目负责人 或项目总监 技术 职称 上岗 证号 勘察单位 设计单位 施工单位 监理单位 工程质量监督机构名称：申请备案理由：本工程已按建设工程质量管理条例第十六条规定，进行了 竣工验收并验收合格，备案文件和资料齐全，符合备案条件。项目负责人 联系电话 建设单位：报送时间：（公章）年 月 日 勘察 单位 意见 单位（项目）负责人：年（公章）月 日 设计 单位 意见 （公章）竣 单位（项目）负责
2、人：年 月 日 工 验 收 施工 单位 意见 （公章）意 单位（项目）负责人：年 月 日 见 监理 单位 意见 （公章）项目总监理工程师：年 月 日 建设 单位 意见 （公章）单位（项目）负责人：年 月 日 位名称资质等级资质证号项目负责人或项目总监技术职称上岗证号工程名称建设单位结构层数基础类型开工日期勘察单位设计单位施工单位监理单位工程质量监督机构名称申请备案理由本工程已按建设工程质量管理条例第十六条规日竣工验收意见勘察单位意见设计单位意见施工单位意见监理单位意见建设单位意见单位项目负责人公章月日年单位项目负责人公章年月日单位项目负责人公章年月日项目总监理工程师公章年月日单位项目负责人公章
3、年月日抗震办部门出具的施工图审查备案表中标通知书工程质量监督注册表工程安全监督注册表工程施工许可证工程竣工验收报告施工勘察设计单位的工程竣工报告监理单位的工程质量评估报告桩基承载力完整性动测和取芯检验报告及认证书防 1 抗震办出具的九江市建设工程施工图设计文件抗震设防专项 审杳监管表。2、施工图审查机构出具的审查合格书。3、建设仃政主官部门出具的施工图审查备案表。4、中标通知书。工程 5、工程质量监督注册表、工程安全监督注册表。竣工 6、工程施工许可证。7、工程竣工验收报告。验收 8 施工、勘察、设计单位的工程竣工报告。9、监理单位的工程质量评估报告。文件 10、桩基承载力、完整性（动测和取芯
4、）检验报 告及认证书。11 防雷接地线阻测试报告。资料 12、市政基础设施的有关质量检测和功冃匕性试验报口。13、有关建筑节能方面的实施内容和验收情况。目录 14、规划、土管局出具的建设项目竣工规划验收合格证。15、消防、环保出具的认可文件。16、质量监督报告、安全监督报告。17、施工单位签署的工程质量保修书。18、商品住宅还应提交住宅质量保证书和住宅使用说明书。19、工程竣工图纸。20、法律、法规规定必须提供的其他文件资料。工程（结构层数、备案 建筑面积 m 2）的竣工验收备案文件和资料已于 年 月 日收讫，文件齐全。意见 （专用章）年 月 日 备注 备案负责人 备案经办人 位名称资质等级资
5、质证号项目负责人或项目总监技术职称上岗证号工程名称建设单位结构层数基础类型开工日期勘察单位设计单位施工单位监理单位工程质量监督机构名称申请备案理由本工程已按建设工程质量管理条例第十六条规日竣工验收意见勘察单位意见设计单位意见施工单位意见监理单位意见建设单位意见单位项目负责人公章月日年单位项目负责人公章年月日单位项目负责人公章年月日项目总监理工程师公章年月日单位项目负责人公章年月日抗震办部门出具的施工图审查备案表中标通知书工程质量监督注册表工程安全监督注册表工程施工许可证工程竣工验收报告施工勘察设计单位的工程竣工报告监理单位的工程质量评估报告桩基承载力完整性动测和取芯检验报告及认证书防填表说明
6、1、建设单位应自工程竣工验收合格之日起 15 日内，向 备案机构申请办理单位工程竣工验收备案手续，填报本表。2、本表必须用蓝、黑墨水笔填写，一式四份。3、备案文件及资料为复印件的，必须加盖单位公章，并 注明原件存放处。4、如不具备备案条件的，备案机构应在备注栏中提出处理 意见，并加盖专用章。位名称资质等级资质证号项目负责人或项目总监技术职称上岗证号工程名称建设单位结构层数基础类型开工日期勘察单位设计单位施工单位监理单位工程质量监督机构名称申请备案理由本工程已按建设工程质量管理条例第十六条规日竣工验收意见勘察单位意见设计单位意见施工单位意见监理单位意见建设单位意见单位项目负责人公章月日年单位项目负责人公章年月日单位项目负责人公章年月日项目总监理工程师公章年月日单位项目负责人公章年月日抗震办部门出具的施工图审查备案表中标通知书工程质量监督注册表工程安全监督注册表工程施工许可证工程竣工验收报告施工勘察设计单位的工程竣工报告监理单位的工程质量评估报告桩基承载力完整性动测和取芯检验报告及认证书防