《病理学与病理生理学分类模拟题15医学心理学肿瘤学_医学心理学-基础医学.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《病理学与病理生理学分类模拟题15医学心理学肿瘤学_医学心理学-基础医学.pdf（9页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、病理学与病理生理学分类模拟题 15 一、名词解释 1.心力衰竭 答案：心力衰竭是指在各种致病因素的作用下心脏的收缩和（或）舒张功能发生障 碍，使心排血量绝对或相对下降，以致不能满足机体代谢需要的病理过程或综合 征。2.心肌向心性肥大 答案：心肌向心性肥大是指心肌纤维呈并联性增生，肌纤维变粗，心室壁厚度增 加，心腔无明显扩大，室腔直径与室壁厚度的比值小于正常。3.夜间阵发性呼吸困难 答案：夜间阵发性呼吸困难是指心力衰竭患者夜间入睡后因突感气闷被惊醒，在 端坐咳嗽后缓解，入睡后自然滑向卧位，患者呼吸困难又发生，如此反复发作。4.端坐呼吸 答案：端坐呼吸是指心力衰竭患者平卧时因加重呼吸困难而被迫采取
2、端坐或半卧 体位以减轻呼吸困难程度的状态。二、填空题 1.心脏负荷有两种，一 是_ _，二是 _。答案：前（容量）负荷 后（压力）负荷 2.心肌肥大有两种形式，一 是_ _，二是 _。答案：向心性肥大 离心性肥大 3.心功能不全时心脏本身的代偿方式有 _、_、_。答案：心率加快 紧张源性扩张 心肌肥大 4.左心衰竭可出现呼吸困难，其表现形式有 _、_、_。答案：劳力性呼吸困难 端坐呼吸 夜间阵发性呼吸困难 三、选择题（一）单项选择题 1.心力衰竭概念的主要内容是 _ A.心肌收缩功能障碍 B.心排血量相对下降 C.心肌舒张功能障碍 D.心排血量不能满足机体需要 答案：D 2.引起心肌损害导致舒
3、缩功能障碍的直接因素是 _ A.动脉瓣膜关闭不全 B 心肌炎 C 室间隔缺损 D.肺源性心脏病 答案：B 3.引起心脏容量负荷过重的因素是 _ A.动脉瓣狭窄 B.肺源性心脏病 C 肺动脉高压 D.动脉瓣膜关闭不全 答案：D 4.引起心脏压力负荷过重的因素是 _ A.高血压 B 动-静脉痿 C 室间隔缺损 D.慢性贫血 答案：A 5.下列哪一因素不会引起低输出量性心力衰竭 _ A.冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）B 心肌炎 C 严重贫血 舒张功能发生障碍使心排血量绝对或相对下降以致不能满足机体代谢需要的病理过程或综合征心肌向心性肥大答案心肌向心性肥大是指心肌纤维呈并联性增生肌纤维变粗心室壁厚
4、度增加心腔无明显扩大室腔直径与室壁厚度的比值小缓解入睡后自然滑向卧位患者呼吸困难又发生如此反复发作端坐呼吸答案端坐呼吸是指心力衰竭患者平卧时因加重呼吸困难而被迫采取端坐或半卧体位以减轻呼吸困难程度的状态二填空题心脏负荷有两种一是二是答案前容量负荷后加快紧张源性扩张心肌肥大左心衰竭可出现呼吸困难其表现形式有答案劳力性呼吸困难端坐呼吸夜间阵发性呼吸困难三选择题一单项选择题心力衰竭概念的主要内容是心肌收缩功能障碍心排血量相对下降心肌舒张功能障碍心排血量D.原发性高血压 答案：C 6.下列有关高输出量性心力衰竭特点的描述哪一项是错误的 _ A.心排血量较发病前有所下降 B.心排血量可高于正常水平 C
5、回心血量多于正常水平 D.其产生主要原因是原发性高血压 答案：D 7.下列哪一因素不会使心肌的收缩性减弱 _ A.心肌收缩蛋白和调节蛋白被破坏 B.心肌兴奋一收缩耦联障碍 C 心肌能量代谢紊乱 D.急性低钾血症 答案：D 8.临床上引起心肌细胞坏死最常见的原因是 _ A.病毒感染 B 多柔比星中毒 C 细菌感染 D.急性心肌梗死 答案：D 9.心力衰竭时出现能量利用障碍的最常见原因是 _ A.心肌过度肥大 舒张功能发生障碍使心排血量绝对或相对下降以致不能满足机体代谢需要的病理过程或综合征心肌向心性肥大答案心肌向心性肥大是指心肌纤维呈并联性增生肌纤维变粗心室壁厚度增加心腔无明显扩大室腔直径与室壁
6、厚度的比值小缓解入睡后自然滑向卧位患者呼吸困难又发生如此反复发作端坐呼吸答案端坐呼吸是指心力衰竭患者平卧时因加重呼吸困难而被迫采取端坐或半卧体位以减轻呼吸困难程度的状态二填空题心脏负荷有两种一是二是答案前容量负荷后加快紧张源性扩张心肌肥大左心衰竭可出现呼吸困难其表现形式有答案劳力性呼吸困难端坐呼吸夜间阵发性呼吸困难三选择题一单项选择题心力衰竭概念的主要内容是心肌收缩功能障碍心排血量相对下降心肌舒张功能障碍心排血量B.肌浆网 Ca2+摄取能力减弱 C 心脏缺血、缺氧 D.肌钙蛋白与 Ca2+吉合障碍 答案：A 10.心肌肌浆网 Ca2+摄取能力下降的后果是 _ A.心肌收缩性下降 B 心肌能量利
7、用障碍 C 心肌不能充分舒张 D.肌钙蛋白与 Ca2+吉合障碍 答案：C 11.破坏心脏舒缩活动协调性最常见的原因是 A.各类心律失常 B 心室顺应性降低 C.心室舒张势能减少 D.心肌肥大的不平衡生长 答案：A 12.成人心率加快超过多少心排血量反而下降 _ A.120 次/分 B.180 次/分 C.140 次/分 D.200 次/分 答案：B 舒张功能发生障碍使心排血量绝对或相对下降以致不能满足机体代谢需要的病理过程或综合征心肌向心性肥大答案心肌向心性肥大是指心肌纤维呈并联性增生肌纤维变粗心室壁厚度增加心腔无明显扩大室腔直径与室壁厚度的比值小缓解入睡后自然滑向卧位患者呼吸困难又发生如此反
8、复发作端坐呼吸答案端坐呼吸是指心力衰竭患者平卧时因加重呼吸困难而被迫采取端坐或半卧体位以减轻呼吸困难程度的状态二填空题心脏负荷有两种一是二是答案前容量负荷后加快紧张源性扩张心肌肥大左心衰竭可出现呼吸困难其表现形式有答案劳力性呼吸困难端坐呼吸夜间阵发性呼吸困难三选择题一单项选择题心力衰竭概念的主要内容是心肌收缩功能障碍心排血量相对下降心肌舒张功能障碍心排血量13.心力衰竭患者出现端坐呼吸的机制是 _ A.端坐体位迷走神经兴奋性增高 B.端坐时减轻肺淤血 C 端坐时回心血量增多 D.端坐时膈肌位置相应上移 答案：B 14.慢性右心衰竭主要表现为 _ A.心排血量绝对减少 B.体循环静脉淤血 C 心
9、排血量相对减少 D.肺循环充血伴心排血量减少 答案：B 15.左心衰竭患者最严重的临床表现是 _ A.肝淤血增大 B.肺水肿 C 全身性水肿 D.比肺循环时间延长 答案：B 16.左心衰竭患者出现劳力性呼吸困难的机制是 _ A.体力活动时部分血液转移到躯体下半部 B.体力活动时膈肌位置相对下移 C 体力活动时机体需氧量增加 D.体力活动时迷走神经相对兴奋 舒张功能发生障碍使心排血量绝对或相对下降以致不能满足机体代谢需要的病理过程或综合征心肌向心性肥大答案心肌向心性肥大是指心肌纤维呈并联性增生肌纤维变粗心室壁厚度增加心腔无明显扩大室腔直径与室壁厚度的比值小缓解入睡后自然滑向卧位患者呼吸困难又发生
10、如此反复发作端坐呼吸答案端坐呼吸是指心力衰竭患者平卧时因加重呼吸困难而被迫采取端坐或半卧体位以减轻呼吸困难程度的状态二填空题心脏负荷有两种一是二是答案前容量负荷后加快紧张源性扩张心肌肥大左心衰竭可出现呼吸困难其表现形式有答案劳力性呼吸困难端坐呼吸夜间阵发性呼吸困难三选择题一单项选择题心力衰竭概念的主要内容是心肌收缩功能障碍心排血量相对下降心肌舒张功能障碍心排血量答案：C 17.心力衰竭发病的关键环节是 _ A.心肌收缩力减弱 B.心排血量减少 C 心肌舒张功能异常 D.心肌细胞凋亡、坏死 答案：B 18.左心衰竭的临床表现是 _ A.肺循环充血伴心排血量不足 B.心排血量相对不足 C 体循环静
11、脉淤血 D.肺循环充血伴体循环静脉淤血 答案：A（二）多项选择题 1 心脏紧张源性扩张的特点是 _ A.心室舒张末期容积增大 B.是一种失代偿方式 C 心肌收缩力增强 D.心排血量增加 E 肌节长度超过 2.2 ym 答案：ACD 2.容量负荷过重引起心力衰竭可见于 _ 舒张功能发生障碍使心排血量绝对或相对下降以致不能满足机体代谢需要的病理过程或综合征心肌向心性肥大答案心肌向心性肥大是指心肌纤维呈并联性增生肌纤维变粗心室壁厚度增加心腔无明显扩大室腔直径与室壁厚度的比值小缓解入睡后自然滑向卧位患者呼吸困难又发生如此反复发作端坐呼吸答案端坐呼吸是指心力衰竭患者平卧时因加重呼吸困难而被迫采取端坐或半
12、卧体位以减轻呼吸困难程度的状态二填空题心脏负荷有两种一是二是答案前容量负荷后加快紧张源性扩张心肌肥大左心衰竭可出现呼吸困难其表现形式有答案劳力性呼吸困难端坐呼吸夜间阵发性呼吸困难三选择题一单项选择题心力衰竭概念的主要内容是心肌收缩功能障碍心排血量相对下降心肌舒张功能障碍心排血量A.原发性高血压 B 心瓣膜关闭不全 C 主动脉瓣狭窄 D.急性心肌梗 E 严重贫血 答案：BE 3.以下哪些因素可诱发心力衰竭 _ A.肺部感染 B.情绪激动 C 酸中毒 D.输液过多 E 心动过速 答案：ABCDE 4.左心衰竭常发生于 _ A.心肌病 B.肺源性心脏病 C 冠心病 D.肺动脉狭窄 E 原发性高血压
13、答案：ACE 5.下列哪些情况可引起低输出量性心力衰竭 _ A.主动脉瓣狭窄 B 心肌炎 C 严重贫 舒张功能发生障碍使心排血量绝对或相对下降以致不能满足机体代谢需要的病理过程或综合征心肌向心性肥大答案心肌向心性肥大是指心肌纤维呈并联性增生肌纤维变粗心室壁厚度增加心腔无明显扩大室腔直径与室壁厚度的比值小缓解入睡后自然滑向卧位患者呼吸困难又发生如此反复发作端坐呼吸答案端坐呼吸是指心力衰竭患者平卧时因加重呼吸困难而被迫采取端坐或半卧体位以减轻呼吸困难程度的状态二填空题心脏负荷有两种一是二是答案前容量负荷后加快紧张源性扩张心肌肥大左心衰竭可出现呼吸困难其表现形式有答案劳力性呼吸困难端坐呼吸夜间阵发性
14、呼吸困难三选择题一单项选择题心力衰竭概念的主要内容是心肌收缩功能障碍心排血量相对下降心肌舒张功能障碍心排血量D 冠心病 E 动-静脉痿 答案：ABD 6._ 下列哪些表现提示心力衰竭有体循环淤血 _ A.皮下水肿 B.颈静脉怒张 C 肝大伴压痛 D.端坐呼吸 E 夜间阵发性呼吸困难 答案：ABC 四、简答题 1.什么是心力衰竭?其基本病因有哪些?答案：在各种致病因素的作用下心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，使心排血 量绝对或相对下降，以致不能满足机体代谢需要的病理过程称为心力衰竭。基本 病因是原发性心肌舒缩功能障碍和心脏负荷过重。2.引起心室顺应性降低的常见的原因有哪些?答案：引起心室顺应性
15、降低的常见原因有心肌肥大引起的室壁增厚、心肌炎、水 肿、纤维化及间质增生等。五、论述题 患者，男性，60 岁。风湿性心脏病史 25 年。近日受凉后出现胸闷、气短，夜间 不能平卧，腹胀，双下肢水肿。体格检查：颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。双肺底可闻及散在的湿啰音。心界向两侧扩大。心音低钝，心尖区可闻及 3/6 级 舒张期隆隆样杂音。肝肋下三指。试分析：1.该患者处于什么病理过程?答案：该患者处于心力衰竭状态。舒张功能发生障碍使心排血量绝对或相对下降以致不能满足机体代谢需要的病理过程或综合征心肌向心性肥大答案心肌向心性肥大是指心肌纤维呈并联性增生肌纤维变粗心室壁厚度增加心腔无明显扩大室腔直径与室
16、壁厚度的比值小缓解入睡后自然滑向卧位患者呼吸困难又发生如此反复发作端坐呼吸答案端坐呼吸是指心力衰竭患者平卧时因加重呼吸困难而被迫采取端坐或半卧体位以减轻呼吸困难程度的状态二填空题心脏负荷有两种一是二是答案前容量负荷后加快紧张源性扩张心肌肥大左心衰竭可出现呼吸困难其表现形式有答案劳力性呼吸困难端坐呼吸夜间阵发性呼吸困难三选择题一单项选择题心力衰竭概念的主要内容是心肌收缩功能障碍心排血量相对下降心肌舒张功能障碍心排血量2.该病理过程的诊断依据是什么?答案：依据是有明确的心力衰竭表现。3.该病理过程的发病机制如何?答案：发病机制是该患者有风湿性心脏病史 f左心衰竭f右心衰竭f全心衰竭。其主要原因是风
17、湿性心脏病、二尖瓣损害，其主要发病机制是心脏负荷增大。舒张功能发生障碍使心排血量绝对或相对下降以致不能满足机体代谢需要的病理过程或综合征心肌向心性肥大答案心肌向心性肥大是指心肌纤维呈并联性增生肌纤维变粗心室壁厚度增加心腔无明显扩大室腔直径与室壁厚度的比值小缓解入睡后自然滑向卧位患者呼吸困难又发生如此反复发作端坐呼吸答案端坐呼吸是指心力衰竭患者平卧时因加重呼吸困难而被迫采取端坐或半卧体位以减轻呼吸困难程度的状态二填空题心脏负荷有两种一是二是答案前容量负荷后加快紧张源性扩张心肌肥大左心衰竭可出现呼吸困难其表现形式有答案劳力性呼吸困难端坐呼吸夜间阵发性呼吸困难三选择题一单项选择题心力衰竭概念的主要内容是心肌收缩功能障碍心排血量相对下降心肌舒张功能障碍心排血量