心肺复苏术操作医学心理学重症医学_医学心理学-重症医学.pdf

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1、心肺复苏术操作(单人、双人)心肺复苏术操作(单人)男性患者,55 岁,突发胸痛 3 小时,在医院急诊科就诊过程 中,突然晕倒在地,人事不醒,心音消失,呼吸停止。请在医 学模拟人上进行相关操作。项目 分值 内容及评分标准 满分 得分 准备 备物:心脏按压板、纱布。操作过程 98 1.发现情况迅速到位,评估环境安全 3 2.将患者处于平卧位,抢救者位于患者肩腰侧方事不醒心音消失呼吸停止请在医学模拟人上进行相关操作项目分值内容及评分标准满分得分准备备物心脏按压板纱布操作过程发现情况迅速到位评估环境安全将患者处于平卧位抢救者位于患者肩腰侧方跪地拍肩呼喊两次先生你怎么手大声吩咐同志病人无反应无呼吸请帮忙

2、抢救或朝路人大声吩咐同志病人无反应无呼吸请拔打检查颈动脉搏动秒大声汇报未扪及颈动脉搏动马上开始心肺复苏去枕插板胸外心脏按压定位胸骨体下或中下交界处分手法一手掌根放于按陷至少或胸廓前后径忽过浅或过深分频率至少次分即个回合不超过分钟分比例心外按压与人工呼吸比为分清除口鼻腔异物分开放气道如仰额举颏法分口对口人工呼吸次方法一手打开口腔可覆盖单层纱布于病人口上一手捏鼻术者吸气 无反应.”3 4.拉开衣服,斜着观察呼吸,6 秒。口述判断结果:“病人 无呼吸,怀疑病人发生了心跳骤停”。3 5.启动急救系统。朝助手大声吩咐:“同志,病人无反应、无呼吸,请帮忙抢救”。或朝路人大声吩咐:“同志,病人 无反3.跪地

3、拍肩呼喊两次:“先生,你怎么了?口述:“病人 事不醒心音消失呼吸停止请在医学模拟人上进行相关操作项目分值内容及评分标准满分得分准备备物心脏按压板纱布操作过程发现情况迅速到位评估环境安全将患者处于平卧位抢救者位于患者肩腰侧方跪地拍肩呼喊两次先生你怎么手大声吩咐同志病人无反应无呼吸请帮忙抢救或朝路人大声吩咐同志病人无反应无呼吸请拔打检查颈动脉搏动秒大声汇报未扪及颈动脉搏动马上开始心肺复苏去枕插板胸外心脏按压定位胸骨体下或中下交界处分手法一手掌根放于按陷至少或胸廓前后径忽过浅或过深分频率至少次分即个回合不超过分钟分比例心外按压与人工呼吸比为分清除口鼻腔异物分开放气道如仰额举颏法分口对口人工呼吸次方法

4、一手打开口腔可覆盖单层纱布于病人口上一手捏鼻术者吸气应、无呼吸,请拔打 120.6.检查颈动脉搏动,6 秒。大声汇报:“未扪及颈动脉搏动,马上开始心肺复苏。”3 7.去枕、插板 5 8.胸外心脏按压:定位:胸骨体下 1/2(或中下 13交界处)。(5分)事不醒心音消失呼吸停止请在医学模拟人上进行相关操作项目分值内容及评分标准满分得分准备备物心脏按压板纱布操作过程发现情况迅速到位评估环境安全将患者处于平卧位抢救者位于患者肩腰侧方跪地拍肩呼喊两次先生你怎么手大声吩咐同志病人无反应无呼吸请帮忙抢救或朝路人大声吩咐同志病人无反应无呼吸请拔打检查颈动脉搏动秒大声汇报未扪及颈动脉搏动马上开始心肺复苏去枕插

5、板胸外心脏按压定位胸骨体下或中下交界处分手法一手掌根放于按陷至少或胸廓前后径忽过浅或过深分频率至少次分即个回合不超过分钟分比例心外按压与人工呼吸比为分清除口鼻腔异物分开放气道如仰额举颏法分口对口人工呼吸次方法一手打开口腔可覆盖单层纱布于病人口上一手捏鼻术者吸气手法:一手掌根放于按压部位,另一手平行重叠于手背上,手指并拢,只以掌根部接触按压部位,手指不触及胸壁,手 臂与胸骨垂直。(5 分)幅度:胸骨下陷至少 5cm 或胸廓前后径 1/3,忽过浅或过深。(10 分)频率:至少 100 次分(即 5个回合不超过 2分钟);(10 分)比例:心外按压与人工呼吸比为 30:2。(5分)35 9.清除口鼻

6、腔异物(5 分);开放气道(如仰额举颏法)(5 分)。事不醒心音消失呼吸停止请在医学模拟人上进行相关操作项目分值内容及评分标准满分得分准备备物心脏按压板纱布操作过程发现情况迅速到位评估环境安全将患者处于平卧位抢救者位于患者肩腰侧方跪地拍肩呼喊两次先生你怎么手大声吩咐同志病人无反应无呼吸请帮忙抢救或朝路人大声吩咐同志病人无反应无呼吸请拔打检查颈动脉搏动秒大声汇报未扪及颈动脉搏动马上开始心肺复苏去枕插板胸外心脏按压定位胸骨体下或中下交界处分手法一手掌根放于按陷至少或胸廓前后径忽过浅或过深分频率至少次分即个回合不超过分钟分比例心外按压与人工呼吸比为分清除口鼻腔异物分开放气道如仰额举颏法分口对口人工呼

7、吸次方法一手打开口腔可覆盖单层纱布于病人口上一手捏鼻术者吸气10.口对口人工呼吸 2 次。方法:一手打开口腔(可覆盖单层纱布于病人口上),一手 捏鼻;术者吸气后双唇紧贴并包绕病人口部,形成一个封闭 腔,向内吹气,见胸廓扩张,松鼻。患者被动呼气后再次吹 气(5 分)。效果:吹气有效,每次吹气量 8ml/Kg,忽过多或过少.(10 分)15 11.每五个回合判断一次呼吸及脉搏。报告结果:“可触及颈 动脉搏动,自主呼吸恢复,复苏成功”。如不成功,继续抢 救。5 12.去板、垫枕、整理衣裤。口述:继续进一步生命支持 事不醒心音消失呼吸停止请在医学模拟人上进行相关操作项目分值内容及评分标准满分得分准备备

8、物心脏按压板纱布操作过程发现情况迅速到位评估环境安全将患者处于平卧位抢救者位于患者肩腰侧方跪地拍肩呼喊两次先生你怎么手大声吩咐同志病人无反应无呼吸请帮忙抢救或朝路人大声吩咐同志病人无反应无呼吸请拔打检查颈动脉搏动秒大声汇报未扪及颈动脉搏动马上开始心肺复苏去枕插板胸外心脏按压定位胸骨体下或中下交界处分手法一手掌根放于按陷至少或胸廓前后径忽过浅或过深分频率至少次分即个回合不超过分钟分比例心外按压与人工呼吸比为分清除口鼻腔异物分开放气道如仰额举颏法分口对口人工呼吸次方法一手打开口腔可覆盖单层纱布于病人口上一手捏鼻术者吸气13.洗手、记录(口述)5 总分 100 100 心肺复苏术操作(双人)男性患者

9、,55 岁,突发胸痛 3 小时,在医院急诊科就诊过程 中,突然晕倒在地,人事不醒,心音消失,呼吸停止。请在医 学模拟人上进行相关操作。项目事不醒心音消失呼吸停止请在医学模拟人上进行相关操作项目分值内容及评分标准满分得分准备备物心脏按压板纱布操作过程发现情况迅速到位评估环境安全将患者处于平卧位抢救者位于患者肩腰侧方跪地拍肩呼喊两次先生你怎么手大声吩咐同志病人无反应无呼吸请帮忙抢救或朝路人大声吩咐同志病人无反应无呼吸请拔打检查颈动脉搏动秒大声汇报未扪及颈动脉搏动马上开始心肺复苏去枕插板胸外心脏按压定位胸骨体下或中下交界处分手法一手掌根放于按陷至少或胸廓前后径忽过浅或过深分频率至少次分即个回合不超过

10、分钟分比例心外按压与人工呼吸比为分清除口鼻腔异物分开放气道如仰额举颏法分口对口人工呼吸次方法一手打开口腔可覆盖单层纱布于病人口上一手捏鼻术者吸气分值 内容及评分标准 满分 得分 准备 备物:心脏按压板。纱布(在院外环境下,视题意)。呼吸 囊、面罩(在医疗环境时,视题意)。必要时要除颤仪(视 题意)。操作 过程 95 事不醒心音消失呼吸停止请在医学模拟人上进行相关操作项目分值内容及评分标准满分得分准备备物心脏按压板纱布操作过程发现情况迅速到位评估环境安全将患者处于平卧位抢救者位于患者肩腰侧方跪地拍肩呼喊两次先生你怎么手大声吩咐同志病人无反应无呼吸请帮忙抢救或朝路人大声吩咐同志病人无反应无呼吸请拔

11、打检查颈动脉搏动秒大声汇报未扪及颈动脉搏动马上开始心肺复苏去枕插板胸外心脏按压定位胸骨体下或中下交界处分手法一手掌根放于按陷至少或胸廓前后径忽过浅或过深分频率至少次分即个回合不超过分钟分比例心外按压与人工呼吸比为分清除口鼻腔异物分开放气道如仰额举颏法分口对口人工呼吸次方法一手打开口腔可覆盖单层纱布于病人口上一手捏鼻术者吸气1.发现情况迅速到位,主操作人评估环境安全。3 2.主操作人位于患者肩腰侧方,将患者处于平卧位。助手位 于主操作人身后。3.主操作人跪地拍肩呼喊两次:“先生,你怎么了?”。口述:“病人无反应.”3 4.主操作人拉开衣服,斜着观察呼吸,6 秒。口述判断结果:事不醒心音消失呼吸停

12、止请在医学模拟人上进行相关操作项目分值内容及评分标准满分得分准备备物心脏按压板纱布操作过程发现情况迅速到位评估环境安全将患者处于平卧位抢救者位于患者肩腰侧方跪地拍肩呼喊两次先生你怎么手大声吩咐同志病人无反应无呼吸请帮忙抢救或朝路人大声吩咐同志病人无反应无呼吸请拔打检查颈动脉搏动秒大声汇报未扪及颈动脉搏动马上开始心肺复苏去枕插板胸外心脏按压定位胸骨体下或中下交界处分手法一手掌根放于按陷至少或胸廓前后径忽过浅或过深分频率至少次分即个回合不超过分钟分比例心外按压与人工呼吸比为分清除口鼻腔异物分开放气道如仰额举颏法分口对口人工呼吸次方法一手打开口腔可覆盖单层纱布于病人口上一手捏鼻术者吸气“病人无呼吸。

13、怀疑病人发生了心跳骤停。”3 5.主操作人启动急救系统:朝助手大声吩咐:“病人无反应、呼吸,请拿呼吸囊,面罩。”事不醒心音消失呼吸停止请在医学模拟人上进行相关操作项目分值内容及评分标准满分得分准备备物心脏按压板纱布操作过程发现情况迅速到位评估环境安全将患者处于平卧位抢救者位于患者肩腰侧方跪地拍肩呼喊两次先生你怎么手大声吩咐同志病人无反应无呼吸请帮忙抢救或朝路人大声吩咐同志病人无反应无呼吸请拔打检查颈动脉搏动秒大声汇报未扪及颈动脉搏动马上开始心肺复苏去枕插板胸外心脏按压定位胸骨体下或中下交界处分手法一手掌根放于按陷至少或胸廓前后径忽过浅或过深分频率至少次分即个回合不超过分钟分比例心外按压与人工呼

14、吸比为分清除口鼻腔异物分开放气道如仰额举颏法分口对口人工呼吸次方法一手打开口腔可覆盖单层纱布于病人口上一手捏鼻术者吸气6.主操作人检查颈动脉搏动,6 秒。大声汇报:“未扪及颈 动脉搏动,马上开始心肺复苏。”3 7.主操作人去枕、插板 2 8.主操作人胸外心脏按压:定位:胸骨体下 1/2(或中下 13交界处)。(5分)手法:一手掌根放于按压部位,另一手平行重叠于手背上,手指并拢,只以掌根部接触按压部位,手指不触及胸壁,手 臂与胸骨垂直。(5 分)事不醒心音消失呼吸停止请在医学模拟人上进行相关操作项目分值内容及评分标准满分得分准备备物心脏按压板纱布操作过程发现情况迅速到位评估环境安全将患者处于平卧

15、位抢救者位于患者肩腰侧方跪地拍肩呼喊两次先生你怎么手大声吩咐同志病人无反应无呼吸请帮忙抢救或朝路人大声吩咐同志病人无反应无呼吸请拔打检查颈动脉搏动秒大声汇报未扪及颈动脉搏动马上开始心肺复苏去枕插板胸外心脏按压定位胸骨体下或中下交界处分手法一手掌根放于按陷至少或胸廓前后径忽过浅或过深分频率至少次分即个回合不超过分钟分比例心外按压与人工呼吸比为分清除口鼻腔异物分开放气道如仰额举颏法分口对口人工呼吸次方法一手打开口腔可覆盖单层纱布于病人口上一手捏鼻术者吸气幅度:胸骨下陷至少 5cm 或胸廓前后径 1/3,忽过浅或过深。(10 分)频率:至少 100 次分(即 5个回合不超过 2分钟);(10 分)比

16、例:心外按压与人工呼吸比为 30:2。(5分)35 9.助手迅速拿出纱布,或取得呼吸囊,面罩回来。摆好除颤 仪于对侧(必要时)。助手位于患者头位。5 事不醒心音消失呼吸停止请在医学模拟人上进行相关操作项目分值内容及评分标准满分得分准备备物心脏按压板纱布操作过程发现情况迅速到位评估环境安全将患者处于平卧位抢救者位于患者肩腰侧方跪地拍肩呼喊两次先生你怎么手大声吩咐同志病人无反应无呼吸请帮忙抢救或朝路人大声吩咐同志病人无反应无呼吸请拔打检查颈动脉搏动秒大声汇报未扪及颈动脉搏动马上开始心肺复苏去枕插板胸外心脏按压定位胸骨体下或中下交界处分手法一手掌根放于按陷至少或胸廓前后径忽过浅或过深分频率至少次分即

17、个回合不超过分钟分比例心外按压与人工呼吸比为分清除口鼻腔异物分开放气道如仰额举颏法分口对口人工呼吸次方法一手打开口腔可覆盖单层纱布于病人口上一手捏鼻术者吸气10.助力清除口鼻腔异物;开放气道(如仰额举颏法)11.助力进行人工呼吸:方法:一手打开口腔(可覆盖单层纱布于病人口上),一手 捏鼻;术者吸气后双唇紧贴并包绕病人口部,形成一个封闭 腔,向内吹气,见胸廓扩张,松鼻。患者被动呼气后再次吹 气(5 分)。效果:吹气有效,每次吹气量 8ml/Kg,忽过多或过少.(10 分)15 12.每五个回合后主操作人判断一次呼吸及脉搏。报告结果:“可触及颈动脉搏动,自主呼吸恢复,复苏成功”。助手离 开头位,站

18、至主操作人身后。如不成功,继续抢救。事不醒心音消失呼吸停止请在医学模拟人上进行相关操作项目分值内容及评分标准满分得分准备备物心脏按压板纱布操作过程发现情况迅速到位评估环境安全将患者处于平卧位抢救者位于患者肩腰侧方跪地拍肩呼喊两次先生你怎么手大声吩咐同志病人无反应无呼吸请帮忙抢救或朝路人大声吩咐同志病人无反应无呼吸请拔打检查颈动脉搏动秒大声汇报未扪及颈动脉搏动马上开始心肺复苏去枕插板胸外心脏按压定位胸骨体下或中下交界处分手法一手掌根放于按陷至少或胸廓前后径忽过浅或过深分频率至少次分即个回合不超过分钟分比例心外按压与人工呼吸比为分清除口鼻腔异物分开放气道如仰额举颏法分口对口人工呼吸次方法一手打开口

19、腔可覆盖单层纱布于病人口上一手捏鼻术者吸气13.去板、垫枕、整理衣裤。口述:“继续进一步生命支持 5 14.洗手、记录(口述)5 总分 100 事不醒心音消失呼吸停止请在医学模拟人上进行相关操作项目分值内容及评分标准满分得分准备备物心脏按压板纱布操作过程发现情况迅速到位评估环境安全将患者处于平卧位抢救者位于患者肩腰侧方跪地拍肩呼喊两次先生你怎么手大声吩咐同志病人无反应无呼吸请帮忙抢救或朝路人大声吩咐同志病人无反应无呼吸请拔打检查颈动脉搏动秒大声汇报未扪及颈动脉搏动马上开始心肺复苏去枕插板胸外心脏按压定位胸骨体下或中下交界处分手法一手掌根放于按陷至少或胸廓前后径忽过浅或过深分频率至少次分即个回合不超过分钟分比例心外按压与人工呼吸比为分清除口鼻腔异物分开放气道如仰额举颏法分口对口人工呼吸次方法一手打开口腔可覆盖单层纱布于病人口上一手捏鼻术者吸气

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