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1、心肺复苏 电除颤情景演练 人员 4人，其中医生 2人，护士 2人。医生分为 医生 A医生 B 护士分为护士 A护士 B 医生 A为抢救指挥，负责胸外心脏按压与护士 A轮流交换。护士 A负责接监护除颤仪，协助医生 B气管插管。医生 B开放气道，人工辅助呼吸，负责气管插管。护士 B负责建立静脉通路及抢救用药，记录抢救时间及用 药时间。口述 周围环境安全，操作开始。医生 A:查房过程中发现 1床王红发生病情变化，呼叫：王 红，你怎么了王红，你怎么了病人无应答，看胸廓无起伏，试无气流从口鼻经过，触摸颈动脉消失（位置：操作者食指 和中指指尖触及患者喉结向同侧下方滑动 2-3cm 至胸锁乳 突肌凹陷处 1
2、.去枕，垫硬木板。2.揭开患者衣服，暴露胸部，褪裤至膝下。口述（头颈躯干 无扭曲）。3.立即进行心脏胸外按压 30次（位置：胸骨中下 1/3 交界处，按压深度大于 5cm按压与人工呼吸比为 30:2按压过程中 密切观察病人面色）并下达口头遗嘱：开放气道，连接除颤 仪监护位，建立静脉通路。护士 A:准备除颤仪，连接心电监护。护士 B:推抢救车，生理盐水 250ml，建立静脉通路，准备 抢救药品。医生 B:站床头，开放气道（观察口腔有无异物，压额抬颌 法），呼吸气囊辅助呼吸，连接氧气，氧流量 8-10L/Min。医生 A:按压 3 个循环后，嘱病人出现室颤，立即行非同步 除颤，能量 360焦耳。护
3、士 A:除颤仪准备就绪，清洁皮肤，涂导电糊。复述“能 量 360焦耳”充电。医生 A:再次确认病人室颤。放置除颤电击板（位置：胸骨 右缘 2-3肋间心底部，另一块放在左腋前线内第 5肋间心 尖部）,安全提示（大声口述“旁人离开”），放电。医生 A:除颤毕，继续胸外心脏按压（轮护士 A），口述“肾 上腺素 1mg立即静推。护士 B:复述肾上腺素 1mg立即静推”执行并记录心脏按压与护士轮流交换护士负责接监护除颤仪协助医生气管插管医生开放气道人工辅助呼吸负责气管插管护士负责建立静脉通路及抢救用药记录抢救时间及用药时间口述周围环境安全操作开始医生查房过程中发现床王红发生病情指和中指指尖触及患者喉结向
4、同侧下方动至胸锁乳突肌凹陷处去枕垫硬木板揭开患者衣服暴露胸部褪裤至膝下口述头颈躯干无扭曲立即进行心脏胸外按压次位置胸骨中下交界处按压深度大于按压与人工呼吸比为按压过程中密切观察理盐水建立静脉通路准备抢救药品医生站床头开放气道观察口腔有无异物压额抬颌法呼吸气囊辅助呼吸连接氧气氧流量医生按压个循环后嘱病人出现室颤立即行非同步除颤能量焦耳护士除颤仪准备就绪清洁皮肤涂导电糊复述能量焦医生 A:嘱准备气管插管 医生 B:气管插管，呼吸气囊辅助呼吸。（护士 B配合，协 助（备好喉镜，导丝，导管，5ml 注射器 1 个，胶布，牙垫 1 个，听诊器，呼吸面罩，氧气表，氧气瓶，氧气管。口述 必要时吸痰，连接呼吸
5、气囊）。）医生 A:“患者心跳已恢复，为窦性心律，测血压。”护士 B:测血压 90/60mmhg 心率 120次/分，窦性心律，瞳 孔对光有反射，角膜湿润，对光有反射，颜面，口唇，甲床 较前转红润。医生 A:“患者初步复苏成功，头部置冰帽”电话通知 ICU，准备急救箱，准备与护士 A,医生 B 一起进行转运至 ICU继 续治疗。密切观察患者病情变化，随时做好抢救准备。护士 B:清洁患者胸壁皮肤，穿好衣服，将病人头偏向一侧。六部洗手法洗手，整理用物。心脏按压与护士轮流交换护士负责接监护除颤仪协助医生气管插管医生开放气道人工辅助呼吸负责气管插管护士负责建立静脉通路及抢救用药记录抢救时间及用药时间口述周围环境安全操作开始医生查房过程中发现床王红发生病情指和中指指尖触及患者喉结向同侧下方动至胸锁乳突肌凹陷处去枕垫硬木板揭开患者衣服暴露胸部褪裤至膝下口述头颈躯干无扭曲立即进行心脏胸外按压次位置胸骨中下交界处按压深度大于按压与人工呼吸比为按压过程中密切观察理盐水建立静脉通路准备抢救药品医生站床头开放气道观察口腔有无异物压额抬颌法呼吸气囊辅助呼吸连接氧气氧流量医生按压个循环后嘱病人出现室颤立即行非同步除颤能量焦耳护士除颤仪准备就绪清洁皮肤涂导电糊复述能量焦