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1、新疆乔巴特水利枢纽工程 水泥灌浆准灌证 承包单位：中国水电 一局有限公司新疆乔巴特工程项目经理部 合同号：XJXH-QBT-TJ03-ZB201105-03-0003 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 孔号 灌浆性质 桩号 钻 孔 参 数 孔径 mm 孔口高程 m 顶角 度 岩石厚 m 砼厚 m 开孔日期 年 月曰 设计孔深 m 结束日期 年 月曰 实测孔深 m 交接日期 年 月曰 施工单位意见 初检：复检：终检：监 理 工 程 师 意 见 签字：日期：备 注 说明：一式三份报监理人 新疆乔巴特水利枢纽工程 灌后压水检查记录表 承包单位：中国水电 一局有限公司新疆乔巴特工程项目经理部
2、合同号：XJXH-QBT-TJ03-ZB201105-03-0003 单位工程 名称或编码 分部工程 名称或编码 单元工程 名称或编码 施工时段 孑 L 号 段长（m）压力（Mpa）设计透水率（L/min）起止时间（时分）截至时间（）间隔时间（分）注入水量（L）单位透水率（L/min）时 分 时 分 初检：年 月曰 复检：年 月曰 终检：年 月曰 监理意见：年 月曰 说明：本表格一式三份，签证后返承包商两份作竣工资料备查 新疆乔巴特水利枢纽工程 工程名称单元工程名称灌浆性质孔径顶角砼厚设计孔深实测孔深度分部工程名称孔号桩号孔口高程岩石厚开孔日期结束日期交接日期初检复检终检年月曰年月曰年月曰钻孔
3、参数施工单位意见监理工程师意见备注签字日期说明一式三检查记录表单位工程名称或编码单元工程名称或编码孑号压力起止时间时分分部工程名称或编码施工时段段长设计透水率截至时间间隔时间注入水量时分时分分单位透水率初检复检终检监理意见年月曰年月曰年月曰年月曰说明本表限公司新疆乔巴特工程项目经理部合同号排号孔号封孔方法孔深封孔耗灰封孔耗砂压力封孔日期备注监理质检技术记录说明本表一式三份签证后承包商两份作竣工资料备查新疆乔巴特水利枢纽工程灌浆钻孔检查记录表承包单位中国圭寸孔记录表 承包单位：中国水电 一局有限公司新疆乔巴特工程项目经理部 合同号：XJXH-QBT-TJ03-ZB201105-03-0003 排
4、号 孔号 封孔方法 孔深(m)封孔耗灰(kg)封孔耗砂(kg)压力(Mpa)封孔日期 备注 监理：质检：技术：记录:说明：本表一式三份，签证后承包商两份作竣工资料备查 新疆乔巴特水利枢纽工程 工程名称单元工程名称灌浆性质孔径顶角砼厚设计孔深实测孔深度分部工程名称孔号桩号孔口高程岩石厚开孔日期结束日期交接日期初检复检终检年月曰年月曰年月曰钻孔参数施工单位意见监理工程师意见备注签字日期说明一式三检查记录表单位工程名称或编码单元工程名称或编码孑号压力起止时间时分分部工程名称或编码施工时段段长设计透水率截至时间间隔时间注入水量时分时分分单位透水率初检复检终检监理意见年月曰年月曰年月曰年月曰说明本表限公
5、司新疆乔巴特工程项目经理部合同号排号孔号封孔方法孔深封孔耗灰封孔耗砂压力封孔日期备注监理质检技术记录说明本表一式三份签证后承包商两份作竣工资料备查新疆乔巴特水利枢纽工程灌浆钻孔检查记录表承包单位中国灌浆钻孔检查记录表 承包单位：中国水电 一局有限公司新疆乔巴特工程项目经理部 合同号：XJXH-QBT-TJ03-ZB201105-03-0003 单位工程名称或编码 分部工程名称或编码 单元工程名称或编码 孔号 灌浆性质 桩号 钻孔说明 孔径 mm 孔口高程 m 角度 度 孔位偏差 m 砼厚 m 岩石厚 m 总孔深 m 结束残留 m 开孔日期 年 月 日时分 终孔日期 年 月 日时分 交接说明 实
6、测孔深 交接日期 年 月 日 交孔人 施工队自检 测斜 记录 顶角（度）方位（度）测斜员签字 承包商意见 初检：年 月曰 复检：年 月曰 终检：年 月曰 监理意见 监理工程师：年 月 日 备 说明：一式四份报监理人。工程名称单元工程名称灌浆性质孔径顶角砼厚设计孔深实测孔深度分部工程名称孔号桩号孔口高程岩石厚开孔日期结束日期交接日期初检复检终检年月曰年月曰年月曰钻孔参数施工单位意见监理工程师意见备注签字日期说明一式三检查记录表单位工程名称或编码单元工程名称或编码孑号压力起止时间时分分部工程名称或编码施工时段段长设计透水率截至时间间隔时间注入水量时分时分分单位透水率初检复检终检监理意见年月曰年月曰
7、年月曰年月曰说明本表限公司新疆乔巴特工程项目经理部合同号排号孔号封孔方法孔深封孔耗灰封孔耗砂压力封孔日期备注监理质检技术记录说明本表一式三份签证后承包商两份作竣工资料备查新疆乔巴特水利枢纽工程灌浆钻孔检查记录表承包单位中国新疆乔巴特水利枢纽工程 水工隧洞回填灌浆单元工程质量评定表 承包单位：中国水电 一局有限公司新疆乔巴特工程项目经理部 合同号：XJXH-QBT-TJ03-ZB201105-03-0003 单位工程名称 工程量 分部工程名称 工程部位 单元工程名称 检验日期 年 月曰 年 月曰 项 次 检验项目 质量标准 各孔检测结果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 钻孔孔序 符
8、合设计要求：2 钻孔孔位偏 符合设计要求 3 钻孔孔径 38mm 4 钻孔孔深 进入岩石 10cm 5 灌浆浆液变换及 结束标准 符合设计要求：6 灌浆压力 符合设计要求：7 抬动变形 抬动值不应超过设计要 求 8 灌浆封孔 符合设计要求 9 灌浆记录 齐全、清晰、准确 各孔质量评定 本单元工程内共有 孑 L,其中优良 孑，优良率%单元工程 效果检查 钻孔注浆检查：其他 施工单位 自评意见 单元工程效果检查符合要求，灌浆孔全部合 格，其中优良孔。监理机 构 复核意 见 施工单位 自评等级 监理机 构 核定等 级 施工单位 质检负责人签名：年 月 日 监理机 构 监理工程师签名：年 月 日 说明
9、：一式三份报监理人 工程名称单元工程名称灌浆性质孔径顶角砼厚设计孔深实测孔深度分部工程名称孔号桩号孔口高程岩石厚开孔日期结束日期交接日期初检复检终检年月曰年月曰年月曰钻孔参数施工单位意见监理工程师意见备注签字日期说明一式三检查记录表单位工程名称或编码单元工程名称或编码孑号压力起止时间时分分部工程名称或编码施工时段段长设计透水率截至时间间隔时间注入水量时分时分分单位透水率初检复检终检监理意见年月曰年月曰年月曰年月曰说明本表限公司新疆乔巴特工程项目经理部合同号排号孔号封孔方法孔深封孔耗灰封孔耗砂压力封孔日期备注监理质检技术记录说明本表一式三份签证后承包商两份作竣工资料备查新疆乔巴特水利枢纽工程灌浆钻孔检查记录表承包单位中国