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1、急诊医学考试题（含答案）1、下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎A、休克B、黄疸C、高热D、上腹部压痛及反跳痛E、两侧腹部皮肤出现皮下出血答案：E2、危重型哮喘最常见的电解质紊乱是A、低血钾B、低血钙C、低血镁D、低血钠答案：A3、R-on-T室性期前收缩的心电图特点不包括A、室性期前收缩发生于T波的顶峰上B、室性期前收缩发生于T波前20-40ms处C、室性期前收缩发生于T波的顶峰前20-40ms处D、室性期前收缩发生于T波的升枝上E、室性期前收缩发生于T波的降枝上答案：B4、下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型（）A、胃肠炎型B、神经型C、精神异常型D、溶血型E、肾坏死型答案：E5、急性肝衰竭
2、合并肝肾综合征表现为A、氮质血症、少尿或无尿B、低血钠与低尿钠、高钾血症C、酸中毒D、以上都是答案：D6、轻度低氧血症的氧分压的范围是答案：A49、徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为（）A、5： 1B、5： 2C、 10： 1D、 15； 1E、 15： 2答案：E50、纠正休克的缩血管药物是A、间羟胺B、山蔗若碱C、酚妥拉明D、阿托品答案：A51、判断休克的依据，下列哪项不正确A、精神状态:反映脑组织的灌流情况B、尿量少于40mL/h,可诊断早期休克C、休克指数为1. 5时,提示有休克D、皮肤温度、色泽:是反映体表灌流情况的标志E、收缩压90mmHg,脉压201mmHg是休克存
3、在的表现答案：B52、中心静脉置管的适应证是A、长时间不能进食需深静脉营养的患者B、局部感染患者C、气胸患者D、严重凝血机制障碍的患者答案：A53、解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是（）A、环甲膜穿刺术B、口咽管放置术C、经鼻腔气管插管术D、经口腔气管插管术E、气管切开术答案：B54、闭合性肋骨骨折时,下列哪项说明肺或支气管有损伤A、伤侧肺呼吸音减低B、伤侧肺内有啰音C、伤侧皮下气肿D、伤侧胸膜腔积液答案：C55、36岁，男性，呕吐2h入院。检查中又呕血约500nli，血压9/7kPa(70/55mmHg),皮肤湿冷，神志恍惚，腹膨隆，脾于肋弓下2cm,腹水征阳性。 最应如何治疗A、立即手术止
4、血B、补充血容量后紧急手术C、补充血容量及静脉用止血药D、补充血容量及三腔二囊管压迫止血答案：D56、下列关于肛门闭锁分类，正确的是A、直肠盲端高于耻骨直肠肌的为低位闭锁B、直肠盲端低于耻骨直肠肌的为低位闭锁C、直肠盲端低于耻骨直肠肌的为高位闭锁D、直肠盲端高于耻骨直肠肌的为中位闭锁答案：B57、下列关于DIC发病机制的叙述，错误的是A、血细胞受损B、大量组织因子入血C、血管内皮细胞损伤D、ADP缺乏答案：D58、对口人工呼吸的操作中，下列哪一项是错误的A、将病人下颌向上、后方钩起以保持呼吸道通畅B、吹气时要看到胸廓起伏C、吹气次数12次/minD、吹气时向后压环状软骨E、吹气时捏闭病人的鼻孔
5、答案：D59、预激综合征最常伴发A、窦性心动过速B、I度房室传导阻滞C、房颤D、H度房室传导阻滞E、室上性心动过速答案：E60、急性肾功能衰竭每日蛋白质摄入量应为A、0. 8g/kg , dB、1. 2g/kg , dC 2g/kg dD 4g/kg , d答案：A61、急症哮喘患者，病因不明，为缓解症状，应立即首选A、氨茶碱B、糖皮质激素C、肾上腺素D、洋地黄类药物答案：A62、导致急性肺水肿的直接原因是A、肺动脉压力升高B、左心房压力升高C、肺静脉压力升高D、左室舒张未压力升高E、以上都不是答案：C63、30岁，男性，自幼出现呼气性呼吸困难,有时咳嗽,3天来喘息发作不止, 伴咳嗽,咯少量粘
6、液痰,查体:端坐呼吸,大汗，口唇发绡,广泛哮鸣音,诊断最可能 是A、风心病急性左，心衰B、喘息性支气管炎C、重度支气管哮喘D、慢性支气管炎急性发作E、自发性气胸答案：C64、下列哪项引起右心室后负荷增加（）A、主动脉瓣关闭不全B、房间隔缺损C、慢性阻塞性肺气肿D、三尖瓣关闭不全E、室间隔缺损答案：C65、室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快A、洋地黄中毒B、洋地黄不足C、合并感染D、甲状腺功能亢进E、预激综合征合并房颤答案：B66、反映近期肝损害的程度更为敏感的指标A、白蛋白B、血清前白蛋白C、球蛋白D、反应蛋白答案：B67、关于急性一氧化碳中毒的治疗,下列哪项是错误的A、脱离接触，转
7、移到空气新鲜的地方B、鼻导管吸氧,严重者应用高压氧舱C、防止脑水肿D、可用冬眠疗法及补充脑细胞代谢需要的物质E、应首先注射苏醒剂答案：E68、确定心搏呼吸骤停的诊断为A、意识突然丧失，颈动脉搏动消失B、点头呼吸C、萎靡不振D、口唇发笫答案：A69、高渗性缺水的患者中度缺水量为体重的A、2%4%B、3%5%C、4%6%D、5%7%答案：c70、反映缺氧的敏感指标是（）A、 Ca02B、 Pv02C、 Pa02D、 Sa02E、 PA-aO2答案：C71、下列哪种情况不是应用洋地黄的适应症A、各种原因引起的心力衰竭B、室上性心动过速C、快速心室率的心房颤动D、快速心室率的心房扑动E、室性心动过速答
8、案：E72、下列哪种肾外伤最常出现血尿A、肾皮质断裂B、肾挫裂伤合并输尿管断裂C、肾皮质挫裂伤合并肾周围血肿D、肾裂伤E、肾盂广泛裂伤答案：D73、外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是A、呼吸困难B、胸透见有液气面C、胸穿抽出血液和气体D、气管移位答案：C74、尼可刹米用于呼吸衰竭的作用机制是A、提高肺泡通气量，促进C0排出B、降低机体耗氧量C、使氧离曲线左移D、纠正弥散功能障碍答案：A75、中心静脉压的波形呈现a、c、u三个正向波和x、y两个负向波。a波 代表A、为心房收缩所致B、为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致C、为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致D、为三尖瓣开放所致答案
9、：A76、女,32岁，因车祸撞伤上腹部2h,腹痛，恶心、呕吐。查体:T37。P140 次/min, Bpl2/9kPa(90/68mmHg),面色苍白，上腹部皮下瘀血,右侧重,腹胀,全腹 有压痛及反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音减弱,腹腔穿刺抽出不凝固的血,直肠指 诊,指套上有暗红色血性大便。最可能损伤的脏器是A、肝破裂B、脾破裂C、十二指肠破裂D、胃破裂答案：A77、T与T都具有生理作用。目前认为，T不仅可作为T的激素原，而且 其本身也具有激素作用，约占全部甲状腺激素作用的A、25%B、45%C、35%D、15%答案：C78、肝硬化患者上消化道出血后,为预防肝性脑病的重要措施为A、加强保肝治
10、疗B、应用左旋多巴C、弱酸溶液洗肠D、复方氨基酸静点E、纠正酸碱平衡答案：C79、多源性室性期前收缩是指A、同一份心电图上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩B、同一份心电图上出现两种或两种以上形态的QRS波群C、心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的QRs波群D、心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩E、心电图同一导联上出现三种或三种以上形态的室性期前收缩 答案：D80、胸部外伤后，胸壁软化,主要病理生理紊乱为A、吸气时软化区鼓起，呼气时内陷B、呼气时软化区鼓起，吸气时内陷C、二氧化碳潴留，缺氧D、呼吸循环衰竭E、胸内压力增高答案：C81、下列关于颅内血肿的非手术指征，可适当
11、放宽的是A、颍部血肿B、老年人颅内血肿C、双额极的脑内血肿D、后颅凹血肿答案：B82、安定急性中毒，可用于解毒的药物是A、三嗖仑B、甲唾酮C、氟马西尼D、甲丙氨酯答案：C83、硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是A、减慢心率B、降低心肌耗氧量C、降低心脏的前负荷和后负荷D、心搏出量增加E、加强心肌收缩力答案：C84、以下肝性腹水形成的因素中，错误的是A、抗利尿激素增多B、门静脉压力增高C、血浆胶体渗透压下降D、原发性醛固酮增多答案：D85、胸部外伤的病人，为了预防肺水肿的发生，需要A、适当限制输入的液体量B、扩充血容量C、运用脱水剂D、以上均不正确答案：A86、解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种
12、疗效最好A、敌百虫B、敌敌畏C、乐果D、马拉硫磷E、对硫磷1605答案：E87、慢性支气管炎最主要的并发症是A、肺出血B、支气管扩张C、小叶性肺炎D、肺栓塞E、肺气肿，肺心病答案：E88、全面性强直一阵挛性发作时,首先要A、给氧B、注意呼吸道通畅C、防止骨折D、保暖E、立即把病人搬到床上答案：B89、消化性溃疡与下列何种细菌有关A、大肠杆菌B、葡萄球菌C、幽门螺杆菌D、链球菌答案：C90、心搏、呼吸骤停救治的首选药物A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、阿托品答案：A91、胸外心脏按压的部位应在A、胸骨左缘第四肋间B、胸骨上中1/3交接处C、胸骨上2/3与下1/3交接处D、胸骨下1/
13、3处E、胸骨与剑突交接处答案：C92、海（水）产品或盐腌渍品常引起下列哪一类食物中毒（）A、沙门氏菌食物中毒B、嗜盐菌食物中毒C、变形杆菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒杆菌食物中毒答案：B93、颈部创伤危及生命的原因不包括A、上呼吸道梗阻引起的窒息B、动力性呼吸衰竭C、颈椎损伤引起的上肢瘫痪D、颈部大血管破裂所致的大出血答案：C94、急性心肌梗死产生的室性期前收缩治疗方法是（）A、利多卡因B、电复律C、异丙肾上腺素D、人工心脏起搏E、体外除颤答案：A95、急性一氧化碳中毒的抢救,下列哪一项是错误的A、纠正缺氧B、防止脑水肿C、降温及促进脑细胞功能的恢复D、防止并发症E、血液透析答案：E9
14、6、引起DIC的最常见的原因是A、感染B、休克C、创伤D、肿瘤答案：A97、心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的A、III度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-心内膜心室起搏B、预激综合征伴房颤-西地兰静脉注射C、频发多源室早成对出现或RonT-利多卡因静脉注射D、伴有严重血流动力学障碍的室速-同步直流电复律E、窦性心动过缓伴室性早搏-阿托品答案：B98、下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证（）A、BUN30mmol / LB、Cr908 口 mol / LC、血钾6. 5mmol / LD、严重酸中毒E、休克答案：E99、下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点A、突然发生，突然终止B、心率
15、通常超过150次/minC、心律十分均齐D、第一心音强度不等E、多不伴有器质性心脏病答案：D100、急性心肌梗死后溶栓治疗的时间窗为12小时。A、对B、错答案：BA、5. 344. 66kPaB、613. 3kPaF、 4. 664kPaG、 50mmHg答案：c26、脑疝致命的原因是A、脑脊液循环障碍B、脑干受压C、小脑受压D、颅内重要血管受压E、大脑皮层受压答案：B27、创伤时,如果处理时间过晚，伤口已经感染则应A、清创B、引流C、缝合D、植皮E、以上都是答案：B28、急性肾衰竭时尿钠含量为A、 1030mmol/LB、 2060mmol/LC、 50lOOmmol/LD、 120160m
16、mol/L答案：B29、胸外伤已达5h,心率130次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),伤侧胸膜腔 穿刺抽出血液,静止后凝固，血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采取的主要治疗 方法是A、胸腔穿刺B、胸腔闭式引流C、开胸探查术D、应用止血药物治疗答案：B30、下列关于肾性贫血的发生机制中，错误的是A、肠道对铁和蛋白等造血原料的吸收减少或利用障碍B、促红细胞生成素生成减少C、体内蓄积的毒性物质如甲基肌对骨髓造血功能的抑制D、毒性物质抑制凝血因子的功能所致的出血答案：D31、地高辛中毒最多见的心脏毒反应是A、阵发性室上性心动过速B、房室传导阻滞C、室性早搏D、室性心动过速答案：C32、患者
17、，男，40岁.傍晚在小溪洗脚上岸时，突感左拇趾疼痛，可见三 颗浅齿痕。当时未加介意。约2小时后自觉头晕、乏力、流涎、视力模糊，眼 睑下垂，言语不清，呼吸浅慢，进院时呼吸停止，需机械通气维持。()A、银环蛇B、蝮蛇C、五步蛇D、眼镜蛇E、无毒蛇答案：A33、 PCWP 为A、肺动脉压B、中心静脉压C、左心房压D、肺毛细血管楔压答案：D34、尿钠排泄分数正常为1,若1说明A、为肾前型氮质血症B、肾小球肾炎C、急性肾小管坏死或尿路梗阻D、间质性。肾炎答案：C35、心跳骤停是指心脏突然衰竭而不能搏出足量的血液以保证脑的存活。A、对B、错答案：A36、急性化脓性胆管炎最常见的诱因是A、胆石或蛔虫阻塞胆管
18、B、肿瘤阻塞胆管C、胆管瘢痕狭窄D、急性胆囊炎的脓液流入胆管答案：A37、河豚中毒（）A、呼吸衰竭B、DICC、两者均有D、两者均无答案：A38、水莽草中毒晚期出现类似破伤风样的痉挛.最后因呼吸麻痹、窒息、 甚至死亡。A、对B、错答案：A39、水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，称为A、等渗性缺水B、高渗性缺水C、低渗性脱水D、原发性缺水答案：C40、下列对万古霉素的叙述，错误的是A、属于快速杀菌药B、与其他抗生素间无交叉耐药性C、作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成D、可引起伪膜性肠炎答案：D41、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效,又能防止药物中 毒最有效的方法是：A、缓慢静脉注射B、缓
19、慢静脉滴注C、与舒喘灵合用D、与异丙肾上腺素合用E、血浓度检验答案：E42、休克分三型，除外以下A、感染性休克B、失血性休克C、神经源性休克D、过敏性休克答案：B43、颅内压增高时往往伴有体循环血压降低和脉搏增快。A、对B、错答案：B44、一工人5m高处坠落双足着地,足踝部痛,下肢麻木感,轻度恶心未吐,Bpl2. 67/8. 00kPa(95/60mmIIg),P100次/分，自带X线片示双侧跟骨粉碎性骨 折,在急诊室最佳处理是A、作跟骨骨折复位与石膏固定B、输液C、作头颅X线检查D、脊柱检查及照片答案：D45、二尖瓣狭窄、窦性心律患者由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗 是A、洋地黄B、地西泮C、心得安D、吠塞米E、肌苯哒嗪答案：D46、衡量胸外心脏按压有效的标志中，下列哪项是错误的A、摸到颈动脉搏动B、口唇紫绡减轻C、收缩压在80mmHg以上D、散大的瞳孔开始缩小E、偶尔出现自主呼吸动作答案：C47、溃疡病急性穿孔的诊断依据中，下列哪项是错误的A、应有溃疡病病史B、75%可发现肝浊音界缩小或消失C、x线检查80%可见膈下有游离气体D、有腹肌紧张的表现E、数小时后，白细胞计数增加答案：A48、新生儿溶血病不属于换血指征的是A、生后4小时血胆红素3. 54mg/dlB、生后24小时血胆红素16mg/dlC、生后48小时血胆红素20mg/dlD、生后任何时候血胆红素20mg/dl