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1、2019年急诊医学职称考试题及答案L一般在服毒后几小时内洗胃最有效A.48小时内B.24小时内C.12小时内D.8小时内E.4-6小时内2.下列哪一种临床类型不是毒覃中毒的类型A.胃肠炎型B.神经型C.精神异常型D.溶血型E.肾坏死型3.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A.呼吸兴奋剂的应用B.洗胃C.保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D.激素的应用E.利尿药物的应用4.重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施A.尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B.采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素C.积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D.改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正
2、水和电解质平衡失调，应用糖皮激素E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法5.支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为A.PaO2下降，PaC0 2升高B.PaO2正常，PaC02升高C.PaO2下降，PaC02正常或下降D.PaO2升高，PaC02降低或正常E.PaO2正 常,PaC02降低6.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时一，可采用下列哪种药物A.吠塞米B.吗啡或度冷丁C.氨茶碱D.西地兰或毒毛旋花子成KE.肾上腺素7.对重度哮喘伴心动过速的患者，下列哪项治疗措施是错误的A.吸氧B.氨茶碱静注C.地塞米松静注D.心得安静注E.抗生素8.重度哮喘患者，经静滴氨茶碱及支气管扩张剂等药物治疗1 0小时后
3、病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131次/分，该病人下一步治疗用药应选择A.色甘酸二钠抗过敏治疗B.气雾剂吸入C.加用肾上腺皮质激素及充分的补液D.选择广谱抗生素E.西地兰静注9.患者2 0岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续5小时;静注氨茶碱无效。查体：满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分，律齐，无杂音，血压14的.31kPa,紧急处理可用A.西地兰静脉推注B.吠塞米静脉推注C.吗啡皮下注射D.氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注E.大剂量青霉素静脉滴注10.肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是A.可待因0.03gB.10%葡萄糖酸钙10mLC.安静休息，消除紧张情绪D.6-氨基
4、己酸4-6gE.脑垂体后叶素5-I0U1L肺结核大咯血时，应采取的体位是A.患侧卧位B.健侧卧位C 坐位D.俯卧位E.仰卧位12.患者女性，2 4 岁。大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理A.氨茶碱+葡萄糖静脉滴注B.西地兰0.4mg缓慢静脉推注C.平卧，0.1%肾上腺素0.5mL皮下注射D.立即快速输注低分子右旋糖酎E.静脉快速滴注升压药物13.突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于A.自发性气胸B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.气管内异物或梗阻E.阻塞性肺气肿14.肺心病心力衰竭时，强心剂的应用A.属禁忌证，因易发生中毒B.如需用，应给予口服，并迅速
5、达到洋地黄化C.常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注D.最好用强心剂的同时，并用心得安类药E.以心率快慢作为衡量强心剂的疗效15.下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭A.阻塞性肺气肿B.肺癌C.细菌性肺炎D.大量胸腔积液E.支气管扩张16.呼吸衰竭患者已昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是A.吸氧B.呼吸兴奋剂C.雾化吸入D.排痰E.抗感染17.肺心病患者，66岁。近一周来咳喘加重，发维，腹胀，下肢浮肿，神志清楚，动脉血气分析:pH 7.32,PaC02 8.3kPa(64mmHg),Pa026.5kPa(50mmHg),氧疗应给予A.高压氧治疗B.鼻导管、低浓度、间歇给氧C.吸入高浓度氧D.
6、间歇吸入高浓度氧E.鼻导管、低浓度、持续给氧18.患者，女性，1 8岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病3 0分钟动脉血气分析：pH 7.62,Pa0212.8kPa(96mmHg),PaC02 2.6kPa(20m m Hg),下列病因哪项可能性大A.自发性气胸B.肺梗塞C.支气管哮喘发作D.过度通气E.急性喉炎19.下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗A.心包积液B.室间隔缺损C.二尖瓣关闭不全D.高血压性心脏病E.充血性心脏病20.患者男性，5 0岁。突发呼吸困难，满肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，既往史不详，应首选何药A.洋地黄B.异丙肾上腺
7、素C.肾上腺素D.氨茶碱E.洛贝林21.呼吸困难最常见于A.右心功能不全伴高度水肿B.右心功能不全伴腹水C.右心功能不全伴胸腔积液D.右心裳竭E.左心功能不全22.下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡A.风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染B.急性心肌梗死伴休克C.急性心肌梗死伴持续性疼痛D.主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制E.急进性高血压伴神志不清23.心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是A.病史较长，反复发作B.心前区收缩期杂音C.心脏扩大伴奔马律D.两肺干湿啰音E.无肺气肿体征24.下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭A.主动脉狭窄B.输液过多过快C.肺心病D.心包炎E.二尖瓣狭窄25.男，6
8、 0岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6/15.96kPa(200/120mmHg),心率136次/分,除其他治疗外，还应选用下列哪组药物A.西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素B.硝普钠、西地兰、吠塞米C.毒毛旋花子或K、硝普钠、心得安DJ1I乙咤、酚妥拉明、西地兰E.硝酸甘油、西地兰、多巴胺26.急性肺水肿最有特征性的表现是A.严重呼吸困难B.发绢C.咳嗽或呼吸有哮鸣音D.咯大量粉红色泡沫痰E.两肺满布干湿啰音27.硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是A.减慢心率B.降低心肌耗氧量C.降低心脏的前负荷和后负荷D.心搏出量增加E.加强心肌收缩力28.男，5 7岁。呼吸困难3
9、小时入院，患者烦躁、发绢，咳白色泡沫痰,查体:端坐呼吸，血压21.夕 14.7kPa(l吸/llO m m H g),心率136次/分，心电图示心房纤颤，迅速用下列哪项治疗A.西地兰0.4m g/W m L葡萄糖液静脉注射B.西地兰0.4mg乃OOmL葡萄糖液静脉滴注C.地高辛0.125m g每天口服D.地高辛0.2 5m g每天口服E.不予洋地黄29.鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义A.早搏的Q R S波群有无畸形B.早搏的Q RS波群有无与其固定关系的P波C.早搏后的代偿间期是否完全D.早搏的T波是否与主波方向一致E.是否有器质性心脏病的基础30.室上性心动过速最多发生于A.无器质性心脏
10、病B.急性心肌梗死C.洋地黄中毒D.低血钾E.甲状腺机能亢进1-10EECDCCDCDC11-20 ACDCA BEDAD21-30 ECCBB DCABA1.用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是A.窦性心律不齐B.房颤C.房扑D.阵发性室上性心动过速E.室性心动过速2.预激综合征最常伴发A.窦性心动过速B.I度房室传导阻滞C.房颤D.II度房室传导阻滞E.室上性心动过速3.诊断室速最有力的心电图证据是A.心率140-200次/分B.R-RP-P（房室分离）C.QRS波群增宽0.12秒D.出现心室夺获或室性融合波E.节律整齐或轻度不齐1.表现为心动过缓-心动过速综合征的患者，最好选用A.
11、阿托品B.西地兰C.麻黄素D.异丙肾上腺素E.安装按需型人工心脏起搏器2.冠心病伴室上性心动过速，下列哪项处理不恰当A.西地兰静脉注射B.苯福林静脉注射C.压迫眼球D.按压颈动脉窦E.胺碘酮静脉注射6.男，4 8岁，胸 骨 后 痛2小 时，来 院 检 查：血压11.9/77.98kPa(90/60mmHg),双肺湿罗音，心电图提示胸前导联S T段普遍抬高，偶发室早，在送入病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡。死亡原因最可能为A.心源性休克B.急性左心衰竭C.心脏破裂D.室颤E.脑栓塞7.男，3 5岁。反复晕厥、抽搐2天，查体：心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压14.6羽.31kPa
12、(l：L0/70mmHg),晕厥的原因可能为A.窦性心动过缓，窦性停搏B.II度II型房室传导阻滞（3:2下传）C.II度I型房室传导阻滞D.III度房室传导阻滞E.房颤8.室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，诊断为A.洋地黄中毒B.洋地黄不足C.合并感染D.甲状腺功能亢进E.预激综合征合并房颤9.以下各项中，哪项最易引起阿-斯综合征A.房扑B.阵发性室上性心动过速C.非持续性室速D.III度房室传导阻滞E.窦性心动过速10.扩张型心肌病患者，突然发作心动过速，心电图提示为室上性心动过速，首选治疗是A.颈动脉窦按压B.静脉注射西地兰C.静脉注射异搏定D.静脉注射利多卡因E.非同步直流
13、电复律11.下列室上性心动过速治疗的组合中，哪项正确A.合并冠心病-苯福林静脉注射B.合并支气管哮喘-心得安静脉注射C.合并洋地黄中毒-首选电复律D.合并休克-普鲁卡因酰胺静脉注射E.合并心衰尚未用药者-西地兰静脉注射12.女，42岁。阵发心悸8 年，发作时心电图为室上性心动过速，平时心电图P-R间期 0.12秒，QRS初始部位模糊,粗钝,Q RS波群时间0.12秒，发作时治疗最好选用A.胺碘酮B.洋地黄C.苯福林D.压迫眼球E.异搏定13.急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪项不正确A.室性早搏-利多卡因B.室颤-非同步直流电除颤C.室速-洋地黄D.窦性心动过缓-阿托品E.III度房室传导
14、阻滞-安装心脏起搏器14.二尖瓣高度狭窄的病人，房颤心室率明显增快时易发生A.右心房压力增高，引起急性肺水肿B.左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿C.右心室压力增高，急性肺水肿D.左心房压力增高，心排出量降低E.以上都不是15.11度II型房室传导阻滞伴心衰最适宜用A.洋地黄B.利尿剂C.洋地黄加利尿剂D.在人工心脏起搏下加洋地黄E.血管扩张剂16.房颤发生后易引起哪种合并症A.严重心力衰竭B.心源性休克C.体循环动脉栓塞D.神志模糊、抽搐E.肺内感染17.房颤病人在用洋地黄后，心律突然变齐，较小可能为A.恢复窦性心律B.室上性心动过速，2:1传导阻滞C.非阵发性交界区心动过速D.III度房
15、室传导阻滞E.房扑18.风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是A.心源性脑缺血综合征B.动脉栓塞C.肺部感染D.亚急性感染性心内膜炎E.完全性房室传导阻滞19.下列哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂A.二尖瓣狭窄并急性肺水肿B.肺动脉高压C.主动脉瓣关闭不全D.高血压性心脏病E.心包填塞征20.二尖瓣狭窄合并房颤，心室率120次/分，首选治疗是A.利尿剂以减轻心脏前负荷B.硝普钠以扩张血管C.西地兰控制心室率D.吸氧改善缺氧E.二尖瓣分离术解除机械梗阻21.风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是A.呼吸道感染B.心律失常C.心力衰竭D.栓塞现象E.亚急性细菌性心内膜炎22.女性，30岁，风湿性心脏病
16、史15年，平时一般活动症状不多，2天来明显心悸、气短，不能平卧，查体：心率135次/分，律绝对不齐，心电图示房颤，应立即静脉给予A.利多卡因B.异搏定C.心得安D.西地兰E.吠塞米23.下列哪种情况，最适宜用洋地黄A.缩窄性心包炎B.渗出性心包炎C.肺心病伴心功能不全D.急性心梗24小时内出现心功能不全E.快速心室率的房颤伴心功能不全24.下列哪种情况为洋地黄的适应症A.高度房室传导阻滞，心功能IV级B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能II级C.预激综合征伴房颤及急性左心衰竭D.急性心梗24小时后发生心率过快的房颤E.重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿25.下列哪种情况，最适宜用洋地黄A.急性
17、风湿热伴心动过速B.快速心室率的房颤伴心力衰竭C.甲亢伴心动过速D.缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水E.肺心病伴心功能不全26.下列最合适用洋地黄的是A.窦性心动过速，心率110次/分B.房颤,心室率60次/分C.室上性心动过速，160次/分D.文氏一型房室传导阻滞E.房扑，心室率1 5 0次/分27.心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选A.利多卡因B.心律平C.奎尼丁D.洋地黄E.苯妥英钠28.下列哪一条不符合典型心绞痛A.在体力负荷、情绪激动时发生B.常突然发生而迫使病人立即停止活动C.疼痛部位在左心前区D.疼痛历时1-5分钟E.疼痛放射至左肩及左上肢内侧29.急性心肌梗死最早期的心电图改
18、变是A.ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线B.出现异常Q 波和S T 段抬高C.出现异常Q 波，S T 段抬高和T 波倒置D.T波高耸E.以R 波为主的导联S T 段呈水平型下降30.以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克A.间羟胺B.低分子右旋糖酎C.多巴胺D.异丙肾上腺素E.多巴酚丁胺1-10 DEDEB DDEDB11-20 EACBD CABEC21-30 CDEDB EDCDDL 有关急性心肌梗死下列哪项不正确A.造成冠状动脉血供中断的病因大多为冠状动脉内血栓形成B.严重心律失常致心排血量骤降，冠状动脉灌流量锐减是病因之一C.往往在饱餐后，安静或睡眠时及用力大便后D.主要使
19、左心室受累，但常合并右室及心房梗死E.个别病人可因冠状动脉痉挛引起管腔闭塞，而冠状动脉无严重狭窄2.下列哪项不是心肌梗死的并发症A.心脏破裂B.乳头肌功能不全C.栓塞D.室壁瘤E.左房粘液瘤3.下列哪项不属于高血压的并发症A.脑血管痉挛B.高血压危象C.脑出血D.脑血栓形成E.脑栓塞4.下列哪项最能提示急进性高血压A.血压突然升高B.多见于青年和中年C.头痛、头晕剧烈D.视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿E.出现心力衰竭5.以下哪项不见于心包填塞A.窦性心动过速B.脉压减小C.吸气时动脉血压下降1.33kPa(10mmHg)以上D.颈静脉怒张，无颈动脉搏动E.交替脉6.急性心包积液时最
20、突出的症状是A.呼吸困难B.心前区疼痛C.肝大D.下肢浮肿E.颈静脉怒张1.以下哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降A.上消化道大出血B.急性心肌梗死C.急性心包填塞D.革兰氏阴性杆菌败血症E.室性心动过速2.男性，20岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是A.立即静脉滴注低分子右旋糖酎B.静脉滴注地塞米松C.立即静脉注射肾上腺素D.静脉滴注间羟胺E.静脉滴注去甲肾上腺素9.对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法是A.使用血管收缩药升压B.使用酚妥拉明C.使用硝普钠D.使用快速强心制剂E.应用主动脉内气囊反搏术进行辅助循环10.治疗高血钾引起的心跳停止
21、，最佳选用A.阿托品B.肾上腺素C.澳苇胺D.氯化钙E.氯化钾1 L消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.电解质紊乱12.出血坏死型胰腺炎的特征是A.上腹痛向左腰部放射B.脐部及腰部皮肤呈青紫色C.血清高铁血红蛋白阴性D.黄疸E.糖尿13.急性出血坏死型胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的A.腹痛B.腹胀C.腹膜炎D.低血糖E.休克14.尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是A.口服氢氧化铝凝胶B.肌注VitDC.口服乳酸钙片D.肌注地西泮E.静注葡萄糖酸钙15.对肾病综合征最有效的治疗药物是A.免疫抑制剂B.糖皮质激素C.非雷体消炎药D.抗凝药E.抗
22、血小板聚集药16.关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的A.可因高钾血症引起B.可因低钾血症引起C.可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自搏心律D.可因高钙血症引起E.可有室性早搏、室性心动过速、室颤17.治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是A.降压B.利尿C.血管扩张剂D.强心剂E.透析18.慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为A.急性胰腺炎B.胃溃疡穿孔C.降结肠炎D.脾梗死E.左肾结石19.甲亢危象的治疗，哪项是错误的A.口服复方碘或静滴碘化钠，停用抗甲状腺药B.应用利血平或心得安C.纠正水电解质失衡，物理降温D.地塞米松静滴E.防治感染20.在我国，糖尿病死亡的主
23、要原因是A.感染B.酮症酸中毒C.肾微血管病变D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.脑血管意外、冠心病21.高血压性脑出血最好发的部位是A.丘脑B桥脑C.小脑D.基底神经节E.脑室22.脑出血最常见的病因为A.高血压B.先天性脑动脉瘤C.脑动脉粥样硬化D.动静脉畸形E.烟雾病23.急性脑血管疾病的病人病灶侧瞳孔小A.颍叶钩回疝B.枕大孔疝C.眼交感神经损伤D.动眼神经损伤E.意识障碍24.高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止，这是因为诱发了A.小脑扁桃体疝B.聂页叶钩回疝C.脑室出血D.脑肿瘤出血E.蛛网膜下腔出血25.颍叶钩回疝时病侧瞳孔变化的规律是A.先散大后缩小，再散大B.先缩小后散大
24、，再缩小C.先散大继续散大，再缩小D.先缩小后散大，再继续散大E.时大时小，最后散大固定26.枕大孔疝与颍叶钩回疝的主要鉴别点是A.早期出现呼吸骤停B.血压升高C.烦躁不安D.剧烈头痛E.频繁呕吐27.脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为A.昏迷程度B.有无高血压C.有无定位体征D.起病速度E.有无脑疝形成28.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A.偏瘫B.一侧动眼神经麻痹C.头痛和呕吐D.脑膜刺激征E.均匀血性脑脊液29.脑血栓形成最常见的病因是A.风湿性心脏病B.脑动脉粥样硬化C.高血压D.休克E.先天性脑底动脉瘤30.脑梗死急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起A.脑水肿B.肺炎C.血管痉
25、挛D.出血E.脑内盗血现象1-10 DEEDE ADCED11-20 ABDEB DEDAE21-30 DACAD ACEBE1.脑血栓形成的治疗为A.溶栓或抗凝治疗B.钙通道阻滞剂C.扩充血容量D.中药活血化瘀治疗E.以上全部2.癫痫持续状态是指A.连续单纯部分发作B.复杂部分性发作持续数天C.一侧肢体间断抽搐D.长期用药抽搐仍经常发作E.全面性强直一阵挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清3.周期性麻痹的诱因是A.重大精神刺激B.失眠C.大量进食、受冷、疲劳D.口服钙片E.口服钾盐4.口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃A.昏迷B.误服腐蚀性毒物（强酸、强碱）C.吞服有机磷农药D.误服过量
26、安眠药E.发病初曾有惊厥5.抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是根据A.有机磷农药的毒性高低而定B.有机磷农药中毒的途径而定C.有机磷农药中毒的剂量而定D.有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定E.全血胆碱酯酶活力降低程度而定6.急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，首要抢救措施是A.彻底洗胃B.强心贰静注C.静注阿托品D.吗啡皮下注射E.解磷定静注7.解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效最好A.敌百虫B.敌敌畏C.乐果D.马拉硫磷E.对硫磷(1650)8.急性一氧化碳中毒时一，首要的治疗方法A.20%甘露醇250m L静脉快速滴注B.ATP注射C.冬眠疗法D.血液透析E.氧气疗法9.关于急性一氧化
27、碳中毒的治疗，下列哪项是错误的A.脱离接触，转移到空气新鲜的地方B.鼻导管吸氧，严重者应用高压氧舱C.防止脑水肿D.可用冬眠疗法及补充脑细胞代谢需要的物质E.应首先注射苏醒剂10.上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在：A.上臂上1/3B.上臂中上1/3C.上臂中1/3D.上臂中下卑E.上臂下里11.下列哪种止血方法可引起急性肾功能衰竭A.指压法B.压迫包扎法C.加垫屈肢法D.止血带法E.直接止血法12.创伤性窒息的特征是A.广泛皮下气肿B.泡沫样血痰C.颈静脉怒张D.面部、眼结膜、上胸部淤血E.呼吸时闻及喘鸣音13.遇到下列情况，首先应抢救A.休克B.昏迷C.脾破裂D.开放性气胸E.开放性
28、骨折14.外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是：A.测定全身血容量B.胸部叩诊和听诊C.胸部X线检查D.周围血血红蛋白和红细胞测定E.胸腔穿刺15.前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑A.胸腔内大出血B.闭合性血胸C.开放性气胸D.心包填塞E.严重肺损伤16.腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为A.空腔脏器破裂B.实质性脏器破裂C.后腹膜血肿D.穿入腹腔血管E.前腹壁血肿17.i.十二指肠溃疡前壁穿孔的临床表现中，下列哪项是错误的A.上腹部阵发性绞痛B.腹肌呈板样紧张C.发病后短期内病人处于虚脱状态D.立位X线常有助于诊断E.立即出现腹膜炎症状18.单纯性阑尾炎的腹痛性质是A.隐痛或刀
29、割痛B.隐痛或钝痛C.隐痛或剧痛D.胀痛或跳痛E.钝痛或钻痛19.旭管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是A.突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压C.突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D.畏寒发热、肝区持续性闷胀痛、低血压E.以上均不是20.下列急性坏死性胰腺炎的临床表现中，下列哪项是错误的A.左胸腔积液或左下肺炎症B.肠鸣音消失或高度腹胀C.血钙 2.5mmol/LD.早期血尿淀粉酶无改变E.黄疸21.颅内压增高的三联征是A.头痛、呕吐、眩晕B.头痛、呕吐、癫痫C.头痛、呕吐、视乳头水肿D.头痛、呕吐、复视E.头痛、呕吐、精神症状22.诊
30、断心跳骤停迅速可靠的指标是A.大动脉搏动消失B.呼吸停止C.瞳孔散大D.血压测不到E.脉搏不清23.胸外心脏按压时，外周动脉收缩压不应低于A.5.3 KPa(40mmHg)B.6.7 KPa(50mmHg)C.8.0 KPa(60mmHg)D.9.3 KPa(70mmHg)E.10.6 KPa(80mmHg)24.复苏处理要争分夺秒，最主要的目的是A.为迅速恢复脑的血液循环B.使心脏迅速恢复跳动C.使自主呼吸提早恢复D.为减轻酸中毒E.为保护肾功能25.心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的A.迅速开始人工呼吸B.待心电图确诊后开始胸外按压C.立即开放静脉输液通道D.立即开始胸外按压E.准备
31、好电击除颤26.衡量胸外心脏按压有效的标志中，下列哪项是错误的A.摸到颈动脉搏动B.口唇紫绡减轻C.收缩压在80m m Hg以上D.散大的瞳孔开始缩小E.偶尔出现自主呼吸动作27.心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是A.复跳后立即开始B.复跳后12小时开始C.与低温疗法同时开始D.待血压平稳后开始E.尿量 20MI/h开始28.急性出血时，失血量超过总血容量的多少时，需输注全血或浓缩红细胞，再配合晶体液和胶体液及血浆以补充血容量A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%29.休克早期的主要特征是A.尿量减少B.毛细血管充盈迟缓C.脉压缩小D.血压下降E.脉速而细弱30.休克病人的最佳
32、体位是A.头抬高15-20,躯干水平位，下肢抬高20-30。B.头抬高20-30,躯干水平位，下肢抬高15-20C头、躯干抬高15-20,下肢抬高20-30D.头、躯干抬高20-30。，下肢抬高15-20E.头、躯干抬高20-30,下肢水平位1-10EECBDCEEEC11-20 DDDED BABCC21-30 CACAB CDECDL关于休克的叙述中，下列哪项是错误的A.休克就是遭受打击后意识丧失B.休克时机体有效循环血量急剧减少C.休克时肾血流量减少，肾小球滤过率降低D.休克代偿期微循环内前括约肌收缩而致“只出不进”，微循环内血容量减少E.休克抑制期微循环内前括约肌舒张而致“只进不出”，
33、微循环内血量增加2.革兰阴性杆菌引起的休克，其血液动力学特征为A.低排低阻型B.低排高阻型C.高排低阻型D.高排高阻型E.以上都不是3.应用血管扩张剂治疗休克的作用机制是A.扩张冠状动脉，增强心脏收缩力B.扩张肾动脉，增加肾小球的滤过率C.扩张心、脑血管，保障心、脑的有效灌注D.解除小动脉和小静脉痉挛，改善微循环E.扩张心、脑、肾及肠系膜动脉，改善微循环4.判断休克已纠正除血压恢复正常外，尿量每小时至少应稳定A.25mL以上B.30mL以上C.35mL以上D.40m l以上E.45mL以上5.关于急性肾功能衰竭下列哪项不正确A.主要与创伤和外科手术有关B.病理主要是肾缺血、肾小管上皮损伤及其功
34、能障碍C.临床上分少尿（或无尿）期和多尿期D.少尿期常伴有高钾血症E.进入多尿期病情将不再恶化6.在重症监测治疗室，给病人进行机械通气时，潮气量为A.5-7 rr）L/kgB.6-8 mL/kgC.8-10 mL/kgD.10-12 mL/kgE.10-15 mL/kg7.对氧治疗的描述，下列哪项是错误的A.以纠正低氧血症和提高氧供为目的B.重度通气障碍对氧治疗较敏感，疗效较好C.轻度肺部感染对氧治疗较敏感，疗效较好D.当肺泡完全萎陷时，氧治疗效果很差E.当肺泡血液灌流完全停止，氧治疗效果很差8.心脏骤停时最迅速的处理是A.口对口的人工呼吸B.纯氧人工呼吸C.胸外心脏按压D.胸内心脏按压E.口
35、对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压9.心脏复苏时，使心脏复跳效果最佳的药物是A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.利多卡因D.去甲肾上腺素E.阿托品10.心肺复苏的药物治疗，首选给药途径为A.心内注射B.气管内给药C.静脉给药D.肌肉注射E.皮下注射11.胸外除颤电极板放置的位置A.一电极板置于胸骨右缘第2 肋间，另一电极板置于心尖部位B.一电极板置于胸骨右缘第3 肋间，另一电极板置于胸前区C.一电极板置于胸骨角，另一电极板置于剑突下D.两电极板置于双侧乳头下E.一电极板置于胸前区，另一电极板置于背部12.重度创伤病人死亡的常见原因是A.化脓性感染B.休克C.急性肾功能衰竭D.应激性溃疡E.成人呼吸窘
36、迫综合症13.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是A.心律失常B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭E.电解质紊乱2.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人C.合并冠心病出现急性左心衰竭者D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者E.心率 120次/m in,有房性早搏者15.支气管扩张引起大咯血的原因为A.支气管动脉先天性解剖畸形B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C.合并重度支气管炎D.支气管发生囊性扩张E.支气管粘膜溃疡16.诊断I 型呼吸衰竭的血
37、气诊断标准应是A.动脉血氧含量(Ca02)低于21%B.动脉血氧分压(Pa02)低于8kPa(60mmHg)C.pH7.35D.动脉血二氧化碳分压(PaC02)高于6.67kPa(50mmHg)E.动脉血氧饱和度(Sa02)低于90%17.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是A.胸部疼痛B.呼吸困难C.咯血D.紫绢E.精神错乱18.男性，4 0岁，喘息发作5小时入院，为鉴别是否为上气道梗阻，最为简便的方法是A.拍摄X线胸片B.支气管镜检查C.胸部CTD.判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相E.描绘MEFV19.男性，60岁，既往高血压6-7年，2年前曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，2天前突然大咯血，
38、今日2小时内咯血约500m L,下列哪种药不能使用A.止血芳酸B.安络血c.垂体后叶素D.2%普鲁卡因E.鱼精蛋白20.不属于洋地黄使用禁忌证的是A.病态窦房结综合征B.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤C.肥厚梗阻性心力衰竭D.预激综合征伴心房纤颠E.单纯舒张性心力衰竭21.R-on-T室性期前收缩的心电图特点不包括A.室性期前收缩发生于T 波的顶峰上B.室性期前收缩发生于T 波前20-40ms处C.室性期前收缩发生于T 波的顶峰前20-40ms处D.室性期前收缩发生于T 波的升枝上E.室性期前收缩发生于T 波的降枝上22.对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理，应采用A.去除病因和诱因B.胺碘酮C.
39、维拉帕米D.普罗帕酮E.美西律23.下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗A.持续性室性心动过速B.特发性室性心动过速C.冠心病伴发室性心动过速D.洋地黄中毒引起的室性心动过速E.心力衰竭伴发的室性心动过速24.目前我国引起心房颤动最常见的病因是A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.急性心肌梗死C.甲状腺功能亢进症D.高血压心脏病E.缩窄性心包炎25.下列快速性心律失常中，哪种心律失常发作时心律可以不规则A.窦性心动过速B.房性折返性心动过速C.房室结折返性心动过速D.房室折返性心动过速E.室性心动过速26.非同步电复律适用于A.心房扑动B.心房颤动C.心室纤颤D.室上性心动过速E.室性心动过速2
40、7.心脏性猝死的时间定义为A.症状出现1小时内发生心脏骤停B.症状出现6小时内发生心脏骤停C.症状出现12小时内发生心脏骤停D.症状出现24小时内发生心脏骤停E.症状出现48小时内发生心脏骤停28.胸部损伤后咯血或痰中带血提示A.气胸B.血胸C.肺或支气管损伤D.食管损伤E.损伤性窒息29.腹部闭合性损伤诊断的关键在于确诊A.休克B.内脏损伤C.腹壁损伤D.腹膜后血肿E.颅脑损伤30.关于肝破裂诊断，下列哪项是错误的A.右上腹外伤B.局部疼痛及压痛C.血红蛋白值逐渐下降D.心率加快E.必须等待腹腔穿刺抽出血液1-10ABCBE DDEBC11-20 ABDEB BBDCB21-30 BADAE CACBE